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MICROBIOTA Y OBESIDAD
Resumen…………………………………………………………………………..…1
Introducción………………………………………………………………................1
Este trabajo tiene una finalidad docente. La Facultad de Farmacia no se hace responsable de la información contenida en el mismo.
Objetivos………………………………………………………………………..…...1
Metodología……………………………………………………………………....…1
Resultados y discusión…………………………………………………………...….2
1. La microbiota………………………………………………..…….….…2
2. Obesidad……………………………………………………………..….4
2.1 Epidemiología……………………………………………..…….5
2.2 Factores de riesgo………………………………………….….…5
2.3 Tratamiento……………………………………………….….….5
2.4 Dieta…………………………………………………...….….….6
3. Influencia de la microbiota en la obesidad…………………….………..7
4. Prebióticos…………………………………………………..………….13
5. Probióticos……………………………………………………….……..15
Conclusión………………………………………………………………………….17
Bibliografía………………………………………………………………...……….18
Resumen
Se han realizado estudios que relacionan la microbiota intestinal con la obesidad y
enfermedades cardiovasculares, se han detectado qué microorganismos se encuentran en
Este trabajo tiene una finalidad docente. La Facultad de Farmacia no se hace responsable de la información contenida en el mismo.
mayor proporción y están íntimamente relacionados con el aumento de peso. Para ello
se buscan soluciones para disminuir este porcentaje, gracias a la ayuda de los alimentos
funcionales podemos conseguir una disminución en el porcentaje de los
microorganismos y por tanto una disminución en el peso corporal.
Introducción
Tanto la obesidad y el sobrepeso constituyen un problema socio sanitario de carácter
alarmante en algunos países industrializados. Además están en aumento en los países
con ingresos bajos y medios, especialmente en las áreas urbanas.
Se realiza este estudio para encontrar mejores soluciones para la ayuda en la pérdida de
peso y de esta manera poderlo controlar.
Objetivos
Revisión bibliográfica sobre estudios realizados en la microbiota intestinal relacionados
con la Obesidad.
Metodología
Se realiza una revisión bibliográfica exploratoria de publicaciones, utilizando como
términos de búsqueda: Obesidad, microbiota intestinal, prebióticos, probióticos y
simbiontes.
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Resultados y discusión
1. La microbiota
Cuando se compara la microbiota en las distintas zonas del cuerpo, se observa que las
bacterias de cada parte son muy diferentes. Además existe diferencia de diversidad entre
hombres y mujeres. La mayor diversidad microbiana se encuentra en el tracto
gastrointestinal y en la boca.
Cada persona presenta una microbiota intestinal única con una gran variabilidad en su
composición entre distintos individuos. Al momento de nacer, el intestino es estéril y se
coloniza completamente durante el primer año de vida. Existen diversos factores que
van modulando la composición de la microbiota a lo largo de la vida. El tipo de parto y
la lactancia materna juegan un rol importante en la estabilización de la microflora.
Posteriormente, es influenciada por la contribución genética, la dieta, y factores
ambientales dentro de los cuales destaca el uso de antibióticos1. Esto es porque las
condiciones a lo largo del tracto gastrointestinal varían mucho. La microbiota se
modifica además con la edad, con la dieta y con factores externos como antibióticos, tª,
hábitos, etc.
En el año 2008 el número total de especies del tracto intestinal fue extendido a 40 000,
número sujeto a variación según el desarrollo de investigaciones en curso por métodos
proteómicos (electroforesis bidimensional y espectrometría de masas) y estudios de
metagenómica que es el contenido genético total de los microorganismos que habitan en
un ambiente determinado.
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adaptadas, por lo tanto las probabilidades de un microorganismo para ocupar estos
nichos dependerá de la capacidad de utilizar los nutrientes más eficientemente para
cubrir sus necesidades metabólicas.
El tipo de alimentación que recibe el niño en los primeros días de vida influencia la
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Algunos estudios concluyen que la interacción entre medio ambiente, microbiota y
genética del hospedador, determinan el fenotipo metabólico y la microbiota influye en
el desarrollo de la obesidad, la inflamación y la resistencia insulínica.
2. Obesidad
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La OMS define el sobrepeso y la obesidad como una acumulación excesiva de grasa que
puede ser perjudicial para la salud2.
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3. Alto consumo de grasas saturadas, ácidos grasos monoinsaturados "trans" y
colesterol.
4. Alto consumo de bebidas alcohólicas.
5. Pobre consumo de vegetales y frutas frescas.
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Según estimaciones de la OMS ,en general, en 2014 alrededor del 13% de la población
adulta mundial eran obesos y el 39% tenía sobrepeso. Mundialmente la obesidad se ha
multiplicado por más de dos entre 1980 y 2014.
2.3 Tratamiento
El objetivo es producir una reducción permanente (al menos cinco años) y sustancial del
peso (al menos un 10%). Para ello es necesario un estudio pormenorizado por parte de
endocrinólogos, nutricionistas y psicólogos que requieren periodos prolongados de
tratamiento y seguimiento.
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2.4 Dieta
inadecuados.
