TEORICO 6

Cuando un bebé nace tiene la necesidad de Ilusión, de continuidad sin interferencias

sea: x intrusivo, demasiado seductora o x otra conexión (dando lugar a la
subordinación de las zonas erógenas, lo que produce la discontinuidad al igual que la
desconexión, que es una madre que no se vincula con el niño más allá de las
necesidades, lo que hace que el niño crea el pecho que le es dado paulatinamente
como ese objeto subjetivado (Winnicott) forma parte de la boca.
El cuerpo habíamos mencionado que desde lo Originario había en relación con el
mundo con exterior (Piera Aulagnier) dos fragmentos privilegiados, entre ellos la
psiquis que lo rodea, más precisamente de la madre.

Cuerpo toda ruptura de equilibrio se manifestará como una experiencia

incognoscible, que se designará a posteriori como sufrimiento. Cuando esto se
manifiesta, intenta desconocer esa causa y es de allí donde se enlaza el doble
movimiento pulsional (Pulsión de vida y de muerte).

Deseo como movimiento ligador. Toda puesta en representación implica una

experiencia de placer, que es el continuo de información libidinal que sostiene la
inscripción.
Cuando hablamos del Proceso Originario a Diferencia del Primario (todo está en el
campo de la fantasía y se suscribe al deseo del otro) y del Secundario (donde se
empieza a conocer la realidad y al mundo. El Yo empieza para poder dar cuenta de su
relación con el mundo, a tener representaciones del mismo que le van a hacer
particulares)

Pictogramas Rechazo: la inscripción de la zona en su negatividad, pero que x ser

su negatividad es eficaz.

Fusión: Inscripción de zona como positiva

En esos tiempos iniciales de la vida, la pérdida del objeto es igual a la pérdida del
sujeto,

(de la función de sostén, de la ecuación boca-pecho)

produce un agujeramiento corporal (ligado al Pictograma de rechazo).

Puede ser la pérdida total de la zona a inscribir o puede ser partes o funciones de esa
zona.

En el proceso originario todo órgano de placer puede automutilarse para no sentir

displacer.
AUTISMO

En el Autismo han tomado conciencia traumatizante de que el nexo de lactación no era

una parte siempre presente de su boca. Esto es táctil. No hay una representación
consciente de un si mismo, es la percatación de que algo de ese objeto que era
conformado boca-pecho, no está presente y se ausenta en un primer momento la zona
de inscripción boca.
En la ecuación teta-lengua-boca, Tustin dice, que allí se produce esa primera
experiencia de intrusión. En el momento que el niño se conecta la boca con la
lengua y la teta, la madre no está sino por una sensibilidad particular del niño, o en ese
Entre, se produce esa experiencia de intrusión, queda discontinuada. Esta
experiencia concretizada de encapsulación significa muerte para la psique.
Necesitan encapsularse porque, Tustin dice, que en los primeros tiempos de la vida,
el cuerpo está constituido a modo de cañerías por fluidos y gases. Cuando se produce
esto es como la sensación de pérdida irrefrenable de esa existencia, por eso la
necesidad de encapsularse a través de la sensación.
Dos características fundamentales:

-El apego a la sensación autogenerada en un uso masivo

-En lugar del llamado al otro, es decir, en la búsqueda del auxilio ajeno, aquí la
demanda en búsqueda de ese auxilio queda clausurada por el uso de la sensación.
-El funcionamiento psíquico se ha quedado congelado en el tiempo del Autoerotismo.

-Oposición de la relación intersubjetiva: lo del caparazón duro al modo de coraza y la

parte de darnos la espalda, no el frente. Era como una forma de movimiento de
seguridad. Son niños que viven en un espacio único, bidimensional, lo que pasa ahora
pasa para siempre.

Se pierde la no representación de que lo que hago a través de este circuito produce tal
fin. Se sabe que es algo del orden del sentimiento de agencia, que no es conceptual.
Pero los movimientos que produce en buscar algo, tocar algo, producir un sonido, es
como se desconecta. Allí los primeros puntos más importantes de pérdida de esa
condición, del primer agarrar es agarrarse al mundo o rodar la piel de la madre y
agarrar la mano, construir la mano de agarrar.

Los sentidos no logran integrarse, por lo tanto no se complejiza. Ya no solamente esa

relación gusto, lo olfativo, lo auditivo, lo táctil, lo visual no se conectan produciendo
cada vez un conocimiento mayor. Aún dentro de ese espacio donde el niño habita en
ese en esa bidimensional y sin principio de aceptación de la diferencia, esto queda
trunco. Los sentidos están desligados.
En relación al lenguaje: no lalean, no suelen chuparse el pulgar y son inexpresivos.
Son niños que difícilmente se enfermen, muy pulcros en sus movimientos. Son al
modo de la fortaleza vacía, es decir, son robóticos donde pueden saltar sin caerse,
correr y trepar. No en función de un jugar, sino casi con movimientos de generación de
figuras sensación. Que ya la vamos a ver, pero sin que se caigan porque tienen como
mecanismos muy de reloj.

