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Farmacología en Odontopediatría

INTRODUCCIÓN
El empleo inapropiado de los fármacos durante la infancia es uno de los factores conocidos que más contribuye en el
problema de aparición de resistencias. La mayor parte de estos errores tienen su origen en que el profesional que ha
prescrito los fármacos no ha tenido suficiente información, relativa a ese medicamento, al alcance de la mano (indicación,
interacciones, contraindicaciones, dosis terapéuticas o efectos secundarios). También influye el no poder contar con
información clínica sobre anteriores episodios del niño o posibles alergias, así como los resultados de pruebas analíticas
que se le hayan realizado con anterioridad.

Los errores en la dosificación y administración de los fármacos, que se producen en adultos, se pueden multiplicar por tres
o seis veces en el caso de los pacientes pediátricos.

Es importante que el odontopediatra ajuste la dosis a la edad y características fisiopatológicas del niño; como también lo
es, que conozca la farmacocinética y de la farmacodinámica de los medicamentos en el niño, que no son ni mucho menos
superponibles al adulto y que, dentro de la población pediátrica, son, a su vez, diferentes en función de la edad del
paciente y del grado de maduración de sus órganos y sistemas.

En referencia a la farmacocinética, debemos conocer que la absorción de los fármacos administrados en niños puede ser
muy variable dependiendo del pH gástrico, la motilidad intestinal o el riego tisular. La distribución puede también diferir
debido a la distinta composición orgánica, esto es, al contenido de agua y grasa. y su eliminación se encuentra
condicionada por el grado de madurez hepática y renal de cada paciente pediátrico, entre otros factores.

DOSIFICACIÓN.
La dosificación de los fármacos en la infancia se puede realizar de dos maneras:

A. Mediante una tabla que relaciona la edad del niños con la dosis de adulto.

EDAD DOSIS
ADULTA
6 meses 1/5
1 año 1/4
3 años 1/3
7,5 años 1/2
12 años 1

B. Ajustando la dosis del medicamento por kilogramo de peso del niño.

Debemos dosificar siempre en unidades como mililitros, centímetros cúbicos o gotas. Las equivalencias con las cucharadas
son:

Cucharada sopera = 7,5 centímetros cúbicos (cc)

Cucharada de café = 5 centímetros cúbicos (cc)

Cucharada de moka = 3 centímetros cúbicos (cc)

Edad Peso (Kg.) Superficie corporal % de la dosis del

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(m2) adulto
 4 SEMANAS 3,5 0,21 12,5

2 MESES 4.5 0,28 15

4 MESES 6,5 0,36 20

1 AÑO 10 0,49 25

3 AÑOS 15 0,65 33

7 AÑOS 23 0,87 50

12 AÑOS 40 1,27 75

TABLA I.- RELACIÓN ENTRE EDAD-PESO-SUPERFICIE CORPORAL (m2)-PORCENTAJE DE DOSIS EMPLEADA EN ADULTOS

No existen reglas fijas para el cálculo de la dosis óptima de un medicamento determinado para su utilización en niños. Las
múltiples aproximaciones que se han descrito, hasta la fecha, revelan la complejidad real de este problema. La utilización
de la edad del niño como guía para el ajuste de la dosis puede provocar errores graves al no tener en cuenta las amplias
variaciones de peso de los niños de un mismo grupo de edad.

Tampoco el ajuste de la dosis basado exclusivamente en el peso del niño parece una aproximación adecuada, ya que
aplicando una de las fórmulas habituales [Dosis pediátrica = Dosis adulto X (Peso niño/Peso adulto)] es bastante frecuente
que se obtengan dosis inferiores a las teóricamente eficaces.

La aplicación del cálculo de la dosis según la superficie corporal, en metros cuadrados, probablemente proporcione una
mejor estimación de la dosis de un fármaco apropiada para un niño. Los argumentos a favor de este método de cálculo se
basan en la relación entre la superficie corporal y varios parámetros fisiológicos como el gasto cardíaco, el volumen
sanguíneo, el volumen extracelular, la función respiratoria, el flujo renal y la filtración glomerular, que pueden tener una
estrecha relación con el metabolismo y la excreción de fármacos.

