PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

INTEGRANTES:
Maria Fernanda Leal Barrios
Yelena Paola Maiguel García
Maria Carolina Quintero Iguaran
Laura Fernanda Rico Rios
Jesus David Carrillo Rua
Cristina Isabel Chamorro Lezama

PROFESOR:
Ronald Maestre

Grupo A
Programa de Medicina – Segundo semestre

23 de septiembre de 2023
Universidad Libre Seccional Barranquilla
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El defecto de la espina bífida es una anomalía congénita causada por un defecto en

el cierre del tubo neuronal en la etapa embrionaria. Esta afección se puede
diagnosticar en la etapa fetal del embarazo mediante pruebas de detección como
una ecografía o test de AFP (alfafetoproteína). En caso de que no se asista a los
controles médicos, la afección solo se descubriría en el momento de nacimiento (5).
Una recomendación por parte de la CDC (Centers for desease control and
prevention) es consumir suplementos vitamínicos como el ácido fólico y una buena
alimentación, esto ayuda a prevenir este tipo de afección. Se pudo llegar a esa
recomendación, ya que las cifras de bebés con enfermedades del tubo neural
disminuyeron luego de que el gobierno de estados unidos comenzara a fortificar las
harinas de manera obligatoria. Gracias a esto, la CDC agrego que las mujeres
hispanas o latinas Tienen niveles de folato más bajos en la sangre, en comparación
con las mujeres de raza blanca no hispanas (3), por tanto, tenías más riesgo de
tener a un bebé con una afección en el tubo neuronal como lo es la espina bífida y
la anencefalia.

Hay varios factores de riesgo que tienen como consecuencia este defecto
congénito, entre esos los teratógenos. Los teratógenos son agentes físicos,
químicos o biológicos que, al entrar en contacto con el embrión o feto en desarrollo
durante el embarazo, tiene el potencial de interrumpir su crecimiento y desarrollo
normal, provocando malformaciones congénitas o defectos de nacimiento. La
palabra teratógeno se deriva del griego "teras", que significa monstruo, y "genes",
que significa nacido de, producido por (4).

Los teratógenos tienen mayor acción durante la etapa embrionaria, que va de la

semana 4 a 8, ya que en ese lapso de tiempo sucede la organogénesis,
morfogénesis e histogénesis.

Según investigaciones realizadas en Colombia por la Revista Chilena de obstetricia

y Ginecología en una clínica de alta complejidad en el 2018, de 174 nacidos, el
13,79% nacieron con un defecto en el sistema nervioso central, donde 4 neonatos,
que representa el 33,3%, presentaron espina bífida (2). Las variables más
importantes con respecto a esta investigación fueron la educación de los padres.
Mientras que, en Bogotá, en el 2015, por cada 10000 neonatos, el 16.84 % nacieron
con malformaciones en el sistema nervioso central, donde el 2,86% presentaron
espina bífida. (1)

En estos últimos 7 años las cifras de afecciones en el tubo neuronal ha ido en

aumento, esto debido a varios factores como la tasa de natalidad, pero los más
importantes y preocupantes son los agentes teratógenos y su consumo o exposición
en las mujeres en estado de embarazo como consumo de drogas psicoactivas,
exposición a metales pesados, poco conocimiento sobre este tipo de sustancias, es
decir, la desinformación que tienen las madres colombianas sobre estas sustancias
y sus riesgos, en algunos casos la mujer desconoce que está en estado de
embarazo y se expone a drogas, alcohol o nicotina, entre otros. Debido a todos
estos factores, se decidió hacer una investigación donde se identifiquen las
diferentes sustancias teratogénicas a las que estuvieron más expuestas las madres
de niños con espina bífida. Lo que nos lleva a plantear la siguiente pregunta:
¿Cuáles fueron los posibles factores de riesgo teratogénicos a los que estuvieron
expuestas las madres de neonatos nacidos con espina bífida durante su etapa de
gestación en Colombia entre los años 2018 y 2022?
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Milena S, Torres L, Pontificia U, Javeriana F, De Enfermería BDC. ¿CUÁLES
SON LAS CARACTERÍSTICAS DE SOPORTE SOCIAL Y NECESIDADES
EN SALUD DE LOS NIÑOS Y NIÑAS CON ESPINA BÍFIDA E
HIDROCEFALIA MENORES DE CINCO AÑOS PERCIBIDAS POR SUS
CUIDADORES? LADY DAYANNY QUEVEDO RODRÍGUEZ [Internet].
Edu.co. [citado el 18 de septiembre de 2023]. Disponible en:
https://repository.javeriana.edu.co/bitstream/handle/10554/21090/LeonTorre
sSandraMilena2016.pdf?sequence=1#:~:text=La%20incidencia%20de%20e
spina%20b%C3%ADfida,es%20de%203%20por%201000
2. Torres-Hernández D, Fletcher-Toledo T, Ortiz-Martínez RA, Acosta-Aragón
MA, Moreno-Montenegro LL, Otalora-Perdomo MF. Factores asociados al
desarrollo de anomalías congénitas en la población neonatal atendida en un
hospital de alta complejidad en Colombia: estudio de casos y controles. Rev
Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2021;86(3). Disponible en:
https://www.scielo.cl/pdf/rchog/v86n3/0048-766X-rechog-86-3-301.pdf
3. CDC. El ácido fólico ayuda a prevenir los defectos del tubo neural [Internet].
Centers for Disease Control and Prevention. 2022 [citado el 23 de septiembre
de 2023]. Disponible en: https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/folicacid/el-
acido-folico-ayuda-a-prevenir-los-defectos-del-tubo-neural.html
4. Teratógeno [Internet]. https://www.cun.es. [citado el 23 de septiembre de
2023]. Disponible en: https://www.cun.es/diccionario-
medico/terminos/teratogeno
5. Espina bífida. Brain and Nerves [Internet]. 2002 [citado el 23 de septiembre
de 2023]; Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/spinabifida.html