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Estudio de caso 1

Paciente varón de 72 años, con grado de instrucción superior, casado y jubilado que viene
a consulta con la esposa quien refiere que hace dos meses aproximadamente presenta
dificultades para recordar las cosas, problemas para caminar y temblores frecuentes, hace
una semana se están presentando con mayor frecuencia.
Se muestra por momentos orientado en tiempo y espacio, colaborador, comunicativo con
dificultades en la articulación de palabras, con labilidad emocional y facilidad de llanto,
pensamientos con rasgos de obsesión, temblores en los brazos, apraxia en la marcha, déficit
de memoria inmediata y olvidos frecuentes
Presenta estados de ansiedad recurrentes y reacción a situaciones estresantes que generan
una alteración significativa e inestabilidad en el estado emocional
Paciente que según la entrevista indica haber nacido por parto normal, a los 9 meses de
gestación, se sentó a los 6 meses y caminó al año y un mes, comenzó a hablar al año y medio
Indica haber tenido un desarrollo normal durante la primera etapa de su vida y la infancia,
no presenta indicadores de lesiones aparentes, en la edad de la adolescencia perdió a sus
padres y desde ese entonces vivió con la abuela, perteneció a la policía ahora es jubilado
Tuvo un accidente vehicular hace 03 años aproximadamente en el cual tuvo un golpe en la
cabeza que hizo que entre en un estado de inconsciencia por unos minutos

Estudio de caso 2

Paciente mujer de 53 años, derivada del servicio de neurología para evaluación


neuropsicológica
A la consulta viene acompañada del esposo, quien refiere que hace un mes la señora no
puede dormir y hace mas de 06 meses se olvida las cosas, no reconoce objetos tampoco
estímulos y se confunde en el nombre de las personas, desorientada en tiempo y espacio,
Presenta dificultades motoras, problemas en la marcha no mantiene línea recta al caminar
y lo hace en zigzag, tampoco planifica ni ejecuta actividades de la vida diaria
Presenta dificultades en la comprensión, no entiende las actividades que se le dice que
desarrolle, mas si son actividades complejas, tiene también problemas para reconocer los
dedos de la mano derecha, alteración de las vías sensitivas, perdida de la atención,
problemas significativos en la memoria a corto y largo plazo.
Tiene la mirada perdida un dolor en la parte posterior de la cabeza y hace que vea estrellas,
no percibe olores y al verle los ojos la señora no los rota lateralmente, tampoco puede mirar
hacia arriba y tiene el párpado caido.
Al mantener comunicación con ella no expresa emociones, se muestra con apatía y abulia
Antecedentes previos: Tuvo una caída hace un año golpeándose la frente y desde ese
entonces cambio radicalmente su forma de ser, la hermana de la paciente falleció por
problemas neurológicos

No presenta tratamiento actual Diagnóstico neurológico: Atrofia Cerebral

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