RD 064 2022x

DIRECTIVA SANITARIA N° 000-MINSA/HSR-2022:
“IMPLEMENTACION, ORGANIZACIÓN, USO Y CONTROL DEL COCHE DE PARO Y BOTIQUIN DE EMERGENCIA

EN EL HOSPITAL SANTA ROSA”
DIRECTIVA SANITARIA:
“IMPLEMENTACIÓN,
ORGANIZACIÓN, USO Y
CONTROL DEL COCHE DE PARO
Y BOTIQUIN DE EMERGENCIA EN
EL HOSPITAL SANTA ROSA”
1
I. FINALIDAD
Establecer y estandarizar los criterios técnicos para la organización,

implementación, control del manejo y uso del coche de paro y botiquín de
emergencia en el Hospital Santa Rosa.
II. OBJETIVOS
2.1 Objetivo general
o Implementar el coche de paro y botiquín de emergencia del Hospital Santa

Rosa, garantizando la dotación integral de los productos farmacéuticos
(medicamentos), dispositivos médicos y equipamiento necesario para
brindar atención en forma inmediata y oportuna ante una emergencia médica
de todo paciente con alteración súbita y critica del estado de salud, con
amenaza inminente la vida o con riesgo de muerte inminente o urgencia.
2.2 Objetivos específicos
a) Definir, regular y unificar criterios en los procesos de organización,

funcionamiento y control de los coches de paro y botiquín de emergencia en
los servicios asistenciales del HSR.
b) Garantizar la disponibilidad del coche e paro y botiquín de emergencia en el

momento que se presente la situación de emergencia o urgencia en los
diferentes servicios asistenciales del HSR.
c) Establecer los recursos necesarios de medicamentos e insumos médicos

indispensables que debe incluir un coche de paro y botiquín de emergencia.
d) Asegurar la disponibilidad de los medicamentos y dispositivos médicos y

equipamiento en los coches de paro y botiquín de emergencia y establecer
responsabilidades y facultades sobre el control y reposición oportuna de los
mismos.
e) Asegurar calidad, seguridad, uso racional y manejo adecuado de los

medicamentos y dispositivos médicos incluidos en el coche de paro y
botiquín de emergencia
III. ALCANCE
La presente directiva aplica de manera obligatoria a todo el personal involucrado con

el uso y manejo del Coche de Paro y botiquín de emergencia en el hospital Santa
Rosa durante las 24 horas y 365 días del año.
IV. BASE LEGAL
 Ley N° 26842 Ley General de Salud.

 Ley N° 29459 Ley de los Productos farmacéuticos, Dispositivos médicos y
Productos Sanitarios.
 Decreto Legislativo N° 1161 Ley de organización y Funciones del MINSA.
 Decreto Supremo N° 008-2017-SA Reglamento de Organización y Funciones del
MINSA.
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 Decreto Supremo N°014-2011-MINSA que aprueba el reglamento de

Establecimientos farmacéuticos.
 Decreto supremo N°016-2011-MINSA que aprueba el Reglamento para el
Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de los Productos Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos y productos Sanitarios.
 Resolución Ministerial Nº 829-2010/MINSA que aprueba la NTS N°086-
MINSA/DIGEMID Norma técnica de salud para la organización y funcionamiento
de los Comités Farmacoterapeútico a nivel Nacional.
 Resolución Ministerial N°546-2011/MINSA que aprueba la NTS 021-
MINSA/DGSP-V.03 Norma Técnica de Salud "Categorías de Establecimientos del
Sector Salud".
 Resolución Ministerial N° 076-2014/MINSA, aprueba la Guía Técnica para la
Categorización de Establecimientos del Sector Salud.
 Resolución Ministerial N°1361-2018/MINSA que aprueba el documento técnico:
Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales para el sector salud.
 Resolución Ministerial Nº 552-2007/MINSA, aprueba la Norma Técnica de Salud
N°057-MINSA/DIGEMID-V.01 “Sistema de Dispensación de Medicamentos en
Dosis Unitaria para los Establecimientos del Sector Salud”.
 Resolución Ministerial N° 826-2021/MINSA, que aprueba “Normas para la
Elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud”.
 Resolución Directoral N°211-2021-DG-HSR-MINSA, que aprueba el “Reglamento
del Comité Farmacoterapeútico del Hospital Santa Rosa”.
V. DISPOSICIONES GENERALES
Las normas y procedimientos se realizan en estricto cumplimiento de lo establecido

en la presente Directiva Sanitaria, debiendo garantizarse el logro de los objetivos
institucionales, en correspondencia con los lineamientos de las políticas de Salud.
La lista y cantidad de los medicamentos y dispositivos médicos que integraran el

coche de paro y el botiquín de emergencia, es establecida por el Comité
Farmacoterapeutico del HSR.
El Coche de paro estarán ubicados en las siguientes áreas:

 Centro quirúrgico
 Hospitalización
 Emergencia
 Unidad de Cuidados críticos.
La implementación de la presente directiva, es según necesidad y asegurando
funcionabilidad, será coordinado con las jefaturas responsables de la Dirección
Adjunta del Hospital.
El coche de paro y el botiquín de emergencia debe ser revisado permanentemente
por el personal de farmacia, con la participación del personal de enfermería a cargo.
5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS
El uso de significados comunes en los siguientes términos es clave para la

adecuada interpretación del presente documento, por ello le solicitamos revisar
el siguiente listado de términos:
a) ARCHIVADOR DE REGISTROS: Instrumento donde se registran, en hojas

foliadas consecutivas, las acciones de revisión o atención a una
emergencia que realiza en personal encargado acotándose la fecha de
3
realización.
b) BOTIQUIN DE EMERGENCIA: Es el recurso básico compuesto por

medicamentos y dispositivos médicos utilizados para complementar la
dosis que han excedido a las dispensadas para veinticuatro horas (24
horas) o para la atención de una prescripción de emergencia en horas de
guardia nocturna, domingo o días feriados, para las personas que sufren
alguna lesión o evento, en muchos casos pueden ser decisivos para evitar
complicaciones en su salud.
Su contenido varía de acuerdo a las necesidades del servicio, debe estar

ubicado en un área de fácil acceso a la personal asistencial y de
conocimiento de todos.
c) COCHE DE PARO. - Es un organizador móvil compacto que asegura,

garantiza e integra elementos indispensables que incluye fármacos y
equipos necesarios para ser utilizados en una RCP, en los servicios
asistenciales del Hospital Santa Rosa.
d) DISPENSACION: Es el acto profesional farmacéutico de proporcionar uno

o más productos farmacéuticos y dispositivos médicos a un paciente
generalmente como respuesta a la presentación de una Receta Única
Estandarizada.
e) DISPOSITIVOS MEDICOS PARA COCHE Y BOTIQUIN DE

