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Sistema Cardiovascular - Embriología

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Descargado por ANAHIL DE LOS ANGELES SANCHEZ VASQUEZ

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 S I S T E M A
Cardiovascular
Primer sistema del embrión en funcionar que aparece hacia la mitad de la tercera semana. Se produce tan rápido
ya que el embrión no puede cumplir satisfacer sus necesidades nutricionales y de O2 mediante difusión.
Células progenitoras cardíacas pluripotenciales contribuyen (también las células de la cresta neural) a la
formación del corazón y entra ellas hay dos poblaciones: campo cardíaco primario y segundo campo cardíaco.
1. Campo cardíaco primario: células mesodérmicas de la línea primitiva migran para originar dos bandas
bilaterales
2. Campo cardíaco secundario: se origina de las células progenitoras cardíacas del mesodermo faríngeo.

Desarrollo inicial del coraz—n y vasos

La esplacnopleura origina la mayoría de los componentes cardíacos, La somatopleura y esplacnopleura se separan
del mesodermo para crear dos tubos cardíacos. Que a medida que se pliega el embrión se aproximan entre sí y
fusionan para formar al tubo cardíaco. El corazón empieza a latir a principios de la 4ta semana.
Las células progenitoras del mesodermo faríngeo originan al miocardio ventricular y a la pared miocárdica del
infundíbulo de salida; también contribuye al proceso de crecimiento y alargamiento del tubo cardíaco. El
miocardio del ventrículo izquierdo y el polo anterior del TC provienen del segundo campo cardíaco.

Desarrollo de venas
Tres pares de venas drenan en el primordio cardíaco: 1. Vitelinas: devuelven sangre pobre en O2 desde la vesícula
umbilical. 2. Umbilicales: transportan sangre rica en O2 desde el saco coriónico. 3. Cardinales: devuelven sangre
con escases de O2 del cuerpo del embrión.

Venas vitelinas Venas Umbilicales

Siguen al conducto
onfaloentŽrico (tubo estrecho que
conecta la VU con el intestino
primitivo medio) hasta el
embri—n. Las vitelinas alcanzan el
seno venoso cuando atraviesan
el septo transverso. La derecha
involuciona y la izquierda forma
la mayor parte del sistema porta
hep‡tico y una parte de la VCI.
Discurren a los lados del h’gado y transportan sangre rica en
O2 desde la placenta hasta los senos venosos. La derecha
desaparece a lo largo de la 7ma semana y la izquierda se
convierte en la œnica transportadora de sangre rica en O2
desde la placenta hasta el embri—n.
® Dentro del h’gado se desarrolla el conducto venosa que
conecta la vena umbilical con la VCI.
® El CV forma una derivaci—n que permite que la sangre
alcance directamente al coraz—n sin tener que pasar
por las redes capilares del h’gado

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 Venas cardinales
Constituyen el sistema de drenaje venoso principal del embrión. Sus tres porciones drenan las porciones craneales
y caudal del embrión. Se unen a las comunes que alcanzan el seno venoso. Las anteriores establecen conexión
entre sí mediante una anastomosis que se convierte en la vena braquiocefálica izquierda cuando degenera la
porción caudal de la anterior izquierda. La VCS se forma a partir de la anterior derecha y la común derecha.

Cardinales Posteriores Subcardinales

Se desarrollan como los vasos Son las primeras en aparecer, unidas mediante la anastomosis
del mesonefros y subcardinal y se unen a las cardinales posteriores.
desaparecen cuando lo hacen Forman el origen de:
estos ri–ones transitorios. ® Vena renal izquierda
Sus derivados adultos: ® Venas suprarrenales
® Ra’z vena ‡cigos ® Venas gonadales
® Venas il’acas comunes ® Segmento VCI
DespuŽs se desarrollan las Quedan desestructuradas en la regi—n de los ri–ones, y encima de
venas subcardinal y esta se unen a travŽs de una anastomosis de las venas ‡cigos y
supracardinal. hemi‡cigos. Por debajo, la vena supracardinal izquierda degenera,
pero la derecha se convierte en la porci—n inferior de la VCI

Vena Cava inferior

Se forma a través de cambios en las primitivas del tronco del cuerpo, a medida que la sangre vuelve desde la parte
caudal es desplazada desde el lado izquierdo hasta el derecho. Formada por cuatro segmentos:
1. Hepático: procede de la vena y sinusoides hepáticos
2. Prerrenal: procede de la vena subcardinal derecha
3. Renal: que procede de la anastomosis entre las venas Subcardinales y supracardinales
4. Posrenal: procede de la vena supracardinal derecha

