Técnico Universitario Con Orientación en Atención Primaria

Curso: Proceso de Enfermería

Segundo Semestre

Docente: Zaida Antonieta Teni Pop

Licenciada en Enfermería
05 noviembre de 2022
 Objetivos de enfermería

Objetivo de enfermería
Es el resultado que se espera de la atención de enfermedad; lo
que se desea lograr con el paciente y lo que se proyecta para
remediar o disminuir el problema que se identificó en el
diagnóstico de enfermeria.
 Corto plazo son los resultados que pueden lograrse de
modo favorable y rápido, en cuestión de horas o días.
Adecuados para establecer la atención inmediata en
situaciones de urgencia, cuando los pacientes son
inestables

Categorías generales de objetivos:

Largo plazo son inciertos

Objetivos a corto plazo:
1. Paciente que expresa en forma verbal disminución del dolor dentro
de los 45 minutos posteriores a la administración de analgésicos.
2. Se establecen los ruidos intestinales y canalización de gases, a las
24 horas del período posoperatorio.
3. Frecuencia respiratoria dentro de 10 normal, en 2 horas.
4. Ingreso de 2,000 cm3 de líquidos en las primeras 24 horas.
5. La frecuencia cardiaca fetal se mantiene en límites normales
durante el trabajo del parto y del alumbramiento.
Objetivos a largo plazo
Existen dos tipos.
 Periodo prolongado y requiere de acciones continuas de
enfermería que median directamente entre el objetivo y su
logro.
Por ejemplo, un paciente propenso a las afecciones de la piel bajo
los efectos del prolongado reposo en cama requiere de acciones
continuas de enfermería, durante toda su estancia en el hospital
para prevenir daños en la piel.
El objetivo a largo plazo se establece: "Prevenir los trastornos de la
piel mientras permanezca encamado".
Las acciones de enfermería de voltear y cambiar de posición al
paciente mediante el uso de un colchón de aire a presión alterna y
masaje al enfermo, tienen relación directa con el logro de los
objetivos a largo plazo.
 El segundo tipo se obtiene mejor a través de una secuencia de
objetivos a corto plazo. Cada objetivo progresivo a corto plazo
requiere de una serie de acciones de enfermería para su logro.

No requiere de la acción directa de enfermería, dado que las

acciones de enfermería acompañan a los objetivos a corto
plazo.
"Dentro de 6 meses el paciente demostrará el uso adecuado del brazo
fracturado". Este paciente podría alcanzar el objetivo a largo plazo con un
aumento progresivo de la cantidad y nivel de ejercicios de músculos y
articulaciones.

"Desempeño de actividades de autocuidado después de 3 meses del

accidente vascular cerebral (apoplejía)". Los objetivos a corto plazo
progresivos podrían enfocarse a lograr una actividad de autocuidado por
semana, hasta que el paciente fuera capaz de realizar las actividades de
manera independiente.
Semana del 17 de Oct: Lavarse los dientes, al final de la semana.
Semana del 24 de Oct: Realizar prácticas de higiene personal, al final
de la semana.
Semana del 31 de Oct: Satisfacer las necesidades propias de movimiento,
al final de la semana.
Normas generales para la descripción de objetivos

1. Cuando sea posible, escribir los objetivos en términos que sean

observables y puedan medirse.
2. Tratar de evitar palabras como bueno, normal, adecuado y mejoría.
Estas palabras tienen significados diferentes para personas diferentes
y tienden a hacer el objetivo confuso.
3. Si se utilizan palabras que requieren de un juicio evaluativo, puede
haber desacuerdo acerca de si se alcanzó o no un objetivo.
Objetivos observables Objetivos confusos
• El paciente caminará la • Incrementar la ambulación
distancia del corredor sin
ayuda, • Fuerza muscular adecuada en
• Para el día 5 de Febrero El las piernas
paciente aumentará 200 g
cada semana hasta alcanzar el • Incrementar ingesta de
peso deseado. alimentos

• Buena nutrición

• Estimular al aumento de peso

Describir los objetivos en forma de resultados o logros a alcanzar y no como
acciones de enfermería
Fórmula para describir un objetivo