EMERGENCIA: Cualquier instrumento, aparato, implemento, maquina,
material u otro artículo similar o relacionado previsto por el fabricante para
ser empleado en seres humanos, para la administración de medicamentos
o intervenciones medico quirúrgicas, solo o en combinación, para el soporte
o mantenimiento de la vida en unas emergencias o urgencia.
f) FECHA DE CADUCIDAD O EXPIRACION O VENCIMIENTO: Es la fecha

que precisa el momento limite supuesto en que el producto aún se ajusta a
sus especificaciones, siempre y cuando haya sido almacenado
correctamente.
La fecha de caducidad de un producto indica el máximo periodo de tiempo

por el cual el laboratorio ha presentado pruebas de estabilidad, es decir la
capacidad del producto, para conversar sus propiedades físicas, químicas,
microbiológicas y biofarmaceuticas dentro de los limites especificado, a lo
largo de su tiempo de conservación.
g) LISTADO DE CHEQUEO O CHESK LIST: Procedimiento mediante el cual

se verifica que los componentes del coche de paro y botiquín de
emergencia están de acuerdo a la presente directiva.
h) PARO CARDIO- RESPIRATORIO: Situación de cese brusco e inesperado

de las funciones cardiacas y respiratorias que se traducen clínicamente, en
un estado de inconsciencia, ausencia de pulsos y de respiración.
i) PRODUCTO FARMACEUTICO, MEDICAMENTOS DE COCHE, PARA

EMERGENCIA O URGENCIA: Es la relación de medicamentos para para
ser utilizados de forma inmediata en situaciones de paro cardio-respiratorio,
shock anafiláctico o pacientes con riesgo de muerte o urgencia.
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j) REANIMACIÓN CARDIOVASCULAR AVANZADA: Es la RCP que incluye

el uso de fármacos y procedimientos invasivos como intubación
endotraqueal.
k) REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA: La reanimación

cardiopulmonar (RCP) es una serie de técnicas o maniobras que tienen
como objetivo el restaurar la respiración y la circulación sanguínea a los
órganos vitales, sin hacer uso de fármacos ni procedimientos invasivos.
l) SISTEMA DE DISPENSACION POR DOSIS UNITARIA: Es un método de

dispensación y control de la medicación organizado y coordinado con el
personal del servicio de farmacia para atender la necesidad de
medicamentos y material médico de los pacientes hospitalizados, la
responsabilidad de la ejecución recae en el farmacéutico encargado del
servicio.
m) URGENCIA MEDICA: Es toda condición que puede derivar en una

emergencia si no es atendido a su debido tiempo. Se debe atender dentro
de las 24 horas para evitar derive en daño prolongado o en tratamiento más
complejo.
VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS. -
6.1 ESPECIFICACIONES DEL COCHE DE PARO
 Coche rodable, de alto impacto con dimensiones aproximadas 54 cm de

largo, 69 cm de ancho y 100 cm de altura, con superficie y estructura de
acero inoxidable, resistente al impacto y de fácil limpieza.
 Tabla de comprensiones cardiacas de material ligero de resistente impacto
y lavable.
 Porta desfibrilador
 Porta suero telescópico
 Soporte de Balón de oxígeno.
 Porta aspirador de secreciones.
 Contenedor de residuos.
 Cuatro cajones como mínimo con divisiones para medicamentos y
dispositivo médicos.
6.2 CONTENIDO DEL COCHE DE PARO
Cada gaveta del Coche de Paro debe tener una lista general de su contenido,
los medicamentos y dispositivos médicos deben estar dispuestos en forma
ordenada e indicada con carteles visibles en cada sub-división (Anexo N° 1, 2 y
3).
a) Superficie del coche:
 Desfibrilador/cardioversor difásico o desfibrilador automático externo Gel

para desfibrilar y paletas de descarga.
 Porta suero telescópico
 Archivador de registros (formatos de apertura, inventarios, checklist y
demás formatos actualizados.
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b) A los costados del coche:
• Tijera para cortar el precinto de seguridad o llave.

• Set de bioseguridad listo, a la vista y empaquetado (mandil, lentes,
guantes, mascarilla y gorro).
• Balón de oxigeno
• Aspirador de secreciones
• Resucitador manual según tipo de coche
• Frasco de punzocortantes
c) Gaveta I: Fármacos
• Comprende fármacos imprescindibles para la atención de un paciente en

paro cardio-respiratorio, shock anafiláctico o pacientes con riesgo de
muerte. Se ubicarán los fármacos en las primeras subdivisiones. La
disposición y la rotulación deben de estar de tal forma que permita su
lectura fácil desde cualquier ángulo de visibilidad. (Ver Anexo de lista de
medicamentos).
d) Gaveta II: Material para Vía Aérea y Monitoreo Cardiológico
Equipos y material para manejo de vía aérea y monitoreo cardiaco. (Ver

Anexo de Lista de dispositivos médicos).
e) Gaveta III: Material para vías endovenosas centrales, periféricas otros

materiales fungibles.
Materiales para colocar vías endovenosas y otros elementos de interés. (

