1

EJEMPLOS
SÍNDROMES SÍNTOMAS SIGNOS INSPECCIÓN PALPACIÓN PERCUSIÓN AUSCULTACIÓN RADIOGRAFÍA
ETIOLÓGICOS

Tiempo espiratorio
aumentado (normal 3-5
Tórax en tonel,
seg para hasta 14-15 Bronquitis crónica,
horizontalización de las Aumento del
Cianosis, seg). asma bronquial,
costillas, ascenso del Descenso del diafragma diámetro
taquipnea, Disminución de la Presencia de roncus o obstrucción de vías
esternón. (normal entre 9-10 anteroposterior del
Obstructivo Disnea y Tos hipoxemia elasticidad torácica y de sibilos por la resistencia aéreas,
Tiraje costal, uso de los costilla, desciende tórax,
saturómetro, las vibraciones vocales. al pasaje del aire, broncostenosis
músculos accesorios. hasta 11-12). horizontalización
cianosis. inspiratorios cuando en localizada,
Signo de Litten y de de las costillas.
vías extra torácicas y enfisema.
Hoover.
espiratorios cuando vías
intra torácicas.

Tos húmeda
productiva o no
productiva en la Intersticio pulmonar
mayoría del marcado (“pulmón
Cianosis
mes, 3 meses sucio”) con grados
central.
al año y por 2 variables de
Poliglobulia.
años MV normal o hiperinsuflación
consecutivos, disminuido. Pueden (Cossio).
Bronquitis Habito Hiperinsuflación
sin otra Normal. Normal. haber roncus o sibilos Bronquitis Crónica
Crónica constitucional pulmonar (Cossio).
enfermedad que se modifican con la Diámetro AP
normal
que explique movilización por la tos. normal.
(Argente).
(Cossio). Transparencia
Tórax normal
La disnea disminuida. Silueta
(Argente).
puede ser normal o grande
tardía e (Argente).
intermitente
(Argente).

Restrictivos Disnea a Disnea. Todos Hipocratismo digital. Disminucion de la MV con rales secos tipo Enfermedades del Infiltrados
esfuerzos sin los demás Lesiones cutánea tipo expansión torácica a la velcro. Sibilancias en intersticio pulmonar reticulares
ortostatismo. síntomas máculas cuando por palpación. neumopatías por u otras no debidas intersticiales.
Tos no dependen de la sarcoidosis o hipersensibilidad al pulmón, como
productiva etiología. colagenopatías. eosinofílica. Signos de miastenia gravis,
derramen pleural en parálisis musculos
colagenopatías. inspiratorios,
presencia de
 2

EJEMPLOS
SÍNDROMES SÍNTOMAS SIGNOS INSPECCIÓN PALPACIÓN PERCUSIÓN AUSCULTACIÓN RADIOGRAFÍA
ETIOLÓGICOS

masas no
ventiladas, edema
pulmonar
cardiogénico.

Ausencia de MV en la Neumonia
Tos seca al
región afectada. Soplo bacteriana típica
inicio, Fiebre hasta Asimetría en la
tubário en el medio por Streptococcus Imagen radiopaca
productiva a la 38,8 expansión torácica,
tiempo interponiendo pneumoniae del lóbulo o
mitad y final Tos seca que zona afectada con
Disminución de la Matidez con columna crepitantes al inicio y (Neumococco), segmento por falta
(herrumbrosa o puede ser disminución de la
expansión respiratoria sonora (diferencial para termino de la neumonía. Haemophylus de contenido
mucopurulenta) húmeda con expansión. VV
Condensación en la zona afectada. derrame pleural). Aumento de la influenzae y gaseoso alveolar
, disnea, rara aumentadas cuando
Movilidad diafragmática Descenso diafragmático auscultación vocal. Morracela (signo silueta).
cansancio, expectoración hay permeabilidad
disminuida. hasta D11 o D12. Pectorriloquia, catarrhalis. Infarto Patrón segmentario
escalofríos, tipo bronquial.
broncofonía, pulmonar, o lobar. Derrame
dolor pleurítico hemoptoica. Dolor a la compresión.
pectoriloquia afona. carcinoma de pleural asociado.
tipo puntada. Sudoresis. Piel caliente.
Submatidez en lesiones pulmón,
menores. hemorragias.

