Protocolo Baño Recien Nacido

PROTOCOLO
BAÑO DEL RECIEN NACIDO
IESS-HGSF-ENF-01-01-M
VERSIÓN 1.0
HOSPITAL GENERAL SAN FRANCISCO
S E P T I E M B R E , 2 02 1
PROTOCOLO BAÑO DEL RECIEN NACIDO
VERSIÓN: 1.0 CÓD: IESS-HGSF-XXX-01-01-PR FECHA: 13 septiembre 2021 PÁG: 1 de 7
FIRMAS DE APROBACIÓN

APROBACIÓN CARGO FECHA
DIRECTOR MÉDICO HG-SF
REVISIÓN CARGO FECHA
LICENCIADA MARIA LUISA

ZUMARRAGA
JEFA DE ENFERMERÍA
REVISIÓN TÉCNICA CARGO FECHA
LICENCIADA. ENMA MENDOZA

RESPONSABLE LÍDER DE ÁREA
DE NEONATOLOGÍA
ELABORACIÓN CARGO FECHA
LICENCIADAS DEL ÁREA

PERSONAL DE ENFERMERÍA 23-09-2016
NEONATOLOGÍA
AUXILIRA DE ENFERMERIA DEL

SRA MAYRA SANGOLUIZA 12-03-2022
ÁREA NEONATOLOGÍA
CONTROL DE CAMBIOS
Uso exclusivo del Hospital General San Francisco: HGSF-F004 Versión 3.0 Fecha de Vigencia: 01/09/2021
NOMBRE DEL DESCRIPCIÓN DE LA

VERSIÓN FECHA APROBADO POR
DOCUMENTO MODIFICACIÓN
Nombre del
1.0 Documento inicial
Director Médico
Nombre del
2.0
Director Médico
ÍNDICE
Contenido
1. IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO................................................................................4
2. GLOSARIO DE TÉRMINOS Y ABREVIATURAS........................................................4
Inflamación de la piel................................................................................................................5
3. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO....................................................................................5
3.1. MARCO TEÓRICO DEL PROCEDIMIENTO.................................................................5
3.1. RESPONSABILIDADES...............................................................................................8
Tabla N°. Personal que participa..........................................................................................8
Fuente. Manual de funciones de Enfermería, Hospital General San Francisco...............9
3.2. EQUIPOS Y MATERIAL...............................................................................................9
3.3. ACTIVIDADES.............................................................................................................10
PREPARACION DEL PERSONAL.......................................................................................10
- Comprobar la identificación del recién nacido con la tarjeta y la manilla.................10
- Comprobar la disponibilidad del material.....................................................................10
- Realizar higiene de manos.............................................................................................10
PREPARACION DEL RECIEN NACIDO..............................................................................10
- Identificar al recién nacido..............................................................................................10
- Comprobar las condiciones ambientales: temperatura entre 35 – 37 grados
centígrados...............................................................................................................................10
- Se procederá a realizar el baño del recién nacido sin frotar enérgicamente..........10
PRIMERAS 24 HORAS DE VIDA: LIMPIEZA DE LA PIEL...............................................10
- Se limpiarán los restos de sangre, fundamentalmente de la cabeza, si es
necesario..................................................................................................................................10
- No debe retirarse el vérnix ni limpiar zonas de la piel que no la precisen. Solo se
limpiarán los restos de sangre y meconio............................................................................10
3.4. ALGORITMOS ............................................................................................................13
4. FORMATOS.....................................................................................................................14
5. INDICADORES................................................................................................................14
6. BIBLIOGRAFÍA...............................................................................................................14
7. ANEXOS...........................................................................................................................15
1. IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO
FICHA TÉCNICA
NOMBRE DEL PROCESO PROTOCOLO BAÑO DEL RECIEN NACIDO
RESPONSABLE(S) DEL
Personal de Enfermería del servicio de Neonatología
PROCESO
Concientizar al personal que labora en el área de neonatología del
HGSF sobre la importancia de realizar un correcto baño del
OBJETIVO GENERAL recién nacido con la finalidad de evitar complicaciones
Comprender la definición de recién nacido y en qué

momento se debe iniciar el primer baño del niño.
Determinar cuál es la forma más adecuada, según la
evidencia, de realizar el baño a un RN a término y prematuro
Identificar los diferentes objetivos en el baño del recién
OBJETIVOS ESPECÍFICOS nacido
Conocer el equipo a utilizar en el baño del recién nacido.
Explicar el procedimiento a madre.
Identificar cual es la frecuencia más adecuada para bañar al
recién nacido prematuro y a termino
Es para realizar la mejor higiene posible para el recién nacido y

