IONTOFORESIS

Sebastian Mejía Mariana Sandoval Natali Romero Virginia Moreno

DEFINICION
Es una técnica de la electroterapia
en la cual se introducen en el
organismo medicamentos (iones y
moléculas ionizadas)

La entrada se realiza por vías

transcutánea y con ayuda de
corriente galvánica u otras
corrientes derivadas de esta.
 BASES FISICAS

El cumplimiento de los requisitos físicos para que se produzca el efecto de la

iontoforesis depende del componente galvánico de la corriente que se
emplea. La corriente ideal para lograr los resultados es la corriente galvánica
o corriente continua cuyo componente galvánico es del 100 %.
Desde el punto de vista biofísico, se han relacionado tres mecanismos que
parecen asegurar la efectividad de esta técnica. Estos son:
1. Electrorrepulsión.
2. Electroósmosis.
3. Perturbación física de la barrera que ofrece la piel al paso de corriente.

Durante la sesión de trabajo y en las sesiones subsiguientes, los radicales

activos “que interesa introducir” se acumulan en pequeñas proporciones
dentro de las capas superficiales de la piel, a nivel del espacio intersticial.
Se forma así, lo que se conoce como depósito cutáneo. Está definido que
las vías más efectivas para garantizar el transporte son los conductos
naturales, como son las glándulas sudoríparas. Desde este depósito
cutáneo, los iones se difunden lentamente.
TECNICA DE APLICACION
Preparación de la piel
Limpiar con agua y alcohol antes del tratamiento para eliminar restos de cremas o
grasas.
El propio paso de la corriente y la solución medicamentosa la humedecerá
rápidamente.
Zonas con mucho vello, tienen que ser rasuradas por el riesgo de producir
erosiones.
Comprobar si la sensibilidad es normal.

Electrodos
Forma y tamaño: densidad de corriente
Pequeños: localizado
Grandes: zonas más extensas
Activo: igual o menor que el indiferente
Negativo: mayor reacción cutánea que el positivo, se recomienda que el electrodo
negativo sea más grande, incluso el doble del positivo para reducir su densidad
de corriente
Próximos: aumenta la densidad de corriente local, pero disminuye la profundidad de
penetración
Separados: disminuye la densidad de corriente local, pero aumenta la densidad de
actuación
Separación: equivalente a la medida de su diámetro, diagonal o lado mayor, para que
no se produzca hipersensibilidad en los bordes próximos
Electodos para aplicación de iontoforesis:
Dosis: la piel normal no tolera grandes densidades de corriente y, conforme
aumenta la duración de la aplicación, la impedancia de la piel disminuye, lo que
incrementa el riesgo de producción de quemaduras químicas por debajo de los
electrodos. La impedancia de la piel es más baja en áreas donde esté lacerada o
cocicatrices y en individuos de piel clara. Las reacciones electroquímicas bajo los
electrodos, pueden disminuirse al reducir la densidad de corriente bajo el cátodo.
Esto se consigue al aumentar el tamaño de los electrodos o disminuir la amplitud
de la corriente. Generalmente se trabaja con densidades de 0,1 mA/cm2.

Duración del tratamiento entre 10 y 30 min. El número de sesiones entre 10 y 20; la

frecuencia de las sesiones, entre 5 y 3 veces por semana. Se puede repetir el ciclo,
4 semanas después de haber finalizado el primero.

Tener en cuenta la ubicación del medicamento según su polaridad.

No se deben utilizar dos sustancias bajo el mismo electrodo, aunque tengan la

misma polaridad.
En el electrodo que será activo, se aplica solo el medicamento en papel de filtro (al-
rededor de ocho capas), algodón, gamuza o en varias capas de gasa, y encima de
esta se pone el electrodo. Cuando se recubre el electrodo con una esponja o
almohadilla, la cantidad de agua en esta debe ser mínima, para evitar que diluya la
concentración del medicamento y disminuya la efectividad de la técnica.

Las sustancias medicinales deben diluirse en agua destilada, con el fin de evitar la
introducción de otros iones que no sean los que se necesita aplicar.
EFECTOS FISIOLÓGICOS

Dependen del ión específico elegido.

La efectividad depende del número de iones transferidos, profundidad de la
penetración, de la combinación química entre las moléculas de la piel y los iones
transferidos y del torrente sanguíneo específico de la zona donde se
realiza la iontoforesis.

