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Universidad de Los Andes

Escuela de Enfermería

Departamento de Enfermería en Gerencia y Salud Pública

Unidad Curricular: Gerencia de Programas Atención Primaria de Salud

Programa CAREMTO

Salud Cardiovascular

Alumnos:

Antonio Martinez. 26.923.385

Fabiola Rondón .26.614.054

Yorgelis Trejo.27.668.631
Programa CAREMTO. Salud principales causas desencadenantes de
cardiovascular enfermedades cardiovasculares.

Otra de las consecuencias patológicas más


1. Objetivos del trabajo de la común, es el desarrollo de la hipertensión
actividad arterial que es una enfermedad totalmente
1.1 Identificar los aspectos más silente, y si no se hace un despistaje
importantes del programa CAREMTO. adecuado la persona puede pasar mucho
1.2 Describir el funcionamiento del tiempo antes de saber que posee la
programa CAREMTO enfocado en el enfermedad. Cualquiera puede sufrir de
primer nivel de atención. hipertensión arterial y esta enfermedad va
1.3 Analizar el funcionamiento del en aumento debido a los cambiantes
subprograma de Salud Cardiovascular, estilos de vida, La occidentalización, el
evaluando la eficiencia, fortalezas y alto consumo de sodio, el sedentarismo,
debilidades del programa según el tabaquismo, entre otros.
información aportada por los usuarios y la
Según la OMS define la hipertensión
población de estudio
arterial como un trastorno medico grave
1.4 Identificar los aspectos del
que incrementa el riesgo de enfermedades
programa CAREMTO, basándonos en el
cardiovasculares, cerebrales y otras. Esta
subprograma Salud Cardiovascular.
importante causa de defunción prematura
2. Introducción
que afecta a más de uno de cada cuatro
Las enfermedades cardiovasculares han hombres y una de cada cinco mujeres, o
sido, en el avance de los años las sea, más de 1000 millones de personas, la
principales causas de muerte en el carga de morbilidad es
mundo, debido a los altos niveles de desproporcionadamente alta en países de
estrés y estilos de vida que ha adoptado la ingresos bajos y medianos.
sociedad, los niveles de obesidad han
Es por eso que, en el año 2003, haciéndose
aumentado en gran manera al punto de
oficial en 2006 la República Bolivariana
llegar a ser una epidemia mundial, tanto
de Venezuela acoge la Estrategia
en países desarrollados como en vía de
CAREMT como la integración de los
desarrollo siendo esta una de las
Programas Cardiovascular, Renal y
Endocrino Metabólico. Estos programas Artículo 31. Establecen los estatutos,
pertenecen a la dirección de funciones y atribuciones del Ministerio de
Enfermedades Crónicas No Transmisibles Salud, así como los derechos y deberes de
donde se ubica la Dirección de la los beneficiarios de los servicios de salud.
Estrategia CAREMTO. 4. Justificación

