Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Departamento de enfermería clínica aplicada

Enfermería y cuidado quirurgico

Correa Covarrubias Emma Ileany

218541378

Apendicectomía

Maestra: Verónica Macias Macias

27 de septiembre de 2023
Apendicitis
Inflamación del apéndice, un tubo
cerrado de tejido que se encuentra
unido al intestino largo en la parte
inferior derecha del abdomen. La
inflamación puede ocurrir cuando el
apéndice se infecta o bloquea con
heces, con objetos foráneos o con
un tumor.
 Signos y síntomas
Dolor a la palpación y a la descompresión en el cuadrante inferior derecho
localizado en el punto de McBurney
Dolor epigastrico o periumbilical
Náuseas y vómitos
Pérdida de apetito
Hipertermia leve (37.7 a 38.3°C)
Estreñimiento o diarrea
Hinchazón abdominal
Flatulencia
Apendicectomía
 Apendicectomía
La apendicectomía es la extirpación
del apéndice, el cual constituye una
bolsa ciega, angosta y alargada que
está unida al ciego. Cuando se
encuentra agudamente inflamado
se extirpa para evitar la peritonitis
que se genera toda vez que se
perfora.
Posición quirúrgica Incisión
Decúbito supino McBurney
Pararrectal
Se realizan 3 incisiones de 1cm y la
asistencia de cámaras de televisión que
permiten al cirujano ver el apéndice y los
Apendicectomía
otros órganos internos. laparoscópica
Esta técnica se usa para apendicitis
temprana y su tiempo de recuperación es
más breve que el de una apendicectomía
abierta.
Si apéndice se perfora o si hay tejido de
cicatrices de operaciones anteriores, es
posible que que sea necesario realizar una
apendicectomía abierta.
Requiere anestesia general para la
operación.
Apendicectomía abierta
Operación tradicional para la apendicitis,
requiere que se realice una incisión de
tamaño mediano en la parte inferior
derecha del abdomen. El apéndice se
extirpa a través de esta incisión, después de
que se separa quirúrgicamente de la base
del colon.
Por lo general, una apendicectomía abierta
requiere el uso de anestesia general, pero
en algunos casos es posible realizarla con
anestesia espinal.
Cuidados pre operatorios
 Cuidados preoperatorios
Iniciar manejo antibiótico de 1 a 2 horas previas a la intervención
Premedicación con metoclopramida y ranitidina para evitar
síndrome de Mendelson
Vaciamiento gástrico: En caso de ayuno mejor a 3-6 horas
Administración de analgésicos
Sonda Foley para vaciamiento vesical
Vigilancia de temperatura
Hidratación vía intravenosa
Anestesia y sutura
 Anestesia
Anestesia general
Anestesia raquídea
 Sutura
Ligaduras de Vicryl del nº 2-0 o del 0. 9
Vicryl del nº 2-0 con aguja atraumática. 9
Vicryl del nº 0 o nº 1 con aguja atraumática. 9
Grapas, seda o sutura intradérmica.
Cuidados de enfermería
postoperatorios
 Cuidados de enfermería
postquirúrgicos
Toma de signos vitales
Vigilar diuresis
Promover la movilización temprana
Manejo del dolor con la administración de analgésicos según
indicación médica
Cuidado de herida quirúrgica (observar posibles signos de
infección)
Alimentación gradual según indicaciones médicas
Instrumental
HERNIAS

Usos: Mantener los

campos en su lugar,
prender tejido grueso,
reducir fracturas de
huesos pequeños.
 KELLY CURVA
Función: se utiliza en cirugias generales para la toma
de tejido o piel y para hemostasia o pinzado de vasos
sanguíneos.
KELLY RECTA

Uso(s): ocluir sangrado

antes de cauterización o
ligadura.
 ROCHESTER CURVA
Usos: ocluir vasos sanguíneos grandes y tejido
antes de ligadura, por lo común en una herida
profunda o un tejido masivo.
ROCHESTER RECTAS

Usos ocluir vasos sanguíneos

grandes y tejido antes de
ligadura, por lo común en
una herida profunda o un
tejido masivo.
 ALLIS

Usos: levantar, sostener y

retraer tejido denso resbaloso
que se está extirpando; de uso
común en amígdalas y tejido
vaginal, mamario y tiroideo, o
para prender el intestino
durante una resección.
 KOCHER CURVA