ALCANCE así asegurarnos de su bienestar. Y mantener la integridad de la
piel del RN
ÀMBITO DE APLICACIÓN NEONATOLOGIA
2. GLOSARIO DE TÉRMINOS Y ABREVIATURAS
TÉRMINO /
DEFINICIÓN
ABREVIATURA
RN Recién Nacido
DERMATITIS Inflamación de la piel
PRN Por razones necesarias
HGSF Hospital General San Francisco

Es un material grasoso de textura parecida a la del queso que
VERNIX
reviste la piel del recién nacido
3. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO
Este trabajo pretende presentar algunas definiciones y principios científicos de lo que

es el baño del recién nacido, con el propósito de fortalecer conocimientos en el
personal de enfermería y auxiliares de enfermería que labora en áreas que se atienden
neonatos
Asimismo, todo el personal que intervienen en la atención del recién nacido, los
conocimientos que adquieran a través del presente trabajo, ayuden a una exitosa
recuperación del recién nacido siendo este nuestro objetivo personal.
Se dará a conocer los objetivos principales del porque debe realizarse el baño del recién
nacido, el equipo que se utiliza para la realización del baño y del procedimiento paso a
paso.
Es importante concientizarnos que con un buen lavado de manos evitaremos

complicaciones en los recién nacidos.
3.1. MARCO TEÓRICO DEL PROCEDIMIENTO
DEFINICION.
Es el cuidado indispensable que se debe dar al recién nacido, desempeña un papel

fundamental en la higiene corporal, confort, interrelacionando vínculos afectivos entre
el neonato el personal a cargo y/o la madre que lo realiza, orienta a proteger la delicada
piel del recién nacido frente a las numerosas agresiones del ambiente.
La conservación, cuidado y protección de la piel de los recién nacidos ( RN ) es un

aspecto importante de la atención de la salud, por la trascendencia de este órgano como
barrera frente a infecciones, protección de órganos internos, regulador de temperatura y
como conexión entre el recién nacido, el medio ambiente y sus padres
La piel del RN tiene un PH neutro y está cubierta de vèrnix caseosa con propiedades
aislantes, hidratantes, antioxidantes y antimicrobianas. El baño por inmersión no tiene
ningún sentido como medida de higiene, en las primeras horas de vida. Supone un
riesgo claro de hipotermia y no tiene ningún beneficio.
Es decir, un neonato o recién nacido, es aquel que tiene menos de 28 días de edad. Estos
primeros días suponen un mayor riesgo de muerte para el niño, es por ello, que son necesarios
unos cuidados óptimos para aumentar sus probabilidades de supervivencia
Se denominan a los recién nacidos en función de las semanas de gestación con las que nacen,
de la siguiente manera:
1. Prematuridad extrema (menos de 28 semanas)

2. Prematuridad (menos de 37 semanas)
3. Neonatos a término (nacidos entre la semana 37 y 42)
4. Neonatos post término (nacidos después de la semana 42).
Características de la piel de un RN a término
La piel es el órgano más extenso del cuerpo. Los recién nacidos tienen más probabilidades de
sufrir una lesión debido a su constitución.
La piel lesionada tiende a perder calor y agua produciendo un desequilibrio térmico e

hidroelectrolítico.
También, se produce un aumento del gasto calórico debido al esfuerzo que realiza el organismo
para la recuperación de la piel lesionada.
La piel del recién nacido a término posee unas características diferentes a la de un adulto. En el
momento del nacimiento, la piel del RN está recubierta por el vérnix caseoso, que es la capa de
protección en el espacio intrauterino y que permite la maduración de la piel e impide que esta
se macere con el líquido amniótico.
El vérnix, comienza a desarrollarse a partir del segundo trimestre de embarazo y va