Suelen ser niños que no hablan para nada. Si hay algún sonido no tiene como
finalidad la comunicación.

Pueden tener ecolalias en algunos casos, inmediata o diferida. Repetir a modo de las
últimas palabras o un fonema, una parte de una palabra, pero no tiene ninguna función
de comunicarse con el otro.

En la mayoría de los casos, lo que emiten son sonidos ante determinadas situaciones
y es casi una muralla cuando gritan. Se generan como un encierro a través del grito.

Escaso registro del dolor: Pueden lastimarse, golpearse severamente. Desde la

cabeza contra el piso, contra una pared, cortarse, pegarse con el puño, morderse. No
hay registro de dolor.

Más de una vez se los envía a audiometrías, a potenciales evocados, porque se los
cree sordos.

En algunos casos con dificultades para ver y los estudios que se le hacen son sin
ninguna data de dificultad.

Pueden caminar y caminar a través de uno. No es que se acercan, es como si uno no

existiera, como si fuera invisible, transparente y tienen esta posibilidad de animar lo
inanimado e inanimar lo humano.
Parecen como que no ejercen ningún dominio, pero son dominadores y poderosos en
extremo. A punto tal de que muchas veces detalles imperceptibles en los momentos
de la consulta en nuestro consultorio, algo que ha cambiado deviene en una crisis o
algo de lo previsible que no se da en el modo ritualista que ellos han impuesto generan
una crisis.

Es interesante saber que el uso fundamental de los sentidos es el tacto. Ver y oír
pueden experimentarlo como táctil. Ej, había un paciente que cuando llegaba la gente
conocida de la institución o alguien nuevo, venía aparentemente con una sonrisa muy
contento y la forma de acercamiento que tenía era oler a la persona. Tocar y oler, se
acercaba, lo tocaba y lo olfateaba. Este era el modo de tratar, de poder verse en un
caso con gente que ya conocía por lo menos trabajaban con él y en otros con gente
nueva.
Se asimilan a las cosas en lugar de identificarse con los seres humanos vivos= todo lo
que hay de espontaneidad, de acción, de imprevisibilidad en lo humano, hace que
ellos necesiten cada vez más intensificar esa barrera, ese encapsulamiento en las
sensaciones. Y por lo tanto pueden andar todo el día ataviados con objetos, que
puede ser cualquiera, desde un juguete de uso que puede ser tomado como juguete, a
un palo o a una cuchara, o lo que fuere.

Van ataviados con varios objetos, no es que los traen a esos objetos, sino que esos
objetos marcan un punto de sensación táctil que da cuenta, de un cierre de su cuerpo.

Tustín habla allí en los pacientes autistas, que las perforaciones, esos agujeros en el
cuerpo hacen que demande la construcción de objetos de sensación dura. Pueden
andar con cualquier elemento que tenga una característica de sensación similar a la
de otro. Ej, una silla, una mesa, una rodilla, una puerta en tanto produzca, una
sensación que sea similar. Eso va a darle la continuidad, tratando de marcar un punto
allí de la existencia del ser. Del ser no es un sí mismo, no es un Yo. Ej, el girar la
figura del giro, como una figura principal del campo de control de generación de
sensaciones, esos elementos vertiginosos con los cuales se pueden encontrar. Los
niños con estas características, van a tomar distintos elementos para hacerlos girar.
Un auto difícilmente tenga la función de deslizar, correr carreras con él o verlo jugar o
modificarlo, transformarlo. Sino cuando descubren el giro de la rueda, no pueden dejar
de hacer girar la rueda. Por ejemplo, se sacan las zapatillas adquieren rápidamente
que tomar un cordón o los dos de las zapatillas y la mueven y hacen un movimiento de
giro. Y con esto es así, la sucesión de sensaciones y la pérdida. Gira el objeto, pero
giran ellos.