Arterias arcos far’ngeos Arterias intersegmentarias

Los AF son irrigados por arterias
originadas del saco a—rtico,
finalizan en la aorta dorsal (Art.
AF).
Las porciones caudales de las
aortas se fusionan para formar la
aorta tor‡cica/abdominal.
Los segmentos restantes de las
dorsales bilaterales, el izquierdo
se convierte en la aorta primitiva.
® Ramas de la aorta dorsal
® En el cuello, se unen para formar una arteria longitudinal
a cada lado: arteria vertebral.
® En el t—rax, persisten como arterias intercostales.
® En el abdomen se convierten en arterias lumbares.
® En el quinto par de AI lumbares permanece en forma de
arterias il’acas comunes.
® En la regi—n sacra, se forman las arterias sacras
laterales

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 Destino de las arterias vitelinas y umbilicales
® Ramas unilaterales de la aorta dorsal irrigan la ves’cula umbilical, alantoides y el corion
® Arterias vitelinas: ves’cula y despuŽs el intestino primitivo
o Tronco cel’aco: intestino primitivo anterior
o AMS: intestino primitivo medio
o AMI: intestino primitivo posterior
® Arterias umbilicales: transportan sangre pobre en O2 hasta la placenta
o Porci—n proximal Ð arterias il’acas internas y ves’culas superiores
o Porci—n distal Ð ligamentos umbilicales mediales

Desarrollo posterior
El miocardio primitivo se forma a partir del mesodermo esplácnico que rodea la cavidad pericárdica. El corazón
en desarrollo está formado por un tubo endotelial separado de un miocardio grueso por la gelatina cardíaca.
El tubo endotelial se convierte en el endotelio, y el miocardio primitivo se convierte en la pared muscular:
miocardio.
El tronco arterioso se continúa cranealmente con el saco aórtico, de donde se originan las arterias de los arcos
faríngeos. El seno venoso recibe las venas umbilicales, vitelinas y cardinal común. El corazón tubular se incurva
hacia el lado derecho aproximadamente a los 23-28 días y forma un bucle en «D» con forma de «U» (asa o bucle
bulboventricular) que hace que el vértice del corazón quede dirigido hacia la izquierda.
Cuando se incurvan el corazón primitivo, aurícula y el seno venoso quedan situados por detrás del tronco
arterioso, bulbo cardíaco y el ventrículo. A medida que crece el corazón, se inclina hacia la derecha y al poco
tiempo adquiere el aspecto externo general del corazón adulto. El corazón queda dividido en las cuatro cavidades
propias del adulto entre las semanas cuarta y séptima.

Circulaci—n coraz—n primitivo

Contracciones de origen miogŽnico,
aparecen en forma de oleadas perist‡lticas
que comienzan en el seno venoso.
Inicialmente es flujo-reflujo, pero hacia el
final de la 4ta semana se vuelve flujo
unidireccional. La sangre alcanza al seno
venoso procedente de:
® Embri—n: venas cardinales comunes
® Placenta en desarrollo: venas umbilicales
® Ves’cula umbilical: venas vitelinas
En la aur’cula primitiva, la sangre est‡
controlada por las v‡lvulas sinoauriculares.
DespuŽs, pasa el AV y llega al ventr’culo
primitivo, M‡s tarde, la sangre llega a las
aortas dorsales.
Divisi—n coraz—n primitivo
® Canal auriculoventricular: en las paredes dorsal y
ventral del canal se forman los cojinetes encocárdicos AV.
Al ser invadidas por células mesenquimatosas durante la
5ta semana, los CEAV se aproximan entre sí y dividen el
canal en AV derecho e izquierdo; separan la aurícula
primitiva del ventrículo primitivo.
® Aurícula primitiva: se divide en derecha e izquierda
a final de la 4ta semana. Esto se debe a la formación inical
y modificación y fusión del septum primum y el septum
secundum.

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 Cambios en el seno venoso
El seno venoso se abre en el centro de la pared dorsal de la aurícula primitiva. El primer cortocircuito aparece
debido a la transformación de las venas vitelinas y umbilical. El segundo cortocircuito se produce cuando las
venas cardinales anteriores quedan conectadas mediante una anastomosis; se convierte en la vena
braquiocefálica izquierda. La cardinal anterior y común derecha se convierten en la VCS.

