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  • Anexo N°. 12

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    felix josé ferrer ayala
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    Este documento es el acta de calibración de un equipo de cloración en un centro poblado. Detalla la fecha, ubicación y características técnicas del equipo como el caudal de ingreso, la dosis calibrada y la solución madre preparada. Firman el acta representantes del prestador del servicio y la comunidad para dejar constancia de la calibración y conformidad con los requisitos para la cloración del agua.

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    ANEXO N°. 12

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    ANEXO N° 12

    ACTA DE CALIBRACIÓN DEL EQUIPO DE CLORACIÓN

    Lugar y fecha:
    Departamento
    Provincia
    Distrito
    Centro Poblado
    Ubigeo de Centro Poblado

    Por la presente se deja constancia que se ha realizado la calibración del equipo de cloración,
    tipo , según detalle:

    Caudal de ingreso al sistema (lt/seg)

    Dosis calibrada para la cloración


    (ml/min)
    Volumen de solución madre preparada:

    Cantidad de hipoclorito de ……………(kg. o


    Kg. ( ) Lt.( )
    litros) de recarga

    Con la presencia de representantes del prestador


    del C.P. , quienes se reúnen a efectos de dejar constancia de la
    culminación y conformidad a los TRABAJOS DE CALIBRACIÓN DEL EQUIPO DE
    CLORACIÓN PARA OBTENER LA DOSIS NECESARIA PARA LA CLORACIÓN DEL AGUA.

    En prueba de conformidad suscriben el ACTA:

    Responsable de las acciones de Presidente de la OC/


    limpieza y desinfección y Representante del Prestador
    calibración

    Secretario de la OC Operador de la OC

    Responsable Responsable de ATM


    IPRESS

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