UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

CAMPUS CULIACAN

ENDOCRINOLOGIA
“PROLACTINEMIA”

DR. RAMON RICARDO GARCIA

ALUMNA: TANIA L. DIAZ FLORES

SEMESTRE: 09B FACULTAD DE MEDICINA

La PRL es una hormona sintetizada y secretada de los lactotropos de la hipófisis
anterior.
Función: La PRL estimula la lactancia en el periodo posparto y promueve el
desarrollo adicional de los senos en preparación para la producción de leche.
En los hombres, el exceso de PRL lleva a una disminución de la síntesis de
testosterona y a una disminución de la espermatogénesis, que se presenta
clínicamente como disminución de la sexualidad, la impotencia y la infertilidad.
Los mecanismos exactos de inhibición de la función gonadal por PRL NO están
claros, pero el principal parece ser la alteración del control hipotalámico-hipofisario
de la secreción de gonadotropina.
Estados de estrés o situaciones como: una cirugía, ejercicio, hipoglucemia e
infarto agudo del miocardio, causan elevación significativa de los niveles de PRL.
La estimulación del pezón en mujeres No embarazadas también aumenta la PRL.
Efecto de los agentes farmacológicos:
Los agonistas de la dopamina (potencializadores de dopamina) (p. ej.,
bromocriptina) disminuyen la secreción, formando la base para su uso en estados
de exceso de PRL.
Los antagonistas de la dopamina (p. ej., la metoclopramida) aumentan la
liberación de PRL.

Los tumores hipofisarios benignos y pequeños son bastante comunes en la

población general. Un prolactinoma es el tipo más común de tumor hipofisario, que
representa aproximadamente el 40 por ciento de todos los tumores hipofisarios.

Las mujeres tienen más probabilidad que los hombres de desarrollar un

prolactinoma. Estos tumores rara vez se presentan en niños y adolescentes. En
los niños, los prolactinomas pueden prevenir el inicio o bloquear la progresión de
la pubertad
¿Cuáles son los síntomas de tener un prolactinoma?
Entre las mujeres, los síntomas comunes de tener un prolactinoma incluyen:
cambios en la menstruación como periodos irregulares o falta del periodo Enlace
externo del NIH
infertilidad
secreción lechosa de los senos, también conocida como galactorrea
inapetencia sexual
dolor o molestia durante las relaciones sexuales debido a la sequedad vaginal
Entre los hombres, los síntomas comunes incluyen:
I. inapetencia sexual relacionada con concentraciones bajas de
testosterona
II. disfunción eréctil
¿Qué más puede causar que aumenten las concentraciones de prolactina?
Las concentraciones de prolactina normalmente aumentan durante el embarazo y
la lactancia. También pueden aumentar ligeramente en otros momentos debido a:

el estrés físico, como una extracción de sangre dolorosa

el ejercicio
una comida
el coito
la estimulación del pezón
una lesión en el área del pecho
las convulsiones epilépticas
Estos aumentos de prolactina suelen ser pequeños y temporales. Además de un
prolactinoma, los factores que con mayor frecuencia causan exceso de prolactina
en la sangre son los medicamentos, las enfermedades y otros tumores
hipofisarios.

Medicamentos. La dopamina, un químico del cerebro, ayuda a frenar la producción

de prolactina en el cuerpo. Cualquier medicamento que afecte la producción o el
uso de dopamina puede aumentar las concentraciones de prolactina.
Los medicamentos que pueden aumentar las concentraciones de prolactina
incluyen algunos tipos de:
medicamentos antipsicóticos (como la risperidona, pero no otros, como la
clozapina
medicamentos para la presión arterial alta
medicamentos para tratar las náuseas y el vómito
analgésicos (medicamentos para el dolor) que contienen opioides
Aunque el estrógeno estimula la liberación de prolactina, no se ha encontrado que
las pastillas anticonceptivas que contienen estrógeno y la terapia de reemplazo
hormonal causen hiperprolactinemia
Los médicos diagnostican los prolactinomas con base en los resultados de dos
pruebas.

Análisis de sangre. El análisis de sangre medirá la concentración de prolactina en

la sangre. Si la concentración es demasiado alta, el médico ordenará una prueba
de diagnóstico por la imagen para detectar un posible tumor.
Pruebas de diagnóstico por la imagen. La prueba preferida es la resonancia
magnética (MRI)