LINEAMIENTOS DE GESTIÓN DE LA

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL

DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
SALUDBALE
INTEGRANTES:
BENAVIDES GONZALES ELDY DEL PILAR
SAAVEDRA CASAS, XHIOMARA MAGDALENA
NAVEDA CHAVEZ,NICOLE CAMILA
VILLANUEVA LUJAN, DANIELA SABINA
CASAVERDE ARIZA, JORGE ENRIQUE
 FINALIDAD:
CONSTRUIR A LA MEJORA DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LA
POBLACIÓN, A PARTIR DE LA ORIENTACIÓN PARA EL DESARROLLO
DE INTERVENCIONES EFECTIVAS Y ARTICULADAS EN LOS
DIFERENTES NIVELES DE GOBIERNO EN SALUD, PARA QUE ESTOS
DISEÑEN, IMPLEMENTEN Y EVALÚEN LAS INTERVENCIONES
EFECTIVAS ARTICULANDO LOS RECURSOS Y RESPONSABILIDADES DE
LOS DIFERENTES SECTORES PÚBLICOS Y SOCIEDAD CIVIL.
OBJETIVO:
DISPONER DE UN DOCUMENTO TÉCNICO QUE
SIRVA DE REFERENCIA PARA LA ELABORACIÓN DE
LAS INTERVENCIONES CON ENFOQUE
TERRITORIAL EN LOS TRES NIVELES DE
GOBIERNO, BASADO EN LAS DETERMINANTES
SOCIALES PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD,
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA MALNUTRICIÓN
EN EL PAÍS, CONJUGANDO LOS RECURSOS Y
FUNCIONES DE LOS DIFERENTES SECTORES
PÚBLICOS Y DE LA SOCIEDAD CIVIL.
BASE LEGAL AMBITO DE APLICACIÓN

DIRECIONES REGIONALES DE
SALUD
GERENCIAS REGIONALES DE
SALUD
REDES DE SALUD
MICRORREDES DE SALUD
ESTABLECIMEINTO DE SALUD
HOSPITALES NACIONALES E
INSTITUTOS
 ANTECEDENTES:
Analizan entornos: Académicos, políticos, económicos y de
salud.

EDUCACIÓN
El Perú tiene una tasa de
deserción escolar del 6.3%
AGRICULTURA
Fuente principal de ingresos de
2.3 millones de familias que
representan el 34% de los
hogares peruanos SALUD
Acceso limitado a servicios
de salud
 contexto
INTERNACIONAL NACIONAL
 PERFIL SOCIODEMOGRAFÍCO
Perú con Bolivia y
ecuador, tienen los
porcentajes más
altos de población
indigena en américa
latina.
Los resultados de los censos
nacionales, mostraros que la
población censada del área
urbana del país totalizó 23 311
893 habitantes, que
representan 79,3% y en el
area rural un 69 991
habitantes que representa el
20,7%

La vivienda necesaria para

los miembros que integran LOS RESULTADOS DE LOS
CENSOS , REVELARON QUE
el hogar ya que les brinda
LA POBLACIÓN QUE TIENE
estabilidad , es un lugar de
EDAD PARA DESEMPEÑAR
refugio , que necesitan
ACTIVIDAD ECONOMICA ( >
personas para protegerse
14) ALCANZÓ 22 128 883
, resguardarse de las PERSONAS.
inclemencias del tiempo y
así preservar su intimidad.
 malnutrición en Perú
Causas relacionadas con
Condicionada por determinantes de salud, ¿Qué es la malnutrición?
costumbres alimenticias,
incluyendo factores sociales y de desarrollo.
estilos de vida
Factores como la pobreza y la inequidad
(urbanización) Cuerpo no recibe los
(desigualdad de oportunidades, exclusión,
discriminación). nutrientes adecuados en
Causas directas: términos de cantidad y
desnutrición materna, calidad para mantener un
Causas básicas: desigualdad, alimentación inadecuada, estado de salud óptimo
exclusión y discriminación. infecciones repetidas.

