Cistocele e Incontinencia urinaria de esfuerzo

Factores de riesgo

• Predisposición genética • Ejercicios de alto impacto

• Multiparidad • Enfermedades del tejido conectivo
• Menopausia • Obesidad
• Edad avanzada • Constipación
• Cirugía pélvica previa • Tos crónica

Femenino de 35 años G3P3 acude a consulta refiriendo que durante los esfuerzos abdominales y al toser, presenta una sensación de cuerpo extraño
a nivel vaginal, acompañado de salida involuntaria de orina y dispareunia. Al pedirle a la paciente que realice una maniobra de Valsalva con la
vejiga llena, se presenta salida involuntaria de orina, y se hace visible una tumoración reducible en la pared vaginal anterior, protruyendo hacia el canal
vaginal, a -2 cm del himen.

1.-El diagnostico más probable es:

A. Rectocele
B. Enterocele
C. Cistocele
D. Prolapso uterino
2.-Según el sistema de clasificación del prolapso de órganos pélvicos, la paciente se clasifica como:
A. Estadio I
B. Estadio II
C. Estadio III
D. Estadio IV

Tratamiento:

General:

• Dieta libre de irritantes, bajar de peso en caso necesario.

• Evitar movimientos bruscos
• Evitar estreñimiento
• Suspender tabaquismo

Conservador

• Ejercicios de Kegel
• Pesario (Pacientes que deseen embarazo a corto plazo o que
no sean candidatas a cirugía)

Quirúrgico

• Malla suburetral libre de tensión con abordaje transobturador.

• Cirugía de Burch