Según esta regla, y teniendo en cuenta que la superficie corporal es proporcionalmente mayor que el peso cuanto menor
tamaño presenta el sujeto, las dosis calculadas mediante este método serán proporcionalmente mayores que las
calculadas únicamente en función del peso corporal:

Dosis pediátrica = (Sup.corporal (m2)/1,8) x Dosis adulto

A medida que el niño crece, aumenta el peso y la superficie corporal, si bien este último parámetro antropométrico
aumenta en menor proporción. La superficie corporal puede obtenerse a partir de nomogramas que se utilizan para el
cálculo el peso y la talla del niño. En ausencia de estos nomogramas puede utilizarse una aproximación basada en el
cálculo de la dosis según la fórmula anterior con la introducción de un factor de ponderación:

Dosis pediátrica = Dosis adulto x (Peso niño/Peso adulto) x 0,7

La experiencia clínica con la mayoría de los fármacos parece indicar que la dosificación según la superficie corporal resulta
más adecuada que la basada en otras estimaciones.

ERRORES DE DOSIFICACION Y ADMINISTRACION.

Los errores más frecuentemente referidos son:

1. Extrapolar datos confirmados para el paciente adulto al pediátrico.

2. Carencia de material apropiado para medir la dosis prescrita.
3. Falta de presentaciones farmacéuticas adecuadas para facilitar la dosificación o administración del fármaco al
paciente pediátrico.
4. Confusión en las unidades de medida al prescribir, preparar o administrar los fármacos heróicos. Por ejemplo,
microgramos (mcg.) por miligramos (mg.).
5. Errores de cálculo o de transcripción de los datos.
6. Utilización de cucharas o cucharillas de café como unidades de medida: el volumen puede variar el cien por cien de
un tipo a otro de cubertería.
7. Superar la dosis máxima del adulto. Es frecuente en adolescentes obesos por el hábito de calcular la dosis por kilo de
peso y día.
8. Omisión de la dosis que coincide con el horario escolar o nocturno.
9. En los procesos crónicos, administración de fármacos caducados o mal conservados.

USO Y ABUSO DE FARMACOS EN PEDIATRIA.

El concepto fármaco igual a un artículo de consumo, como algo que puede tomarse o dejarse de tomar, está íntimamente
relacionado con su dispensación fuera de las farmacias y su promoción en los medios de comunicación, ignorando en
muchas ocasiones los riesgos que conlleva toda terapia, incluso la controlada. España se encuentra entre los países con
Privacidad - Condiciones
mayor automedicación con antibióticos.

Nuestra labor como profesionales de la salud que tratamos enfermedades orales con repercusiones sistémicas y ayudamos
a prevenirlas, consta de una tríada terapéutica: Información, Consejo terapéutico y Educación. Aplicar en nuestra práctica
diaria estos tres elementos del acto médico conllevará una visión global imprescindible al acto de prescribir fármacos.

1. Información. Si a cualquier persona se le explica por qué y para qué se le receta o no un medicamento comprenderá
y aceptará de mejor grado las decisiones que se tomen. El conocimiento básico, con lenguaje inteligible para los
pacientes, de la enfermedad que vamos a tratar ayuda a comprender el manejo de la misma.
2. Consejo terapéutico. El incumplimiento terapéutico es un grave problema en tratamientos agudos y crónicos y refleja
un planteamiento incompleto o mal comprendido de los objetivos que tiene cualquier tratamiento. Si el paciente no
está informado, difícilmente conseguiremos un uso adecuado de los fármacos. Si, al mismo tiempo, explicamos las
condiciones de uso y limitaciones de los fármacos administrados: dosis, frecuencia de las dosis, tiempo de
tratamiento, condiciones de toma, etc… estaremos dibujando el perfil correcto para el uso de este fármaco en las
condiciones presentes y futuras. Solamente mediante pacientes convencidos e informados conseguiremos disminuir
una automedicación desordenada y errónea, así como el incumplimiento terapéutico.
3. Educación. Una gran parte de los usos erróneos de la automedicación han surgido del modelo médico del que han
aprendido. Los profesionales de la salud somos el modelo educativo sanitario para nuestros pacientes. Mantener una
actitud rigurosa en nuestra labor es una buena manera de definir las condiciones de uso de los fármacos. Con una
actitud educativa habitual incidiremos sobre amplios grupos de población que podrán influir directamente sobre su
entorno familiar y de amistades. Este aspecto es de la mayor importancia en la automedicación de los niños por
parte de sus padres o cuidadores.

