SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

MEDISTRA INDONESIA
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS-PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN – PROGRAM STUDI KEBIDANAN (S1)
PROGRAM STUDI FARMASI (S1)-PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D3)
Jl.Cut Mutia Raya No. 88A-Kel.Sepanjang Jaya – Bekasi Telp.(021) 82431375-77 Fax (021) 82431374
Web:stikesmedistra-indonesia.ac.id Email: stikes_mi@stikesmedistra-indonesia.ac.id

LEMBAR PENILAIAN PRAKTEK

NAMA MAHASISWA : …………………………………

TINGKAT : …………………………………
TANGGAL : …………………………………
OPS : Dapat melakukan Perawatan Payudara dengan Benar pada Ibu Nifas

PETUNJUK PENILAIAN

1 KURANG ( Lalai )
Langkah-langkah tidak dapat dikerjakan dengan benar
2 KURANG MAMPU (Perlu perbaikan)
Langkah dikerjakan tapi tidak dikerjakan dengan benar
3 MAMPU (Bisa diterima dengan bimbingan)
Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat masih perlu bimbingan
4 MAHIR (Dilakukan secara mandiri tanpa bimbingan)
Langkah dikerjakan dengan benar, sistematis, tepat tanpa ragu-ragu atau tanpa bantuan

PELAKSANAAN
Nilai
NO Langkah-langkah Klinik Penilaian Bobot x
1 2 3 4 Bobot
I PERSIAPAN ALAT 10
Alat dipersiapkan dengan lengkap dan sistematis
1 Handuk
2 Waslap 2 buah
3 Minyak kelapa/baby oil
4 Bengkok
5 Kapas DTT
6 Baskom berisi air dingin dan air hangat
II Menyambut Ibu dan Anamnesa 10
7 Sapa ibu dan sapa seorang yang menemaninya
8 Memperkenalkan diri
9 Anamnesa Singkat
10 Jaga Privasi pasien
11 Melakukan observasi daerah payudara
12 Jelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan (inform concent)
III LANGKAH PERAWATAN PAYUDARA 60
13 Mencuci tangan
14 Menganjurkan klien untuk duduk bersandar dengan rileks/santai
15 Memasang handuk di punggung dan depan perut ibu
16 Melakukan pengompresan putting susu ibu
17 Melicinkan kedua tangan dengan minyak
Menempatkan kedua tangan di antara kedua payudara, urut kearah tengah, samping, bawah,
18 melintang sehingga tangan menopang payudara
Menyokong payudara bagian kiri dan lakukan pengurutan dengan sisi kelingking begitu pula
19 payudara kanan
Menopang payudara kiri dengan menggunakan telapak tangan kiri kepalkan tangan kanan lalu
20 urutkan payudara dengan buku-buku jari
21 Melakukan pegompresan payudara dengan air dingin lalu air hangat secara bergantian
22 Mengeringkan payudara dengan waslap kering
23 Menganjurkan klien untuk memakai BH yang menopang
24 Merapikan alat-alat
25 Mencuci tangan
IV PASCA TINDAKAN 20
26 Memberi tahu ibu bahwa pemeriksaan telah selesai
27 Memberitahu hasil tindakan
28 Promosi kesehatan sesuai dengan kebutuhan
Menganjurkan klien untuk menyusui bayi sesering mungkin/mengeluarkan dan menampung ASI
29 yang berlebihan
Memberikan motivasi pada klien agar menyusui/mengeluarkan ASI setiap payudara penuh
30 (keras)
31 Mencatat hasil kunjungan pada catatan SOAP

Nilai = Nilai X Bobot X 100

400
Catatan hasil penguji :
Bekasi,
Penguji
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
MEDISTRA INDONESIA
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS-PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN – PROGRAM STUDI KEBIDANAN (S1)
PROGRAM STUDI FARMASI (S1)-PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D3)
Jl.Cut Mutia Raya No. 88A-Kel.Sepanjang Jaya – Bekasi Telp.(021) 82431375-77 Fax (021) 82431374
Web:stikesmedistra-indonesia.ac.id Email: stikes_mi@stikesmedistra-indonesia.ac.id

( )
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)
MEDISTRA INDONESIA
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS-PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN – PROGRAM STUDI KEBIDANAN (S1)
PROGRAM STUDI FARMASI (S1)-PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D3)
Jl.Cut Mutia Raya No. 88A-Kel.Sepanjang Jaya – Bekasi Telp.(021) 82431375-77 Fax (021) 82431374
Web:stikesmedistra-indonesia.ac.id Email: stikes_mi@stikesmedistra-indonesia.ac.id