SCTR6753386-S0337844-SALUD

Miraflores, 15 de Octubre del 2023

07:20 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

INGENIERIA Y SERVICIOS TECNICOS ESPECIALIZADOS S.A.C

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo
de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N° S0337844

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia desde 15/10/2023 hasta el 06/11/2023. A solicitud de la empresa contratante se emite
la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : A NIVEL NACIONAL

1 ANCO TRIGOZO JOSE SMITH DNI 48141025

2 ARANDA CUBA JORGE DNI 48249691

3 CCENCHO FERNANDEZ RAMON DNI 43077086

4 LULO YAURI EDGAR DNI 44881795

5 ALBERTO GALLEGOS MENDOZA DNI 10458730

6 JUAN ALBERTO AYASTA VALENCIA DNI 44964882

7 CARLOS JAVIER MONTILLA CORONADO CARNÉ DE 002180128

EXTRANJERIA

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Roberto Carlos León Gavonel

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora de
Usuario : CR1JVILLEGT Salud