Si entendemos que están allí como el punto y un mecanismo de defensa que usan
rudimentario, que no permite el desarrollo de la subjetividad, pero qué es el elemento
que le permite calmar una ansiedad desproporcionada porque es el sentimiento de no
existir. Uno no debe ir a quitarle el auto, a quitarle la zapatilla y en cada uno de esos
movimientos mutilarlos, porque la anulación es la mutilación. Es la mutilación de un
mecanismo defensivo que hasta ese momento cuenta como para poder seguir
viviendo. Vamos a tener que tratar de discontinuar, marcando allí no el arrebato de un
punto en donde reside lo bizarro, pero presente de la subjetividad. Sino en lugar de
erradicarlo, vamos a tratar de interferir. Hacer la figura giro en espejo, producir
interferencias con un dedo, con una regla, con el elemento que uno pueda pensar. A
veces encontramos, que hay un objeto particular que puede tirarse y se tira el otro y se
tira el otro y se tira el otro. No está ejercitando una mano que arroja y crea espacio. No
es un objeto el que se pierde, es la subjetividad, allí que también es arrojada, esos
colgajos que cada vez se van perdiendo. Uno tiene que producir un cierre de la mejor
forma en que pueda entonar con eso, que es lo defensivo que tiene. A veces suelen
abrir las canillas y dejar que el agua corra o tomar una manguera y estar allí. En este
punto cómo hacemos? como se nos vaya presentando la creatividad.

Por ejemplo, si hay una canilla que el agua sale y se va, sale y se va o inunda. Si
estamos en una zona de un patio trabajando o en el baño o en la cocina depende el
espacio. Lo que podemos empezar a hacer, es tapar esa pileta y por ejemplo incluir
colores con alguna témpera, marcar un punto donde el agua en lugar de perder, si
sabemos que con esto se pierde cualquier posibilidad del jugar haga algo y en tal
caso, si él mete la mano allí su mano salga en cierta transformación.

Por ejemplo, Dejaba un muchachito la canilla abierta, había hecho un charco, iba al
charco pisaba y después iba corriendo y algunas veces miraba y encontraba esa
marca en el piso. Nosotros veíamos las pisadas de él. Él seguramente encontraba
algo en esa relación, pero mucho más rudimentaria. Entonces lo que se le ocurrió en
ese momento fue, empezar a poner harina, hacer como un pastiche entre el agua y la
harina. Primero, cambió la superficie, lo táctil fue diferente, ya no era el puro charco,
pura agua, que se perdía, sino marcar como una especie de barrito con harina y a su
vez sus marcas iban quedando y no se perdían porque era un día de sol no es que
apoyaba y permanecía la marca ya con la harina quedó, son puntos de intermitencia.
Por ejemplo, los chicos en una institución. Habían conseguido una donación que no se
sabía muy bien si había sido consciente, que el supermercado que lo donó que era un
carrito de llevar. Algunos chicos tenían como función llenarlo de elementos, pero no
era el modo del juego del supermercado. Una escoba, lo que encontraban iban
poniendo. En algunos hacíamos esto de las marcas. Algunos otros, uno se subía y
otro paciente adolescente, lo empujaba entonces estaba bárbaro. Era pasear, uno
podría asociar la evocación del pasear al modo de lo que cuando era chiquito. Todo es
una asociación nuestra, allí lo que se producía era el deslizamiento por el espacio a
una carrera que si llegaba a fallar en algún momento se topaba muy fuerte.
Empezamos a jugar a que había barreras, obstáculos que tenían que parar, ir
balizando el camino, poniéndole allí esos movimientos para variar la diferencia o el
circuito de acción.

-la excesiva preocupación por la por sus figuras y objetos de sensación coarta su
desarrollo cognitivo: son niños que queda detenido en ese tiempo del autoerotismo,
queda detenido los procesos cognitivos, quedan allí sin posibilidad de ir complejizando
el aprendizaje junto a otros.

El autismo se desarrolló como protección frente, y tomando a Winnicott, podemos

decir a la No integración.

Para poder pensar en la desintegración el niño tuvo que haber llegado a ese momento
de integración, de reconocerse en esa dura tarea de ser él. Acá llegan al punto de
quedar allí enquistados en la No integración hay la existencia de un placer
mínimo que permite inscripciones aún aberrantes de lo originario, porque es el modo,
por lo cual siguen vivos.

-El terror por la pérdida de la existencia diferente del miedo de morir, los niños autistas
no tienen conciencia de ser seres vivos. Ese cuerpo que definía Tustin, como lleno de
líquidos, de gases y la perforación de ese cuerpo es como perderse. Es
irrepresentable la experiencia que ellos pueden atravesar porque recurren a la
sensación.

La madre es también reducida, no está en tanto humano en su función, sino reducida

a una mera cosa y es tratable como tal. Es desconsiderada en su función como sujeto
y está tomado como un objeto autista de sensación.

-Cuando las barreras autistas que son reforzadas diariamente, en cada momento de la
vida y en forma activa. El niño se opone activamente a tomar contacto con el mundo
que lo rodea, Winnicott dirá, la presencia de esos agujeros negros, que es al modo de
lo que él llamó la depresión psicótica.
Es un proceso activo, no se sufre pasivamente.