MALNUTRICIÓN POR DESNUTRICIÓN

Causas subyacentes: EXCESO
baja escolaridad materna,
embarazo adolescente,
cuidados insuficientes,
prácticas inadecuadas de
crianza, falta de acceso a
servicios básicos y de salud.
 SITUACIÓN DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA
EN PERÚ
Prevalencia de desnutrición crónica en niñas y niños menores de 5 años
Características relacionadas con
mayor prevalencia de desnutrición
crónica
1992-2010

La desnutrición crónica es un
indicador del desarrollo del país y su
disminución contribuirá a garantizar
el desarrollo de la capacidad física,
intelectual, emocional y social de las
niñas y niños.

2017-2022

Fuente: ENDES. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. INEI. 2022

 DETERMINANTES DE DESNUTRICIÓN

Causa inmediata Causa subyacente

IRA

Inseguridad alimentaria en el hogar

Inadecuadra práctica de alimentación y cuidado
EDA
Insuficiente agua, saneamiento y servicios de salud

Causa básica
Sist. político, económico, cultural y social
Fuente: ENDES. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. INEI. 2022
Situación nacional
de la anemia y sus
determinantes
Situación de la anemia
La anemia es definida como una
concentración de hemoglobina inferior al 11,0
g/dl, a nivel del mar.

La ingesta insuficiente de hierro es la

causa principal en el Perú.

La anemia afecta principalmente a

los niños menores de cinco años,
mujeres en edad fértil y gestantes

Según el Gráfico N°8.4 podemos apreciar que las
mayores proporciones de anemia en gestantes se
encontraron entre los 15 y 19 años y los 45-49 años
(aunque este último grupo etario con un número de
evaluadas significativamente menor)
Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (Endes)
2022 son muy preocupantes, pues revelan que la
tasa de anemia en niñas y niños entre 6 y 36 meses
subió del 38.8% al 42.4%. En el ámbito urbano,
este porcentaje aumentó del 35.3% al 39%,
mientras que, en el rural, del 48.7% al 51.5%.
 Determinantes nacionales de la anemia
• Factores socioeconómicos y culturales
Acceso económico
Cultural y geográfico
Lactancia materna
Educación de los padres.
Consumo alimentario inadecuado
Bajo consumo de hierro en
alimentos
Necesidades aumentadas en
etapas específicas.
-Ultimo trimestre de la gestación
-Primeros 6 meses de vida
-Primeros 2 años de vida.
Falta de acceso y uso de servicios de salud:
Controles prenatales
Consejería nutricional
Suplementación con
hierro y micronutrientes.
Deficiente estado nutricional:
Evitar la desnutrición
Promover el acceso
Consumo de alimentos adecuados.
Incremento de la morbilidad
Las infecciones endémicas, especialmente
en niños, pueden desencadenar una
respuesta inflamatoria que reduce las
reservas de hierro, aumentando el riesgo de
anemia.
Factores biológicos de mayor
vulnerabilidad a la anemia.
Priorizar la lactancia materna, suplementación
con hierro, alimentación complementaria con
alimentos ricos en hierro
Consumo alimentario Falta de asistencia a servicios de salud
inadecuado y nutrición
Diagnóstico y seguimiento: La falta de
Respecto al consumo de controles médicos y de crecimiento y desarrollo
alimentos ricos en hierro (CRED)
(incluye carnes, pescado, Suplementación con hierro: Los servicios de
aves y huevo) salud suelen proporcionar suplementos de hierro
a grupos de riesgo

Consejería nutricional: Los servicios de salud y

nutrición ofrecen consejos sobre una dieta
equilibrada y rica en hierro.
Atención prenatal y postnatal: Durante el
embarazo y el posparto, las mujeres requieren
una atención médica y nutricional especializada
para evitar la anemia tanto en ellas como en
sus hijos.

Atención en casos de complicaciones: La

anemia puede agravarse a tal punto de
complicarse como hemorragias o infecciones,
que pueden ser prevenibles o manejables con
una atención médica oportuna.
 Suplementación con hierro en niños
de 06 a 36 meses y gestantes

Según región natural, el porcentaje de consumo de

A nivel nacional, en el primer semestre 2022, el 34,2%
suplemento de hierro en niñas y niños de 6 a 35 meses fue
de niñas y niños de 6 a 35 meses de edad consumieron
mayor en la región Sierra (36,5%) en comparación a la
suplemento de hierro en los últimos 7 días. En el área
región Costa (33,9%) y Selva (31,8%).
urbana fue 33,8% y en el área rural 35,6%.

