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Ley Salud Mental y Decreto Reglamentario 2013
Ley Salud Mental y Decreto Reglamentario 2013
Poder Legislativo
La ley busca asegurar el derecho a la protección de la salud mental de todas las personas, y el
pleno goce de los derechos humanos de aquellas con padecimiento mental que se encuentran
en el territorio nacional, reconocidos en los instrumentos internacionales de derechos humanos,
con jerarquía constitucional, sin perjuicio de las regulaciones más beneficiosas que para la
protección de estos derechos puedan establecer las provincias y la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires.
08/08/18
Ministerio de Salud - Presidencia de la Nación
LEY NACIONAL DE
SALUD MENTAL Nº 26.657
ARGENTINA
Ministerio de
Salud
Presidencia de la Nación
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Ley Nacional Nº26.657 de Salud Mental Ministerio de Salud - Presidencia de la Nación
LEY NACIONAL DE
SALUD MENTAL Nº 26.657
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Autoridades Nacionales
Presidenta de la Nación
Dra. Cristina Fernández de Kirchner
Ministro de Salud
Dr. Juan Manzur
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INDICE
Capítulo I Capítulo VIII
Derechos y garantías .................................. pág.9 Derivaciones ............................................ pág.31
Capítulo II Capítulo IX
Definición ................................................. pág.11 Autoridad de Aplicación ............................ pág.32
Capítulo IV Capítulo XI
Derechos de las personas con Convenios de cooperación
padecimiento mental ................................ pág.13 con las provincias ..................................... pág.40
Capítulo VI
Del equipo interdisciplinario ...................... pág.20
Capítulo VII
Internaciones ........................................... pág.21
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CAPÍTULO I
Derechos y garantías
litario y equitativo a las prestaciones e insumos necesa- g) Derecho del asistido, su abogado, un fami-
rios, con el objeto de asegurar la recuperación y preser- liar o allegado que éste designe, a acceder a sus ante-
vación de su salud. cedentes familiares, fichas e historias clínicas.
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ARTÍCULO 10.- Por principio rige el consentimiento in- ARTÍCULO 12.- La prescripción de medicación sólo
formado para todo tipo de intervenciones, con las únicas debe responder a las necesidades fundamentales de
excepciones y garantías establecidas en la presente ley. la persona con padecimiento mental y se administrará
Las personas con discapacidad tienen derecho a recibir exclusivamente con fines terapéuticos y nunca como
la información a través de medios y tecnologías adecua- castigo, por conveniencia de terceros, o para suplir la
das para su comprensión. necesidad de acompañamiento terapéutico o cuidados
especiales. La indicación y renovación de prescripción
ARTÍCULO 11.- La Autoridad de Aplicación debe promo- de medicamentos sólo puede realizarse a partir de las
ver que las autoridades de salud de cada jurisdicción, en evaluaciones profesionales pertinentes y nunca de for-
coordinación con las áreas de educación, desarrollo so- ma automática. Debe promoverse que los tratamientos
cial, trabajo y otras que correspondan, implementen ac- psicofarmacológicos se realicen en el marco de aborda-
ciones de inclusión social, laboral y de atención en salud jes interdisciplinarios.
mental comunitaria. Se debe promover el desarrollo de
dispositivos tales como: consultas ambulatorias; servi-
cios de inclusión social y laboral para personas después
del alta institucional; atención domiciliaria supervisada y
apoyo a las personas y grupos familiares y comunitarios;
servicios para la promoción y prevención en salud men-
tal, así como otras prestaciones tales como casas de
convivencia, hospitales de día, cooperativas de trabajo,
centros de capacitación socio-laboral, emprendimientos
sociales, hogares y familias sustitutas.
