PERMISO PARA TRABAJOS EN ALTURA

(Aplicable a todo trabajo de Izaje de Cargas manual o mecanico)

1 Datos Generales
Lugar y tiempo
Ubicación Contrata: Horario de Trabajo

Trabajo a realizar Fecha

Supervisión Técnica
Supervisor de Anmiblaster: Supervisor Residente (Contratista): Supervisor de PdRGA. Anmiblaster:

Firma: Firma: Firma:

2. Identificacion de Peligros
Descripción Medidas de Control Descripción Medidas de Control

Caídas de personal Peligros mecánicos

Caídas de equipo Peligros eléctricos

Caídas de herramientas Peligros de incendio

3. Nombre y Apellidos del personal autorizado para realizar Trabajos en Altura

Apellidos y Nombres DNI Cargo Firma

4 Datos Especificos

SI NO N/A Del Personal SI NO N/A

Del lugar de Trabajo

Se ha señalizado el área de trabajo en nivel inferior (suelo) El personal ha recibido entrenamiento y/o capacitación en izaje de cargas

La superficie se encuentra estable, solida y permite la estabilidad del equipo o personal El personal tiene las competencias para la tarea

Existe espacio suficiente para hacer las maniobras de rotacion / elevacion de la carga El personal cuenta con el EPP de acuerdo al trabajo a realizar

De observarse bordes con posibilidad de caída se han colocado barandas o ring perimetral
Se ha verificado y asegurado las herramientas y equipos a utilizar en los trabajos en altura
Del Equipo
Las eslingas / estrobos tienen tarjeta de identificacion legible
Se realizó una inspección visual; en tierra firme del equipo de protección contra caídas
(cinturones, líneas de anclaje, arneses, cuerdas, ganchos, conectores)
Se recalco al personal que trabajara en altura, que siempre debe estar enganchada su
línea de anclaje.
Si el equipo de protección contra caídas dificulta el trabajo a realizar, se colocará red a una
SI NO N/A distancia < 1 m con respecto al punto de trabajo.
Si por la labor el trabajador ha de desplazarse de un lugar a otro; se ha considerado doble
línea de anclaje.

las eslingas / estrobos estan dimensionados de acuerdo a la carga a la izar Del Procedimiento SI NO N/A

En caso de izaje mecanico (grua) esta ha sido inspeccionada, se encuentra el check list en
La eslinga esta derretida o quemada.
el lugar de trabajo

La eslinga tiene agujeros, razgonez, cortes o particulas adheridas Para alturas mayores a 5 metros, se usaran poleas y pluma para realizar un izaje manual

La eslinga tiene nudos, la costura esta rota, desgastada o quebrada en los empalmes. Existe un supervision permanente durante toda la tarea

Las eslingas han sido expuestas a quimicos Se conoce el peso de los objetos a izar

Los elementos de union estan deteriorados, deformados, alterados, rotos Se han identificado los peligros de la tarea y se registraron en el ATS

La eslingas tienen nudos en alguna parte Se ha considerado equipo de comunicación como: radios, linterna de colores etc.

Se ha difundido el procedimeinto entre todo el personal que realizara la tarea

Se realizo la charla de seguridad diaraia antes del inicio del trabajo

En caso usar izaje mecanico (grua) esta ha sido inspeccionada

5.- Sugerencias y Recomendaciones

* Este permiso es diario y debe estar en el lugar de trabajo.