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Ajuste de Prótesis Parcial Removible

Este documento describe los pasos para probar la estructura metálica de una prótesis parcial removible, incluyendo inspeccionarla visualmente y con indicadores, ajustarla al modelo maestro y a la boca del paciente, y revisar la oclusión. El odontólogo debe verificar que la estructura se ajuste correctamente sin interferencias y con contacto apropiado en los apoyos y tejidos.
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Ajuste de Prótesis Parcial Removible

Este documento describe los pasos para probar la estructura metálica de una prótesis parcial removible, incluyendo inspeccionarla visualmente y con indicadores, ajustarla al modelo maestro y a la boca del paciente, y revisar la oclusión. El odontólogo debe verificar que la estructura se ajuste correctamente sin interferencias y con contacto apropiado en los apoyos y tejidos.
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Examen de la estructura metálica

INSTRUMENTAL Y MATERIALES
• Pieza de mano
• Cera indicadora de presión
• Fresa de Carburo - tungsteno o
diamante No.2
• Lupa
• Papel de articular fino (microfilm sum.)
• Pasta Indicadora de Presión

PRUEBA DE LA ESTRUCTURA
METÁLICA DE LA PPR • Valoración de la estructura metálica
extraoralmente y al modelo Maestro. • Ajuste intraoral de la estructura metálica a
las estructuras orales. • Ajuste intraoral de la estructura metálica a
la oclusión opuesta.

El odontólogo debe probar en el 100% de los casos la armazón metálica de la prótesis parcial
removible

Secuencia del Procedimiento


1. Inspección Visual
2. Evaluación del diseño de la estructura
3. metálica y su adaptación al modelo maestro
4. Prueba y ajuste de la armazón metálica en la
boca

Valoración de la estructura metálica

Extraoralmente

• Detectar defectos, burbujas y porosidades. Observar el grosor adecuado de los componentes


de la estructura.
• Observar la rigidez de los conectores mayores, menores y
brazo recíprocos.
• Ahusamiento brazo retentivo.
• Observar las líneas de terminación externa e interna.
• Pulido de superficie externa e interna.
• Verificar zonas de alivio.
• Detectar zonas de desgaste en el modelo.

AJUSTE DE LA ESTRUCTURA METÁLICA AL


MODELO MAESTRO
• La estructura debe ajustar exactamente en el M M.
• Los apoyos oclusales deben asentar completamente en los
nichos • Íntimo contacto entre conectores mayor (placa lingual) y los
dientes para evitar daños a los dientes y tejidos de soporte
• Alivio entre la barra lingual y los tejidos blandos
• Íntimo contacto entre los conectores mavores superiores y los
tejidos de soporte

PULIDO DE LA SUPERFICIE EXTERNA E


INTERNA Ellado hístico de la estructura no debe presentar burbujas,
poros o irregularidades que impidan su suave inserción. La superficie interna del RETENEDOR
libre de fisuras y
grietas y la externa bien pulida La superficie interna del CONECTOR MAYOR debe estar lisa
y sin pulir y la externa bien pulida

AJUSTE INTRAORAL
• Utilización de un detector.
• Corrección de discrepancias.
• Utilización de fresas de tungsteno
No.2 de alta velocidad
• Piedras montadas cilíndricas
PROCEDIMIENTOS CLINICOS
Localizar zonas de interferencias en contacto con los dientes
con un detector.
Introducción de la estructura metálica haciendo presión
sobre apoyos y retenedores.
Retirar la estructura, observar interferencias en los
retenedores, conector menor y apoyos.
Desgastar interferencias con Fresa Redonda #2
No interpretar los planos guías como interferencias
Detectar las interferencias en conectores mavores

AJUSTE INTRAORAL A LA OCLUSIÓN OPUESTA


Chequeo en la oclusión especialmente en apoyos. Indicar al paciente que cierre en oclusión
céntrica sin la
prótesis y observar la oclusión. Insertar la estructura en boca y guiar al paciente a oclusión
céntrica.
Chequear en ambas arcadas con papel articular microfilm
0.5um. Corregir la discrepancia fuera de la boca con piedras
cilíndricas o de diamante
Chequear oclusión en posiciones excéntricas lateralidad y
protrusiva
Corregir discrepancias, alisar y pulir las superficies

INTERFERENCIAS MÁS COMUNES QUE SE PUEDEN PRESENTAR


Superficie interna de los apoyos oclusales
En el hombro de un brazo circunferencial
Debajo de los retenedores interproximales
Extensiones interproximales de la placa lingual

FRACASO DE LA ESTRUCTURA METÁLICA

Conector mavor no contacta con la mucosa Cuando la PPR adapta en el modelo maestro pero
no en la boca
Brazo retentivo no está en su posición correcta

INTERFERENCIAS OCLUSALES MÁS


COMUNES

Rejillas metálicas a nivel de las tuberosidades

Porción distal de los retenedores circunferenciales de las


últimas molares superiores e inferiores

En los conectores menores superiores (sector anterior)

Límite entre el metal y el acrílico de los espacios edéntulos


anterosuperiores

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