Vena pulmonar y formaci—n Divisi—n del ventr’culo primitivo

Es señalado por el tabique interventricular muscular; aparece en el selo del
atrio izquierdo ventrículo cerca de su vértice. Los miocitos contribuyen a la formación de la
La mayor parte de la pared
parte muscular del TIV.
de la AI es lisa, ya que es
En la séptima semana hay un agujero IV, el cual permite la comunicación
formada por la
entre ambos ventrículos. Este se cierre hacia el final de la 7ma semana a
incorporaci—n de la VPP.
medida que las cretas bulbares se fusionan con el cojinete.
La VPP aparece en forma de
® La parte membranosa del TIV procede de una extensión del tejido
evaginaci—n de la pared
del lado derecho del cojinete
auricular dorsal. DespuŽs se
® Ese tejido se fusiona con el T. Aorticopulmonar y con la muscular
incorpora a la pared de la AI
gruesa del TIV
y da como resultado a
cuatro venas pulmonares. ® Tronco pulmonar se comunica con el ventrículo derecho y la aorta
con el ventrículo izquierdo

Divisi—n del bulbo card’aco y T.

Desarrollo de las v‡lvulas
arterioso card’acas
® Las células mesenquimatosas en las paredes del BC originan Las v‡lvulas semilunares se
la formación de las cretas bulbares desarrollan a partir de tres
® Las crestas trúncales y bulbares proceden del mesénquima de tumefacciones del tejido
la cresta neural subendoc‡rdico.
® La fusión de las cretas resulta en la formación de un tabique ® Se vac’an y se reconfiguran
aorticopulmonar espiral – divide el BC y el TA en dos para formar tres cœspides de
canales arteriales: aorta ascendente y tronco pulmonar pared fina
® Bulbo cardíaco Las v‡lvulas tricœspide y mitral se
o En el ventrículo derecho está representado por el desarrollan a partir de
cono arterioso – da origen al tronco pulmonar proliferaciones en el tejido que
o En el ventrículo izquierdo forma las paredes del aparecen alrededor de los canales
vestíbulo aórtico AV.

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 Derivados de las arterias de los arcos far’ngeos
Primer par Segundo par Tercer par
® La mayor’a desaparece, los ® Forman los ® Forman las arterias car—tidas
restos forman las arterias segmentos comunes
maxilares que ® La parte distal se une con las
o O’dos originan aortas dorsales y forman las
o Dientes las ACI
o Mœsculos ojo y cara arterias o O’dos medios
® Las arterias pueden contribuir a del o Cerebro y meninges
la formaci—n de las ACE. estribo o Hip—fisis

Cuarto par Quinto par

® La izquierda forma parte del
cayado a—rtico
® Parte proximal de la aorta
procede del saco a—rtico
® Parte distal deriva de la AD
izquierda
® Arteria derecha forma la parte
proximal de la subclavia
derecha
o Su parte distal se forma
de la ADD y la 7ma
intersegmentarias
derecha
® 50% de casos no se desarrollan
® El otro 50 se representan por vasos rudimentarios
Sexto par
® Arteria izquierda se desarrolla:
o Proximal Ð proximal de la pulmonar izq
o Distal Ð conducto arterioso
® Arteria derecha se desarrolla en:
o Proximal Ð proximal de la pulmonar der
o Distal de la arteria degenera
Los nervios lar’ngeos inervan al 6to par y rodean a las
arterias en trayecto hacia la laringe

Circulaci—n fetal y
neonatal
La respiración adecuada en el
período neonatal depende de los
cambios circulatorios normales
que se producen en el momento
del nacimiento. Antes de éste,
los pulmones no llevan a cabo el
intercambio de gases y sus
vasos muestran
vasoconstricción.

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 Circulaci—n fetal
La sangre rica en O2 y nutrientes regresa a través de la vena umbilical. Cuando se acerca al hígado, la mitad de
la sangre pasa por el conducto venoso; no atraviesa al hígado. La otra mitad alcanza los sinusoides hepáticos y se
introduce a la vena cava inferior a través de las venas hepáticas.
El flujo del conducto venoso está regulado por un esfínter; cuando se contrae, aumenta la cantidad de
sangre hacia la vena porta y sinusoides, y disminuye la que se dirige al conducto venoso.
® VCI – Aurícula Derecha
® La mayor parte de la sangre de la VCI es dirigida por el septum secundum a través del agujero oval y hacia
la aurícula izquierda; se mezcla con la sangre pobre en O2. Después, se dirige hacia el ventrículo izquierdo
y sale a través de la aorta ascendente
® La sangre que no pasa por el agujero oval llega directo a la aurícula derecha, se mezcla con la sangre mal
oxigenada de la VCS, y a continuación para al ventrículo derecho. Sale del corazón mediante el tronco
pulmonar.
Aproximadamente el 10% de ese flujo alcanza los pulmones, la mayor parte vuelve a la placenta a través de las
arterias umbilicales. Cerca del 10% de la sangre procedente de la aorta ascendente se introduce en la aorta
descendente; el 65% de la sangre que alcanza la aorta descendente pasa hacia las arterias umbilicales y es devuelta
a la placenta para su reoxigenación. El 35% restante de la sangre de la aorta descendente llega a los distintos
órganos y a la parte inferior del cuerpo.

