Codigo

CHECK LIST - POLIPASTO Revision

Proyecto: Área y Ubicación:

Modelo: Fecha de inicio:
Observaciones
No. Descripcion L M M J V S D
1 Control visual (revise instalacion y sus partes)
2 Placa de capacidad o instrucciones
3 Sistema de frenado y embrague o trinquete
4 Cubiertas del sistema mecánico
5 Engrasado de partes mecánicas
6 Polea de cable
7 Limitador de altura (tope en la cadena)
8 Gancho con persillo de seguridad
9 Sistema de engranajes
10 Estado de la cadena y lubricación
11 Visualización de corrosión
12 Estado de tornilleria y soldadura
13 Cable alimentación eléctrica
14 Estado de la botonera (manipulador de carga)
15 Se usa EPP para izar la carga
Observaciones de SSISO:

P :Buen estado X :Mal estado N/A :No aplica

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Responsable de SSISO Supervisor de Área
Nombre y Firma Nombre y Firma