Las restricciones energéticas severas, con dietas muy bajas en calorías, consiguen
pérdidas de peso más rápidamente pero no aumentan la tasa de éxito en el
mantenimiento del peso perdido a largo plazo.
No hay que olvidar los problemas psicosociales que también se asocian a la obesidad
como son la imagen antiestética, la discriminación y el rechazo social, la dificultad de
relación y, en algunos casos, la limitación de la movilidad, de la capacidad de trabajo o
de ocio.
El tratamiento quirúrgico, como las técnicas restrictivas y/o las mal absortivas, pueden
producir pérdidas de peso a largo plazo, pero debe reservarse sólo a pacientes
seleccionados que cumplan una serie de condiciones y con un IMC de 35-40 o superior,
si tienen complicaciones de riesgo asociadas a la obesidad; y, naturalmente, que hayan
fracasado reiteradamente los tratamientos no quirúrgicos.
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La Microbiota Intestinal podría actuar como un factor favorecedor del almacenamiento
de grasa en el organismo surge de la observación que los ratones axénicos (libres de
gérmenes), a pesar de consumir 30% más alimento que los animales convencionales de
la misma edad y peso, tienen 42% menos grasa corporal. La convencionalización de los
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Los adipocitos de los animales convencionalizados son de mayor tamaño que aquellos
de los ratones axénicos. Esto se debería al hecho que la actividad de la lipoproteína
lipasa (LPL), una enzima implicada en la captación celular de ácidos grasos a partir de
las lipoproteínas y en la acumulación de triglicéridos en los adipocitos, aumenta de
122% en el tejido adiposo y 100% en el corazón de los animales convencionalizados.
Esta mayor actividad LPL se debe a la inhibición por la MI de la Fiaf ("Fasting-Induced
Adipocyte Factor"), una hormona expresada constitutivamente en la mucosa intestinal
de los ratones axénicos y que actúa como inhibidor circulante de la LPL. Este fenómeno
explicaría el mayor almacenamiento de grasa en los animales con microbiota intestinal.
Los ratones axénicos alimentados con una dieta hipergrasa son resistentes al desarrollo
de la obesidad debido a que tienen una mayor tasa de oxidación de ácidos grasos en su
músculo esquelético, capacidad que se pierde después de la convencionalización3.
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comparado con los ratones normopeso. Los ratones axénicos normopesos que son
convencionalizados con la microbiota intestinal de ratones obesos almacenan más grasa
corporal y ganan más peso que aquellos animales convencionalizados con la microbiota
intestinal de ratones normopeso. Estas observaciones indican que la mayor capacidad de
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El impacto del contenido en grasa de la dieta sobre la microbiota intestinal y el
desarrollo de inflamación4 de bajo grado ha sido estudiado en profundidad por Cani et
al. Estos autores demostraron que la administración de una dieta alta en grasas durante 4
semanas, además de alterar la microbiota intestinal de los ratones aumentando las
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Estas endotoxinas producidas por las bacterias gram negativas deberían permanecer en
el intestino y no ser absorbidas por el sistema circulatorio pero desafortunadamente una
parte sí va al sistema circulatorio y estimula al sistema inmunitario a producir la
inflamación.
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2. Un mayor acúmulo energético de la dieta.
3. Síntesis de ácidos grasos de cadena corta.
4. La alteración del metabolismo de los ácidos biliares y la consiguiente activación
del metabolismo de los ácidos biliares y la activación de los receptores
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A lo largo del tiempo, la absorción continua de estas endotoxinas llega a dañar el hígado
(hígado graso), crea problemas de diabetes dando lugar daños en las arterias, creándose
placa arterosclerótica y con ello enfermedades cardiovasculares, dislipemia, muerte
prematura y diversos tipos de cáncer.
Estudios recientes sugieren que la flora intestinal está implicada en el control del peso,
en la homeostasis de la energía y en la iniciación de la inflamación, y por lo tanto juega
un papel en la obesidad. El uso de alimentos prebióticos y la suplementación con
probióticos desempeñan un papel muy interesante, porque se ha demostrado cómo estos
cambian la composición de la flora intestinal y cómo afectan a la búsqueda de un
determinado alimento, mediante la modulación del apetito, ajustando el peso y la
composición de las grasas del cuerpo. Estas "bacterias amistosas" regulan las funciones
metabólicas en el cuerpo a través de las vías específicas, aparato digestivo, y la
modulación de la comunidad bacteriana en el tránsito intestinal.
Los estudios clínicos han demostrado que al menos 15 cepas distintas de Lactobacillus y
dos cepas de Bifidobacterium no influyen en el peso corporal, la masa magra y el
metabolismo de la glucosa, los marcadores inflamatorios y los niveles de colesterol en
el plasma actuando particularmente, pero combinados según el estudio publicado en el
Nutrition Journal el 16 de Abril del 2016, no influye en el índice de masa corporal, pero
la suministración de estas dos cepas ha reducido fuertemente los lípidos de la masa
magra y ha mejorado la actividad hormonal en el tejido adiposo.
