TÉCNICA OPERATORIA

MÉTODOS DE FIJACIÓN
OSTEOSÍNTESIS
La osteosíntesis consiste en la unión quirúrgica de los fragmentos de un hueso mediante elementos
diversos, teniendo como objetivo:

- Restablecer el largo. - Estabilidad mecánica. - Retorno de la función.

- Alineación articular. - Consolidación ósea.

FIJADORES EXTERNOS
LÍNEALES

Tipo IA (Unilateral y uniplanar)

Los clavos que fijan el hueso penetran la primera cortical lo atraviesan por completo y salen en la
segunda cortical sin atravesar la piel.

Tipo IB (Unilateral y biplanar)

Se utilizan dos fijadores tipo IA pero en diferentes planos del hueso.

Tipo II (Bilateral y uniplanar)

Las barras se encuentran ubicadas en dos lugares diferentes (lateral-medial) unidas mediantes los
clavos que atraviesan la primera cortical y segunda cortical, teniendo como punto de ingreso y salida
la piel.

Tipo III (Triplanar)

Es la asociación de un fijador tipo II con un tipo IA conectados a través de barras.

Tie-In

Los fijadores son asociados a clavos intramedulares para aumentar la rigidez. Este método es utilizado
generalmente en fracturas de fémur o humero donde es complicado emplear fijadores tipo II o III.

CIRCULAR

En este tipo de fijadores la conexión está dada por anillos que rodean toda la circunferencia ósea y
agujas que no superan los 1,8mm de diámetro aunque puede variar dependiendo del tamaño del
animal.

Los anillos se encuentran unidos entre sí mediante varillas roscadas lo que permite alinear mejor los
fragmentos del hueso.

FIJADORES INTERNOS
ALAMBRES

Los alambres son utilizados en fracturas que cumplen la regla del barril, la cual indicar que una fractura
debe ser estable y poseer una única línea de fractura. Este método nunca debe ser empleado de
manera aislada debido a que no anula las fuerzas de arqueamiento o flexión.

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Horacio Bernardo Prieto Cairús
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Este proceso utiliza un alambre flexible cual rodea totalmente o parcialmente la superficie del hueso
y es tensionado posteriormente para proveer compresión interfragmentaria estática.

Ceclage: el alambre rodea completamente la superficie

Bandas de tensión: se utilizan en fracturas por avulsión, su finalidad es contrarrestar la fuerza del
tendón o ligamento evitando de este modo que el hueso se desplace del lugar.

TORNILLOS

Los tornillos tiene la finalidad de unir un fragmento de menor tamaño al resto de hueso mediante una
fuerza de compresión; al igual que los alambres nunca se deben de utilizar de manera aislada ya que
no anulan las fuerzas de arqueamiento o flexión.

Existen tornillos corticales y esponjosos.

PLACAS

Son estructuras que se colocan sobre el tejido óseo y se fijan a través de tornillos, cumplen diversas
funciones (compresión-neutralización-apoyo) dependiendo de la fractura a tratar.

Tipos de placas

- DCP (Placa de compresión dinámica). - LC/DCP (Bajo contacto). - LCP (Bloqueada).

Procedimiento

- Se realiza el orificio mediante un taladro y una guía la cual impide el movimiento de la mecha.

- Se mide la profundidad del orificio para determinar el largo del tornillo a utilizar.

- Se procede a realizar el pase de rosca en el orificio mediante la utilización de una herramienta

denominada macho.

- Se procede a colocar el tornillo dejando la placa fija al hueso.

INTERLOCKING NAIL (CLAVO ACERROJADO/BLOQUEADO)

Consiste en un clavo intramedular bloqueado con tornillos en las corticales. Todos los tipos de
fracturas diafisarias de humero, fémur y tibia son ideales para esta fijación siempre que el diámetro
del canal medular sea por lo menos de 6mm.

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Horacio Bernardo Prieto Cairús