El uso de las sensaciones, lo masivo de la generación de sensaciones y el uso de

objetos, Ahora vamos a agregar de objetos y figuras autistas de sensación.
Ningún objeto va a ser tomado por su función o en relación asociativa con otros
elementos u otros objetos y crear una seriación.

Cuando se ven chicos poniendo un auto con el otro, es generar allí una superficie
donde no haya diferencia más allá de los colores, que no haya intervalo. No es que
está jugando a un garaje.

No se aplican los objetos en la función para que han sido creados y tampoco se
construyen como juguetes. Ej, uno podría decir un palo de una escoba puede servir de
espada, puede servir de lanza, puede servir de micrófono, puede servir de una
infinidad de cosas. No está aplicada a su función, pero es recreada en un punto de la
transformación activa de un niño.

Transformación activa es cuando construye el juguete. Cualquier elemento

puede ser construido como juguete, por ejemplo tomemos un osito. Un osito cuando
ya es posesión del niño y ha construido allí su relación significante y lo ha convertido
en un juguete. Ese osito es diferente a cualquier otro. Cuando pueden hablar lo
nombran, o un nombre, u osito, lo que sea.

Cuando construye ese elemento como un juguete, le confiere una subjetividad y se la

brinda al mismo. Tome alguien algún juguete de un nene, de una niña y póngase a
maltratarlo. Va a generar la reacción inmediata con la palabra, con el llanto, con el
enojo, con la recuperación o con multiplicidad de variables para poner a salvo a ese
osito. Porque ese osito no es la suma de tela, relleno, costura, ojos y demás. Ese osito
está dotado de subjetividad que se la donó, la transformó y la generó el propio niño. Y
esas transformaciones empiezan ya de pequeño. Acá los objetos, los juguetes no
cumplen ninguna función más que el uso idiosincrásico que es la búsqueda de
sensaciones.

-No existen fantasías asociadas, porque el pensamiento se ha detenido, es decir, son

niños que no habitan en la fantasía. No podemos decir que en el autismo haya la
existencia de alucinaciones, aunque en algunos momentos se puede suponer la
presencia de algún fenómeno alucinatorio. Alucinaciones que a veces no tienen forma
de fantasmagórica, como estamos acostumbrados a pensar. Sino más bien,
alucinaciones sensoriales.

Se puede suponer sin afirmar porque se ha detenido muy precozmente la

conformación del psiquismo. Breauler cuando habla de una característica dentro de los
casos de esquizofrenia en adultos y pone el síndrome de aislamiento y el autismo. Allí
lo ponen en algo que hubo que desmarcarse porque se pensaba en el refugio en las
propias fantasías que lo alejaban de la realidad, en el propio delirio. Acá no hay ese
punto.

-Se ha detenido en el modo del proceso originario. La representación no corresponde

ni siquiera el segundo movimiento que es el proceso primario, sino que ha quedado en
lo pitográfico, en lo originario, en la descripciones pictogramáticas. Son estáticas, no
están abiertas al desarrollo de nuevas asociaciones.

-No han sido forjadas por la experiencia. Ahí se marca muy bien lo del vivenciar
infantil, las experiencias de la generación de objetos, del jugar. El niño crea y se crea a
sí mismo, realiza experiencias, sale de un jugar y cuando regresa no vuelve de la
misma forma. Algo ha acontecido en esa subjetividad, acá no.

-Son creadas por la propia acción del movimiento del cuerpo, que genera una
sensación. El aletear, el movimiento de generar un aleteo, un movimiento de corrida,
un movimiento de figuras sensación. Por ejemplo, el aleteo es una buena figura para
pensar, que no es el uso de un cubo de madera sino la huella. O por ejemplo, la
impronta que supone el sentarse en determinadas superficies, es esa figura
sensación. La diferencia con los objetos sensación que no corresponden a un uso
particular de un objeto en búsqueda de la sensación, sino que son promovidas y
creadas corporalmente.
Ej, Puede ser dar vuelta con la lengua, girar, un movimiento que genera esa figura
sensación, son modos de protección.

Puede generar también el uso, el tocamiento de las sustancias corporales, moco,

orina.

No hay un control de esfínteres. La tarea de control de esfínteres supone un cuerpo

que no está perforado ni agujereado. Sino que tiene orificios que pueden proceder a la
apertura y al cierre. Estos niños difícilmente puedan ir al baño solos o dejen de usar
pañales. Crecen y el uso de pañal genera una sensación.