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Alteraciones de la microflora en la obesidad
Bacteroidales (Prevotella) ↑
Lactobacillales ↓
Actinobacteria Bifidobacteriales ↓
(Bifidobacterium)
Estos resultados sugieren que la disminución de los niveles plasmáticos de LPS podría
ser una estrategia interesante para controlar los procesos inflamatorios asociados con las
enfermedades metabólicas.
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En la última década del siglo xx comenzaron a desarrollarse nuevos conceptos en
nutrición, como fruto de nuevos estilos de vida y la preocupación por elevar la calidad
de vida de los individuos. La interrelación de disciplinas como la Biología Molecular, la
Biotecnología, la Informática, entre otras, con la Nutrición, permite a las industrias
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4. PREBIÓTICOS
Para que una sustancia (o grupo de sustancias) pueda ser definida como tal debe cumplir
los requisitos siguientes13:
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Ser de origen vegetal.
Formar parte de un conjunto muy heterogéneo de moléculas complejas.
No ser digerida por las enzimas digestivas.
Ser parcialmente fermentada por las bacterias colónicas.
Este trabajo tiene una finalidad docente. La Facultad de Farmacia no se hace responsable de la información contenida en el mismo.
Toda fibra dietética llega al intestino grueso sin haber sido transformada
digestivamente. Las bacterias del colon, con sus numerosas enzimas digestivas de gran
actividad metabólica, la pueden digerir en mayor o menor medida en dependencia de su
composición química y de su estructura. Los AGCC, productos de un proceso
metabólico, son ácidos grasos volátiles que en su mayoría se absorben rápidamente. De
éstos (butirato, acetato y propionato), el butirato aporta mayor cantidad de energía y
desempeña importantes funciones en la biología del colon14, tales como suministrar la
mayor parte de la energía que necesitan las células de la mucosa colónica, estimular el
crecimiento y la diferenciación de estas células, inhibir el crecimiento de las células
tumorales. La insulina y la oligofructosa, clasificadas como fibra dietética, son otro
ejemplo de prebióticos.
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Facilitar la absorción de algunos minerales como el calcio y el magnesio.
Reducir los trastornos digestivos, como los molestos gases, al ayudar a mantener el
equilibrio intestinal.
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Toda fibra dietética llega al intestino grueso sin haber sido transformada
digestivamente. Las bacterias del colon, con sus numerosas enzimas digestivas de gran
actividad metabólica, la pueden digerir en mayor o menor medida en dependencia de su
composición química y de su estructura. Los ácidos grasos de cadena corta (AGCC),
productos de un proceso metabólico, son ácidos grasos volátiles que en su mayoría se
absorben rápidamente. De estos (butirato, acetato y propionato).
5. PROBIÓTICOS
Los probióticos son aquellos microorganismos vivos que, al ser agregados como
suplemento en la dieta, afectan en forma beneficiosa al desarrollo de la flora microbiana
en el intestino15. Los probióticos estimulan las funciones protectoras del sistema
digestivo. Son también conocidos como bioterapéuticos, bioprotectores o
bioprofilácticos y se utilizan para prevenir las infecciones entéricas y
gastrointestinales15. Para que un microorganismo pueda realizar esta función de
protección tiene que cumplir los postulados de Huchetson: ser habitante normal del
intestino, tener un tiempo corto de reproducción, ser capaz de producir compuestos
antimicrobianos y ser estable durante el proceso de producción, comercialización y
distribución para que pueda llegar vivo al intestino17. Es importante que estos
microorganismos puedan ser capaces de atravesar la barrera gástrica para poder
multiplicarse y colonizar el intestino. El efecto protector de estos microorganismos se
realiza mediante 2 mecanismos: el antagonismo que impide la multiplicación de los
patógenos y la producción de toxinas que imposibilitan su acción patogénica. Este
antagonismo está dado por la competencia por los nutrientes o los sitios de adhesión.
Mediante la inmuno-modulación protegen al huésped de las infecciones, induciendo a
un aumento de la producción de inmunoglobulinas, aumento de la activación de las
15
células mononucleares y de los linfocitos16. Se ha comprobado que algunos probióticos
mejoran los síntomas de intolerancia a la lactosa.
Pueden ser útiles al momento de combatir las diarreas asociadas al uso de ciertos
antibióticos.
También se ha descrito un efecto sinérgico entre ambos, es decir, los prebióticos pueden
estimular el crecimiento de cepas específicas y por tanto contribuir a la instalación de
una microflora bacteriana específica con efectos beneficiosos para la salud.
Conclusión
La obesidad está relacionada con la cantidad de microorganismos que se encuentran en
el intestino, hay mayor proporción de la familia de Firmicutes que de Bacteroidetes y
para poder controlar esta relación y aumentar la cantidad de Bacteroidetes para reducir
la obesidad y las enfermedades metabólicas que conllevan nos ayudamos de cambios de
estilo de vida como son la dieta con la ayuda de alimentos funcionales como son los
prebióticos, probióticos y simbiontes, que facilitarán una mayor proporción de
Bacteroidetes frente a Firmicutes y además del ejercicio físico.
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