Final Medicina Familiar 30/11/2010

1- Cual de las siguientes medidas corresponde a prevención secundaria?

a)campaña contra el TBQ
b)medir glucemia en obesos
c) vacunar con la antigripal
2- Un doctor quiere estudiar la asociación TBQ-Ca de pulmon, que estudio seria el mas
correcto para esta asociación?
a) ensayo clinico controlado
b) caso control
c) cohorte
d) reporte de casos

OM
3-Concurre a control una mama con su hijo de 8 meses, al revisar el carnet de vacunación
vemos que tiene las siguientes vacunas: 1 BCG, 3 cuadruples, 1 HBV, que le recomienda?
a) no vacunar hasta que cumpla el 1° año
b) no necesita vacunas, tiene todo completo
c) 1 dosis de Sabin y refuerzo a los 30 dias
d) 1 dosis de Sabin y una de HBV y refuerzo de las 2 a los 2 meses

.C
4-Cual es la meta de LDL en un paciente con riesgo cardiovascular a 10 años entre 10 y
20%?
a) menor-igual a 70
b) menor-igual a 100
DD
c) menor-igual a 130
d) menor-igual a 160
5-Cual de las siguientes es la causa mas frecuente de amenorrea secundaria después del
embarazo?
a) anovulacion por alteración hipotalamica
LA

b) uso de ACO
c) cancer de hipofisis
6-No todos los pacientes con Hipertrofia del Ventrículo Izquierdo tienen signos ECG pero
cuando estos signos estan es muy probable que sea esa patología, cual es correcta:
a) es especifico
FI

b) es sensible
c) no es especifico ni sensible
d) tiene alto valor predictivo positivo
7-Respecto al familigrama:
a) la paciente indice es Ofelia


b) Juan tiene una relacion conflictiva con Ofelia

c) Ofelia esta embarazada

8- Respecto al familigrama, cual puede ser la crisis accidental por la que este atravesando
Juan en este momento:
a) muerte del padre
b) nuevo matrimonio con hijos chiquitos
c) hijo adolescente
d) muerte de la hija
9-Respecto del familigrama, Juan acompaña a la mama a la consulta, la mujer tiene un
cuadro de 5 meses de evolucion con angustia, cansancio, decaimiento general, aumento 5
kilos en este tiempo, que puede tener?

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a) hipotiroidismo
b) sme de impregnación
c) depresión mayor
10-Cual es el tratamiento de elección para trastornos de ansiedad?
a) alprazolam 6 meses
b) alprazolam 30-60 dias acompañado de un IRSS 6 a 12 meses
c) alprazolam 30-60 dias acompañado de un ATC 6 a 12 meses
d) carbamazepina 6 a 12 meses
11- En una mujer de 70 años que no tiene factores de riesgo y que realiza controles
periódicamente por que le indico una DMO?
a) porque tiene mas de 65 años

OM
b) 1° hago una Rx y si tiene osteopenia le hago DMO
c) solo si tiene fractura le hago DMO
12- Paciente ex-tabaquista desde hace 5 años, con HTA, trabaja en una oficina y no realiza
actividad física viene por una lumbalgia de 2 semanas de evolucion, cual es
INCORRECTA?
a) ex-TBQ es un problema crónico inactivo

.C
b) HTA es un problema crónico activo
c) Lumbalgia es un problema agudo transitorio
d) Sedentarismo es un problema crónico inactivo
13-Consulta una mujer de 32 años sin antecedentes de importancia, cual de los siguientes
DD
antecedentes de la paciente justificaria que ud le solicite una glucemia?
a) edad
b) TA mayor a 155/95
c) Haber nacido con un peso de 3.950 kg
d) LDL de 130
LA

14-Paciente que no tiene una buena dieta, come cualquier cosa, 55 años, sobrepeso, le
realizo una glucemia basal y da 118. Se le realiza unos dias después una PTOG y da 213,
cual es la correcta?
a) intolerancia a la glucosa
b) no alcanza, tengo que repetir
FI

c) glucemia en ayuno alterada

d) DBT II
15-Un medico tiene una paciente con vertigo periférico, la medica y la manda a la casa, la
paciente no mejora y la deriva al neurólogo quien le realiza una RMN y descubre un Ca.