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ARTÍCULO 13.- Los profesionales con título de grado ARTÍCULO 14.- La internación es considerada como un
están en igualdad de condiciones para ocupar los car- recurso terapéutico de carácter restrictivo, y sólo pue-
gos de conducción y gestión de los servicios y las insti- de llevarse a cabo cuando aporte mayores beneficios
tuciones, debiendo valorarse su idoneidad para el cargo terapéuticos que el resto de las intervenciones realiza-
y su capacidad para integrar los diferentes saberes que bles en su entorno familiar, comunitario o social. Debe
atraviesan el campo de la salud mental. Todos los traba- promoverse el mantenimiento de vínculos, contactos y
jadores integrantes de los equipos asistenciales tienen comunicación de las personas internadas con sus fami-
derecho a la capacitación permanente y a la protección liares, allegados y con el entorno laboral y social, salvo
de su salud integral, para lo cual se deben desarrollar en aquellas excepciones que por razones terapéuticas
políticas específicas. debidamente fundadas establezca el equipo de salud
interviniente.
de las intervenciones del equipo interdisciplinario deben estado de lucidez y con comprensión de la situación, y
registrarse a diario en la historia clínica. En ningún caso se considerará invalidado si durante el transcurso de la
la internación puede ser indicada o prolongada para re- internación dicho estado se pierde, ya sea por el estado
solver problemáticas sociales o de vivienda, para lo cual de salud de la persona o por efecto de los medicamen-
el Estado debe proveer los recursos adecuados a través tos o terapéuticas aplicadas. En tal caso deberá proce-
de los organismos públicos competentes. derse como si se tratase de una internación involunta-
ria.
ARTÍCULO 16.- Toda disposición de internación, dentro
de las CUARENTA Y OCHO (48) horas, debe cumplir ARTÍCULO 17.- En los casos en que la persona no es-
con los siguientes requisitos: tuviese acompañada por familiares o se desconociese
su identidad, la institución que realiza la internación, en
a) Evaluación, diagnóstico interdisciplinario e colaboración con los organismos públicos que corres-
integral y motivos que justifican la internación, con la fir- pondan, debe realizar las averiguaciones tendientes a
ma de al menos dos profesionales del servicio asistencial conseguir datos de los familiares o lazos afectivos que la
donde se realice la internación, uno de los cuales debe persona tuviese o indicase, o esclarecer su identidad, a
ser necesariamente psicólogo o médico psiquiatra. fin de propiciar su retorno al marco familiar y comunitario
lo antes posible. La institución debe brindar colabora-
b) Búsqueda de datos disponibles acerca de la ción a los requerimientos de información que solicite el
identidad y el entorno familiar. órgano de revisión que se crea en el artículo 38 de la
presente ley.
c) Consentimiento informado de la persona o
del representante legal cuando corresponda. Sólo se ARTÍCULO 18.- La persona internada bajo su consenti-
considera válido el consentimiento cuando se presta en miento podrá en cualquier momento decidir por sí mis-
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ma el abandono de la internación. En todos los casos ARTÍCULO 20.- La internación involuntaria de una per-
en que las internaciones voluntarias se prolonguen por sona debe concebirse como recurso terapéutico excep-
más de SESENTA (60) días corridos, el equipo de salud a cional en caso de que no sean posibles los abordajes
cargo debe comunicarlo al órgano de revisión creado en ambulatorios, y sólo podrá realizarse cuando a criterio
el artículo 38 y al juez. El juez debe evaluar, en un plazo no del equipo de salud mediare situación de riesgo cierto e
mayor de CINCO (5) días de ser notificado, si la interna- inminente para sí o para terceros. Para que proceda la
ción continúa teniendo carácter voluntario o si la misma internación involuntaria, además de los requisitos comu-
debe pasar a considerarse involuntaria, con los requisi- nes a toda internación, debe hacerse constar:
tos y garantías establecidos para esta última situación.