Cuando se incluye como incumplimiento desde un olvido puntual hasta un abandono total del tratamiento, las cifras
llegan a alcanzar el 66% para cualquier población occidental. De todas ellas las más comunes son:

Disminución de la dosis por iniciativa propia del paciente.

Reducción de la duración por iniciativa propia del paciente.
Adaptación del horario a conveniencia del consumidor.
Disminución de la frecuencia de administración.

ANTIBIÓTICOS.
Etiología + Enfermedades y características del enfermo = Elección del fármaco antimicrobiano
Etiología
HACER UN ESTUDIO MICROBIOLOGICO
SI NO FUERA POSIBLE Valorar la etiología probable
Analizar la sensibilidad que se
espera
Considerar la probabilidad de
que se desarro en
resistencias

Enfermedades y características del enfermo

Gravedad del cuadro
Localización de la lesión
Estado de las defensas
Edad y enfermedades concomitantes
Antecedentes de hipersensibilidad o tolerancia
Función hepática y renal
Tratamiento antibiótico previo
Terapia asociada
Elección del antimicrobiano
Activo
Bactericida
Espectro reducido pero que incluya la etiología probable
El menos tóxico
De fácil administración
De farmacocinética adecuada
El más barato
Por la vía idónea
Con la dosificación apropiada
Hasta la curación
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RESISTENCIAS.
Según Ibarra “El uso apropiado de los antibióticos por parte del enfermo y del profesional constituye el pilar básico para
reducir la aparición de resistencias. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el aumento en el uso de
antimicrobianos es proporcional al número de cepas resistentes. España, Francia y Portugal son los países de la Unión
Europea donde hay más cepas resistentes. Por ejemplo, en España hay foco de neumococos resistentes a la penicilina con
una prevalencia del 40%”.

RELACION MEDICAMENTOS-CARIES.
Los odontopediatras debemos guardar una especial precaución en nuestra actividad como prescriptores de medicamentos
en el paciente infantil.

La etapa de la vida que va desde los 2 meses hasta el comienzo de la pubertad es un proceso de desarrollo acompañado
por cambios importantes en la composición y proporciones corporales y, por tanto, serán necesarias diferentes pautas de
tratamiento farmacológico a lo lago de la vida del niño.
Otro aspecto a destacar en nuestro campo, es la composición azucarada de muchas de las soluciones antibióticas y
antiinflamatorias. Es nuestro deber el conocerlas y sustituirlas, en la medida de lo posible, por fórmulas libres de azúcar.

En la actualidad, está totalmente aceptado que las medicinas que contienen azúcar son causa de caries dental en niños
enfermos crónicos. El aumento de la ingestión de medicamentos prescritos y la automedicación en países desarrollados
expone a un número cada vez mayor de niños a la caries medicamentosa, lo que puede considerarse como un problema
de salud pública.

Mentes, realizó un estudio con objeto de demostrar el efecto carioso que muchas medicinas pediátricas tienen sobre la
salud oral. Para ello observó las variaciones de pH de la placa dental que se producían tras enjuagarse con dos versiones
del mismo medicamento uno azucarado (sacarosa) y otro no (sacarina, ciclamato y sorbitol), durante un período de una
hora. Obtuvo valores de pH inferiores a 5,7 en el grupo de la solución azucarada y valores superiores a 5,8 en el otro
grupo. La autora concluye que sustituyendo la sacarosa por otros edulcorantes no acidogénicos resulta esencial para
prevenir el potencial cariogénico de los medicamentos pediátricos.