Sujeto + Verbo + Criterio de realización + Condiciones (si son

necesarias) =
Enunciado del objetivo
Sujeto = el paciente o cualquier parte del mismo; un
nombre. Puede omitirse cuando se describe un objetivo
en un plan de atención. Se supone, a menos que se
indique de otra manera.
• Pulso del paciente
• Egreso urinario del paciente
• Ulcera del paciente
• El paciente
Verbo = la acción que el sujeto (paciente) realizará.
Criterio de realización aceptable = el grado con el cual el
paciente realizará
cierta conducta. Manera, distancia, tiempo y cantidad.
El criterio de ejecución aceptable debe tener un tiempo o
fecha señalados para lograr la conducta.
• En el momento de su egreso hospitalario
• Al final del turno
• Para el día 4 de Junio
• A las 2 de la tarde del día de hoy
Condición = las circunstancias bajo las cuales se ejecutará la
conducta.
No todos los objetivos tienen una condición. Si la condición
es importante,ponerla en el enunciado del objetivo; si no lo
es, eliminarla.
• Con la ayuda de una andadera
• Utilizar una silla de ruedas
• Con la ayuda de la familia
• Con el uso de medicamentos
Sujeto + Verbo Criterio + Condición
(si es importante
El paciente Orinará Al menos 100 cm3 para 6
p.m. de hoy

El paciente Estará En nivel normal para las 10

p.m.

Movilidad Subirá y baJara Las escaleras en el momento de su egreso Con la ayuda de

hospitalario un pasamanos

Articular Conservada Mientras permanezca en Mientras se encuentre con

Cama dieta regulada de
El paciente Aumentará 15 g por día proteínas

El paciente Perderá 2 kg por semana

Auto Inyección De insulina usando técnica

estéril para el día 12 de octubre

El paciente Se mantendrá Afebril durante su estancia hospitalaria

Permitir la libre expresión sobre la ansiedad originada por la
cirugía de mañana para lograr que disminuya hacia las 22
horas del día de hoy.

El paciente caminará la distancia del corredor para la fecha de

su egreso hospitalario, sin el uso de la andadera.

El recién nacido recuperará su peso al nacimiento con

lactancia materna para la visita de las 2 semanas próximas.
Acciones de enfermería
Aquellas cosas que la enfermera planea hacer para ayudar al
paciente a lograr un objetivo.
 Las órdenes de enfermería son una forma de identificar acciones de
enfermería, para el tratamiento y atención específicos, en los cuales el
personal tiene autoridad para iniciar en un paciente en particular.
 La atención y tratamiento están diseñados para ayudar al paciente a alcanzar
uno o más objetivos y de este modo, disminuir o solucionar una necesidad o
un problema diagnosticado en el paciente.
 Estas acciones se registran en la forma del plan de atención del paciente, y se
indican de manera precisa la frecuencia del tratamiento y la fecha (hora). Así
se espera que el resto del personal de enfermería lleve a cabo estas órdenes
con el mismo cuidado con el cual realiza una orden médica.
 El respeto para el juicio profesional de un colega va implícito en la ejecución
del plan de atención del paciente para quien se elaboró. El personal de
enfermería es responsable de la ejecución y documentación de las órdenes de
enfermería.
Ejemplo:
12 de Nov. Medir volumen urinario cada vez que micciona.
13 de Nov. Ambular cada 1-2 horas hasta canalizar gases.
12 de Nov. Quitar medias elásticas cada turno por 20
minutos.
11 de Nov. Cambio de posición cada 2 horas.
10 de Nov. Cuidado de venoclisis dos veces al día.
15 de Nov. Compresas calientes en el sitio de venoclisis
cuatro veces al día por 24 horas.
 Alentar al esposo a permanecer con su esposa, si lo desea la
pareja.
 Valorar los datos de tensión muscular.
 Alentar a la paciente a la relajación por medio de masaje,
calor, frío y respiraciones lentas cuando esto sea posible.
 Mantener informada a la pareja del progreso.
 Propiciar el cuestionamiento y ofrecer explicaciones.
 Asistir con técnicas de respiración aprendidas para el trabajo
de parto.
 Alentar a la paciente, para enfocar su vista en un punto
determinado.
“Fundamentos científicos que guían el cuidado de enfermería”

Toda persona que practica una profesión o disciplina debe guiarse

por un acervo de información científica que le permita
fundamentar sus acciones.

Enfermería es una profesión que se apoya con los principios de

otras ciencias, naturales, sociales y del comportamiento, que le
permiten brindar un cuidado con alto sentido humanístico y
tecnológico.
En la formación profesional la enfermera debe ser orientada sobre
el como y el porque de sus acciones, lo cual facilitará el
descubrimiento, racionalización, comprobación y exposición de los
hechos concernientes a las ciencias básicas que integran su
quehacer profesional.