Dias después el medico recibe otra paciente con vertigo y la manda a hacer una RMN de
una, la actitud del medico:
a) es la adecuada
b) actuo con un sesgo de representatividad
c) actuo con un sesgo de disponibilidad
16-Que marcadores de hepatitis solicitaria para investigar la inmunoproteccion a hepatitis
B?
a)anti HBs
b) anti HBc
c) HBs Ag
d) anti HBe
17-Cual de las siguientes opciones contiene factores de riesgo de mortalidad cardiovascular

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a 10 años mayor del 20%?
a) IAM en padre a los 65 años, DBT, TBQ
b) Antecedente personal de IAM, DBT, enf vascular periferica
c) HTA, obesidad, TBQ
d) HTA, sedentarismo, dislipemia
18-Cual de las siguientes es una limitación de los estudios de cohorte?
a) posibles perdidas en el seguimiento
b) no muestran correcta secuencia temporal causa efecto
c) no son utiles para evaluar enf prevalentes
d) no pueden estudiar varios efectos de una exposición
19-Cual de las siguientes acciones es exclusivamente una medida de prevención primaria?

OM
a)examen periodico de salud
b)PAP
c)protección contra siesgos ocupacionales
d)mamografía
20- Un paciente de 62 años concurre a consulta para control clínico. En el interrogatorio
refiere ser ex tabaquista de 35 paquetes al año, habiendo abandonado el hábito hace 5 años,

.C
y presenta un doppler carotideo de 6 meses atrás que revela una estenosis del 70% en la
arteria carótida derecha. En el examen físico presenta: TA 120/72.IMC 28 y soplo carotideo
derecho. Usted solicita exámenes de laboratorio que muestran: glucemia 89 mg/dl,
colesterol total 196 mg/dl, HDL 34 mg/dl y TAG 198mg/dl ¿Cuál es la conducta mas
DD
adecuada frente a este caso?
a) Indicar restricción calórico por 3-6 meses y nuevo control de colesterolemia dado que el
paciente presenta obesidad
b) Iniciar tto con estatinas dado que considera que el paciente no alcanza las metas
c) Iniciar tto con fibratos considerando los valores de triglicéridos
LA

d) Reforzar las recomendaciones Higiénico dietéticas dado que considera que el paciente
esta cercano a las metas según su riesgo
21-Suponga que una sociedad de cardiología decide, a través de un consenso de un grupo
de expertos, correr hacia la derecha el punto de corte de un estudio complementario para el
FI

Dg. de una determinad a enfermedad ¿Cómo modifica esto las características operativas del
estudio?
a) Aumenta la Especificidad y la sensibilidad del estudio.
b) Aumenta la especificidad del estudio
c) Disminuye la especificidad del estudio


e) Disminuye la especificidad y la sensibilidad del estudio

22- Lo consulta Florencia d 27 años de edad, con antecedentes de G2P2, mioma uterino y
anemia en tratamiento para seleccionar un método anticonceptivo ¿Cuál de los siguientes
métodos NO le recomendaría?
a) Anticonceptivos orales
b) Profilácticos
c) DIU
d) Diafragma
23-Cual de los siguientes es un mito de los ACO?
a) da varices
b) aumenta Ca mama
c) aumenta peso

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d) dan esterlidad
24-Viene un paciente 55 años, con colesterol alto, HTA, glucemia alterada, el medico le
dice: “Bueno, a partir de ahora hace dieta, empieza a hacer ejercicio y no come mas
dulces”, el paciente le contesta que su papa era igual y vivio hasta los 80 años, a lo que el
medico le responde “No me importa, ud tiene que hacer lo que dije, asi baja esos valores
alterados, asi que empieza hoy mismo con la dieta”. Esto es un claro ejemplo de una RMP:
a) democratica
b) deliberativa
c) pasiva
d) paternalista
25- Pedro de 53 años, es tabaquista hace 30 años (fuma aproximadamente 10 cigarrillos por

OM
día). Lo consulta porque en un laboratorio que le hicieron en el trabajo tenia el colesterol
alto. Los valores del LAB son: Colesterol total 283 mg%. HDL 32 mg%.TAG 330 mg%.
TA 150/90 mmhg. Actualmente se encuentra medicado con hidroclorotiazida 12,5 mg y
enalapril 5 mg. De acuerdo a su nivel de LDL y su riesgo cardiovascular ¿Cuál es la
conducta más adecuada, además de reforzar dieta y ejercicio?
a) Aumento de la dosis de la tiazida y control lipidico en 2 meses