Anexo).
f) Gaveta IV (solo en caso de estar habilitada)
Opcional (Otros equipos o insumos necesarios para manejo de situaciones

de riesgo de vida).
6.3 ESPECIFICACIONES DEL BOTIQUIN DE EMERGENCIA
El servicio deberá contar con un mueble adecuado que garantice el resguardo,

seguridad y distribución de los medicamentos y dispositivos médicos del
botiquín de emergencia.
6.4 CONTENIDO DEL BOTIQUIN DE EMERGENCIA
El botiquín de Emergencia contiene medicamentos y dispositivos médicos

utilizados para complementar la dosis que han excedido a las dispensadas para
veinticuatro horas (24 horas) o para la atención de una prescripción de
emergencia en horas de guardia nocturna, domingo o días feriados, para las
personas que sufren alguna lesión o evento, en muchos casos pueden ser
decisivos para evitar complicaciones en su salud y salvar vidas (Anexo 4).
6.5 DE LA PROVISIÓN DEL COCHE DE PARO Y BOTIQUIN DE EMERGENCIA
a) La provisión de medicamentos y dispositivos médicos para el coche de paro
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y botiquín de emergencia son proporcionados por farmacia, por única vez en

el marco del Petitorio Único de Medicamentos Esenciales y según la
normatividad vigente.
b) La provisión de los medicamentos y dispositivos médicos del coche de paro
y botiquín de emergencia en los servicios del hospital será a pedido y
sustento del servicio que requiere y deben adecuarse a cada uno según la
especialidad.
c) Los coches de paro y el botiquín de emergencia deben tener una lista única
estandarizada, establecida por el Comité Farmacoterapeutico del HSR.
d) El stock del coche de paro y botiquín de emergencia forman parte del stock
de farmacia, por lo que estos medicamentos son contabilizados
mensualmente en los inventarios de farmacia.
6.6 DE LA SEGURIDAD Y CUSTODIA DEL COCHE DE PARO Y BOTIQUIN DE

EMERGENCIA
a) La seguridad y custodia del coche de paro y botiquín de emergencia estará

a cargo del personal de enfermería y/o coordinadora en el ambiente
establecido por el servicio respectivo; el personal de farmacia verificará el
stock, condiciones de almacenamiento (temperatura y humedad) y su
reposición (Anexo 5).
b) Cada servicio debe garantizar las buenas prácticas de almacenamiento y
comunicar al área de farmacia si se presenta algún cambio en las
características del producto.
c) Asegurar el contenido del coche de paro y botiquín de emergencia contra
deterioro, pérdida o uso inadecuado.
d) Queda terminantemente prohibido mantener en stock medicamentos y
dispositivos médicos que no sean considerados en la lista según
corresponda, sin registro sanitario, expirados, rotos, adulterados, en mal
estado, y de dudosa procedencia.
e) Custodiar y disponer el coche de paro y botiquín de emergencia en un lugar
seguro, no accesible a personal no autorizado.
f) Mantener el coche de paro con un precinto de seguridad o llave de manera
g) permanente y con tijeras operativas y el botiquín de emergencia debe contar
con una llave de manera permanente, que sea entregado a enfermera
responsable de cada turno.
h) Está terminantemente prohibido mantener dentro del botiquín de emergencia
estupefacientes y psicotrópicos sujetos a fiscalización.
6.7 MANEJO Y USO DEL COCHE DE PARO Y BOTIQUIN DE EMERGENCIA
a) El personal de enfermería o coordinadora del área, son responsables

solidarios del control y manejo del uso del coche de paro y botiquín de
emergencia para garantizar que los medicamentos y dispositivos médicos
permanezcan en condiciones óptimas para uso durante la necesidad.
b) El coche de paro será utilizado estrictamente en situaciones de paro
cardiorrespiratorio y shock anafiláctico o en situaciones inminentes de
muerte.
c) El coche de paro debe permanecer cerrado mediante el precinto de
seguridad de tal forma que garantice la custodia de los elementos
contenidos. Para ello se deberá revisar diariamente la integridad del precinto.
d) Registrar en el formato respectivo, las fechas y motivos de apertura del coche
de paro (Anexo 6).
e) El botiquín de emergencia será utilizado para la prestación y necesidad de
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urgencia y emergencia a las personas que sufren algún daño de salud que
en muchos casos puede ser decisivo para evitar complicaciones y salvar
vidas.
f) Se debe tener anexado el listado de los medicamentos, dispositivos médicos
que se encuentran en el coche de paro, debiendo de llenar el formato de
check list cada vez que se rompa el precinto de seguridad del coche de paro
(Anexo 7).
g) El botiquín de emergencia debe estar bajo supervisión del personal de
enfermería portando la llave de seguridad del mueble que se haya destinado
para tal fin, el cual deber ser reportado y entregado cada cambio de turno.
h) Es responsabilidad del personal de enfermería, mantener actualizada el
registro de existencias mediante un check list del coche de paro y del botiquín
de emergencia, debiendo ser entregados a su relevo del turno, a fin de
garantizar la disponibilidad de stock, estas actividades no inhiben ni
reemplazan a las que cotidianamente debe ser el personal de farmacia, cada
vez que se produzca el consumo parcial o total de las existencias (Anexo 8).
6.8 CONTROL Y VIGILANCIA DEL COCHE DE PARO Y BOTIQUIN DE

EMERGENCIA
a) El coche de paro y el botiquín de emergencia, serán revisados de manera

programada e inopinada por Jefatura de enfermería y farmacia.
b) Las verificaciones programadas por el servicio de farmacia no inhiben ni

reemplazan a las que corresponde que haga el personal de enfermería.
c) Los excedentes que pudiera existir o que no se encuentren incluidos en el

listado oficial, serán devueltos a farmacia.
d) Diariamente se efectuará la verificación externa del coche de paro por el

personal de enfermería de turno (Anexo N° 9).
Dicha verificación consiste:
Verificación externa:
 Coche de paro debidamente sellado con precinto de seguridad.

 Verificar diariamente la funcionabilidad de los equipos allí contenidos,
mediante el registro de los formatos.
 Desfibrilador conectado y cargada la batería, verificar presencia de gel y
paletas de descarga.
 Aspirador de secreciones funcionable
 Presencia de resucitador manual.
 Balón de oxígeno mayor a 1500 pci.
 Presencia de tijeras y porta suero.
 Coche de paro limpio y despejado
 Set de seguridad listo a la vista y empaquetado (mandil, lentes, guantes,
mascarilla y gorro).
 Frasco de punzocortantes
 Carpeta de coche de paro (listado de insumos, formatos de apertura y
demás formatos actualizados).
 Mensualmente o cuando las circunstancias lo ameriten, se llevará a cabo
la verificación interna del coche de paro y botiquín de emergencia, en
conjunto con el responsable de farmacia. Dicha verificación consiste en:
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Verificación interna
 Estado actual de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos (fecha