COMO REDUCIR LA CARIES MEDICAMENTOSA:

Se debe basar en modificar las actuaciones de cuatro pilares:

FAMILIA.
El objetivo será informar tanto a padres como a niños acerca de:

1. La importancia de mantener la integridad de la dentición temporal.

2. La presencia de azúcar no sólo en alimentos o bebidas, sino también en las medicinas.
3. La utilidad de administrar la medicación azucarada a las horas de las comidas en lugar de administrarla entre
comidas o justo antes del sueño.
4. La importancia del cepillado de dientes después de las comidas y los medicamentos.
5. El peligro de la automedicación.

El riesgo de la utilización de medicamentos azucarados se incrementa cuando la ingesta de los mismos se realiza de
manera crónica. Maguire, investigó este efecto sobre la salud oral y los resultados mostraron que los niños que recibían
medicaciones líquidas azucaradas de forma crónica tenían mayor número de caries en los dientes temporales anteriores
(semejando el cuadro de caries de la infancia temprana) que los niños del grupo control.

PRESCRIPTORES.
Tanto los médicos generales como los pediatras y odontopediatras deben estar informados sobre el efecto secundario
infravalorado de la caries yatrógena o medicamentosa producida por sus prescripciones. Cada receta de medicamento
azucarado debería ir acompañada de los consejos sobre higiene bucal.

Los prescriptores deberán recetar formas galénicas no cariogénicas, como comprimidos o cápsulas para deglutir. Incluso
aunque estas formas sean más utilizadas entre algunos padres, el preparado en forma de suspensión continúa siendo el
preferido entre los niños debido a que es más fácil de deglutir y más agradable al gusto. Éste es el único criterio que
garantiza que la prescripción sea respetada por el paciente pediátrico. En caso de recetar una fórmula en suspensión
cariogénica (suspensión, gotas, comprimidos masticables, etc.), los prescriptores deberán elegir aquellas edulcoradas con
azúcares que no sean cariogénicos.

Algunos países, entre ellos, Suecia, Gran Bretaña, Estados Unidos, Canadá, Sudáfrica y Australia, han desarrollado acciones
a favor del empleo de medicamentos no cariogénicos, siendo el primer paso la publicación de listas de medicamentos que
contienen sacarosa y exentos de sacarosa.

FARMACÉUTICOS.

Privacidad - Condiciones
En el caso de la automedicación, el farmacéutico debería aconsejar el uso de medicinas sin azúcar en lugar de sus mismas
fórmulas azucaradas. Se les debería permitir dispensar preparados sin azúcar en sustitución de aquellos que contienen
azúcar, tras informar al consumidor y obtener su consentimiento.

EMPRESAS FARMACÉUTICAS.
Todos los medicamentos deberían etiquetarse según el tipo de edulcorante, y en el caso de que contengan azúcar, con un
aviso sobre los peligros para los dientes e indicando la concentración de azúcar.

Se debe alentar a los fabricantes de fármacos para que sustituyan, en la medida de lo posible, la sacarosa por edulcorantes
no cariogénicos, no debiéndose considerar al azúcar como el principal diluyente para medicinas líquidas.

El símbolo amigo de los dientes (denominado Sympadent en Francia y Zahnschonend en Alemania) y que representa un
diente bajo un paraguas protector, utilizado para informar sobre la elaboración sin azúcar, debería ser colocado en el
envase de las medicinas no cariogénicas, del mismo modo que acompaña a un gran número de productos en los
diferentes países miembros, como son productos farmaceúticos, golosinas, bebidas, quesos, etc…

En España, el símbolo de calidad «El diente feliz» , solo aparece con el fin de enseñar al consumidor a identificar aquellas
golosinas seguras para los dientes. El símbolo indica que estas golosinas han superado un test realizado por laboratorios
universitarios independientes, en los que se comprueba que no contribuyen a la formación de caries ni erosionan la
superficie dental. Sin embargo, al contrario que en otros países de la Unión Europea, no aparece en el envase de ningún
producto farmacéutico para facilitar la identificación de dicha medicación, en especial para pacientes diabéticos.