Mycoplasma
pneumoniae
Tos no (jóvenes), Disociación clínico
Crepitantes
Neumonía productiva, Legionella radiológica.
Fiebre, tos, diseminados con
atípica (no mialgias, Sudoracion. Sin Piel caliente. Sin pneumophila (aire Compromiso difuso
disnea, Percusion normal. premominio en bases.
hace artralgias, particularidades. particularidades. condicionado), bilateral o bibasal.
cansancio. Auscultacion de la voz
condensación) cefalea, fiebre Chlamydoplila Sin compromiso
normal.
sin escalofríos. pneumoniae pleural.
(extremos vida).
Virus.

Atelectasia Disminución de la Abolidas las vibraciones Mate. - Ausencia de murmullo

expansión torácica. (diferencial para vesicular (silencio
Desviación de la condensación) auscultatório)
tráquea hacia el lado - Soplo tubario
ipsilateral. (atelectasia por
compresión)
- Soplo pleurítico
(atelectasia por
relajación del
 3

EJEMPLOS
SÍNDROMES SÍNTOMAS SIGNOS INSPECCIÓN PALPACIÓN PERCUSIÓN AUSCULTACIÓN RADIOGRAFÍA
ETIOLÓGICOS

parénquima
acompañado de
derrame pleural o
neumotórax)
- Puede tener
pectoriloquia

Pulmonares o
extrapulmonare Presencia de
MV disminuidos. Soplo
s. Bajo peso, Hipersonoro o timpánico cavidad con
Tos cronica, Disminucion de la cavitario o anforico.
febrículas Disminución de la (cuando hay presión). proceso
disnea, expansión. Broncofonia, Tuberculosis.
vespertinas, expansión torácica. Mate o submate en inflamatorio
Cavitario hemoptisis, VV aumentadas pectoriloquia y/o afona Abscesos.
expectoración Torax adelgazado. lobulos inferiores (si la pericavitario.
dolor crónica y (hiperdensidad (Triada de Laenec: Paragomiasis.
hemoptoica. SDR. cavidad ocupada por Tuberculosis
permanente. pericavitaria). pectoriloquia, soplo
Periodos liquidos). buscan regiones
cavitario y gorgoteo).
remisión y apicales.
exacerbación.

Pleuritis seca

Derrame Disnea, Menor movilidad y Frote si hay pleuritis. Matidez del hemitórax Disminución o ausencia Neumonia típica. Opacidad
pleural ortopnea, expansión torácica. Abolición de las VV comprometido con de MV. Limite superior Insuficiencia homogénea que
palpitaciones. Respiración superficial cuando de mayor columna mate hay soplo pleurítico, cardíaca. borra el contorno
en el hemitórax volumen >200mL. (diferencial de pectoriloquia áfona y Hipoalbuminemia. diafragmático,
afectado. condensación) que egofonía por concavidad
sigue la parabólica de compresión del superior. Si >
Damoiseau. Signo de derrame. 1500mL hay
desnivel. Columna mate desplazamiento
en toda extensión del mediastínico
derrame. Espacio de contralateral.
Traube pierde <200mL
timpanismo si el obliteración del
derrame es izquierdo. seno costo frénico.
Triangulo de Grocco
mate (columna
contralateral) y Garland
(columna ipsilateral
arriba del derrame)
hipersonoro.
 4

EJEMPLOS
SÍNDROMES SÍNTOMAS SIGNOS INSPECCIÓN PALPACIÓN PERCUSIÓN AUSCULTACIÓN RADIOGRAFÍA
ETIOLÓGICOS

Escodismo.
Signos a partir del
200mL.

Desvío de la tráquea
Desvío traqueal. hacia contralateral. Voz abolida o
Disminución de la Excursión de las bases Hipersonoridad disminuida. Abolición de
Neumotórax
expansión torácica modificada. ipsilateral o timpanismo. los MV.
ipsilateral. Vibraciones disminuidas
o abolidas.

Manifestacione
Enfermedades s Neumoconiosis,
Disnea de Hipocratismo digital? Disminucion de la
intersticiales extrapulmonare Disminucion de la sarcoidosis,
esfuerzo, tos, Disminucion de la expansibilidad pulmonar Crepitantes velcro.
(no hay s asociadas a percusión pulmonar fármacos,
hemopsisis? expansión de las bases. de las bases.
especififidad) otras radioterapia.
patologias.