FECHA DE REVISION:__________________________

REVISIÓN MENSUAL DE EXTINTORES

DATOS GENERALES UBICACIÓN SEÑALIZACIÓN IDENTIFICACIÓN SEGURIDAD DAÑOS FISICOS
Cuenta con letrero. Aguja del Cuenta con En mangueras, boquilla o
manómetro sello o fleje de palanca de accionamiento
ubicada en la garantía sin En el cuerpo del extintor
zona verde violar

Se encuentra a
una altura no
Se encuentra La ubicación
mayor a 1.50 m, Carátula del
en un lugar fisica medidos desde La etiqueta se encuentra manómetro se

Exposicion al fuego
visible, de facil corresponde a

Desprendimientos
Escape de presion
No. De Localizacion en las Agente
acceso y libre la marcada en el el nivel del piso legible y sin alteraciones. encuentra

Protuberancias
deformaciones

Obstrucciones
Capacidad.

Perforaciones
Extintor instalaciones Extinguidor hasta la parte legible y visible

Corrosion
de obstaculos. plano o croquis. mas alta del

Roturas
Golpe
extintor.

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

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NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN REALIZÓ LA REVISIÓN