Desde este protocolo, deseamos motivar a los fabricantes de productos farmacéuticos en España a ponerse en contacto
con la asociación mencionada, para comenzar a difundir este símbolo en el campo de la farmacología, y no solo de los
caramelos o golosinas.

VADEMECUM.
A continuación resumiremos los nombres comerciales más conocidos y usados destacando tanto las dosis recomendadas
como las precauciones, indicaciones y contraindicaciones de los antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos más
comúnmente empleados en el campo de la Odontopediatría.

AMOXICILINA.
Nombre comercial: Clamoxyl®, Ardine®, etc.

Tiene “Especialidad Farmacéutica Genérica” (EFG).

Efectivo contra Estafilococos y Gram+.

Son estables en contacto con ácido gástrico.

Dosis: 50 mg./Kg. de peso/día.

Contraindicaciones: Alergia a la penicilina.

Incompatibilidad: No utilizar con antibióticos bacteriostáticos porque son antagonistas; por ejemplo, tetraciclina y
cloranfenicol, entre otros.

Presentaciones:

Gotas pediátricas: 20 gotas = 100 mg.

Polvo para preparar suspensión oral en 125mg./5 ml
Polvo para preparar suspensión oral en 250mg./5ml
Sobres de 125mg., 250mg.
Cápsulas de 500mg., 750mg. y 1000mg.

AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO.

Nombre comercial: Augmentine®, Clavumox®, etc.

Tiene EFG.

Dosis: 20 – 40mg./Kg. de peso/día.

Contraindicaciones: Pacientes con alergia a las penicilinas, mononucleosis infecciosa, afectación hepática, intolerancia a la
fructosa y diabéticos, fenilcetonuria y molestias gastrointestinales.

Privacidad - Condiciones
En el caso de pacientes con intolerancia a la fructosa y diabéticos hemos de saber que la presentación en sobres puede
llegar a contener hasta 2,5gr de sacarosa por sobre; en estos casos, utilizar la suspensión pediátrica porque contiene
aspartamo. Hemos de saber que, en casos de fenilcetonuria, cada ml de suspensión pediátrica contiene 1,8mg. de
fenilalanina y que, ante molestias gastrointestinales, prescribir la administración antes de las comidas ya que se favorece la
absorción del fármaco.

Incompatibilidad: No utilizar con antibióticos bacteriostáticos porque son antagonistas; por ejemplo, tetraciclina y
cloranfenicol, entre otros.

Presentaciones:

Gotas pediátricas 100mg./12,5ml. 2-3 gotas por Kilogramo de peso 3 veces al día (hasta 2 años).
Suspensión oral 100mg./12,5ml.

Ø 100mg. de amoxicilina y 12,5mg. de ácido clavulánico por ml.

Ø Envase de 30ml de suspensión para niños menores de 9kg.

Ø Envase de 60ml de suspensión para niños hasta 18Kg.

Ø Envase de 120ml de suspensión para niños hasta 36Kg.

Suspensión oral 250mg./32,5mg. 3 cucharaditas de 5ml/día para niños de 2 a 7 años.

Sobres de 250mg./62,5mg. 3 sobres/día para niños de 7 a 14 años.
Para mayores de 14 años y en función del tipo y gravedad de la infección

Sobres o comprimidos de 500mg./125mg.3 sobres o comprimidos/día.

Sobres o comprimidos de 875mg./125mg.2-3 sobres o comprimidos/día.

ERITROMICINA.
Nombre comercial: Pantomicina®, Eritrogobens®, etc.

Pertenece al grupo de los macrólidos. Tiene EFG.

Efectivo contra Gram+ (Neumococo, Estafilococo, Estreptococo…)

Presenta una importante cubierta ácido resistente porque se altera en contacto con el ácido gástrico.

Interacciones: Anticoagulantes orales (aumenta el efecto anticoagulante), Antiepilépticos (disminuye su metabolismo),

Ciclosporina (aumenta los niveles hemáticos).

Dosis: 30 -120mg./Kg./día.

Contraindicaciones: Alergia a la Eritromicina. Problemas hepáticos.

Presentaciones:

Ø Solución de 250gr. Envase de 60ml y 120ml. (1cc=50mg.)

