FICHA TECNICA DE AFECTACION

(PLANTACIONES Y/O TERRENOS)

PROYECTO: CAMINO VECINAL EMP. PE-3S (COMBAPATA) - HUATUCCANE – JAYUNBAMBA - PTE. CIRCUITO
SALLCA - EMP. CU-1452 (CULLCUYRE); EMP. PE-3S - DV. HUANTURA - CHIARA - DV. LAULLINI - CULLCUYRE
- EMP. CU - 1450, DISTRITO DE COMBAPATA - PROVINCIA DE CANCHIS, DPTO. CUSCO

1. CONDICIÓN LEGAL:

CODIGO Fecha:
CONDICION
COMUERO
JURICA OCUPANTE PROPIETARIO
HABIL
marca (x)
NOMBRES Y APELLIDOS DNI Nº ESTADO CIVIL

INICIO (km) FIN (km) LADO TIPO PREDIO USO ACTUAL

Rural ( )
D I
Urbano ( )

2. AFECTACIÓN:
2.1. Terreno:
Área del predio afectado
Observaciones
aproximado (m2)

2.2. Frutales, pastos (forraje) aromáticas medicinales, agroindustriales y ornamentales:

Nombre Común Cantidad Edad (años) Diámetro (m) Altura (m) Utilidad / Observaciones

Alfalfa

Pasto mejorado

2.3. Plantaciones forestales:

Nombre Común Cantidad Edad (años) Diámetro (m) Altura (m) Utilidad / Observaciones

Eucalipto

Molle
 2.4. Plantaciones transitorias o temporales:

Nombre Común Variedad Cantidad Edad (años) Área (m2) Utilidad Observaciones

Papa

Maíz

Habas

2.5. Cerco vivo:

Largo Ancho Altura
Descripción Antigüedad Material Estado Observaciones
(m) (m) (m)

Cerco vivo

2.6. Obras Complementarias:

Largo Ancho Altura
Descripción Antigüedad Material Estado Observaciones
(m) (m) (m)
Cerco piedra y
barro
Cerco madera
y alambres

En señal de conformidad se suscribe la siguiente Ficha Técnica.

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FIRMA AFECTADO Esp. TECNICO
 FICHA TECNICA DE AFECTACION PARA EDIFICACIONES

PROYECTO: CAMINO VECINAL EMP. PE-3S (COMBAPATA) - HUATUCCANE – JAYUNBAMBA - PTE. CIRCUITO
SALLCA - EMP. CU-1452 (CULLCUYRE); EMP. PE-3S - DV. HUANTURA - CHIARA - DV. LAULLINI - CULLCUYRE
- EMP. CU - 1450, DISTRITO DE COMBAPATA - PROVINCIA DE CANCHIS, DPTO. CUSCO

1. CONDICIÓN LEGAL:

CODIGO Fecha:
CONDICION
COMUERO
JURICA OCUPANTE PROPIETARIO
HABIL
marca (x)
NOMBRES Y APELLIDOS DNI Nº ESTADO CIVIL

INICIO (km) FIN (km) LADO AREA AFECTADA TIPO PREDIO USO ACTUAL
D I Rural

2. OBRAS COMPLEMENTARIAS: (escalera, vereda, balcón, etc.)

Largo Ancho Altura
Descripción Antigüedad Material Estado Observaciones
(m) (m) (m)

3. MODULO DE VIVIENDA: (cuarto, baño, cocina, sala, etc.)

Modulo I

Estado de
Uso Antigüedad Material predominante Estado de construcción
conservación
En proceso
Concluido
construcción

Partidas Características constructivas Partidas Características constructivas

Muros y columnas Revestimiento

Techos Baños

Pisos Instalaciones electicas

Puertas y ventanas Instalaciones sanitarias

Observaciones:

Módulo II

Estado de
Uso Antigüedad Material predominante Estado de construcción
conservación
En proceso
Concluido
construcción
 Partidas Características constructivas Partidas Características constructivas

Muros y columnas Revestimiento

Techos Baños

Pisos Instalaciones electicas

Puertas y ventanas Instalaciones sanitarias

Observaciones:

En señal de conformidad se suscribe la siguiente Ficha Técnica.

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FIRMA AFECTADO Esp. TECNICO

Nota: Dibujar croquis.