.C
b) Aumento de la dosis de tiazidas e indicación de estatinas
c) Aumento de la dosis de enalapril e indicación de ezetimibe
d) Aumento de la dosis de enalapril e indicación de estatinas
DD
26-Carolina, 30 años, barrio humilde de CABA, vivienda de materiales precarios, no agua
corriente, con letrina, un ambiente unico donde viven 6 personas, ella y su pareja
desemplados. Consulta por un cuadro de celulitis. Detecta un primer registro de TA elevada
de 150/90, IMC 31. Agotada porque cuida a su padre que quedo discapacitado por un ACV.
Cuales son los problemas de salud que transcribe en la lista de problemas de la HCOP?
LA

a) celulitis, registro de TA elevado, obesidad

b) celulitis, registro de TA elevado, obesidad, necesidades basicas insatisfechas, fliar
enfermo.
c) Celulitis, HTA, depresión a descartar
d) Celulitis, HTA, obesidad, desempleo
FI

27-Mujer 43 años, asintomático, sin antecedentes clinicos de importancia, consulta y quiere

un “chequeo”, que medidas preventivas recomendaria realizar según recomendaciones A y
B de USPSTF?
a) TA, IMC, colesterol, PAP, mamo, fibrocolonoscopia
b) TA, IMC, colesterol, PAP


c) TA, ECG, Rx Tx
d) TA, IMC, ECG, PAP, Rx. Tx, hepatograma, ac urico plasmático, mamo
28-Cual de las siguientes es una pregunta del CAGE?
a) ha sentido tristeza o falta de placer por las cosas en el ultimo año?
b) Cuando fue la ultima vez que bebio?
c) Cuanto bebe por dia?
d) Alguna vez se ha sentido culpable por beber?
29-Sandra 30 años concurre por primera vez a un chequeo de salud. Esta en pareja con
Fernando 32 años desde hace 4. Estan planeando tener su bebe, desde hace 2 meses que no
se cuidan. Que indicaria?
a) 0.4 mg acido folico desde consulta hasta 2° trimestre
b) 4 mg acido folico desde consulta hasta 2° trimestre

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c) que consulte cuando se embarace asi le indica 4 mg ac folico
d) dieta rica en vit B, Fe, ac folico
30-Lidia 63 años, TA 140/90, glucemia basal 105, CT 230, HDL 40, TG 180, perímetro
abdominal 85, cual es la conducta mas adecuada?
a) tto no fcologico (indicaciones del estilo de vida) porque la meta LDL es de 130 y
reevaluar al tiempo
b) tto hipolipemiante (ademas de estilo de vida) porque la meta es de 130 y reevaluar
al tiempo
c) tto hipolipemiante (ademas de estilo de vida) porque la meta es de 160 y reevaluar
al tiempo
d) tto no fcologico (indicaciones del estilo de vida) porque la meta LDL es de 160 y

OM
reevaluar al tiempo
31-Ana concurre a control gineco. 43 años, casada con Claudio hace 15, tienen 2 hijos, 10 y
8 años. Realiza anualmente PAP y colpo desde nacimiento de su primer hijo. Pap normal

del año anterior. No antecedentes de importancia. FUM:02/11/2009. MAC: ACO desde

hace 3 años. No fuma, que le recomendaria realizar?

.C
a) PAP, colpo y examen mamario
b) Mamografía y PAP el año proximo
c) PAP, colpo y mamografía
d) PAP y palpación mamaria
DD
32-Como haria el rastreo para Cancer de mama?
a) con mamografía cada 1 o 2 años desde los 50 años
b) con mamografía desde los 35 años
c) con ecografia desde los 35 años
d) con examen mamario desde los 40 años
LA

33-Que serologia le pediria a una embarazada en su primer control prenatal?