Al ir a una institución necesariamente los pañales forman parte del cuidado. Porque
son muchachos grandes muchas veces, no se permite ese trabajo en algunos casos
se puede intentar pero en otros no, porque no hay un orificio en el cuerpo así como la
boca se ha constituido en una boca de palabra, o de masticar, o de distintas funciones.
Acá no puede permitirse abrir y cerrar para evacuar y pedir, eso sería un acto
demasiado conceptual de representaciones. Se supondría ya en un espacio
bidimensional, sino un dentro y un afuera y esto no pasa.

Muchas veces es difícil el trabajo, porque puede pasar en la institución, en el

consultorio que de golpe así como pueden tomar distintos pomos de témpera y
producir un intento de armar allí en forma perturbada una función de superficie, en
lugar de témperas pueden hacerlo con la materia fecal. Y a su vez también como no
tienen ese registro de la percepción amodal, más de una vez pueden comerla. Como
pueden comer cualquier otro objeto, la búsqueda de esa sensación, por eso una de las
figuras típicas es la pica, comer materiales, comer distintas cosas, comer paredes.

La característica que si están en el propio cuerpo, este movimiento, esta figura del giro
y demás, están disponibles siempre. No requieren del objeto, no se pierden. Una de
las características que Tustin hablaba, los objetos autistas son altamente
prostituibles, el uso de los objetos autistas de sensación. Pueden ser rápidamente
cambiados por cualquiera.

Hay una relación, donde dice ese balanceo, el rocking, el uso de las sustancias y
demás es la forma de intentar restituir fallidamente esa primera función de superficie
donde deberían haber estado alojado. Esa relación de superficie sin discontinuidad,
que se da en ese 2-1 madre-niño, pero tiene que ver con la ausencia de la diferencia.
Ese empapillarse que tiene un bebé saludablemente, donde come él y come toda su
piel y ahí va conformando esa función de superficie como segunda piel, acá al quedar
en la mera sensación, no genera un punto de función de superficie. Por lo tanto no
puede permitirse la generación de orificios, ni de cuerpo cerrado, unificado.
¿cómo se igualan lo prostituible por las sensaciones derivadas y por contigüidad? así
como en el campo de la Psicosis, un final de palabra asocia con otra y carece de
sentido, de enlaces significante. Acá también en la sucesión de elementos, van
generando allí el uso de esos objetos sensación.
¿Por qué se produce?

El refugio en la sensación, es el no reconocimiento de la alteridad. Es encapsularse a

fin de mantener la raya, lo que está fuera de sí, del sí mismo. El protegerse de
situaciones caóticas que amenazaron con la pérdida de la continuidad, es decir con la
vida.

-Diferenciarlo nos sirve para mostrar con los objetos subjetivos o los objetos
transicionales. Nos va a servir porque allí hay un punto de separación.

El objeto transicional es un objeto puente, entre la propia subjetividad y el otro

Winnicott va a marcar la construcción de un objeto subjetivo para luego poder objetivar

el objeto la primera posesión No Yo, le permite ese puente de comunicación con él, los
otros, con el mundo, con el medio y la construcción de un objeto distinto a mí.

Esto acá en las figuras, en los objetos sensación no pasa, no es puente quedan allí.

Eso en lugar de ser puente es una barrera.

Marisa Rodolfo ha trabajado mucho en relación al dibujo. El dibujar siempre es una
fotografía de los tiempos ya pasados.

Un niño que empieza a trazar en la hoja, no va a representarse de acuerdo al

momento en el cual se encuentra. Va a empezar a ocupar la hoja primero haciendo
superficie. Esa superficie que tuvo que armar en su propio cuerpo, para poder llegar
luego al trazo y a la figurabilidad. Lo primero que vamos a encontrar es ese afán de
pintar. Yo no diría pinta como transformando y haciendo esa segunda superficie sobre
la hoja existente para construirla, lo que hace es pintarla, darle como una nueva
superficie, sobre la cual se va a alojar los primeros trazos. Los primeros trazos no van
a ser de una figura humana. Va a evocar, quizás el rostro, un cuerpo, vamos a ver
como el cuerpo tiene transparencia todavía en los primeros tiempos no se va a
anunciar la diferencia de un cuerpo protegido por la ropa o cerrado, si no vamos a ver
así un punto donde al igual que algunos objetos en lugar de piernas-pies, va a haber a
modo de rueditas. Las casitas también van a poder tener rueditas y hay varios gráficos
en su libro donde se muestra esto. La figura del monigote, por eso es importante
también que en los procesos saludables, estas son adquisiciones subjetivas que
tienen un tiempo. Pero no podemos pedir que todos los niños que ingresan en salita
de cinco o ya a los cuatro ya tengan la figura humana y llame a la consulta inmediata
de parte de la directora, de la maestra jardinera, sino lo logró. No lograrlo quiere decir
que a lo mejor no hay rastro de ocupación en la hoja y no hay trazo o puede ser un
proceso que venga demorado y que venga en adquisición. Que luego se alcance, se
trace y se adecue al resto de los niños. El solo hecho decir, no logra la figura humana
y muchos grandes cuando uno le pide algo como para ver en qué andan, aún en
consultas de pacientes adultos. Algún dibujo, más de una vez hacen los muñequitos
con palotes, las figuras con palotes, la dimensión tridimensional la conoce, pero no la
puede transportar así.