Ø Cápsulas y sobres de 250mg., 500mg. y 1000mg.

ESPIRAMICINA.
Nombre comercial: Robamycine®, Dicorvín®, Rhodogil®, etc.

Pertenece al grupo de los macrólidos.

Efectivo contra Gram+.

Presenta resistencia cruzada con la Eritromicina.

Precauciones: lleva Lactosa como excipiente.

Dosis: 1.500.000 UI repartidas en 3 tomas al día (2 cápsulas/8horas).

Otros antibióticos de menor uso en odontopediatría son:

AZITROMICINA.
Nombre comercial: Zitromax®, Vinzam®, Toraseptol®, etc.

Pertenece al grupo de los macrólidos. Tiene EFG.

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Dosis: 10mg/Kg./día.

Presentaciones:

Ø Suspensión de 250mg/5ml (40mg/ml)

Ø Cápsulas de 50 y 250mg.

Ø Sobres de 250mg.

Ø Comprimidos de 500mg.

CLARITROMICINA.
Nombre comercial: Klacid®, Bremón®, Kofrón®, etc.

Pertenece al grupo de los macrólidos.

Dosis: 15mg/Kg./día.

Presentaciones:

Ø Suspensión de 125 y 250mg/5ml.

Ø Sobres de 250mg.

Ø Comprimidos de 250 y 500mg.

CLINDAMICINA.
Nombre comercial: Dalacin®.

Pertenece al grupo de los macrólidos.

Dosis: 20mg/Kg./día.

Presentaciones:

Ø Cápsulas de 150 y 300mg.

CEFALEXINA.
Nombre comercial: Kefloridina®.

Dosis: 25-100mg/Kg./día.

Presentaciones:

Ø Sobres de 125 y 250mg.

Ø Cápsulas de 500mg.

CEFADROXILO.
Nombre comercial: Duracef®.

Dosis: 50mg/Kg./día.

Presentaciones:

Ø Suspensión de 250mg/5ml.

Ø Sobres de 250mg.

Ø Cápsulas de 500mg.

CEFUROXIMA.
Nombre comercial: Nivador®, Zinnat®, etc.

Dosis: 30mg/Kg./día

Presentaciones:

Ø Suspensión de 125mg/5ml.

Ø Sobres de 125, 250 y 500mg.

Privacidad - Condiciones
Ø Cápsulas de 125, 250 y 500mg.

ACIDO ACETILSALICILICO.
Es un analgésico antipirético-anttinflamatorio.

Nombre comercial: Aspirina infantil®, Acido acetilsalicílico 100mg® y 500mg®, Adiro 100 mg® y Adiro 200mg®, etc.

Dosis: 65mg/Kg./día dividido en 4 – 6 dosis.

Ø 25-50mg/Kg./6-8 horas: Analgésico

Ø 100mg/Kg./6-8 horas: Antiinflamatorio

Ø 10-50mg/Kg./6-8 horas: Antipirético

Contraindicaciones: el AAS nunca se debe administrar en individuos anticoagulados. El AAS puede provocar daños
gastroduodenales.

Precauciones: Alergia al ácido acetilsalicílico, Síndrome de Reye, hemofilia, insuficiencia renal o hepática

Presentaciones:

Ø Aspirina infantil®: comprimidos

Ø Aspirina®: comprimidos de 100mg

Ø Adiro®: comprimidos de 125, 200 y 500mg.

PROPIFENAZONA.
Nombre comercial: Budirol®, Cibalgina®.

Dosis: 10-15mg/Kg./6-8 horas.

Presentación:

Ø Supositorio infantil de 150mg.

Ø Comprimidos de 300mg.

METAMIZOL.
Nombre comercial: Nolotil®, Adolkin®, etc.

Tiene EFG.

Dosis: 15-20mg/Kg./6-8 horas.

Presentación:

Ø Supositorio infantil de 500mg

Ø Cápsulas de 575mg

DICLOFENACO.
Nombre comercial: Voltarén®, Dolotren®, etc.

Tiene EFG.

Dosis: 0,5-3mg/día.

