Osteoporosis

A.- Primaria o Senil

• Mujeres >65 años

• Hombres >70 años

B.- Secundaria (Sospechar en menores de 65 años)

• Tabaquismo. • Hiperparatiroidismo. • ERC.

• Hiperprolactinemia. • Mieloma múltiple. • Malabsorción.
• Amenorrea. • AIJ/AR. • Antiepilépticos.
• IMC <20 • Corticoides • Dieta/Alcohol
• Hipertiroidismo • Hepatopatía
.

Fisiopatología:

Estudios diagnósticos:

1. Densitometría (DEXA Scan)

2. Identificar causa secundaria:

• Calcio, Fosforo • EGO.

• BHC, Creatinina • Vitamina D, PTH Y Fosfatasa alcalina
• Pruebas de función hepática • Testosterona
• Albumina sérica • Telopeptido-N-Terminal

Mujer de 72 años acude a consulta quejándose de un fuerte dolor de espalda, comenta que resbaló y cayó en la ducha de su casa. dentro de sus
antecedentes se encuentran una fractura de muñeca hace 2 años y una fractura de tobillo el año pasado. La paciente informa que ha estado tomando
un suplemento de vitamina D de venta libre. Se obtiene una radiografía de columna y los valores de laboratorio de Hormona paratiroidea, Calcio,
Fosfato y Fosfatasa alcalina son normales.
Tratamiento:

1. Ejercicios de resistencia, equilibrio y prevención de caídas

2. Dieta:
• Calcio (1000-1200 mg/día)
• Vitamina D (600-800 UI/día)
• Proteínas 0.8-1 gr/kg por día.
• Disminuir la ingesta de café.

3. En pacientes con Osteoporosis incluir:

• Alendronato o Risedronato

• Raloxifeno

• Teriparatida

• Denosumab

• Terapia de reemplazo hormonal