3. Base legal del programa Las enfermedades cardiovasculares se


Artículo 83 establece que la salud es un clasifican entre las principales causas de
derecho social fundamental, parte del muerte en la población adulta venezolana
Derecho a la Vida. tanto en hombres como mujeres.
Artículo 84 ordena la creación de un
El sistema cardiovascular radica en varios
sistema público nacional de salud, bajo la
factores uno de ellos es la epidemiologia
rectoría del Ministerio de Salud, el cual
de las enfermedades cardiovasculares,
será de carácter intersectorial,
pues la gran mayoría de la población
descentralizado y participativo, integrado
padece de alguna patología del sistema
al sistema de seguridad social, regido por
cardiovascular. Debido a que en
los principios de gratuidad, universalidad,
Venezuela la hipertensión arterial es
integralidad, equidad, integración social y
prevalente, allí la importancia del
solidaridad.
interrogatorio médico. Generalmente la
Artículo 85 expresa que el financiamiento
verdadera causa de muerte de esa persona
del sistema público nacional de salud es
fue haber padecido de hipertensión
obligación del Estado.
arterial por un periodo prolongado de
Artículo 86 establece que toda persona
tiempo sin haberla controlado.
tiene derecho a la seguridad social como
servicio público de carácter no lucrativo, Según la Sociedad Venezolana de
que garantice la salud y asegure Cardiología (2015), a pesar de la
protección en diferentes contingencias. existencia de estadísticas
Artículo 122 reconoce el derecho de los gubernamentales sobre el número
pueblos indígenas a una salud integral de defunciones y del número de
que considere sus prácticas y culturas. consultas por enfermedades
Ley Orgánica de Salud cardiovasculares atendidas en el
Sistema Público Nacional de Salud,
en Venezuela no existen fuentes de alimentario, actividad física, con la
información válidas, confiables, participación de las instancias
exhaustivas y estables sobre la regionales y voceros de diversas
incidencia y prevalencia instancias del Poder Popular.
poblacional y hospitalaria de estas  Acompañamiento de la labor del
patologías. sistema educativo de maternal a
5. Estrategias del Programa bachillerato en la socialización para
mantenerse sanos y prevenir las
Estrategia 1: Promoción para la
enfermedades crónicas no
transformación cultural de modos,
transmisibles.
condiciones y estilos de vida saludables.
Estrategia 2: Pesquisa para detección
Generación de procesos de transformación
oportuna de Enfermedades
cultural de modos, condiciones y estilos de
Cardiovasculares.
vida saludables, mediante la comunicación,
información y educación de las Pesquisa para detectar las Enfermedades
comunidades, articulando diversas alianzas Cardiovasculares de manera oportuna,
para aumentar las capacidades de los precoz, y efectiva, tomando en cuenta los
individuos y sus diversas agrupaciones en factores de riesgo, los ciclos de vida y las
sociedad, con miras a mantenerse sanos, características familiares y comunales,
aplicando factores protectores de la vida siguiendo las normas, pautas y
basados en la evidencia. procedimientos establecidos por el
Programa en las Redes de Atención y
Actividades:
estableciendo las alianzas
 Diseño y ejecución de Planes de interprogramáticas requeridas.
comunicación, información y
Actividades:
educación nacionales, regionales y
locales con participación activa del  Pesquisa de la población con riesgo
Poder Popular. y/o enferma en consultas de Primer
 Diseño y ejecución de un Plan Nivel de Atención. Normas para el
nacional para mejorar las prácticas manejo y tratamiento de las
colectivas sobre régimen
enfermedades cardiovasculares Servicios, los recursos necesarios
priorizadas para la ejecución del Programa en
 Pesquisa de Factores de riesgo para los diferentes niveles de atención y
las enfermedades cardiovasculares de acuerdo con las metas
en las consultas, con énfasis en el establecidas en las unidades de
Primer Nivel de Atención, escuelas tiempo.
y familias del área de influencia del  Capacitación continua del personal
establecimiento de Atención de salud de los niveles de atención
Primaria. en salud, en las pautas y
procedimientos del Programa Salud
Estrategia 3: Fortalecimiento de la línea
Cardiovascular.
de Atención Médica de las
 Gestión articulada con las regiones
Enfermedades Cardiovasculares.
en lo referente la dotación de
Fortalecimiento de las redes de Atención medicamentos esenciales, insumos
Médica de las Enfermedades y equipos del Programa de acuerdo
Cardiovasculares, con la participación con las necesidades de la población.
protagónica de los equipos de salud, los  Monitoreo de la atención en los
usuarios/as y las organizaciones de las diferentes niveles de la red.
comunidades del área de influencia,
Estrategia 4: Fortalecimiento del
estableciendo las alianzas
Sistema de Información de Salud en
interprogramáticas e intersectoriales
Enfermedades Cardiovasculares.
requeridas, para la atención integral de las
personas con Enfermedad Cardiovascular Relanzamiento de los mecanismos de
desde las que requieran solo tratamiento no Vigilancia Epidemiológica de las
farmacológico hasta la rehabilitación, Enfermedades Cardiovasculares.
pasando por la atención especializada y
Actividades:
hospitalaria.
 Diseño e implementación del
Actividades:
Sistema de Vigilancia de los
 Definición en conjunto con el problemas priorizados:
Viceministerio de Redes de Hipertensión Arterial Sistémica,
Cardiopatía Isquémica (Infarto Fortalecimiento de las competencias en las
Agudo de Miocardio) y carreras relacionadas con salud, en los
Enfermedades Cerebro vasculares. aspectos de salud colectiva,
 Diseño e implementación de específicamente en Salud Cardiovascular,
encuestas cuando la información relativos a la promoción de estilos y
centinela detecte anormalidades condiciones de vida, prevención y
que requieran profundizar en la tratamiento de las Enfermedades
situación, para la toma de Cardiovasculares y su rehabilitación, en
decisiones. Normas para el manejo coordinación con la Dirección de
y tratamiento de las enfermedades Investigación y Educación del MPPS y del
cardiovasculares priorizadas Ministerio de Educación Universitaria.