URL:https://proyectos.inei.gob.pe/endes/2022/ppr/Indicadores_d
e_Programas_Presupuestales_I_Semestre_2022.pdf
VISIÓN Y MISIÓN
 VISIÓN
La Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición
Saludable está consolidada a nivel nacional y es
referente en temas alimentario nutricionales y
contribuye a que la población peruana tenga
estándares de alimentación y nutrición saludable,
con hábitos alimentarios adecuados, para mantener
un buen estado de salud, con equidad, universalidad
y participación activa, con ejercicio pleno de sus
derechos, donde la ESNANS orienta y favorece
sinergias para las intervenciones efectivas dentro y
fuera del sector, en los tres niveles de gobierno, así
como a los actores sociales involucrados.
y MISIÓN
La Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición
Saludable está consolidada a nivel nacional y es
referente en temas alimentario nutricionales y
contribuye a que la población peruana tenga
estándares de alimentación y nutrición saludable,
con hábitos alimentarios adecuados, para mantener
un buen estado de salud, con equidad, universalidad
y participación activa, con ejercicio pleno de sus
derechos, donde la ESNANS orienta y favorece
sinergias para las intervenciones efectivas dentro y
fuera del sector, en los tres niveles de gobierno, así
como a los actores sociales involucrados.
 OBJETIVOS
ESTRATÉGICOS
 malnutrición en Perú
OBJETIVO GENERAL
Contribuir a la reducción de problemas de
malnutrición por etapas de vida, con énfasis
en desnutrición crónica y anemia en mujeres
en edad fértil, niñas y niños menores de 36
meses.
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
1. Lograr el compromiso político y la articulación intra e
intersectorial en los diferentes niveles de gobierno en
problemas de malnutrición.
2. Garantizar la capacidad de respuesta de los
establecimientos públicos del sector salud en problemas
de malnutrición.
3. Lograr la participación activa de la población: persona,
familia, comunidad, de manera articulada con otros
sectores, gobiernos locales y otros actores de la
sociedad civil para que adopten prácticas adecuadas de
alimentación y nutrición.
4. Asegurar un sistema de información en temas de
malnutrición útil y de calidad que permita la toma de
decisiones en los diferentes niveles de gobierno.
METAS AL 2021
 malnutrición en Perú
Contribuir a la reducción de la prevalencia de
desnutrición crónica a 6% en niñas y niños
menores de cinco años.
Contribuir a la reducción de la prevalencia de
anemia a 12% en niñas y niños menores de 5
años.
Contribuir a la reducción de la prevalencia de
anemia en mujeres de 10 a 19 años a 10 %.
Contribuir a la reducción de la prevalencia de
anemia en mujeres de 15 a 49 años a 10 %.
Contribuir a la reducción de la prevalencia de
obesidad en mujeres en edad fértil a10%.
Contribuir a la reducción de la prevalencia de
sobrepeso en mujeres en edad fértil a 25%.
Contribuir a disminuir la prevalencia de
obesidad en niñas y niños menores de 5 años
a 1%).
Contribuir a la reducción de las prevalencia
de sobrepeso en niñas y niños menores de 5
años a 3%.
Contribuir a mantener bajo control la
deficiencia de yodo en la sierra y selva
LÍNEAS DE ACCIÓN,
RESULTADOS
ESPERADOS E
INDICADORES
 Resultados esperados
y Líneas de Acción
OBJETIVO ESTRATÉGICO 1 OBJETIVO ESTRATÉGICO 2 OBJETIVO ESTRATÉGICO 3 OBJETIVO ESTRATÉGICO 4

Lograr el compromiso Garantizar la capacidad Lograr la participación Asegurar un sistema de