La gráfica forma parte de sensaciones proyectadas, puede ser que esté armando
superficie y construyendo esa hoja o puede ser que lo que se dé es solamente el
movimiento a modo de una figura que genera sensación. No necesariamente está
armando esa segunda hoja, pintando la hoja, si no está generando una figura
sensación. En algunos chicos que han salido de un momento de autismo,
encontramos allí evocaciones como figuras que evocan la figura del giro. Como puede
ser un ventilador y a su vez también subrayado y marcado el redondel que haría ese
ventilador. Marisa sostiene, en muy interesante trabajo que los dibujos pueden
reproducir en otro momento del niño, cuando puede ocupar de alguna manera en la
hoja, los objetos y figuras autistas de sensación y la figura del giro.
Lo sonoro lo liga más que la intención de comunicarse a la sensación. Repeticiones de
sonidos, de palabras que no entran en ritmo ni en variación. Es una repetición de un
idéntico, van a encontrar una palabra o un sonido látigo y lo van a repetir, repetir sin
variación, sin diferencia y esto puede ser a modo de acortar el espacio o de marcar un
acercamiento poniéndose a distancia. Algunos niños que estando en la sala e
ingresando alguien que les es poco familiar o desconocido, inmediatamente empiezan
a gritar y gritan y es gritar, no es andate, no te quiero, no, no es gritar.
Y ese grito es casi como acercarse a través de lo sonoro al intruso que está más que
como intruso que marca la diferencia algo se discontinúa en el espacio que estaba
ordenado por ellos. Si habían aceptado a uno que haya dos, aunque no sepan que son
dos, ya algo cambió, algo discontinuó. Entonces en ese lugar, lo sonoro hace el efecto
como los murciélagos, que para marcar dónde está el objeto van emitiendo sonidos
para desviarse. Acá es como un modo particular de ver la distancia y controlar la no
intrusión de ese elemento que discontinuó la diferencia que había de la repeticiones en
las cuales estaba enlazada.

Alumna: ¿En estos chicos con autismos tan severos, todo lo que es goce, disfrute
como que no aparece nada, más que lo que es sensación. Se logra en algún momento
introducir algo de subjetividad en un chico?

Se puede introducir a través de la psicoterapia lúdica, que es lo que habla Tustin. En

tratar de hacer a través del juego, esta diferenciación Yo-No Yo.

De que no sea solamente todo sensación y tratar de unir constantemente los objetos.
En este estadio en que ellos se quedan fijados, que es del autoerotismo. Lo que
sucede es como que no hay una diferenciación entre Yo-No Yo, entre su cuerpo y las
cosas, es todo unificado. Y a través del juego quizás podemos empezar a introducir
otros objetos y otros tipos de sensaciones.

Profesor: Esté en el autoerotismo, donde hay una prevalencia de pictogramas de

rechazo. Cuando hay prevalencia de pictogramas de rechazo, qué es lo que sucede
con el cuerpo y con el sí mismo al quedar detenido en la autoerotismo?

Cuando se pierde el pecho, cuando existe esa experiencia intrusiva de separación

boca-teta-lengua, como dice Tustin. No se inscribe la zona erógena, no se inscriben
pictogramas de fusión. Entonces, el jugar puede ser uno de los vehículos a través de
los cuales esas representaciones pictográficas puedan tener cabida, puedan tener
inscripción. Algo que era clave en el trabajo con patología temprana como en el
autismo  el lugar de la pulsión. ¿Cuál era el lugar mítico inicial de la
pulsión?

La fuente está en el otro y la meta está en la inscripción de la

zona.