Presentación:

Ø Supositorio infantil de 10mg. para niños mayores de 1 año o 17Kg.

Ø Comprimidos de 50mg.

IBUPROFENO.
Nombre comercial: Dalsy®, Ibuprox®, Junifen®…

Dosis: 20mg/Kg./día repartidos en 3 o 4 tomas.

Presentación:

Ø Dalsy®: suspensión 100mg/5ml (1cc=20mg) para niños hasta 25Kg. Privacidad - Condiciones
Ø Dalsy®: sobres de 200mg para niños a partir de 25Kg. de peso.

Niños de 25 – 40Kg. de peso: 1 sobre por toma

Niños de más de 40Kg. de peso: 2 sobres por toma

Ø Ibuprox®: sobres de 100mg para niños menores de 7 años o que pesen entre 15 y 25Kg. 1 sobre/8 h.

Ø Ibuprox®: sobres de 200mg para niños mayores de 7 años o que pesen más de 25Kg. 1 sobre/8 h.

Ø Junifen®: suspensión libre de azúcar 100mg/5ml.

6 meses a 2 años: 150 – 300mg/día, repartidos en 3 veces.

2 a 6 años: 300 – 400mg/día, repartidos en 3 veces.

6 a 9 años: 600mg/día, repartidos en 3 veces.

Niños mayores de 9 años: 900mg/día, repartidos en 3 veces.

ACETAMINOFEN O PARACETAMOL.
Nombre comercial: Apiretal®, Febrectal®, Termalgin®, Gelocatil infantil®…

Tiene EFG.

Dosis: La dosis universal indicada es de un máximo de 20mg/Kg./4-6 horas.

Lactantes hasta 3 meses:40 mg/4-6 horas

Bebes de 4-11 meses:80 mg/4-6 horas
Niños de 1 año: 120 mg/4-6 horas
Niños de 2-3 años:160 mg/4-6 horas
Niños de 4-5 años: 240 mg/4-6 horas
Niños de 6-8 años: 320m g/4-6 horas
Niños de 9-10 años: 400 mg/4-6 horas
Niños de 11 años:480 mg/4-6 horas
Niños de 12 a 14 años:640 mg/4-6 horas
Niños mayores de 14 años:600-650 mg/4-6 horas
Adultos:650 mg/4-6 horas, hasta un máximo de 4g/día

Contraindicaciones: pacientes con problemas hepáticos.

Presentaciones:

Ø Apiretal®: gotas, solución (1cc=100mg).

Ø Febrectal®: gotas lactantes de 100mg, supositorios lactantes de 150mg, solución infantil 125mg/5ml, supositorios
niños de 300mg.

Ø Termalgin®: solución (1cc=25mg), comprimidos de 500mg.

Ø Gelocatil infantil®: gotas infantil de 100mg (4mg/gota), solución infantil de 60ml con tapón de seguridad
(100mg/ml).

NISTATINA.
Nombre comercial: Mycostatín®.

Contraindicación: alergia a antifúngicos polienos.

Reacciones adversas: náuseas, vómitos, diarrea, erupción cutánea.

Dosis:

Ø Lactantes: 200.000 U, 4 veces/día después de las comidas durante, por lo menos, 14 días y hasta dos días después de
la curación.

Ø Niños: 250.000 – 500.000 U cada 6 horas, después de las comidas durante, por lo menos, 14 días y hasta dos días
después de la curación.

Presentación:

Ø Solución de 30ml y 60ml (1ml = 1000.000 U). Privacidad - Condiciones

Ø Grageas (cada gragea = 500.000 U): caja de 24 y 48.

KETOCONAZOL.
Nombre comercial: Fungarest Gel®.

Dosis:de 3,3 a 6,6mg/Kg./día, de 3 días a una semana.

Presentación: Gel al 2% (tubo de 100ml).

MICONAZOL.
Nombre comercial: Fungisdin oral®, Daktarín oral®…

Dosis: 50mg (1 cucharita dosificadora) cada 6 horas. Mantener la solución durante 15 minutos en contacto con las lesiones
y tragar. Tratamiento durante 7-15 días, continuándolo hasta 2 días después de remisión de la infección.