Estrategia 5: Fortalecimiento del Actividades:


Control de la Gestión.
 Diseño de contenidos curriculares
Fortalecimiento de la captura y del componente de Salud
procesamiento de información para el Cardiovascular, en conjunto con la
seguimiento y la evaluación de la gestión Dirección de Investigación y
mediante indicadores de eficiencia, Educación del MPPS y del
eficacia, efectividad e impacto, del Ministerio de Educación
Programa Cardiovascular. Universitaria, para su
implementación en las carreras
Actividades
relacionadas con salud.
 Seguimiento y evaluación  Implementación de los contenidos
periódicos basado en indicadores de curriculares del componente de
la eficiencia, eficacia, efectividad e Salud Cardiovascular, en las
impacto del Programa Salud universidades nacionales que dictan
Cardiovascular. carreras de salud, en conjunto con
la Dirección de Investigación y
Estrategia 6: Formación de
Educación del MPPS y del
profesionales de la salud en el manejo
Ministerio de Educación
integral en Salud Cardiovascular.
Universitaria.
Estrategia 7: Mejoramiento continuo del Salud Cardiovascular, en coordinación y
personal de salud en servicio en el cooperación con la Dirección General de
manejo integral en Salud Educación e Investigación (DGIE), los
Cardiovascular. Centros de Investigación de las
Universidades nacionales e internacionales,
Desarrollo continuo de las capacidades y
las sociedades científicas y las
competencias del personal de salud en los
organizaciones multilaterales (OMS-OPS.
servicios en todos los aspectos del
UNICEF, etc.).
Programa Salud Cardiovascular.
Actividades:
Actividades:
 Diseño de una agenda de
 Implementación del Plan Nacional
prioridades de investigación en
de Capacitación Continua en
Salud Cardiovascular, en conjunto
Servicio, por niveles, por
con la DGEI, para ser discutido y
profesiones y funciones, en el área
ejecutado con los Centros de
de Salud Cardiovascular, en
Investigación de las Universidades
coordinación con la Dirección
nacionales e internacionales, las
General de Educación e
sociedades científicas y las
Investigación y las Direcciones
organizaciones multilaterales
Regionales de Salud (DRS).
(OMS-OPS. UNICEF, etc.).
 Ejecución del Plan de Capacitación
 Desarrollo de investigaciones
Continua en Salud Cardiovascular,
operativas en todos los niveles de
de manera permanente y
atención, en cooperación con las
sustentable en el tiempo. Normas
DES, las jefaturas de distritos y
para el manejo y tratamiento de las
municipios, las direcciones de
enfermedades cardiovasculares
establecimientos y la comunidad
priorizadas
organizada.
Estrategia 8: Desarrollo de la
investigación en Salud Cardiovascular.
6. Metas del Programa
Incentivar la Investigación básica-clínica,
epidemiológica y social, en el área de
 Reducir en 2% la tasa de todo establecimiento de Atención en Salud,
morbilidad por Enfermedades en todos sus niveles, tanto públicos como
Cardiovasculares/año. privados.
 Reducir en 2% la tasa de
9. Estructura del Programa
mortalidad por Enfermedades
Cardiovasculares/año. Las estrategias que usan los sistemas de