El otro, estamos hablando en el crecimiento saludable, la función fue ejercida por la

función materna, junto con el medio. Presentar al niño lo que el niño es, hablarle al
niño de lo que el niño es. Tocar, hablar, jugar, sostener esa información libidinal, que
es libidinizada a través del placer. Cuando algo pasó que quedó detenido en el tiempo
del autoerotismo, Si llegan a la consulta muy temprano, nosotros también podemos
ocupar esa función de otro-fuente. Para que algo de la zona se inscriba, algo de lo
pictogramático se inscriba. A través del jugar, a través de presentar ese cuerpo a ese
niño. Para poder enlazar nuevas representaciones, en ese tiempo de lo originario. Está
muy bien la aspiración en llegar a la diferenciación Yo-No Yo, pero estamos en un
tiempo muy primario. Para que se llegue a la parte de la tridimensionalidad, primero va
a tener que atravesar lo originario, ese proceso primario, para llegar luego a esa
diferenciación y a ese reparación donde yo-otros somos diferentes. Si lo planteamos
como estrategia y anhelo a alcanzar, me parece estupendo, pero inicialmente lo que
vamos a tratar de trabajar es a modo de inscripción de escrituras pictográficas, a nivel
de la fusión, pictogramas de fusión. Puede ser, no solamente con el juego, puede ser
con el primer elemento donde habitan los niños con la palabra y con el canto. Más que
con la palabra con lo sonoro, con el canto. Producir, ligar y a su vez como dice Tustin,
empezar paulatinamente a desalojar el uso de las sensaciones, siendo humanos
confiables. Donde si el rechazo, la oposición activa es al encuentro con el mundo y
con la otredad y la intersubjetividad. Al ser confiable, podemos pasar sin perder
nuestra dimensión de sujeto, ni de humanidad, pasar a ser enlaces a nuevas y por
primera vez representaciones de pictogramas. Entonces Yo-No Yo es algo bueno,
pero es algo distante.

Los autismos son todos severos. No hay autismos livianos. La detención y

congelamiento en el tiempo del autoeratismo de todas las funciones de relación con el
medio y la capacidad de conocer, de saber, de investigar, de hacer experiencias
propias, han detenido muy temprano y los chicos siguen creciendo sin eso. Cuando
hablamos de un diagnóstico de autismo, todo el autismo es severo. Quizás la
diferencia que podemos poner a nivel mucho más sutil, es que tanto están enquistadas
las maniobras defensivas al modo autistas.

¿En qué tanto hay un uso que no puede modificarse? porque entra en pánico, en un
terror, en el inelarable para ese niño. Es decir que allí puedo tener un indicador de qué
tanto están enquistadas esas defensas. En que tanto hay un movimiento, por ejemplo
en el caso del niño que va a la playa, consigue la función de la tía. Algo se modifica
había empezado a perder cuerpo, había empezado su cuerpo a ser parasitado sin
tener funciones. Sin embargo, apareció un otro cerca del año de edad y pudo porque
no estaban totalmente abigarradas ni enkilozadas, allí esas defensas en un tiempo
posterior hubiera sido mucho más complejo.
¿Qué concepción aparato psíquico necesitamos para pensarlo de esta manera.

De un aparato psíquico abierto.

Neogénesis que no solamente es reacomodación de lo existente variando la

forma, sino la inscripción de lo nuevo.

Subjetividad para que se inscriba algo de subjetividad. En el autismo hay algo de

inscripciones subjetivantes, que den cuenta de la subjetividad de ese niño?

Si la respuesta es no, le preguntaría porque vive ese niño, como vive, porque no
murió? Porque existe un placer mínimo necesario para mantener la vida. Por lo tanto,
si hay un placer mínimo necesario, hay pequeñas bizarras atrofiadas de inscripciones
de subjetividad, que no le alcanzan, que han quedado detenidas.

Alumna: Puede ser que haya distintos rasgos de autismo, porque recién con las
características iba pensando en un nene que conozco, pero no usa pañal, pero todo lo
demás lo tiene presente.

Muchos de los usos de objetos y figuras sensación, con algunas características

diferentes. También están presentes lo que hemos nosotros divididos como la
Psicosis de la infancia.

Tustin dice, que parecen los no humanos o no se sienten humanos, por eso buscan
objetos duros a modo de tapar los agujeros corporales, esa es la representación que
da Tustin.

En la Psicosis Confusional, Psicosis simbiótica. Tustin habla de autismo confusional .

Psicosis simbiótica preferimos llamarla, Psicosis de la infancia. Los niños
parecen experimentarse como de carne y hueso y los objetos sensación son de
características más blanda, a modo como de reparar las heridas. Porque están más
cercano, dice ella, al punto de la tridimensionalidad, de hecho llega en un momento
posterior del autoeratismo y se detiene en el narcisismo. Podría ser que haya tenido
algún control de esfínteres, pero que haga uso de objetos y figuras sensaciones. Que
son modos diferentes de, en lugar de oponerse a la realidad que lo separa. Y los
modos de intervención también van a ser distintos.

Más allá de insistir, de que hay diferentes tipos de autismo. El autismo es una
patología temprana y severa.
Y es muy factible que en un tratamiento terapéutico. Pueda salir del Autismo e ingresar
en una Psicosis.