político y la articulación de respuesta de los activa de la población: información en temas de
intra e intersectorial en establecimientos públicos persona, familia, malnutrición útil y de
los diferentes niveles del sector salud en comunidad, de manera calidad que 36 permita la
de gobierno en problemas de articulada con otros toma de decisiones en los
problemas de malnutrición. sectores, diferentes diferentes niveles de
malnutrición. niveles de gobierno, y gobierno.
Actualización y fortalecimiento del marco
normativo referido a la atención otros actores de la
Generación de políticas públicas y Fortalecimiento del análisis de la
promocional preventiva y recuperativa del sociedad civil para que
normativas, a nivel nacional, regional y información según nivel territorial incluido
estado nutricional, en el marco del
local para desarrollar intervenciones adopten prácticas el seguimiento longitudinal de niñas, niños
Aseguramiento Universal en Salud.
efectivas basadas en evidencias. y gestantes en el nivel local y difusión de
Orientar el eficiente uso de los recursos, adecuadas de
Propiciar en los diferentes niveles de información para toma de decisiones.
bienes e insumos de los establecimientos
gobierno la generación de proyectos de alimentación y nutrición. Promoción de investigaciones científicas y
según capacidad resolutiva.
inversión pública (incentivos municipales y operativas para contribuir al
otros) con abordaje en las determinantes Generación y fortalecimiento de fortalecimiento del sistema de
de salud. capacidades a nivel de individuo, familia y información y la toma de decisiones.
comunidad sobre prácticas saludables de
alimentación y nutrición.

En todas las regiones
del país han
implementado políticas
que incluyen
intervenciones
efectivas basadas en
evidencias para la
reducción de los
principales problemas
de malnutrición.
• El 50% de niñas y niños
entre 6 y 59 meses de
edad tiene prácticas
adecuadas en
alimentación y nutrición
saludable.
Sistema de Vigilancia Alimentario Nutricional Nacional implementado que brinda información en temas
alimentario nutricional oportunamente para la toma de decisiones a nivel nacional, regional y local.
Indicadores
En todas las regiones del
país se han disminuido los
factores determinantes
de riesgo de desnutrición
crónica en los diferentes
niveles territoriales:
distrital, regional y
nacional.
El 60% de adolescentes y
mujeres en edad fértil
tienen prácticas
adecuadas en
alimentación y nutrición
saludable.
El 70% de hogares han adoptado prácticas adecuadas en alimentación y
nutrición saludable
El 80% de los
establecimientos públicos
según niveles de atención
han incrementado su
cobertura y brindan
servicios de calidad en
atención preventiva y
recuperativa del estado
nutricional.
El 50% de adultos
mayores han adoptado
prácticas adecuadas en
alimentación y nutrición
saludable.
El 90% de los
establecimientos públicos
según niveles de atención
son accesibles para la
población (niñas, niños,
gestantes y mujeres
adolescentes y en edad
fértil) y brindan servicios
de atención preventiva y
recuperativa del estado
nutricional.
El 80% de niñas y niños
menores de 6 meses tiene
prácticas adecuadas en
alimentación y nutrición
saludable.
ESTRATEGIAS

ARTICULACIÓN INTERSECTORIAL
E INTRASECTORIAL
Enfrentar articuladamente el
problema nutricional.
Es estrategia CRECER: articula el
accionar de los diferentes sectores
a fin de dinamizar los múltiples
esfuerzos y obtener resultados
tangibles, optimizando el uso de
recursos para tener acciones
efectivas a nivel local o comunitario
ESTRATEGIAS:
GESTION LOCAL TERRITORIAL
Se trabaja a nivel de gobiernos
locales
Responde a una demarcación
geopolítica, quienes a través de un
comité multisectorial a través de un
análisis participativo en base a las
determinantes (malnutrición infantil)
ABOGACÍA EN ALIMENTACIÓN Y
NUTRICIÓN
es un conjunto de acciones
dirigidas a quienes toman
decisiones para apoyar una causa
política específica (influir en
políticas, leyes, normas, programas
u obtener financiamiento)
 ESTRATEGIAS:
IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN
INCIDENCIA POLÍTICA EN
EFECTIVAS CON ENFOQUE DE EN SALUD PARA EL CAMBIO
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
DETERMINATES SOCIALES SOCIAL
Son esfuerzos organizados Implica no sesgar el desarrollo de
acciones solo al sector salud, sino Se da la promoción de salud,
para lograr cambios en el
considerar las otras acciones sobre para la adopción de prácticas
sistema de gobierno o de determinantes de la salud. saludables individuales y
alguna organización del Desarrollar acciones de abogacía
colectivas en alimentación y
gobierno local, regional, que con la comunidad: gentes
cooperantes, educación, nutrición
finalmente afectan las
capacitación, investigación,
políticas,
participación, gestión.