 Pesquisar al 60 % de la población salud están estandarizadas, su aplicación

sometida al riesgo por por el contrario es dinámica, debe

Enfermedades Cardiovasculares. adecuarse a varios aspectos: la ubicación,

 Brindar Atención Integral en Salud la población, las necesidades de salud, la

Cardiovascular a 745.000 aplicación de estrategias viene dada por los

personas/año. entes del Gobierno, tanto Nacional, como

 Captar el 80% de los pacientes Regional y Municipal, responsables de la

hipertensos en el término de 5 años, Salud en el País.

el 16% en el término de un año y el El Programa Nacional de Salud


4% en el término de un trimestre, Cardiovascular se estructura en:
sabiendo que la prevalencia de
hipertensión arterial en el estado Nivel Normativo Gerencial con tres

Mérida es del 25% de la población dimensiones:

general • Central: constituido por la


Coordinación Nacional del Programa Salud
7. Población Objeto del Programa
Cardiovascular; adscrita a la Dirección
Población de ambos sexos con General de Programas de Salud del
factores de riesgo y/o con antecedentes de
Normas para el manejo y tratamiento de
Enfermedad Cardiovascular, especialmente
las enfermedades cardiovasculares
mayor de 35 años.
priorizadas Viceministerio de Redes de
8. Campo de aplicación del programa Salud Colectiva, del Ministerio del Poder
Popular para la Salud (MPPS).
La Norma del Programa Salud
Cardiovascular, serán de cumplimiento • Estadal: representado por las
obligatorio a nivel nacional, aplicable a Coordinaciones Estadales del Programa,
dentro de las Direcciones Regionales de  Analizar los indicadores de
Salud. insumos, de procesos y resultados
de las actividades.
• Municipal: establecidos en las
 Monitorear la ejecución del
instancias distritales o municipales de salud
Programa, a nivel de las comunas
de los estados.
(escuelas, fábricas, casas de
Nivel Local Ejecutor con tres Niveles de alimentación), familias de su área
Atención de complejidad médica creciente: de influencia, de los individuos
atendidos en las consultas, y otros
Primer Nivel, Segundo Nivel y Tercer
agrupamientos de su comunidad.
Nivel de Atención.
 Buscar apoyo en las autoridades
10. Actividades del programa en el municipales.
primer nivel de atención.  Fomentar entre los interesados el

Estas actividades se llevan a cabo en desarrollo del programa

Ambulatorios Rurales I-II, Ambulatorios cardiovascular.