disminuyendo a partir de la semana 38, ya que se diluye en el líquido amniótico de forma
natural y progresiva.
Características de la piel de un RN prematuro
La piel de un recién nacido prematuro posee unas cualidades diferentes respecto a la de un RN

a término.
En la epidermis, el estrato córneo está disminuido por lo que la permeabilidad de la piel está
aumentada.
Por otra parte, también está disminuido el manto ácido que ayuda a que la piel tenga una
capacidad bactericida contra patógenos.
Todo ello, favorece las pérdidas transepidérmicas de agua, la pérdida de calor, el aumento de la
capacidad de la piel para absorber productos químicos y el aumento del riesgo de dañar la piel
de forma iatrogénica.
La dermis de un recién nacido prematuro tiene poco colágeno, lo que ocasiona mayor facilidad
para el edema. El edema produce la disminución de la perfusión sanguínea y así, mayor riesgo
de daño isquémico en la piel.
La unión entre la epidermis y la dermis, también, está disminuida por lo que estos RN son más
vulnerables a las lesiones en la piel.
La hipodermis, tiene características muy especiales, principalmente la falta o disminución de la

misma debido al momento de la gestación en la que se deposita el tejido. A las 24 semanas de
gestación, la piel está brillante, húmeda y enrojecida, debido a la ausencia de grasa subcutánea
entre la dermis y los músculos.
Por lo tanto, en un recién nacido prematuro, dependiendo de la edad gestacional en la que se

encuentre presentará ausencias o menor nivel de desarrollo del tejido subcutáneo.
Los prematuros, sobre todo aquellos que nacen con menos de 30 semanas de gestación, pierden
calor por evaporación.
En resumen, son varios los factores que ocasionan la diferencia en la piel de un RN a término
con un RN pretérmino. Un elemento a destacar, es que la piel de un RN prematuro acelera su
maduración en contacto con el aire ambiental.
Pasadas dos semanas, del nacimiento de un prematuro, su piel comienza a desarrollarse a la

misma velocidad que la de un RN a término. Sin embargo, el prematuro extremo (< 28
semanas) puede necesitar hasta 8 semanas para desarrollar la barrera cutánea de protección.
Cuidados de enfermería
Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, lo que se ha de considerar en el cuidado de la
piel en un RN
- Mantener la integridad de la piel.
- Prevenir lesiones químicas y físicas.
- Minimizar la pérdida insensible de agua.
- Mantener la temperatura estable.
- Prevenir la infección.
- Prevenir la absorción de agentes tóxicos.
- Identificar cual es la frecuencia más adecuada para bañar al recién nacido prematuro y
a termino
TALENTO HUMANO
- Licencia en enfermería
- Auxiliar de enfermería
3.1. RESPONSABILIDADES
Tabla N°. Personal que participa
CARGO RESPONSABILIDAD
Responsable de Enfermería Supervisar y evaluar el cumplimiento del procedimiento.
del Servicio Realizar acciones de mejora en RN

Enfermera de cuidado directo Aplicar el procedimiento
Auxiliar de Enfermería Aplicar el procedimiento, circular el procedimiento,

transporte, etc.
Madres Incluir y educar sobre el cuidado del RN
Fuente. Manual de funciones de Enfermería, Hospital General San

Francisco.
3.2. EQUIPOS Y MATERIAL
MATERIAL NO ESTERIL
- Mesa
- Guantes limpios
- Jabón con pH neutro para la piel
- Paños absorbentes
- Pañales limpios calientes
MATERIAL ESTERIL
- Equipo de baño estéril individual (torundas y bandeja)

- Solución salina tibia
- Guantes estériles
- Equipo de curación
- Pañal estéril calientes
3.3. ACTIVIDADES
PREPARACION DEL PERSONAL
- Comprobar la identificación del recién nacido con la tarjeta y la manilla
- Comprobar la disponibilidad del material
- Realizar higiene de manos
PREPARACION DEL RECIEN NACIDO
- Identificar al recién nacido
- Comprobar las condiciones ambientales: temperatura entre 35 – 37

grados centígrados
- Se procederá a realizar el baño del recién nacido sin frotar

enérgicamente
PRIMERAS 24 HORAS DE VIDA: LIMPIEZA DE LA PIEL
- Se limpiarán los restos de sangre, fundamentalmente de la cabeza, si es

necesario
- No debe retirarse el vérnix ni limpiar zonas de la piel que no la precisen.