a) HBA
b) Rubéola
c) HSV
d) HIV
FI

34- Concurre una paciente con un dolor de cabeza unilateral, el medico le pregunta si el
dolor es pulsatil. Esta característica de ser pulsatil del dolor:
a) Es mas sensible que especifica
b) Es mas especifica que sensible
c) No se puede determinar


d) No es sensible ni especifica
35- Para control de una paciente con hipotiroidismo, que mediria?
a) TSH por IRMA
b) TSH por IRMA y T4
c) TSH por IRMA y T4 libre
d) TSH por IRMA, T4 libre y T3
36-Con respecto a la medicación para DBT:
a) el efecto adverso mas frecuente de las sulfonilureas es la acidosis láctica
b) el efecto adverso mas frecuente de las biguanidas es la hipoglucemia
c) las sulfonilureas estan indicadas para DBT II en pacientes que no responden a dieta
y cambios de estilo de vida
d) las biguanidas estan indicadas para DBT II en pacientes que no responden a dieta y

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cambios de estilo de vida
37-Señale la correcta:
a) el clock test puede diferenciar un deterioro cognitivo moderado
b) el set test sirve para personas analfabetas
c) el clock test y el minimental no son complementarios
d) el minimental test sirve para diferenciar deterioro congnitivo leve de pacientes
sanos.

38-Marque la INCORRECTA sobre el rastreo para alcoholismo:

a) CAGE es una estrategia de rastreo de 4 preguntas y puede administrarse como
autocuestionario

OM
b) Ninguna prueba de lab es suficientemente sensible para rastreo en ausencia de otros
indicadores
c) CAGE es positivo cuando al menos 2 preguntas son positivas
d) Ninguna prueba disponible proporciona el diagnostico de certeza
39- Una de un caso de sífilis para sacar especificidad y sensibilidad, pero estaba mal hecho,
y los numeros no daban exactos.

.C
40-La capacidad de una familiar de superar las crisis y salir adelante se conoce como:
a) adhesión
b) adaptabilidad
c) compañerismo
DD
41- Una mujer concurre a la consulta muy angustiada porque su madre que no era muy
mayor, murio de repente siendo muy sana. Esto corresponde a que tipo de crisis?
a) normativa
b) inesperada
c) estructural
LA

42-Un hombre remisero, viene al consultorio, cuenta que concurrio 3 veces a la guardia con
temblor, palpitaciones y sensación de muerte que aparecieron de golpe y fueron en aumento
cuando estaba en su auto. Cada vez va a trabajar menos y a veces le pide a la esposa que lo
acompañe, estas crisis se fueron haciendo mas y mas frecuentes, que puede tener el
paciente?
FI

a) depresión mayor
b) TAG
c) Fobia al auto
d) Crisis de angustia
43- Un hombre relata que últimamente tuvo repetidos episodios en los que estaba en la


calle y sentia que se quedaba sin aire, palpitaciones y sensación de muerte, estos episodios
no duraban mucho, pero cuando estaba en espacios abiertos con mucha gente era peor. Que
puede tener?
a) Depresión mayor
b) TAG
c) Crisis de angustia con agorafobia
d) TOC
44- Una de la planificación en APOC que decia mas o menos asi:
a) es responsabilidad exclusiva del medico
b) es responsabilidad exclusiva de la comunidad
c) es responsabilidad exclusiva del estado
d) es responsabilidad de los medicos junto a la comunidad para lograr los mejores

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objetivos

45- Otra de APOC(era facil, la sacabas por chamuyo)

46- El riesgo absoluto:
a) mide incidencia
b) mide prevalencia
c) es la probabilidad de que ocurra un evento en población expuesta respecto a la no
expuesta
d) es la cantidad necesaria a tratar para poder evitar un evento
47- Creo que habia alguna de las etapas de tabaquismo

OM
Respuestas:
1.B
2.C
3.D
4.C
5.A

.C
6.Creo que era la B
7.B
8.D
9.C
DD
10.B
11.A
12.D
13.B
14.D
LA

15.C
16.A
17.B

18.A
FI

19.C
20.B
21.B
22.C
23.C


24.D
25.D
26.B
27.B
28.D
29.A
30.creo que era la D
31.B
32.A
33.D
34. creo que era la B

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35.A
36.D
37.B
38.C
39.Dieron ellos la respuesta
porque estaba mal hecho.
40.B
41.A (dijeron que no le demos
bola a lo de “de repente”)
42.D
43.C

OM
44.D
45. era facil
46.A

.C
DD
LA
FI


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