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Código: QLFATIV

FORMATO DE AUTORIZACIÓN
Versión: 01
PARA EL USO Y TRATAMIENTO
DE IMAGEN Y VOZ Fecha de
aprobación:
01/02/2023

FORMATO DE AUTORIZACIÓN PARA EL USO Y TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES, IMAGEN Y VOZ DE ACUERDO
CON LA LEY 1581 DE 2012 Y LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DE QÜID LAB

Qüid Lab sas, con el propósito de fortalecer las condiciones de vida de los jóvenes del país, domiciliada en la ciudad de Bogotá, en
la Carrera CR 13 NO 113 89, identificada con NIT 901245434-3, en adelante LA RESPONSABLE del tratamiento, le informa a los
todos los titulares de datos personales que se encuentren en nuestras bases de datos y archivos que sus datos serán tratados con
legalidad, respeto, transparencia, integridad y seguridad conforme a la Política de Datos Personales disponible en
https://evoke.games/politica-de-tratamiento-de-datos-personales/

Aplica para el tratamiento de datos personales y para la grabación en vídeo, tomas fotográficas, y entrevistas grabadas; de
conformidad con lo establecido en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Ley 1581 de 2012 y la Constitución Nacional

Fecha: 2 de agosto a 29 de noviembre


Nombre del evento: Torneo EVOKE 2023

Teniendo claridad sobre lo antes señalado, el titular realiza las siguientes declaraciones:

Declaración del Sujeto-Titular / Representante

Quiero dejar claro que he comprendido satisfactoriamente qué es y cómo se utilizará el documento (video, texto, fotografía, voz)
resultante de esta actividad, el cual será utilizado por Qüid Lab según considere pertinente. Durante las sesiones en las que se
capturaron las imágenes, se obtuvo mi consentimiento total y en ningún momento se vulneró mi dignidad ni se violaron mis
derechos, en particular los relacionados con el honor, la intimidad, la buena imagen y el buen nombre.

• En ejercicio de mis facultades legales y de manera espontánea, sin ningún tipo de coacción, cedo de forma voluntaria y
gratuita todos los derechos de uso de mi imagen, de acuerdo con la ley 23 de 1982, la Ley 44 de 1993 y otras
disposiciones aplicables en la materia. Doy mi consentimiento para que se realicen las grabaciones y otros
procedimientos necesarios durante el desarrollo de esta actividad, a criterio de los profesionales encargados.
• Autorizo expresamente a QÜID LAB, así como a cualquier persona física o jurídica a la que QÜID LAB decida ceder los
derechos de explotación de las imágenes, ya sea en su totalidad o en parte, a utilizar todos mis datos o parte de ellos en
los que aparezca como entrevistado, actor, modelo, personaje o encuestado.
• Entiendo y, por lo tanto, doy mi consentimiento para que dichos datos sean utilizados, entre otros fines, para la
divulgación de contenidos de índole social, cultural, comercial, educativa y en general para la reproducción, presentación
y uso de la historia e imagen del titular en cualquier obra literaria, artística o por cualquier medio susceptible de
reproducción, destinada a la enseñanza, divulgación, investigación y promoción, ya sea con fines comerciales o no,
incluyendo, sin limitarse a ello, los derechos de transformación, reproducción, comunicación pública y distribución.
• Mi autorización no tiene restricciones geográficas, por lo tanto, QÜID LAB y otras personas físicas o jurídicas a las que
QÜID LAB pueda transferir mis datos podrán utilizarlos, total o parcialmente, en cualquier país del mundo, sin limitaciones
geográficas de ninguna índole.
• Mi autorización abarca todos los posibles usos que se le puedan dar a mis datos, utilizando tanto los medios técnicos
conocidos en la actualidad como los que puedan desarrollarse en el futuro, y para cualquier aplicación.
• No se establece ningún límite de tiempo para la concesión de mi autorización ni para el tratamiento de mis datos, ya sea
en su totalidad o en parte, por lo tanto, se considera que mi autorización es concedida por un tiempo ilimitado.
• Reitero una vez más que cedo los derechos de uso de mis datos, imagen o voz, y declaro que no reclamaré ningún
derecho ni remuneración económica por dicho uso.
• Afirmo que los derechos sobre mi imagen o voz no han sido cedidos previamente y no tienen gravámenes ni limitaciones
en su uso o utilización.
• Quiero dejar constancia de que esta declaración es voluntaria y no he sido sometido a coerción para obtenerla.

Lo mencionado anteriormente y todo lo relacionado con el desarrollo del procedimiento y otros medios definidos en este documento
no constituye en ningún momento una violación del derecho a la intimidad ni forma parte de mi ámbito privado como individuo. Por
el contrario, los comentarios, manifestaciones, experiencias narradas e imágenes mencionadas en el procedimiento indicado y otros
materiales generados son de carácter público, en los términos establecidos por la ley 23 de 1982 y la Ley 44 de 1993, y pueden ser
utilizados según lo definido aquí.

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Código: QLFATIV
FORMATO DE AUTORIZACIÓN
Versión: 01
PARA EL USO Y TRATAMIENTO
DE IMAGEN Y VOZ Fecha de
aprobación:
01/02/2023

Declaro que he leído y comprendido en su totalidad el presente documento y la Política de Tratamiento de Datos Personales contenida
en https://evoke.games/politica-de-tratamiento-de-datos-personales/ y por lo tanto lo suscribo sin ningún tipo de reserva.

Firma o Huella Digital (si aplica): Nombre Completo participante 1: # de identificación:

Firma o Huella Digital (si aplica): Nombre padre o representante legal del menor (si aplica) # de identificación:

Firma o Huella Digital (si aplica): Nombre Completo participante 2: # de identificación:

Firma o Huella Digital (si aplica): Nombre padre o representante legal del menor (si aplica) # de identificación:

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Firma o Huella Digital (si aplica): Nombre padre o representante legal del menor (si aplica) # de identificación:

Firma o Huella Digital (si aplica): Nombre Completo participante 5: # de identificación:

Firma o Huella Digital (si aplica): Nombre padre o representante legal del menor (si aplica) # de identificación:

Firma o Huella Digital (si aplica): Nombre del Entrenador/a # de identificación:

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