De ahí la importancia de conocer los principios, normas y leyes que

se encuentren involucrados con la disciplina.
Características de los principios
Tienen su origen en las actividades que el hombre realiza
 Su fuente se encuentra en la experiencia
 Son comunes a diversas disciplinas científicas
 Su redacción está en relación con enunciados de hechos
comprobados que NO implican acción
 Son generales o específicos
Normas
Son criterios mediante los cuales se puede medir la cantidad,
calidad y grado de desempeño de funciones y actividades. La
normalización es una medida imprescindible para el desarrollo
personal y profesional, ya que permite relacionar los elementos
y objetivos del sistema de salud con la profesión de enfermería.
 Objetivos de las normas
 Aseguran la calidad del ejercicio profesional en todas las
áreas. Dan uniformidad de criterio al personal de
enfermería. Normalizan los conocimientos teóricos.
 Brindan una base razonable de organización.
 Facilitan la evaluación y control de objetivos.
 Sustentan el ejercicio profesional enfocado a la
investigación.
 Promueven la comunicación y coordinación entre los
elementos del sistema de salud.
Fundamentos
 Los fundamentos constituyen la base y la orientación
del pensamiento para actuar desde una perspectiva
propia.
 Proporcionan los conocimientos, metodología,
habilidades y técnicas (competencias disciplinares)
distintivos de las áreas de conocimiento y su práctica.
 Los fundamentos de enfermería representan el
desarrollo de conocimientos y métodos para el
ejercicio profesional, es decir, la forma de pensar y
hacer de la enfermera
“El principio sirve de base a la norma y a la acción,
no determina lo que debe hacerse, sino que ayuda
a guiar la acción de acuerdo al resultado que se
desea”
Principios aplicados a la práctica de Enfermería
Principios fundamentales de enfermería

Norma: Respetar la individualidad de la persona.

Acción: Antes de efectuar cualquier procedimiento, explicar
al usuario lo que se le realiza y porqué. Cuidar siempre su
recato y pudor.
“El cuerpo humano requiere que se mantengan ciertas
funciones fisiológicas para funcionar con normalidad y
conservar la salud”

Norma: Mantener las funciones del organismo en

equilibrio.
Acción: Brindar una dieta adecuada a la edad del
paciente; fomentar las funciones de eliminación.
Existen medidas de precaución que ayudan a reducir o
eliminar factores físicos, químicos y biológicos que hay en
el ambiente y afectan la salud”

Norma: Proteger al hombre contra los agentes productores

de enfermedad.
Acción: Cuando la temperatura ambiental sea muy baja,
cubrir al usuario. Cuando la temperatura ambiental sea
elevada, brindar abundantes líquidos
“El hombre debe ser capaz de valerse por si mismo para poder
reintegrarse a la sociedad y a su vida cotidiana”

Norma: Fomentar el autocuidado y la independencia de la

persona. (Dorothea Orem)
Acción: Enseñarle al usuario a cuidar de si mismo y a utilizar
todos sus recursos para poder rehabilitarse de su enfermedad.
Evaluación
Es la comparación
planificada y sistematizada
entre el estado de salud
del paciente y los Evaluar, es emitir un
resultados esperados. juicio sobre un objeto,
acción, trabajo,
situación o persona,
comparándolo con uno
o varios criterios
 La evaluación del cuidado de enfermería
 El cuidado de enfermería requiere de lineamientos
estructurales y de procesos para garantizar su calidad, así
como del esfuerzo disciplinar que se debe liderar en el
establecimiento de mecanismos de evaluación permanentes
para cumplir con el compromiso ético y social que el acto de
cuidado requiere.
 La forma de orientar una ayuda efectiva y eficiente a la
persona, a la familia y a la comunidad, orientada en
valores y en estándares técnico científicos.

 Es un compromiso ético y disciplinar, que se instaura en

el principio de la calidad de la práctica profesional.
 Partes del proceso de evaluación

Recogida de datos Comparación con

sobre el estado de los resultados
salud/problema/dia esperados y un
gnóstico que juicio sobre la
queremos evaluar Evolución del
paciente hacia la
consecución de los
resultados
esperados
 Si el paciente es capaz de realizar la conducta en el
tiempo establecido a la fecha del enunciado del objetivo,
este se logro.
 Si el paciente puede demostrar la conducta, pero no tan
bien como la enfermera la especifico en el enunciado, el
objetivo se logro en forma parcial.
 Si el paciente es incapaz de realizar la conducta 0 esta
renuente, el objetivo no se logro. Por Ejemplo:
Enunciado del objetivo: El paciente caminara y regresara a 10 largo del
corredor, para el día 7 de Febrero. Objetivo logrado : el paciente camino la
distancia del corredor y regreso. Objetivo logrado en forma parcial: el
paciente camino la distancia del corredor, pero estaba muy cansado para
regresar. Objetivo no logrado : el paciente se rehuso a caminar. el paciente
se rehuso a caminar.