En caso de que la prolongación de la internación fuese a) Dictamen profesional del servicio asistencial
por problemáticas de orden social, el juez deberá ordenar que realice la internación. Se debe determinar la situa-
al órgano administrativo correspondiente la inclusión en ción de riesgo cierto e inminente a que hace referencia
programas sociales y dispositivos específicos y la exter- el primer párrafo de este artículo, con la firma de dos
nación a la mayor brevedad posible, comunicando dicha profesionales de diferentes disciplinas, que no tengan
situación al órgano de revisión creado por esta ley. relación de parentesco, amistad o vínculos económicos
con la persona, uno de los cuales deberá ser psicólogo
ARTÍCULO 19.- El consentimiento obtenido o manteni- o médico psiquiatra;
do con dolo, debidamente comprobado por autoridad
judicial, o el incumplimiento de la obligación de informar b) Ausencia de otra alternativa eficaz para su
establecida en los capítulos VII y VIII de la presente ley, tratamiento;
harán pasible al profesional responsable y al director de
la institución de las acciones civiles y penales que co- c) Informe acerca de las instancias previas im-
rrespondan. plementadas si las hubiera.
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ARTÍCULO 21.- La internación involuntaria debidamente El juez sólo puede ordenar por sí mismo una internación
fundada debe notificarse obligatoriamente en un plazo involuntaria cuando, cumplidos los requisitos estableci-
de DIEZ (10) horas al juez competente y al órgano de revi- dos en el artículo 20, el servicio de salud responsable de
sión, debiendo agregarse a las CUARENTA Y OCHO (48) la cobertura se negase a realizarla.
horas como máximo todas las constancias previstas en el
artículo 20. El juez en un plazo máximo de TRES (3) días ARTÍCULO 22.- La persona internada involuntariamen-
corridos de notificado debe: te o su representante legal, tiene derecho a designar un
abogado. Si no lo hiciera, el Estado debe proporcionarle
a) Autorizar, si evalúa que están dadas las cau- uno desde el momento de la internación. El defensor po-
sales previstas por esta ley; drá oponerse a la internación y solicitar la externación en
cualquier momento. El juzgado deberá permitir al defen-
b) Requerir informes ampliatorios de los profe- sor el control de las actuaciones en todo momento.
sionales tratantes o indicar peritajes externos, siempre
que no perjudiquen la evolución del tratamiento, tendien- ARTÍCULO 23.- El alta, externación o permisos de salida
tes a evaluar si existen los supuestos necesarios que jus- son facultad del equipo de salud que no requiere autoriza-
tifiquen la medida extrema de la internación involuntaria ción del juez. El mismo deberá ser informado si se tratase
y/o; de una internación involuntaria, o voluntaria ya informada
en los términos de los artículos 18 ó 26 de la presente ley.
c) Denegar, en caso de evaluar que no existen El equipo de salud está obligado a externar a la persona
los supuestos necesarios para la medida de internación o transformar la internación en voluntaria, cumpliendo los
involuntaria, en cuyo caso debe asegurar la externación requisitos establecidos en el artículo 16 apenas cesa la
de forma inmediata. situación de riesgo cierto e inminente. Queda exceptuado
de lo dispuesto en el presente artículo, las internaciones
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realizadas en el marco de lo previsto en el artículo 34 del ARTÍCULO 26.- En caso de internación de personas me-
Código Penal. nores de edad o declaradas incapaces, se debe proceder
de acuerdo a lo establecido por los artículos 20, 21, 22, 23,
ARTÍCULO 24.- Habiendo autorizado la internación in- 24 y 25 de la presente ley. En el caso de niños, niñas y ado-
voluntaria, el juez debe solicitar informes con una perio- lescentes, además se procederá de acuerdo a la normativa
dicidad no mayor a TREINTA (30) días corridos a fin de nacional e internacional de protección integral de derechos.