Urbanos I y Consultorios Populares. 11. Disposiciones generales del


programa.
 Realizar entrevista a los pacientes,
Hipertensión Arterial
elaboración de registros, entrega de
informe.  Toda la comunidad del área de
 Ejecutar las actividades de influencia del establecimiento de
promoción y prevención de salud y pacientes deben recibir
enfermedades cardiovasculares y la educación continua acerca de los
educación sobre estilos de vida factores de riesgos involucrados en
saludables. la Hipertensión Arterial Sistémica y
 Detección temprana de factores de la importancia de la adopción de
riesgo y la pesquisa de condiciones y estilos de vida
hipertensión. saludables.
 Llenar los formatos de  Los Factores de Riesgo priorizados
Epidemiología y de Programas del para Hipertensión Arterial
SIS.
Sistémica son: el consumo excesivo cada tres meses una vez que su
de sal y alcohol, el tabaquismo, la presión arterial se haya controlado.
obesidad, los anticonceptivos  Todo paciente diagnosticado como
orales, el mal manejo del estrés, la “Urgencia” o “Emergencia”
herencia y el sedentarismo. hipertensiva, debe recibir atención
 Todo niña, niño o adolescente que médica inmediata de acuerdo con la
consulte y se le detecten factores de Norma del Programa.
riesgo de HTA, debe medírsele la
12. Parámetros de Programación,
tensión arterial y aplicarse el
Rendimiento y Evaluación.
protocolo definido por el Programa.
 Toda persona que demande El Programa incluye una serie de
Certificado de Salud, Certificado de parámetros específicos tales como:
Medicina Vial o Certificado
 Estimación de la población objeto
Médico Escolar, debe hacérsele la
del área de influencia.
pesquisa de Hipertensión Arterial y
 Determinación de Recursos del
sus Factores de Riesgo.
Programa y sus Indicadores:
 Toda persona que consulte y se le
detecten factores de riesgo a) Personal.
cardiovascular o alteraciones en la
 Determinación del número de
tensión arterial, debe ser referido al
profesionales y técnicos
especialista, de acuerdo con la
disponibles.
Norma del Programa.
 Personal de salud capacitado en los
 Todo paciente con diagnóstico de
diferentes cursos de formación del
Hipertensión Esencial Leve, sin
Programa.
factores de riesgo, deberá recibir
orientación acerca de las b) Infraestructura y equipos.
modalidades no farmacológicas,
 Consultas y unidades de
para el manejo de la Hipertensión.
Cardiología, dotados y equipados a
 Todo paciente hipertenso, con o sin
nivel nacional.
factores de riesgo, deberá evaluarse
c) Insumos.
 Medicamentos Esenciales.  Prevalencia de HTA de acuerdo a
grupos.
e) Financieros
 Porcentaje de Enfermedad Renal
 Determinación de Actividades por Crónica con HTA.
Estrategias y por Nivel de Atención  Porcentaje de Diabéticos con HTA.

- Médico General. 14. Actividades del profesional de


enfermería
- Médico Especialista.
Primer Nivel de Atención
Evaluación
 Despistaje de la hipertensión
 Evaluación de Procesos para
arterial (HTA).
efectuar las actividades de
 Participación activa con de la
Monitoreo de Actividades.
comunidad, con la finalidad de
 Evaluación de Resultados de las
detectar nuevos casos de,
actividades
individuos que sean propensos a
 Evaluación de Productos.
sufrir de enfermedades
 Evaluación de Efectos de los
cardiovasculares.
Objetivos Específicos del Programa
 Diseñar estrategias para garantizar
 Evaluación del objetivo general del
el funcionamiento de los grupos de
programa a largo plazo (5 ó más
apoyo.
años)
 Fomentar las actividades de
Resultado: educación para la salud, que
disminuyan la posibilidad de
 Número de pacientes registrados
desarrollar enfermedades
por Enfermedad Cardiovascular.
cardiovasculares.
 Porcentaje de cada patología con
 Incentivar el uso adecuado del
respecto al total.
tratamiento antihipertensivo en
 Prevalencia de Hipertensión
pacientes diagnosticados.
Arterial Sistémica (HTA) en
población mayor de 30 años. 13. Marco Teórico de la disciplina de
Enfermería
Modelo De Promoción De La Salud Cardiovascular: se refiere al corazón
(Nola Pender) (cardio) y a los vasos sanguíneos
(vascular). El sistema cardiovascular
El Modelo de Promoción de la Salud fue
comprende: Las arterias
diseñado para ser una “contraparte
Eficacia: la eficiencia es lograr el objetivo
complementaria a los modelos de
con menos recursos
protección de la salud”. Se desarrolla para
Eficiencia: la eficacia es la capacidad de
incorporar comportamientos para mejorar
conseguir lo que se propone en el tiempo
la salud y se aplica a lo largo de la vida. Su
indicado.
propósito es ayudar a las enfermeras a
Estrés: estado de preocupación o tensión
conocer y comprender los principales
mental generado por una situación difícil.
determinantes de los comportamientos de
Factores de riesgo: es cualquier
salud como base para el asesoramiento
característica o circunstancia detectable de
conductual para promover el bienestar y
una persona o grupo de personas que se
los estilos de vida saludables. La
sabe asociada con la probabilidad de estar
promoción de la salud está dirigida a
especialmente expuesta a desarrollar o
aumentar el nivel de bienestar del
padecer un proceso mórbido, sus
paciente. Describe la naturaleza
características se asocian a un cierto tipo de
multidimensional de las personas a medida
daño a la salud.
que interactúan dentro del entorno para
HTA: Se habla de hipertensión cuando la
buscar la salud.
presión de la sangre en nuestros vasos