Si el problema del paciente se resolvió, la enfermera indicara en el plan que

el objetivo se logro. Este se documenta de acuerdo a las necesidades de
cada institución, pero debe incluir la forma de la enfermera que completa la
evaluación. Sin embargo, el problema del paciente puede 0 no resolverse
cuando se alcanza el objetivo. Si el problema aun existe, aunque el objetivo
no se haya logrado, la enfermera debe empezar a revalorar. Si el objetivo se
alcanzo en forma parcial 0 no se logro, la revaloración debe efectuarse
siempre. Volvamos al ejemplo de la Sra. González y observemos la hoja de
trabajo del plan de atenci6n de enfermería que incluyen las evaluaciones de
los objetivos.
Revalorar EI proceso de cambiar 0 eliminar diagnósticos
de enfermedad previos, objetivos y acciones con base a
nuevos datos del paciente.
 Plan de Atención de Enfermería
Nombre: _________ Edad: ______Sexo: ______ Fecha:________ Cama No. _____ Servicio: ______________________
Dx. Médico: ___________________________________ Dieta: __________ Responsable: __________________________

Diagnóstico de Enfermería Objetivos Acciones Fundamentación Evaluación

Propensa a la hiperglucemia
en relación a
patrones alimentarios
familiares y personales
Científica
1. Comprensión de necesidades 1.Valorar conocimiento y deseos El desequilibrio Se logra participación
de autoatención asociadas a la de aprender. nutricional es el consumo acepctación y
diabetes que se comprueba al 2. Plan de enseñanza para incorporar de nutrientes insuficiente
realizar antes de su alta seguimiento para el
lo siguiente:
habitos nutricionales que favorezcan su para satisfacer las mejorar habitos
• Planear un menú de 3 salud. necesidades metabólicas.
3. Enviar con la dietista. 10 de alimenticios.
días para su familia,
que satisfaga los requerimientos Nov.
dietéticos 4. Proporcionar referencias sobre diabetes
para diabéticos cuando el pacienteesté en condiciones
• Anotar signos y síntomas de 5. Dar seguimiento con la enfermera
hiperglucemia/ hipoglucemia
• Realizar en forma correcta la
para evaluación y seguimiento de c/s
prueba de orina para diabéticos
• Realizar a diario el cuidado de pie
diabético
• Explicar en forma correcta, cómo
hacer frente a un padecimiento
de corta duración y a la vez

Vo.Bo ___________________________ Vo.Bo___________________________ Vo.Bo.___________________________

Nombre del estudiante Nombre de la enfermera Nombre supervisor práctica
E.E.P. URL Jefa del servicio de Pediatría Supervisor de práctica
 Plan de Atención de Enfermería
Objetivos
Describir signos/sintomas de hiperglucemia para el 30 de
Nov.
2. La Sra. González usara continuamente la etiqueta
medica de alerta
3. Expresiones que indiquen resolución de enojo y
culpabilidad en relación al diagnostico de diabetes para el
30 de Dic.
Revaloración
1. a. Enviarla con la enfermera en salud publica
b . Sugerir tarjeta tamaño cartera con
signos/sintomas de hiperglucemia/hipoglucemia
2. Se envía a la paciente a la enfermera en salud
publica para evaluaci6n (etiqueta de alerta
medica ordenada y deben entregarse en 2
semanas)
3. a. Se envió a la paciente a la enfermera en salud
publica
b. Alentar a expresar sentimientos por haber sido
diagnosticada diabética
c. Compartir sentimientos en otra persona, a la
cual recientemente se Ie diagnostico diabetes; en
relación con la aflicción normal "Perdida de la salud
 La evaluación se fundamenta en un proceso de reflexión permanente
de lo que hacemos, de cómo logramos cambios y resultados en el
cuidado.
 Es la mirada crítica que permite crear e inventar una infraestructura,
unos procesos que mejoren el contexto de los servicios y del ser en
enfermería.
 Evaluar es indagar, contrastar realidades y describir las limitaciones y
las oportunidades en el acto de cuidar.
 Evaluar favorece la humanización de los sujetos que cuidan, en este
caso, el equipo de enfermería, toda vez que fortalece el compromiso,
la fraternidad, la responsabilidad y dota la práctica del contenido
ético que le demanda la sociedad.
Los resultados evidencian los cambios generados, se
constituyen en el análisis del impacto de las acciones del
cuidado