reevaluar si persisten las razones para la continuidad de
dicha medida, y podrá en cualquier momento disponer ARTÍCULO 27.- Queda prohibida por la presente ley la
su inmediata externación. Si transcurridos los primeros creación de nuevos manicomios, neuropsiquiátricos o
NOVENTA (90) días y luego del tercer informe continuase instituciones de internación monovalentes, públicos o pri-
la internación involuntaria, el juez deberá pedir al órgano vados. En el caso de los ya existentes se deben adaptar a
de revisión que designe un equipo interdisciplinario que los objetivos y principios expuestos, hasta su sustitución
no haya intervenido hasta el momento, y en lo posible definitiva por los dispositivos alternativos. Esta adapta-
independiente del servicio asistencial interviniente, a fin de ción y sustitución en ningún caso puede significar reduc-
obtener una nueva evaluación. En caso de diferencia de ción de personal ni merma en los derechos adquiridos de
criterio, optará siempre por la que menos restrinja la liber- los mismos.
tad de la persona internada.
ARTÍCULO 28.- Las internaciones de salud mental deben
ARTÍCULO 25.- Transcurridos los primeros SIETE (7) días realizarse en hospitales generales. A tal efecto los hos-
en el caso de internaciones involuntarias, el juez, dará pitales de la red pública deben contar con los recursos
parte al órgano de revisión que se crea en el artículo 38 necesarios. El rechazo de la atención de pacientes, ya
de la presente ley. sea ambulatoria o en internación, por el solo hecho de
tratarse de problemática de salud mental, será considera-
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todos los centros de internación en salud mental del ARTÍCULO 37.- La Autoridad de Aplicación, en coordi-
ámbito público y privado para relevar la situación de las nación con la Superintendencia de Servicios de Salud,
personas internadas, discriminando datos personales, debe promover la adecuación de la cobertura en salud
sexo, tiempo de internación, existencia o no de consen- mental de las obras sociales a los principios establecidos
timiento, situación judicial, situación social y familiar, y en la presente ley, en un plazo no mayor a los NOVENTA
otros datos que considere relevantes. Dicho censo debe (90) días corridos a partir de la sanción de la presente.
reiterarse con una periodicidad máxima de DOS (2) años
y se debe promover la participación y colaboración de
las jurisdicciones para su realización.
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ARTÍCULO 38.- Créase en el ámbito del Ministerio Públi- c) Evaluar que las internaciones involuntarias
co de la Defensa el Órgano de Revisión con el objeto de se encuentren debidamente justificadas y no se prolon-
proteger los derechos humanos de los usuarios de los guen más del tiempo mínimo necesario, pudiendo reali-
servicios de salud mental. zar las denuncias pertinentes en caso de irregularidades
y eventualmente, apelar las decisiones del juez.
ARTÍCULO 39.- El Órgano de Revisión debe ser mul-
tidisciplinario, y estará integrado por representantes del d) Controlar que las derivaciones que se reali-
Ministerio de Salud de la Nación, de la Secretaría de De- zan fuera del ámbito comunitario cumplan con los requi-
rechos Humanos de la Nación, del Ministerio Público de sitos y condiciones establecidos en el artículo 30 de la
la Defensa, de asociaciones de usuarios y familiares del presente ley.
sistema de salud, de los profesionales y otros trabajado-
res de la salud y de organizaciones no gubernamentales e) Informar a la Autoridad de Aplicación perió-
abocadas a la defensa de los derechos humanos. dicamente sobre las evaluaciones realizadas y proponer
las modificaciones pertinentes.
ARTÍCULO 40.- Son funciones del Órgano de Revisión:
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f) Requerir la intervención judicial ante situacio- humanos de los usuarios del sistema de salud mental.
nes irregulares.
l) Velar por el cumplimiento de los derechos de
g) Hacer presentaciones ante el Consejo de la las personas en procesos de declaración de inhabilidad
Magistratura o el Organismo que en cada jurisdicción y durante la vigencia de dichas sentencias.
evalúe y sancione la conducta de los jueces en las situa-
ciones en que hubiera irregularidades.
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