de vencimiento, presentación, lote y cantidad) utilizando los formatos
(Anexo 10,11, 12 y 13), según corresponda.
 Verificar que el coche de paro y el botiquín de emergencia se encuentren
debidamente rotulado y según el orden asignado.
 Estado actual de los equipos biomédicos.
 Laringoscopio, verificar su operatividad (con pilas al interior y de repuesto).
 Hojas para laringoscopio de diferentes tamaños (con luz de buena
intensidad y bombillos de repuesto.
e) Además, en el caso del botiquín de emergencia la revisión del stock será

efectuada diariamente, en cada turno, por el personal de enfermería y de
farmacia, con el formato correspondiente (Anexo 8).
f) La reposición debe realizarse mediante una receta firmada y sellada con el

medico de turno o quien el Jefe del departamento designe, con el nombre
del paciente que utilizo el bien, según reporte de enfermería.
g) Registrar en la lista de chequeo, la fecha de revisión de los productos

farmacéuticos y dispositivos médicos.
6.9 DE LA REPOSICION DEL COCHE Y BOTIQUIN DE EMERGENCIA
a) La reposición de los medicamentos y dispositivos médicos utilizados debe

ser puesto en conocimiento al servicio de farmacia por el personal de
enfermería para que de manera inmediata sea repuesto dentro de cada
turno.
b) Los medicamentos y dispositivos médicos utilizados deben ser sustentados
mediante una receta médica que lleve el nombre del paciente y debe guardar
relación con la atención de emergencia o urgencia, deberá ser emitida por el
médico de turno o el encargado de auxiliar el evento.
c) En caso de ser un paciente pagante y no encontrarse el familiar, se
procederá a realizar una receta de crédito paciente.
d) Recolocar el dispositivo de seguridad (precinto y/o llave) sin demora luego
de la reposición de los consumibles usados, de manera inmediata tras la
reposición.
e) Retirar y devolver los medicamentos no enlistados en la presente directiva.
f) Canjear los medicamentos previniendo su vencimiento, mediante la
realización de inventario mensual, los medicamentos antes de 6 meses y
material médico antes del año, utilizando el formato (Anexo 14).
6.10SOBRE LAS BUENAS PRÁCTICAS DE CONSERVACIÓN Y

ALMACENAMIENTO
a) Mensualmente el personal de enfermería y/o coordinadora del servicio y

Químico Farmacéutico responsable deberán verificar la existencia, vigencia,
estado de conservación, integridad y funcionabilidad de los medicamentos y
dispositivos médicos; indicando el % de equipamiento completo del coche
utilizando para ello la Hoja de Formato de inventario que incluya por lo
menos: Nombre del medicamento o insumo, Cantidad, Fecha de expiración,
Lote y stock (Anexos 10, 11 ,12 y 13).
b) Diariamente el personal de enfermería y/o coordinadora deberá registrar
temperatura y humedad ambiental según formato, (Anexo 5) así como
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verificar que los medicamentos y dispositivos médicos cumplan con los

estándares de buenas prácticas de conservación y almacenamiento
señaladas en el manual de Buenas prácticas de almacenamiento.
6.11 REGISTROS
 En la parte externa del coche se ubicará una copia de la presente directiva,

con los anexos dentro de una mica de protección, colocados en un folder.
VII. RESPONSABILIDADES
7.1 Dirección General: Es responsable de aprobación de la presente Directiva

Sanitaria para la Implementación, Organización y Control del Coche de Paro y
Botiquín de Emergencia del Hospital Santa Rosa.
7.2 Comité Farmacoterapeútico: Revisará y/o actualizará el contenido de la

presente directiva con una periodicidad de 2 años con la participación del Jefe
del Servicio de Emergencia, Servicio de Cuidados Críticos, Departamento de
Anestesiología, Departamento de Pediatría, y Departamento de Enfermería,
para garantizar que el contenido sea de acuerdo a las necesidades del paciente
según el servicio y/o unidad y a la evidencia científica-cuantitativa y
cualitativamente. El Comité Farmacoterapeútico se encargará de establecer la
lista de medicamentos e insumos médicos, el mismo que será verificado por el
Director General del hospital mediante Resolución Directoral.
7.3 Departamentos y Servicios:
 Son responsables directos del cumplimiento, gestión, monitoreo y evaluación

de la presente Directiva Sanitaria.
 Determinan la ubicación del coche de paro que garantice el fácil acceso con
el personal involucrado en la atención, prescripción, administración y
suministro de productos farmacéuticos y uso de los dispositivos médicos.
 Coordinan con las supervisoras de enfermería para brindarles el apoyo en el
mantenimiento el coche de paro, botiquín de emergencia en óptimas
condiciones.
7.4 Medico Asistente: Deberá cumplir con la prescripción de los medicamentos y

dispositivos médicos utilizados del coche de paro y botiquín de emergencia, bajo
responsabilidad, cualquiera sea la condición del paciente para el trámite de la
reposición, así mismo lo hará en la historia clínica, como corresponde en el
procedimiento regular.
7.5 Supervisor(a) de Enfermería: Es el encargado (a) de hacer cumplir la presente

Directiva Sanitaria, monitorizar, coordinar con el jefe del servicio para mantener
el coche de paro y botiquín de emergencia en condiciones adecuadas. Sera el
encargado (a) de verificar el llenado de los formatos establecidos.
7.6 Licenciado (a) de Enfermería: Es el responsable de velar por la seguridad del

coche, control y uso del coche de paro y botiquín de emergencia.
Cumplir con las buenas prácticas de conservación y almacenamiento de los

medicamentos e insumos médicos del coche de paro y botiquín de emergencia.
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7.7 Servicio de Farmacia:
a) Es el responsable de la provisión, reposición oportuna, control y vigilancia de

los productos farmacéuticos y dispositivos médicos del coche de paro y
Botiquín de emergencia.
b) Es el responsable de supervisar y monitorear en forma inopinada, las
condiciones óptimas, seguridad, control y uso del coche de paro y botiquín
de emergencia, así como el stock de medicamentos y/o dispositivos médicos,
mediante el inventario.
c) Verificar las buenas prácticas de almacenamiento del servicio donde se
ubique el coche de paro y botiquín de emergencia.
d) Velara por el abastecimiento de los medicamentos y dispositivos médicos
para ello es necesario que se realice una adecuada y oportuna estimación
de necesidades.
e) Efectuará canje de los medicamentos con 6 meses de anticipación a la fecha
de vencimiento y material médico antes del año, coordinando con el personal
de enfermería.
VIII. DISPOSICIONES FINALES. –
a) La presente directiva estará sujeta a actualizaciones, según cambios del listado de