EFECTOS BIOLÓGICOS
Las sustancias introducidas por iontoforesis provocan una estimulación o
irritación de los receptores
y terminaciones nerviosas, y luego penetran en profundidad a traves del drenaje
circulatorio de la piel.
 Los efectos biológicos específicos, en el caso de la iontoforesis, están en
relación con el tipo o género de medicamento utilizado. De esta manera,
se puede utilizar un elevado número de compuestos con diferentes
propósitos, como antiinflamatorios, medicamentos analgésicos,
anestésicos, antihistamínicos, fibrinolíticos, antibióticos, entre
otros.
La acción del ión específico dependerá de varios factores. Los iones penetran a través de los
orificios de las glándulas sudoríparas, sebáceas y folículos pilosos, que son áreas de
impedancia disminuida. La penetración es, generalmente, menor que 1 mm; la absorción más
profunda se produce mediante la circulación capilar y el transporte transmembrana. Una vez
traspasada la epidermis, los iones depositados se almacenan como componentes solubles o
insolubles y actúan localmente.
Al actuar localmente, se precisan concentraciones de iones muy bajas, para conseguir
eficacia en su administración.
 Es posible aumentar la penetración de la sustancia introducida, si se combina el
tratamiento con otras técnicas de la medicina física, como puede ser la
magnetoterapia, las altas frecuencias y el ultrasonido. El efecto final estará
relacionado con los parámetros físicos utilizados en la combinación, así como con
el orden en que se realiza la aplicación.

Se estimula la permeabilidad de la piel y, por tanto, la

introducción del principio activo.
Si se utiliza el agente físico después de la iontoforesis, se puede activar la absorción
desde la piel hacia el torrente sanguíneo y llevar el efecto a una mayor distancia.

En el caso de las
Ultrasonido a dosis de microondas, producen un aumento de la
W/cm2, si se aplica 30 min antes de permeabilidad
la iontoforesis, aumenta de la piel, pero solo entre 1 y 3 h después de
significativamente la permeabilidad la aplicación.
de la piel.
 INDICACIONES
SE PUEDEN DIVIDIR EN DOS:
Generales y especificas

Las generales son todas las que Las especificas que se derivan de
se derivan de una aplicacion de
una corriente galvanica y que
la sustancia aplicada o de la zona
van a venir condicionadas por
El acido acetico en el tratamiento de
los efectos fisiologicos.
cicatrices retractiles.
SISTEMA NERVIOSO Tratamiento en la micosis de las uñas.
En lesiones deportivas.
Meuritis, neuralgias

SISTEMA MUSCULAR

Mialgias, Miositis, AFECCIONES DEL SISTEMA

tenosinovitis, etc CIRCULATORIO Y ATRICULARES
CONTRAINDICACIONES
GENERALES
son las que se derivan de una aplicación de una corriente Galvanica y la más
habitual es la quemadura eléctrica sobre la piel del paciente. Las causas de la
aparición de quemaduras eléctricas pueden estar relacionadas con los siguientes
parámetros:

• mala técnica de colocación de los electrodos lo que provoca un contacto mala técnica de
colocación de los electrodos lo que provoca un contacto irregular de los mismo sobre la
piel del paciente produciendo altas concentraciones de la corriente sobre un punto de la
piel.
• aplicación de la corriente sobre zonas que presenten una elevación de la piel como
verrugas y granos sin previa protección de vaselina o pomada Borica.
• aplicación de la corriente sobre pieles con heridas y erosiones sin previa protección.
• Aplicación sobre pieles con mal trofismo como en el caso de pacientes geriátricos o en
zonas corporales con movilizaciones prolongadas por yesos o vendajes.
 ESPECIFICAS

Son las que están relacionadas con la posible

alergia del paciente al ion que intentamos
introducir, para evitar esta complicación
deberemos interrogar al paciente antes de
iniciar el tratamiento y tomar las mismas
precauciones que si se tratara de una
aplicación medicamentosa, por vía tópica,
intramuscular o intravenosa
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Guodemar, J., Garcia, P., & Rodriguez, E. M. (2004). IONTOFORESIS, DOSIS Y TRATAMIENTOS. Revista
de la Facultad de Ciencias de la Salud, 2.
Dr. Jorge E. Martín Cordero (2008) Agentes Físicos Terapéuticos