Usos: sujetar tejidos duros, fibrosos y

resbalosos, como músculo y aponeurosis.
 KOCHER RECTA

Usos: sujetar tejidos duros, fibrosos y

resbalosos, como músculo y aponeurosis.
 SWIT
Usos: separar planos de tejido, pinzar vasos y
colocar sutura o un asa abajo y alrededor de una
estructura tubular, como un vaso o conducto.
FANET

Usos: ocluir sangrado antes

de cauterización o ligadura.
También pueden emplearse
para disección roma al
separar planos y tejidos.
 BABCOCK
Usos: prender y rodear estructuras delicadas
cono uréteres, trompas de Falopio intestino,
ovarios y apéndice.
 PORTA AGUJAS
De mayo: sostener agujas grandes
durante la sutura.
CLAMPS INTESTINALES RECTOS DE MAYO RABSON
Usos: sujetar el intestino durante
los procedimientos intestinales o
anastomosis
CLAMPS INTESTINALES CURVOS DE MAYO RABSON

Usos: sujetar el intestino durante

los procedimientos intestinales o
anastomosis
 FORESTER

Usos: como mango de una

esponja, para prender tejidos
como el pulmonar, para retirar
el contenido uterino.
 MANGO PARA BISTURÍ NO. 4
Usos: con la hoja #20 para realizar una incisión grande
o profunda (o ambas cosas) en tejidos masivos.

Más información: el mango #4 recibe las hojas #20, 21,

22, 23, 24 y 25.
 MANGO PARA BISTURÍ NO. 3

Usos: los mangos de bisturí se usan para sostener

diversas hojas y crear un escalpelo.
un mango #3 recibe hojas #10, 11, 12 y 15.
DISECCIÓN LARGAS CON Y SIN DIENTES

sin dientes: sujetar tejidos

delicados

Con dientes: prender

tejido masivo a muy
masivo; también se usan
durante el cierre de
heridas.
DISECCIÓN CORTAS CON Y SIN DIENTES
Adson Con dientes: alinear
los bordes de la herida
durante el engrapado de la
piel; sujetar tejidos
superficiales de modo que
puedan colocarse las
suturas adhesivas cutáneas.

Adson sin dientes: sujetar

tejidos delicados.
 TUTLE

Usos: para sujetar tejidos internos

delicados.
SEPARADORES DE FARABEUF CHICOS Y GRANDES

Usos: separar los

tejidos y tener un
acceso fácil a la zona
quirúrgica, proteger a
los tejidos adyacentes
a ella y conseguir una
buena visibilidad.
SEPARADORES MALEABLES

Usos: retracción de
intestinos y otros órganos
en una herida.
 SEPARADORES RICHARDSON

Usos: retracción de los bordes de una herida.

 VALVA DE MAYO
Usos: retracción de la pared abdominal.
 SEPARADORES DEAVER
Usos: retracción profunda de órganos.
SEPARADOR HARRINGTON

Usos: retracción profunda

en una herida abdominal; a
menudo se usa para retraer
hígado e intestino.
 PINZAS RAUDAL
Usos: prender pólipos y cálculos en el
conducto colédoco y la vesícula biliar.
 DILATADORES DE COLEDOCO
Usos: abrir y expandir el conducto colédoco
a fin de drenar la bilis del hígado.
 Bibliografía
Ansari, P. (3 de agosto de 2023). Apendicitis. Manual MSD Versión Para Profesionales.
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-gastrointestinales/abdomen-agudo-y-
gastroenterolog%C3%ADa-quir%C3%BArgica/apendicitis
APENDICECTOMIA.pptx. (17 de julio de 2022). https://es.slideshare.net/juanjorubiio/apendicectomiapptx-
252212023
Apendicitis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (7 de agosto de 2021).
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543
Apendicitis. Cuidados de Enfermería. (8 de julio de 2015). PPT.
https://es.slideshare.net/adospi/apendicitis-cuidados-de-enfermera
Delgado, A. (2005). GUÍA DE INTERVENCIÓN EN LA APENDICECTOMÍA. Enfermero Docente.
http://www.index-f.com/edocente/pdf/81-19-2609.pdf
JAMA. (7 de diciembre de 2011). Apendicectomía. La Revista de la American Medical Association.
https://sites.jamanetwork.com/spanish-patient-pages/2011/hoja-para-el-paciente-de-jama-111207.pdf
Tratamiento quirúrgico de apendicitis aguda. (17 de julio de 2017). PPT.
https://es.slideshare.net/omaradrianavalostrej/tratamiento-quirrgico-de-apendicitis-aguda