medicamentos y dispositivos médicos, realizados por el Comité
Farmacoterapeútico y/o cambios de las disposiciones específicas.
b) El coche de paro y el botiquín de emergencia deberá incluir los medicamentos y
dispositivos médicos, en la cantidad que se encuentren establecida en la lista
aprobada por el comité Farmacoterapeútico y con Resolución Directoral.
c) Es responsabilidad de cada departamento y /o servicio socializar la presente
Directiva y brindara las facilidades para la realización de los inventarios mensuales
e inopinados, auditorias o inspecciones realizadas por alguna oficina del hospital
(OCI, comité Farmacoterapeútico) u otro órgano externo (MINSA, SUSALUD), así
como designar la ubicación dentro del área el cual debe ser fija y fácilmente
accesible.
d) El director adjunto es el responsable de verificar la presente Directiva Sanitaria a
través de las diferentes jefaturas.
IX. ANEXOS
Anexo 01. Lista de Medicamentos y dispositivos médicos para adultos.

Anexo 02. Lista de Medicamentos y dispositivos médicos para adultos en UCI.
Anexo 03. Lista de Medicamentos y dispositivos médicos para
pediatría/neonato.
Anexo 04. Lista de Medicamentos y dispositivos médicos del Botiquín de
Emergencia
Anexo 05. Formato de control de temperatura y humedad de Medicamentos y
Dispositivos Médicos.
Anexo 06. Formato de registro de apertura de coche.
Anexo 07. Formato de Check list de coche de paro.
Anexo 08. Formato de existencias para chek list de botiquín de emergencia.
Anexo 09. Formato de tarjeta de control.
Anexo 10. Formato de registro de inventario de coche de paro- Enfermería.
Anexo 11. Formato de registro de inventario de Botiquín de Emergencia –
Enfermería.
Anexo 12. Formato de registro de inventario de coche de paro – Farmacia
11
DIRECTIVA SANITARIA :
Anexo 13. Formato de registro de inventario de Botiquín de Emergencia-

Farmacia.
Anexo 14. Cambio de Medicamentos y/o dispositivo médico.
X. BIBLIOGRAFIA. -
10.1 Directiva Sanitaria para la administración, dotación y uso del coche de par,
botiquín de primera respuesta y maletín de ambulancia en el Instituto Nacional
de Oftalmología. “Dr. Francisco Contreras Campos. RD N° 121-2018-INO-D.
10.2 Procedimiento para Organización, Implementación y Control del coche de

reanimación. Clínica Internacional. Lima. 2017.
10.3 Directiva para la organización del coche de paro en el Hospital Nacional

Hipólito Unanue. RD N°469- 2014- HNHU-DG.
10.4 Directiva Sanitaria para la administración, dotación y uso del coche de par,
botiquín de primera respuesta y maletín de ambulancia en el Instituto Nacional
de Oftalmología. “Dr. Francisco Contreras Campos. RD N° 121-2018-INO-D.
10.5 Directiva N° 001-2014 - GR/CF-HSJ Suministro medicamentos y dispositivos

médicos para los botiquines de emergencia y coche de paro. Hospital San
José del Callao. RD N° 136-2014-GRC-DE-HSJ.
10.6 Guía técnica: Administración y dotación del coche de paro. Instituto Nacional
de Enfermedades neoplásicas. RD N° 244-2015-J/INEM.
10.7 Resolución Ministerial N° 076-2014/MINSA, aprueba la Guía Técnica para la

categorización de Establecimientos del Sector Salud.
12
ANEXO 1
LISTA DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS PARA ADULTOS
13
ANEXO 2
LISTA DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS PARA ADULTOS EN UCI
14
ANEXO 3
LISTA DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS PARA PEDIATRIA/NEONATO
15
ANEXO 4
LISTA DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS DE BOTIQUIN DE EMERGENCIA
16
17
ANEXO 5
FORMATO DE TEMPERATURA Y HUMEDAD DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS
HOSPITAL GENERAL SANTA ROSA
TARJETA DE CONTROL DE TEMPERATURA Y HUMEDAD
BOTIQUIN DE MEDICAMENTOS Y
COCHE DE PARO MATERIAL MEDICO
x
EMERGENCIA
Servicio:
MES: AÑO: RESPONSABLE:
HORARIO DE CONTROL DE TEMPERATURA ( Tº ) Y HUMEDAD RELATIVA (HR)
FECHA 11:00:00 a.m. 4:00 p.m.
Tº HR Firma Tº HR Firma de Enfemero (a)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
VN = Tº 15ºC - 25ºC (ambiental) 2ºC - 8º C (refrigeracion) HR no mayor de 70%
18
ANEXO 6
FORMATO DE REGISTRO DE APERTURA DE COCHE DE PARO
FORMATO Fecha de Aprobación:

Set-2021
Registro de apertura de Coche de Paro

Version: 02
SERVICIO:
FECHA DE NOMBRE DEL FECHA DE NOMBRE DEL
N° DE PRECINTO MOTIVO DE APERTURA COMENTARIO
COLOCACION PROFESIONAL APERTURA PROFESIONAL
7.1
19
ANEXO 7
FORMATO DE CHECK LIST DE COCHE DE PARO
Fe cha de Aproba ci on:

FORMATO Oct-2021
CHECK LIST DE COCHE DE PARO Version: 01
Servicio:
MEDICAMENTOS /DISPOSITIVOS MEDICOS
TIPO DE COCHE: ADULTO FECHA
CANTIDAD
MEDICAMENTO/DISPOSITIVO CONCENTRACI PRESENT STOCK STOCK STOCK STOCK STOCK STOCK
IMPLEMEN OBSERVACIONES
MEDICO ON ACION FISICO FISICO FISICO FISICO FISICO FISICO
TADA
MEDICAMENTOS
ACI DO ACETI L SALI CI LI CO 500 MG TAB 2
ADENOSI NA 6 mg AMP 6
ADRENALI NA 1mg/mL AMP 10
AMI NOFI LI NA 250mg/10mL AMP 6
AMI ODARONA 150mg/3mL AMP 6
ATROPI NA 1mg/mL AMP 10
BI CARBONATO DE NA 8.40% AMP 8
CLORURO DE POTASI O 20% AMP 6
CLORURO DE SODI O 20% AMP 6
DEXAMETASONA 4mg/2mL AMP 6
DEXTROSA 33%/20cc AMP 8
DI AZEPAN 10ml /2 ml AMP 4
DOBUTAMI NA 250mg/20mL AMP 2
DOPAMI NA 200mg AMP 4
FENÍ TOI NA 100mg/2mL AMP 10
FENTANI LO 0.5mg/10mL AMP 4
FLUMAZENI L 100mcg/ml AMP 1
FUROSEMI DA 20mg/2mL AMP 6
GLUCONATO DE CALCI O 10% AMP 6
HALOPERI DOL 5mg/mL AMP 2
HEPARI NA 5000UI /mL AMP 2
HI DROCORTI SONA 100mg AMP 3
I SOSORBI DE SL 5 MG TAB 2
KETAMI NA 500mg/10ml AMP 2
LANATOSI DO C 0.4 mg/2mL AMP 3
LI DOCAI NA 2% s /e AMP 2
METI LPREDNI SOLONA 500mg AMP 1
MI DAZOLAN 5mg AMP 3
MI DAZOLAN 50mg/10mL AMP 3
MORFI NA 10mg/ml /2ml AMP 2
NI TROGLI CERI NA 25mg/5ml AMP 2
NOREPI NEFRI NA 4mg/4mL AMP 2
PROPOFOL 1% AMP 2
SULF. MAGNESI O 20% AMP 6
SUXAMETONI O 500 MG AMP 2
VECURONI O 4 MG/1ML AMP 4
VERAPAMI LO 5mg/2mL AMP 2
FIRMA DEL RESPONSABLE
20
ANEXO 8
FORMATO DE CHECK LIST DE BOTIQUIN DE EMERGENCIA
Fe cha de Aproba ci on:

FORMATO Oct-2021
CHECK LIST DE BOTIQUIN DE EMERGENCIA Version: 01
Servicio: MEDICINA GENERAL

MEDICAMENTOS /DISPOSITIVOS MEDICOS
FECHA DE CHECK LIST
CANTIDAD
MEDICAMENTO/DISPOSITIVO CONCENTRACI PRESENT STOCK STOCK STOCK STOCK STOCK STOCK
IMPLEMEN OBSERVACIONES
MEDICO ON ACION FISICO FISICO FISICO FISICO FISICO FISICO
TADA
MEDICAMENTOS
ACIDO ACETIL SALICILICO 100 mg TAB 3
ALPRAZOLAN 0.5 MG TAB 5
BICARBONATO DE NA 8.40% AMP 6

CAPTOPRIL 25 mg TAB 10
CLOPIDORGEL 75 MG TAB 4
CLORFENAMINA 10 mg AMP 3
CLORURO DE POTASIO 20% AMP 3
CLORURO DE SODIO 20% AMP 3
DEXTROSA 33% AMP 6
DIAZEPAN 10ml/2 ml AMP 2
DIMENHIDRINATO 50 mg AMP 3
DINITRATO DE ISOSORBIDE 5 mg SL TAB 5
ESCOPOLAMINA 10 mg AMP 3
FENÍTOINA 100mg/2mL AMP 10
FUROSEMIDA 20mg/2mL AMP 10
GASAS ESTERILES 5 CM*5CM UNI 4
GLUCONATO DE CALCIO 10% AMP 1
HALOPERIDOL 5mg/mL AMP 1
HEPARINA 5000UI/mL AMP 1
HIDROCORTISONA 100mg AMP 3
FRASC
INSULINA R 100 UI O 1
LIDOCAINA 2% s/e AMP 1
LIDOCAINA 2% GEL 1
METAMIZOL 1g AMP 4
METOCLOPRAMIDA 10 MG AMP 2
NIFEDIPINO 10 mg TAB 2
OMEPRAZOL 40 MG AMP 2
PARACETAMOL 500 mg TAB 6
SIMETICONA 80 mg/ml FR-GOT 1
TRAMADOL 50 mg AMP 4
RESPONSABLE
21
ANEXO 9
TARJETA DE CONTROL DE COCHE DE PARO
HOSPITAL GENERAL SANTA ROSA
TARJETA DE CONTROL DE COCHE DE PARO