PARTICIPACIÓN EFECTIVA DE LA
COMUNIDAD
Involucrar a decisores y líderes
locales. Hay difusión de información
del impacto negativo de
desnutrición en el desarrollo del
país, región, provincias, distritos.
FINALIDAD: incrementar sus
responsabilidades en salud
contribuyendo a un desarrollo más
global.
ESTRATEGIAS:
TOMA DE DECISIONES A NIVEL
LOCAL BASADAS EN LA GESTION POR RESULTADO
GENERACIÓN DE EVIDENCIAS
Constituye una respuesta a la
De acuerdo con la realidad de
preocupación por encontrar la
recursos limitados, necesidades de
clave para liberar los procesos de
salud estimadas, se requiere que se
desarrollo económico y social,
prioricen y financien planes,
enfocando las intervenciones a la
acciones e intervenciones que
población beneficiada
puedan tener la más alta cobertura
(personalización de necesidades de
y efectividad sobre la salud
cada establecimiento).
nutriciona

Monitoreo
Manera continua y descentralizada,
considerando el avance de
indicadores, segun periodo para la
ejecución.
Evaluación regional y local
De forma mensual, trimestral,
semestral y anual, de acuerdo al
avance de resultados, haciendo
ajustes al Plan Estratégico Nacional
para alcanzar objetivos propuestos.
Supervision, monitoreo y
evaluacion
Evaluación de avances y
Ej. TDI y encuestas regionales
resultados
Mejorando su calidad y oportunidad
Se hará de acuerdo con las líneas
estratégicas de intervención y en
concordancia con indicadores
definidos.
Se tomará como insumos las bases
de datos, sistemas ya existentes e
información recolectada con
metodología estandarizada a nivel
local
 PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO
PRESUPUESTO
Para su ejecucion de los
lineamientos de gestión de la
ESNANS debe provenir de fondos
del Tesoro Público,
USAN: Recursos Ordinarios,
Donaciones y Transferencias, y
otros mecanismos existentes que
contribuyan con la operativización
de las actividades
FINANCIAMIENTO
de las acciones que se planteen en
los lineamientos de gestión de la
ESNANS para cada ámbito nacional
(Gobierno nacional, regional y local;)
Implementarán: Estrategia Sanitaria
Nacional de Alimentación y
Nutrición Saludable en los
diferentes espacios
geoadministrativos del país.
 Referencias bibliográficas
1. Ministerio de Salud. PERÚ Lineamiento de Gestión de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y
Nutrición Saludable [Internet]. 2011 [cited 2023 Sep 23]. Available from:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1821.pdf
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2023. Available from: https://www.gob.pe/institucion/inei/informes-publicaciones/4233597-peru-
encuesta-demografica-y-de-salud-familiar-endes-2022
3. El Comercio Perú N. Minedu interviene colegios informales en Los Olivos [Internet]. El
Comercio Perú. 2018 [citado el 18 de septiembre de 2023]. Disponible en:
https://elcomercio.pe/lima/sucesos/minedu-interviene-dos-colegios-informales-olivos-noticia-
585553-noticia/
4. La Tasa DE anemia en Infantes DE 6 a 36 meses aumentó en 2022 y El programa para
combatirla contó con mucho menos presupuesto [Internet]. COMEXPERU - Sociedad de
Comercio Exterior del Perú. [citado el 24 de septiembre de 2023]. Disponible en:
https://www.comexperu.org.pe/articulo/la-tasa-de-anemia-en-infantes-de-6-a-36-meses-
aumento-en-2022-y-el-programa-para-combatirla-conto-con-mucho-menos-presupuesto
 Referencias bibliográficas

5. de Salud EN de GQA a. E. Weight gain during pregnancy: Reexamining the guidelines.

Washington, D.C.: National Academies Press; 2009.

6. Gob.pe. [citado el 24 de septiembre de 2023]. Disponible en:

https://proyectos.inei.gob.pe/endes/2022/ppr/Indicadores_de_Programas_Presupuestales_I_Semes
tre_2022.pdf

7. General D, Bonett DC, José P, Altamirano A, Hidalgo N, De Proyecto J, et al. Edición, análisis
y/o revisión [Internet]. Gob.pe. [citado el 24 de septiembre de 2023]. Disponible en:
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/4570529/Resumen%3A%20Per%C3%BA.%20Encu
esta%20Demogr%C3%A1fica%20y%20de%20Salud%20Familiar%20-%20ENDES%202022.pdf