El proyecto CAREMT está enfocado en la sanguíneos es demasiado alta (de 140/90

prevención del desarrollo de enfermedades mmHg o más). Es un problema frecuente

cardiovasculares viéndose involucrado de que puede ser grave si no se trata.

una manera vital porque se promocionan Intersectoriales: integración de varios

patrones que modifican la salud de las sectores con una visión conjunta para

personas buscando un bienestar físico. resolver problemas sociales.


Morbilidad: es el número de personas que

15. Glosario del Programa: enferman en una población y período


determinados.
Mortalidad: es el número de defunciones enfermedades relacionadas con el
en una población y período determinados. programa de salud.
Pesquisa: a) % de pacientes según
Información que se hace de algo para averi patología registrados que
guar la realidad de ello o sus circunstancias reciben medicamentos e
Vigilancia epidemiológica: a vigilancia insumos.
epidemiológica constituye el subsistema de Número de pacientes que reciben
información del sistema de información- medicamentos e insumos
decisión-control de las enfermedades x 100
específicas, que sirve de base para hacer Total de pacientes registrados en el
recomendaciones, para evaluar las medidas centro asistencial
de control y para realizar la planificación 16. Actividad de campo:
 ¿Qué funciones y actividades
16. Indicadores del programa de salud cumple la coordinación del
cardiovascular Indicadores de los programa?
programas de salud según las R= coordinar todas las actividades
estrategias: inherentes a los programas, dichas
1. promoción para la transformación actividades son promoción y prevención de
actitudinal de modos, condiciones la enfermedad, así como también coordinar
y estilos de vida saludables la entrega de medicamentos a los pacientes
a) número de mensajes de del programa.
promoción de salud y  ¿dentro de los ambulatorios que
prevención difundidos por actividades se realizan en relación
medios de comunicación al programa de salud?
mensualmente R= actividades de promoción y prevención
b) personas capacitadas (talleres, de salud, en la semana de aniversario se
charlas, cursos, comunidad, realizan operativos, pesquisas, jornadas de
equipos de salud). entrega de medicamentos, equipos.
2. Fortalecimiento de las líneas de  ¿la coordinación nacional o
atención medica de las regional acerca del programa
realiza actualizaciones continuas?
R= Sí, realiza actualizaciones continuas de 17. Discusión e interpretación:
cada programa. - Se realizó una visita al ambulatorio
 ¿Qué actividades de promoción de Venezuela, en donde fuimos
la salud se pueden realizar en el atendidos por la coordinadora de
programa? enfermería la Lic. Ana Quintero y
R= sesiones educativas, reuniones, el Doctor Gerardo D. Coordinador
seminarios, carteleras, actividades del programa cardiovascular en el
en la radio. eje metropolitano. Se realizó una
 ¿Qué fecha del año se celebra las charla educativa a las personas que
efemérides del programa? se encontraban en el ambulatorio
R= 27 de septiembre: Día del corazón. En sobre el subprograma salud
donde se realizan actividades de promoción cardiovascular.
y prevención de salud durante toda la
semana. 18. Anexos
 ¿Qué sugerencia daría usted para
que el programa sea más difundido
entre los usuarios y comunidades?
R= fomentar la participación en emisoras
de radio, programas de televisión con la
finalidad de que se involucren más en el
programa cardiovascular para hacer llegar
toda la información sobre este a la mayor
cantidad de gente posible mediante la
comunicación masiva. También promover
la participación de la comunidad en dichas
actividades.

- Doctor Gerardo D. Coordinador


del programa cardiovascular en
el eje metropolitano.
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