( VERIFICACION EXTERNA)
VERIFICACION DE FUNCIONABILIDAD SI NO OBSERVACIONES
Coche de paro debidamente sellado con precinto de seguridad.
Desfibrilador conectado y cargada la batería, verificar presencia de gel y paletas
de descarga.
Aspirador de secreciones funcionable
Presencia de resucitador manual.
Balón de oxígeno mayor a 1500 pci.
Presencia de tijeras y porta suero.
Coche de paro limpio y despejado
Set de seguridad listo a la vista y empaquetado (mandil, lentes, guantes,
mascarilla y gorro).
Prescencia de frasco de punzocortantes
Carpeta de coche de paro (listado de insumos, formatos de apertura y demás
formatos actualizados).
FECHA.......................... HORA..........................
TURNO.........................
NOMBRE DE ENFERMERO(A) QUIEN REALIZO EL REGISTRO
22
ANEXO 10
FORMATO DE REGISTRO DE INVENTARIO DE COCHE DE PARO- ENFERMERÍA
Fecha de Aprobacion:
FORMATO Oct-2021
REGISTRO DE INVENTARIO DE COCHE DE PARO Version: 03
ENFERMERIA
Servicio: Enf Resp: Enf Resp:
MEDICAMENTOS / DISPOSITIVOS MEDICOS
TIPO DE COCHE: PEDIATRICO/NEONATAL Fecha de Inventario: Fecha de Inventario:
CANTIDAD
PRESENTA CANTIDAD FECHA DE CANTIDAD FECHA DE
MEDICAMENTO/DISPOSITIVO MEDICO CONCENTRACION IMPLEMENTA OBSERVACIONES
CION FISICO VENCIMIENTO FISICO VENCIMIENTO
DA
MEDICAMENTOS
ADENOSINA 6 mg AMP 2
ADRENALINA 1mg/mL AMP 10
AGUA DESTILADA 5CC AMP 10
AMINOFILINA 250mg/10mL AMP 4
AMIODARONA 150mg/3mL AMP 2
ATROPINA 1mg/mL AMP 10
DOBUTAMINA 250mg/20mL AMP 2
DOPAMINA 200mg AMP 2
FENOBARBITAL 100 MG AMP 2
FENTANILO 0.5mg/10mL AMP 4
FLUMAZENIL 100mcg/ml AMP 1
KETAMINA 500mg/10ml AMP 2
LANATOSIDO C 0.4 mg/2mL AMP 3
METILPREDNISOLONA 500mg AMP 1
MIDAZOLAN 5mg AMP 2
MIDAZOLAN 50mg/10mL AMP 2
NITROGLICERINA 25mg/5ml AMP 2
NOREPINEFRINA 4mg/4mL AMP 2
PROPOFOL 1% AMP 1
SULF. MAGNESIO 20% AMP 4
SUXAMETONIO 500 MG AMP 2
VECURONIO 4 MG/1ML AMP 4
FIRMA Y SELLO DE ENFERMERA RESPONSABLE:
23
ANEXO 11
FORMATO DE REGISTRO DE INVENTARIO DE BOTIQUÍN DE EMERGENCIA - ENFERMERÍA
FORMATO Oct-2021
REGISTRO DE INVENTARIO DE BOTIQUIN DE EMERGENCIA Version: 03
ENFERMERIA
Servicio : NEONATOLOGIA Enf Resp: Enf Resp:
Fecha de Inventario:
CANTIDAD
PRESENTA CANTIDAD FECHA DE CANTIDAD FECHA DE
MEDICAMENTO/DISPOSITIVO MEDICO CONCENTRACION IMPLEMENTA OBSERVACIONES
CION FISICO VENCIMIENTO FISICO VENCIMIENTO
DA
MEDICAMENTOS
DEXTROSA 33% AMP 2
DOBUTAMINA 250 MG AMP 1
EPINEFRINA 1% AMP 2
DOPAMINA 200 mg AMP 1
FITOMENADIONA 10 mg% AMP 2
HEPARINA 5000 UI AMP 1
MIDAZOLAN 5 mg AMP 2
PARACETAMOL 100mg/ml FR-GOT 1
MATERIAL MEDICO Y SOLUCIONES DE GRAN VOLUMEN
AGUA DESTILADA 1LT FRASCO 3
AGUJA HIPODERMICA Nº 18 UNI 3
APOSITO TRANSPARENTE 6*7 UNI 3
BOLSA DE ORINA PEDIATRICA UNI 5
BOLSA DE TRANSFUSION UNI 1
BRAZALETE NEONATAL UNI 1

CATETER INTRAVENOSO Nº24 UNI 3
CATETER ARTERIAL UMBILICAL 3.5 FR UNI 1
CATETER VENOSO UMBILICAL 5 FR UNI 1
CLAMP UMBILICAL UNI 1
CLORURO DE SODIO 9º/OO 1LT FRASCO 1
CLORURO DE SODIO 9º/OO 100 ML FRASCO 2
CONECTOR BIFURCADO NEONATAL UNI 3
DEXTROSA 10% 1 LT FRASCO 3
DEXTROSA 5% 1 Lt FRASCO 1
DEXTROSA 5% 100 ML FRASCO 3
ELECTRODOS CARDIACOS UNI 6
FIRMA Y SELLO DE ENFERMERA RESPONSABLE:
24
ANEXO 12
FORMATO DE REGISTRO DE INVENTARIO DE COCHE DE PARO- FARMACIA
FORMATO Oct-2021
REGISTRO DE INVENTARIO DE COCHE DE PARO Version: 03
FARMACIA
Servicio: Enf Resp:
TIPO DE COCHE: ADULTO Fecha de Inventario:
PRESEN CANTIDAD CANTIDAD FECHA DE
MEDICAMENTO/DISPOSITIVO MEDICO CONCENTRACION LOTE OBSERVACIONES
TACION IMPLEMENTADA FISICO VENCIMIENTO
MEDICAMENTOS
ACIDO ACETIL SALICILICO 500 MG TAB 2
AMP
ADENOSINA 6 mg 6
ADRENALINA 1mg/mL AMP 10
AMINOFILINA 250mg/10mL AMP 6
AMIODARONA 150mg/3mL AMP 6

ATROPINA 1mg/mL AMP 10
DOBUTAMINA 250mg/20mL AMP 2
DOPAMINA 200mg AMP 4
FENTANILO 0.5mg/10mL AMP 4
FLUMAZENIL 100mcg/ml AMP 1
ISOSORBIDE SL 5 ML TAB 2
KETAMINA 500mg/10ml AMP 2
LANATOSIDO C 0.4 mg/2mL AMP 3
METILPREDNISOLONA 500mg AMP 1
MIDAZOLAN 5mg AMP 3
MIDAZOLAN 50mg/10mL AMP 3
MORFINA 10mg/ml/2ml AMP 2
NITROGLICERINA 25mg/5ml AMP 2
NOREPINEFRINA 4mg/4mL AMP 2
PROPOFOL 1% AMP 2
SULF. MAGNESIO 20% AMP 6
SUXAMETONIO 500 MG AMP 2
VECURONIO 4 MG/1ML AMP 4
VERAPAMILO 5mg/2mL AMP 2
FIRMA Y SELLO DE QUIMICO FARMACEUTICO RESPONSABLE:
25
ANEXO 13
FORMATO DE REGISTRO DE INVENTARIO DE BOTIQUÍN DE EMERGENCIA - FARMACIA
FORMATO Oct-2021
REGISTRO DE INVENTARIO DE BOTIQUIN DE EMERGENCIA Version: 03
FARMACIA
Servicio: MEDICINA GENERAL Enf Resp:
TIPO DE COCHE: ADULTO Fecha de Inventario:
CANTIDAD
MEDICAMENTO/DISPOSITIVO CONCENTRACI PRESENTACIO CANTIDAD FECHA DE
IMPLEMENTAD LOTE OBSERVACIONES
MEDICO ON N FISICO VENCIMIENTO
A
ACIDO ACETIL SALICILICO 100 mg TAB 3
ALPRAZOLAN 0.5 MG TAB 5

