SCTR6650843-S0320658-SALUD

Miraflores, 19 de junio del 2023

03:48 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

VELSAL TRANSPORT AND RENTAL S.A.C.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N° S0320658

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia desde 22/06/2023 hasta el 21/07/2023. A solicitud de la empresa
contratante se emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a
la(s) póliza(s) antes mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : MANEJO DE UNIDADES VEHICULARES – A NIVEL NACIONAL

1 ALLCCA TINTAYA RICHARD FREDDY DNI 70086350

2 CHUCTAYA CUTIPA DAVID DNI 29729801

3 CHUCTAYA CUTIPA EDWIN RAFAEL DNI 45008156

4 MAMANI FLORES FROILAN LUCIANO DNI 04059999

5 POLAR TEJADA ENRIQUE JAVIER DNI 29487653

6 VILCA HUAYHUA ERIK JESUS DNI 74975140

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Xiaoping Lui
Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario : CR1JBUTRONH de Salud