Contraindicación: Alergia a antifúngicos imidazólicos. Porfiria.

Precaución: potencia el efecto de los anticoagulantes orales.

Presentación:

Ø Fungisdín oral®, Daktarín oral® : Gel al 2% (tubo de 40g).

ACICLOVIR.
Nombre comercial: Zovirax®.

Dosis: 20mg/Kg., 4 veces al día durante 7-10 días; sin sobrepasar los 80mg/día.

0-2 años – 2,5ml/6 horas

2-6 años – 5ml/6 horas

Mayores de 6 años – 10ml/6 horas

Presentación:

Ø Suspensión de 400mg/5ml

MEDICAMENTOS QUE CONTIENEN SACAROSA

ANTIBIOTICOS:
Ceclor
Sobres de 125mg – 3 gramos de sacarosa

Sobres de 250mg – 3 gramos de sacarosa

Sobres de 500mg – 3 gramos de sacarosa

Cefuroxima
Sobres de 100mg – 1,8 gramos de sacarosa

Cápsulas de 200mg – 3,6 gramos de sacarosa

Duracef
Suspensión 250mg – 2,92, gramos de sacarosa

Cápsulas de 500mg – 3 gramos de sacarosa

Necopen
Sobres de 100mg – 1,83 de sacarosa

Sobres de 200mg – 3,67 de sacarosa

Suspensión – 2gr de sacarosa por 5ml de solución

Zinnat
Suspensión de 125mg – 3 gramos de sacarosa

Sobres de 125mg – 3 gramos de sacarosa

Sobres de 250mg – 6 gramos de sacarosa

Privacidad - Condiciones
Sobres de 500mg – 12 gramos de sacarosa

Bremón
Suspensión de 125mg – 2,7 gramos de sacarosa en 5ml de solución

Sobres de 125mg – 2,7 gramos de sacarosa

Suspensión de 250mg – 2,4 gramos de sacarosa en 5ml de solución

Sobres de 250mg – 1,6 gramos de sacarosa

Klacid
Suspensión de 125mg – 2,7 gramos de sacarosa

Suspensión de 250mg – 2,4 gramos de sacarosa

Sobres de 250mg – 1,6 gramos de sacarosa

Sobres de 500mg – 3,2 gramos de sacarosa

Vinzam
Suspensión de 200mg – 3,8 gramos de sacarosa en 5 ml de solución

Sobres de 150mg – 2,9 gramos de sacarosa

Sobres de 200mg – 3,8 gramos de sacarosa

Sobres de 500mg – 4,8 gramos de sacarosa

ANTIINFLAMATORIOS-ANALGESICOS:
Dalsy
Suspensión – 3,3 gramos de sacarosa por cada 5ml de solución

Febrectal
Gotas – Sacarina sódica

Suspensión – 2 gramos de sacarosa por cada 5ml de solución

EXPECTORANTES:
Fluimucil
Sobres de 200mg – 4,65 gramos de sacarosa y 8mg de sacarina

Sobres de 100mg – 4,75 gramos de sacarosa y 8mg de sacarina

MEDICAMENTOS QUE NO CONTIENEN SACAROSA

ANTIBIOTICOS:
Augmentine
Gotas 100mg – 2,5 mg de Aspartamo

Suspensión de 125mg – 12,5 mg de Aspartamo

Sobres de 250mg – 1,1 mg de Aspartamo

Sobres de 500mg – 2,2 mg de Aspartamo

ANTIINFLAMATORIOS-ANALGESICOS:
Apiretal
Suspensión/Gotas – Sacarina sódica

Junifen
Suspensión – Sacarina Sódica

Gelocatil
Gotas – Sacarina sódica

ANTIMICOTICOS:
Mycostatín
Solución – Sacarina sódica Privacidad - Condiciones
 ANTISMATICOS:
Ventolín
Solución – 5mg de sacarina sódica por cada cucharadita de 5ml

EXPECTORANTES:
Bisolvon Compositum
Solución exenta de azúcar pero contiene 10mg de etanol

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