CAPTOPRIL 25 mg TAB 10
CLOPIDROGEL 75 MG TAB 4
CLORFENAMINA 10 mg AMP 3
DEXTROSA 33% AMP 6
DIMENHIDRINATO 50 mg AMP 3
DINITRATO DE ISOSORBIDE 5 mg SL TAB 5
ESCOPOLAMINA 10 mg AMP 3
INSULINA R 100 UI FRASCO 1
LIDOCAINA 2% GEL 1
METAMIZOL 1g AMP 4
METOCLOPRAMIDA 10 MG AMP 2
NIFEDIPINO 10 mg TAB 2
OMEPRAZOL 40 MG AMP 2
PARACETAMOL 500 mg TAB 6
SIMETICONA 80 mg/ml FR-GOT 1
TRAMADOL 50 mg AMP 4
FIRMA Y SELLO DE QUIMICO FARMACEUTICO RESPONSABLE:
26
ANEXO 14
CAMBIO DE MEDICAMENTOS Y/O DISPOSITIVOS MÉDICOS
FORMATO Fecha de Aprobación:

Set - 2021
Registro de Cambio de Medicamentos y/o Dispositivos medicos por vencimiento
Version : 02
Coche de Paro Botiquin de Emergencia

FECHA:
SERVICIO :
LICENCIADA:
Medicamento a retirar Medicamento sustituto
PRESENTACI PRESENTA
N° NOMBRE LOTE F.V CANT. NOMBRE LOTE F.V CANT. OBSERVACION
ON CION
1
10
ENFERMERA(O) Q.F RESPONSABLE
27
28

RD 064 2022x

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DIRECTIVA SANITARIA N° 000-MINSA/HSR-2022:

“IMPLEMENTACION, ORGANIZACIÓN, USO Y CONTROL DEL COCHE DE PARO Y BOTIQUIN DE EMERGENCIA

Establecer y estandarizar los criterios técnicos para la organización,

2.1 Objetivo general

o Implementar el coche de paro y botiquín de emergencia del Hospital Santa

2.2 Objetivos específicos

a) Definir, regular y unificar criterios en los procesos de organización,

b) Garantizar la disponibilidad del coche e paro y botiquín de emergencia en el

c) Establecer los recursos necesarios de medicamentos e insumos médicos

d) Asegurar la disponibilidad de los medicamentos y dispositivos médicos y

e) Asegurar calidad, seguridad, uso racional y manejo adecuado de los

La presente directiva aplica de manera obligatoria a todo el personal involucrado con

IV. BASE LEGAL

 Ley N° 26842 Ley General de Salud.

 Decreto Supremo N°014-2011-MINSA que aprueba el reglamento de

Las normas y procedimientos se realizan en estricto cumplimiento de lo establecido

La lista y cantidad de los medicamentos y dispositivos médicos que integraran el

El Coche de paro estarán ubicados en las siguientes áreas:

5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS

El uso de significados comunes en los siguientes términos es clave para la

a) ARCHIVADOR DE REGISTROS: Instrumento donde se registran, en hojas

b) BOTIQUIN DE EMERGENCIA: Es el recurso básico compuesto por

Su contenido varía de acuerdo a las necesidades del servicio, debe estar

c) COCHE DE PARO. - Es un organizador móvil compacto que asegura,

d) DISPENSACION: Es el acto profesional farmacéutico de proporcionar uno

e) DISPOSITIVOS MEDICOS PARA COCHE Y BOTIQUIN DE

f) FECHA DE CADUCIDAD O EXPIRACION O VENCIMIENTO: Es la fecha

La fecha de caducidad de un producto indica el máximo periodo de tiempo

g) LISTADO DE CHEQUEO O CHESK LIST: Procedimiento mediante el cual

h) PARO CARDIO- RESPIRATORIO: Situación de cese brusco e inesperado

i) PRODUCTO FARMACEUTICO, MEDICAMENTOS DE COCHE, PARA

j) REANIMACIÓN CARDIOVASCULAR AVANZADA: Es la RCP que incluye

k) REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA: La reanimación

l) SISTEMA DE DISPENSACION POR DOSIS UNITARIA: Es un método de

m) URGENCIA MEDICA: Es toda condición que puede derivar en una

VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS. -

6.1 ESPECIFICACIONES DEL COCHE DE PARO

 Coche rodable, de alto impacto con dimensiones aproximadas 54 cm de

6.2 CONTENIDO DEL COCHE DE PARO

a) Superficie del coche:

 Desfibrilador/cardioversor difásico o desfibrilador automático externo Gel

b) A los costados del coche:

• Tijera para cortar el precinto de seguridad o llave.

• Comprende fármacos imprescindibles para la atención de un paciente en

d) Gaveta II: Material para Vía Aérea y Monitoreo Cardiológico

Equipos y material para manejo de vía aérea y monitoreo cardiaco. (Ver

e) Gaveta III: Material para vías endovenosas centrales, periféricas otros

Materiales para colocar vías endovenosas y otros elementos de interés. (

f) Gaveta IV (solo en caso de estar habilitada)

Opcional (Otros equipos o insumos necesarios para manejo de situaciones

6.3 ESPECIFICACIONES DEL BOTIQUIN DE EMERGENCIA

El servicio deberá contar con un mueble adecuado que garantice el resguardo,

6.4 CONTENIDO DEL BOTIQUIN DE EMERGENCIA

El botiquín de Emergencia contiene medicamentos y dispositivos médicos

6.5 DE LA PROVISIÓN DEL COCHE DE PARO Y BOTIQUIN DE EMERGENCIA

a) La provisión de medicamentos y dispositivos médicos para el coche de paro

y botiquín de emergencia son proporcionados por farmacia, por única vez en

6.6 DE LA SEGURIDAD Y CUSTODIA DEL COCHE DE PARO Y BOTIQUIN DE

a) La seguridad y custodia del coche de paro y botiquín de emergencia estará

6.7 MANEJO Y USO DEL COCHE DE PARO Y BOTIQUIN DE EMERGENCIA

a) El personal de enfermería o coordinadora del área, son responsables

6.8 CONTROL Y VIGILANCIA DEL COCHE DE PARO Y BOTIQUIN DE