Solo se limpiarán los restos de sangre y meconio
DESPUES DE LAS 24 HORAS DE VIDA
- Se tomará previamente la temperatura axilar al recién nacido y si es inferior a

36,5 grados centígrados no se le bañara hasta alcanzar dicha temperatura
- Introducir lentamente en el agua de forma que la cabeza, el cuello y los hombros

reposen sobre los brazos y la mano sujete de forma segura al bebe por debajo de
la axila. Con la otra mano se hará una limpieza suave, sin frotar
- La duración será menor a 5 minutos
- La secuencia para realizar la higiene es de las partes limpias a las sucias, en
primer lugar, la cara y en último lugar la zona perianal
- Los ojos no precisan ningún cuidado especial, salvo que comiencen con
secreción, en cuyo caso se lavara con gasas y suero fisiológico.
- Para secar se envolverá rápidamente en una toalla o pañal de tela con toques
suaves sin frotar, secando bien el muñón umbilical y se procederá a vestir
rápidamente según su condición medica
PROCEDIMIENTO
- Toma de temperatura del RN
- Preparar el ambiente para el baño del RN
- Preparar la ropa del RN limpia y material de aseo
- Retirar la ropa del bebe
. - Vierta un poco de agua sobre la parte superior de su cabecita, aplique jabón neutro,
masaje con mucho cuidado el cuero cabelludo, con abundante agua.
- Lave la cara del Recién Nacido con agua tibia, especialmente la zona ubicada detrás de
las orejas y debajo de su mentón.
- Cuando haya terminado de lavar la cabeza, séquela cuidadosamente con toalla.
- Cuando haya terminado de lavar la cabeza, séquela cuidadosamente con toalla.
- Coloque una de sus manos debajo de sus axilas para que su cabeza se mantenga erguida y
fuera del agua, use su otra mano para bañarle.
- Enjabone su mano lave el pecho, los brazos y las manos del recién nacido, enjuague con
abundante agua.
- Lave suavemente la espalda del recién nacido sin frotar su cuerpo muy vigorosamente,
podría irritar la piel.
- Lave el área de los genitales desde la parte delantera hacia atrás, luego las piernas y los
pies y enjuague con abundante agua.
- Colocar al recién nacido en una toalla y secarlo con cuidado, póngale un pañal y ropa
limpia.
HIGIENE DE CAVIDADES
Limpieza de ojos. - Se inicia de adentro hacia afuera con algodón humedecido en agua
tibia, cada día y PRN.
Limpieza de orejas. - Limpie con algodón humedecido los pabellones auriculares,

verificando su integridad y la presencia de lesiones cada día.
Limpieza del ombligo. - Se empieza desde la base del cordón umbilical con torundas
de alcohol, cada 8 horas.
Limpieza de genitales. - Limpie con algodón humedecido del centro a la periferia con
movimientos circulares las veces que sean necesarias, y se coloca crema protectora en
cada cambio de pañal, para evitar la dermatitis de pañal.
3.4. ALGORITMOS
4. FORMATOS
Código Nombre del Formato
5. INDICADORES
Nombre del indicador Fórmula de cálculo Frecuencia
6. BIBLIOGRAFÍA
Nro. Detalle
Alvarado F, Delgado MA, Ruza F. Cuidados intensivos pediátrico. 2da. Ed Madrid.1994.
1
Acosta R, Carro E, Santos E, Navarrete E, Cabrera C, Hernández A, et al.-

2
3 Taller Nacional sobre la aplicación del Método “piel a piel” como alternativa de atención y
seguimiento del niño prematuro. MINSAP. Pinar del Rio; 2006.
FRANCESCA, S, & JOVANKA, P 2013, 'SÍNDROME APNEICO EN EL RECIÉN