Entonces, las vicisitudes son distintas, ojalá llegaramos rápidamente al No Yo y a la

diferenciación de Yo-No Yo. Pero es todo un camino. Si hay posibilidad de
transformación, de acuerdo a los tiempos que llega a la consulta y el abordaje que se
puede hacer las características de salida.

Si uno piensa en términos de modelo complejo, de aparatos psíquico abierto. por lo

menos en su dimensión de potencialidad. Esta semblanza, es una semblanza de una
figura extrema de un cuadro autístico que los hay. Pero también hay algunas
formaciones que son más sutiles y que funcionan a predominancia. Allí donde uno
encuentra a un pequeño Infante, que está funcionando a predominancia de algunos de
estos rasgos, no necesariamente de todos.

Caso: El hijo de una familia que yo conocía socialmente, si te lo encontrabas en una

reunión, te decía. Hola Paul, hola Paul, hola Paul. Tenía todas cualidades que eran
muy muy estereotipadas y podía acercarse al otro porque lo venían adoctrinando, lo
venían entrenando, tenía una larga educación de sobre adaptación. Se habían ido a
vivir a Estados Unidos, en donde estas formas de entrenamiento, de chicos con
dificultades para el enlace con el otro, son enseñados y educados para responder
socialmente más adecuadamente.

Hay rasgos múltiples que forman parte de los cuadros masivamente y ahí es donde
uno puede hablar del autismo y entonces tratar de destacar su esencia para
discriminarlo. En la Psicosis de la infancia, ahí vamos a tener una discriminación que
es compleja, pero la metapsicología subyacente es clave. Eso es lo que está
describiendo Juan Carlos está describiendo la semiología, la metapsicología, la
semiología, la meta psicología. Y eso es clave para poder elaborar diagnóstico y
construir maniobras clínicas. Lo primero de lo que un niño se puede enfermar es de no
filiarse a la vida, con lo cual tiene una depresión temprana grave lo que llamamos
marasmo afectivo el derrumbe y la muerte. Eso es lo primero de lo que se puede
enfermar un bebé cuando nace. De lo segundo que se puede enfermar, porque los
bebés que no pueden sostenerse en el vivir y no puede seguir ninguna evolución, es el
Autismo. Es ese profundo repudio al encuentro con la noticia del vivir en formato
humano viviente. El enlace al otro deja de acontecer, pues se refugian en un universo
de sensaciones que arman un aislamiento, respecto de todo ese anoticiamiento.

Son formaciones clínicas, no diagnósticos clausurados de una entidad psicopatológica,

ni de tres estructuras. Sino de formaciones clínicas y del diagnóstico psicoanalítico en
ese “Entre”, pensando en la prevalencia y en la situación donde algo prevalente en
este momento y quizá luego cambie.

Que cambien la prevalencia y las maniobras defensivas, los modos de estereotipo se

conserven, pero que tengan otro enlace, los mismos que fueron en un comienzo y
luego en otro momento. No hay un autista puro y definido por tales y tales
características, sino que estas características que son generales, son portadas por
cada niño con esta problemática en forma particular y diferente. Es posible la
transformación cuando se empieza un trabajo muy temprano, no alcanza solamente de
una terapia psicoanalítica y un abordaje de distintas áreas, incluyendo a lo familiar, no
excluyendo, que los padres son el mal y por lo tanto hay que separarlos. Eso no es
así, pueden ser situaciones que perjudiquen claramente el crecer saludable del niño,
pero hay que ver quiénes son los adultos que pueden sumarse en la crianza. Pero es
posible ahora en mi experiencia clínica bastante amplia, con niños que llegan de seis,
siete años que han empezado en el autismo en el primer año de vida o
inmediatamente posterior al primer año de vida y llegan solamente con derivaciones a
neuro, a fono, a psicopedagogía y Con Neurología o psiquiatría no he visto ninguna
transformación real.

Cuando han pasado tantos años esas maniobras y esas cosas han marcado un surco
en la subjetividad y en el psiquismo muy complejo. Yo no conozco, colegas que han
trabajado conmigo muchos años en instituciones tampoco.

Tustin plantea en su obra que de toda la bastedad que ella se dedicó a trabajar,
específicamente con estos niños. En algún libro, dice que uno, o dos pacientes han
salido del autismo. Ya habiendo pasado años, pero después dice en algún otro pasaje
que ella no conoce y no cree que ninguna haya salido. Así como no hubo una
intervención con el niñito que les contaba que a los 10 meses aproximadamente se
encuentra con esta tía y más que la intervención de la tía, no hubo. No hubo
intervención interdisciplinaria y psicoanalítica transformó. A veces el entorno puede
producir las transformaciones azarosas y que eso le permita al niño agarrarse la vida.
En manera distinta a seguir encapsulándose de este modo autista.