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  • Formulario de Liquidacion de Cobranza-Seguros

    Cargado por

    ximena mamani
    10 vistas2 páginas
    Este documento es un formulario de liquidación de cobro de seguros que incluye la información del asegurado, los bienes asegurados, la vigencia de la póliza, el detalle de la prima asegurada y las tasas aplicadas, los cargos administrativos y otros impuestos, la forma y monto de pago, y la comisión del agente o corredor.

    Descripción original:

    Título original

    Formulario de Liquidacion de Cobranza-seguros

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    NOMBRE:

    CARRERA:
    MATERIA:
    CURSO: TURNO: FECHA:
    FORMULARIO

    LIQUIDACION DE COBRANZA
    I.- DATOS GENERALES

    ASEGURADO: N° DE POLIZA:
    DOMICILIO: RAMO:
    TELEFONO: TIPO DE CAMBIO:
    BIENES ASEGURADOS:
    COBERTURA:
    VIGENCIA:

    II.- LIQUIDACION
    PRIMA
    CAPITAL
    DETALLE ASEGURA TASA $US. BS.
    DO

    PRIMA NETA ANUAL


    PRIMA NETAL TOTAL
    PRIMAS ADICIONALES
    GASTOS ADMINISTRATIVOS
    PREVISION PARA EL IMPUESTO A LAS TRANSACCIONES
    APORTE A LA APS
    TOTAL PRIMAS ADICIONALES
    TOTAL PRIMA LIQUIDA
    IMPUESTO AL VALOR AGREGADO: IVA
    TOTAL PRIMA COMERCIAL O DE TARIFA
    III.- FORMA DE PAGO

    IMPORTE
    DETALLE %
    $US. BS.
    CONTADO
    CREDITO

    IV.- COMISION AGENTE/CORREDOR


    AGENTE:
    COMISION BRUTA RC - IVA COMISION NETA
    DETALLE PRIMA
    $US. BS. $US. BS. $US. BS.
    TOTAL

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