NACIDO PREMATURO. ( Spanish )', Revista Médica Clínica Las Condes, 24, 3, pp. 396-
402, MedicLatina, EBSCOhost, viewed 20 December 2014.
Revisión sistémica de evidencia científica publicada en los últimos 10 años

4
( 2005 – 2015 ) en castellano y en ingles en los siguientes estudios: Web of
Science : “Newbon and bath”, Medline, Recien nacido y su baño, artículos
que hablan expresamente del baño del recién nacido
Lactante recién nacido. Organización Mundial de la Salud consultado en el articulo
5 del año 2018
7. ANEXOS
Código Nombre del Anexo

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BAÑO DEL RECIEN NACIDO

HOSPITAL GENERAL SAN FRANCISCO

PROTOCOLO BAÑO DEL RECIEN NACIDO

DIRECTOR MÉDICO HG-SF

REVISIÓN CARGO FECHA

LICENCIADA MARIA LUISA

REVISIÓN TÉCNICA CARGO FECHA

LICENCIADA. ENMA MENDOZA

ELABORACIÓN CARGO FECHA

LICENCIADAS DEL ÁREA

AUXILIRA DE ENFERMERIA DEL

NOMBRE DEL DESCRIPCIÓN DE LA

1. IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO

NOMBRE DEL PROCESO PROTOCOLO BAÑO DEL RECIEN NACIDO

Comprender la definición de recién nacido y en qué

Es para realizar la mejor higiene posible para el recién nacido y

ÀMBITO DE APLICACIÓN NEONATOLOGIA

2. GLOSARIO DE TÉRMINOS Y ABREVIATURAS

DERMATITIS Inflamación de la piel

PRN Por razones necesarias

HGSF Hospital General San Francisco

3. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO

Este trabajo pretende presentar algunas definiciones y principios científicos de lo que

Es importante concientizarnos que con un buen lavado de manos evitaremos

3.1. MARCO TEÓRICO DEL PROCEDIMIENTO

Es el cuidado indispensable que se debe dar al recién nacido, desempeña un papel

La conservación, cuidado y protección de la piel de los recién nacidos ( RN ) es un

1. Prematuridad extrema (menos de 28 semanas)

Características de la piel de un RN a término

La piel lesionada tiende a perder calor y agua produciendo un desequilibrio térmico e

El vérnix, comienza a desarrollarse a partir del segundo trimestre de embarazo y va

Características de la piel de un RN prematuro

La piel de un recién nacido prematuro posee unas cualidades diferentes respecto a la de un RN

La hipodermis, tiene características muy especiales, principalmente la falta o disminución de la

Por lo tanto, en un recién nacido prematuro, dependiendo de la edad gestacional en la que se

Pasadas dos semanas, del nacimiento de un prematuro, su piel comienza a desarrollarse a la

- Mantener la integridad de la piel.

- Prevenir lesiones químicas y físicas.

- Minimizar la pérdida insensible de agua.

- Mantener la temperatura estable.

- Prevenir la absorción de agentes tóxicos.

Tabla N°. Personal que participa

del Servicio Realizar acciones de mejora en RN

Auxiliar de Enfermería Aplicar el procedimiento, circular el procedimiento,

Fuente. Manual de funciones de Enfermería, Hospital General San

3.2. EQUIPOS Y MATERIAL

- Equipo de baño estéril individual (torundas y bandeja)

PREPARACION DEL PERSONAL

- Comprobar la identificación del recién nacido con la tarjeta y la manilla

- Comprobar la disponibilidad del material

- Realizar higiene de manos

PREPARACION DEL RECIEN NACIDO

- Identificar al recién nacido

- Comprobar las condiciones ambientales: temperatura entre 35 – 37

- Se procederá a realizar el baño del recién nacido sin frotar

PRIMERAS 24 HORAS DE VIDA: LIMPIEZA DE LA PIEL

- Se limpiarán los restos de sangre, fundamentalmente de la cabeza, si es

- No debe retirarse el vérnix ni limpiar zonas de la piel que no la precisen.

DESPUES DE LAS 24 HORAS DE VIDA

- Se tomará previamente la temperatura axilar al recién nacido y si es inferior a

- Introducir lentamente en el agua de forma que la cabeza, el cuello y los hombros

- Toma de temperatura del RN