Circulaci—n neonatal transicional

Al nacer ya no se necesitan el agujero oval, conducto arterioso y venoso ni os vasos umbilicales. La aireación de
los pulmones en el nacimiento se asocia a:
® Una disminución de la resistencia vascular pulmonar
® Un incremento del flujo sanguíneo pulmonar
® Un adelgazamiento progresivo de las paredes de las arterias pulmonares
Al aumentar la presión en la aurícula izquierda, el agujero oval se cierra al presiona la válvula del agujero oval
contra el septum secundum. La sangre que abandona el ventrículo derecho fluye al tronco pulmonar, y el flujo
que atraviesa el CA se invierte y pasa desde la aorta descendente hasta el tronco pulmonar.
Dado que los pulmones carecen de función durante la vida prenatal, el sistema cardiovascular fetal está diseñado
desde un punto de vista estructural para que la sangre sea oxigenada en la placenta y en su mayor parte no atraviese
los pulmones. Las modificaciones que establece el patrón circulatorio posnatal en el momento del nacimiento no
se producen de manera súbita sino que se llevan a cabo durante la lactancia. El hecho de que estos cambios en el
sistema circulatorio no aparezcan en el momento del nacimiento es la causa de dos de las malformaciones
congénitas más frecuentes del corazón y de los grandes vasos: el agujero oval permeable y el conducto arterioso
permeable.

Derivados de los vasos y estructuras fetales

A lo largo del tiempo, los vasos fetales se convierten en ligamentos no funcionales, y las estructuras fetales
persisten en forma de vestigios anatómicos.

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 Vena umbilical y ligamento redondo Conducto y ligamento venoso
La VU se mantiene durante un El CV se convierte en el ligamento venoso
per’odo considerable, puede ® Atraviesa el h’gado desde la rama izq de la vena porta
utilizarse para y se une a la VCI
exanfuinotransfusiones durante el
pr’odo neonatal.
La parte intraabdominal de la VU se Art umbilicales y ligamentos abdominales
convierte en el ligamento redondo La mayor’a se convierten en los ligamentos umbilicales
del h’gado (ombligo hasta hilio mediales. La parte proximal pasan a arterias vesiclaes
hep‡tico). superiores - vejiga

Conducto y ligamento arterioso

El cierre anat—mico del conducto arterioso y la formaci—n del ligamento arterioso se producen
normalmente hacia la semana 12 de vida posnatal. El ligamento arterioso corto y grueso se
extiende desde la arteria pulmonar izquierda hasta el cayado de la aorta.

Sistema linf‡tico
Inica a finales de la secta semana; sus vasos se desarrollan de manera similiar a los vasos sanguíneos, establecen
conexiones con el sistema venoso.
Desarrollo de los sacos y conductos linf‡ticos
Hay 6 sacos en total:
® Dos yugulares en la proximidad de la unión de venas
subclavias con las cardinales anteriores
® Dos ilíacos en la proximidad de la unión entre las venas
ilíacas y las venas cardinales posteriores.
® Una retroperitoneal e n la raíz del mesenterio de la pared
abdominal posterior
® Una cisterna del quilo localizada dorsal al saco linfático
retroperitoneal

Desarrollo del conducto tor‡cico

Se desarrolla a partir de la parte caudal del conducto torácico derecho
y de la parte craneal del izquierdo.
® El conducto linfático derecho: procede de la parte craneal
del CTD

Desarrollo ganglios linf‡ticos

Los sacos linfáticos se transforman en grupos de ganglios. Las células
mesenquimales invaden cada saco y lo convierten en primordios de
los senos de los ganglios linfáticos.

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Desarrollo de los linfocitos
Los linfocitos proceden de las células madre primitivas localizadas en el mesénquima de la vesícula umbilical.
Van a alcanzar a la médula ósea, se dividen y forman los linfoblastos. Antes del nacimiento proceden del
timo; los pequeños lo abandonan y circulan hasta los demás órganos linfoides. Los nódulos linfoides aparecen
hasta justo antes o después del nacimiento

Desarrollo del bazo y am’gdalas

El bazo se desarrolla a partir de células mesenquimatosas en el mesogastrio dorsal. Las amígdalas palatinas
a partir del segundo par de bolsas faríngeas y mesénquma adyacente. Las tubáricas a partir de agrupamientos
de nódulos linfoides. Las adenoides a partir de un agrupamiento de nóduls linfoides en la pared de la
nasofaringe. La lingual a partir de un agrupamiento de NL en la raíz de la lengua.

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