UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE EVALUACION

FACULTAD DE MEDICINA
SUBSEDE LA PAZ

EMBRIOLOGIA

SISTEMA CARDIOVASCULAR

INFORME DE PRACTICA DE LABORATORIO

N°12

GRUPO “B1”

ESTUDIANTE: ANTEZANA LOAYZA

MARIANA DAMANI

DOCENTE: DR. RAMIRO DURAN

La Paz 03 de noviembre de 2021

Gestión II - 2021
OBJETIVO GENERAL:
 CONOCER EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
OBJETIVO ESPECIFICO:
 IDENTIFICAR LAS MALFORMACIONES CONGENITAS DEL CORAZON.
El corazón y el sistema vascular primitivos aparecen hacia la mitad de la tercera semana.
Este desarrollo cardíaco tan temprano tiene lugar debido a que el embrión en fase de
crecimiento rápido no puede satisfacer ya sus necesidades nutricionales y de oxígeno
únicamente mediante difusión. En consecuencia, necesita un método eficiente para
obtener el oxígeno y los nutrientes a partir de la sangre materna, y también para eliminar
el dióxido de carbono y los productos de desecho. El sistema cardiovascular deriva
principalmente de:
 El mesodermo esplácnico, que forma el primordio del corazón.
 El mesodermo para axial y lateral, en la proximidad de las placodas óticas.
 El mesodermo faríngeo.
 Las células de la cresta neural procedentes de la región localizada entre las
vesículas óticas y los límites caudales del tercer par de somitas.
DESARROLLO INICIAL DEL CORAZON Y LOS VASOS SANGUINEOS.
Las señales de inducción procedentes del endodermo anterior estimulan la formación
inicial del corazón. El signo más temprano del desarrollo del corazón es la aparición de
bandas endoteliales bilaterales, los cordones angioblásticos, en el mesodermo
cardiogénico durante la tercera semana. Estos cordones se canalizan y forman dos tubos
cardíacos finos. A medida que se produce el plegamiento lateral del embrión, los tubos
cardíacos endocardios se aproximan entre sí y se fusionan formando un único tubo
cardíaco. La fusión de los tubos cardíacos comienza en el extremo craneal del corazón en
desarrollo y se extiende caudalmente. El corazón comienza a latir a los 22-23 días. El flujo
de sangre se inicia durante la cuarta semana y se puede visualizar mediante ecografía
Doppler
DESARROLLO A LAS VENAS ASOCIADAS AL CORAZON EMBRIONARIO.
Hay tres pares de venas que drenan en el corazón tubular de un embrión de 4 semanas:
 Las venas vitelinas devuelven la sangre pobremente oxigenada procedente de la
vesícula umbilical (saco vitelino).
 Las venas umbilicales transportan sangre bien oxigenada desde el saco coriónico.
 Las venas cardinales comunes devuelven la sangre escasamente oxigenada que
procede del cuerpo del embrión.
Las venas vitelinas siguen el conducto onfalo entérico hasta el embrión. El conducto
onfalo entérico es el tubo estrecho que conecta la vesícula umbilical con el intestino
primitivo medio. Tras atravesar el septo transverso, las venas vitelinas alcanzan el
extremo venoso del corazón, el seno venoso. La vena vitelina izquierda experimenta un
retroceso, y la vena vitelina derecha forma la mayor parte del sistema porta hepático y
una parte de la vena cava inferior. A medida que el primordio del hígado crece en el septo
transverso, los cordones hepáticos se anastomosan alrededor de espacios preexistentes
revestidos por endotelio. Estos espacios, que son los primordios de las sinusoides
hepáticas, establecen contacto más adelante con las venas vitelinas.
Las venas umbilicales discurren a cada lado del hígado y transportan sangre bien
oxigenada desde la placenta hasta los senos venosos. A medida que se desarrolla el
hígado, las venas umbilicales pierden su conexión con el corazón y se vacían en el
hígado. La vena umbilical derecha desaparece a lo largo de la séptima semana, y la vena
umbilical izquierda se convierte en el único vaso que transporta sangre bien oxigenada
desde la placenta hasta el embrión.
La transformación de las venas umbilicales se puede resumir de la forma siguiente
• La vena umbilical derecha y la parte craneal de la vena umbilical izquierda degeneran
entre el hígado y el seno venoso.
• La parte caudal persistente de la vena umbilical izquierda se convierte en la vena
umbilical, que transporta toda la sangre desde la placenta hasta el embrión.
• En el interior del hígado se desarrolla una gran derivación venosa, el conducto venoso
(CV), que conecta la vena umbilical con la vena cava inferior (VCI). El CV forma un
cortocircuito a través del hígado permitiendo que la mayor parte de la sangre que procede
de la placenta alcance directamente el corazón sin tener que atravesar las redes capilares
del hígado.
Las venas cardinales constituyen el sistema de drenaje venoso principal del embrión. Las
venas cardinales anterior y posterior, que son las primeras venas que se desarrollan,
drenan las partes craneal y caudal del embrión, respectivamente. Se unen a las venas
cardinales comunes que alcanzan el seno venoso. Durante la octava semana, las venas
cardinales anteriores establecen conexión entre sí mediante una anastomosis, lo que da
lugar al corto circuito de la sangre desde la vena cardinal anterior izquierda hasta la vena
cardinal anterior derecha. Este cortocircuito anastomótico se convierte en la vena
braquiocefálica izquierda cuando degenera la parte caudal de la vena cardinal anterior
izquierda.
La vena cava superior (VCS) se forma a partir de la vena cardinal anterior y de la vena
cardinal común derecha. Las venas cardinales posteriores se desarrollan principalmente
como los vasos del mesonefros (riñones provisionales) y desaparecen casi en su totalidad
cuando lo hacen estos riñones transitorios. Los únicos derivados adultos de las venas
cardinales posteriores son la raíz de la vena ácigos y las venas ilíacas comunes. Después
se desarrollan gradualmente las venas subcardinal y supracardinal, que sustituyen y
complementan a las venas cardinales posteriores. Las venas subcardinales son las que
aparecen en primer lugar. Están conectadas entre sí a través de la anastomosis
subcardinal y también están unidas a las venas cardinales posteriores, en este caso a
través de las sinusoides mesonéfricos. Así pues, las venas subcardinales forman el origen
de la vena renal izquierda, las venas suprarrenales, las venas gonadales (testiculares y
ováricas) y un segmento de la VCI.
Las venas subcardinales quedan desestructuradas en la región de los riñones. Por
encima de esta región se unen a través de una anastomosis que estaré presentada en el
adulto por las venas ácigos y hemiácigos. Por debajo de los riñones, la vena
supracardinal izquierda degenera, pero la vena supracardinal derecha se convierte en la
parte inferior de la VCI.
DESARROLLO DE LA VENA CAVA INFERIOR.
La VCI se forma a través de una serie de cambios en las venas primitivas del tronco,
cambios que tienen lugar a medida que la sangre que vuelve desde la parte caudal del
embrión es desplazada desde el lado izquierdo del cuerpo hasta el lado derecho. La VCI
está constituida por cuatro segmentos principales:
• Un segmento hepático que procede de la vena hepática (la parte proximal de la vena
vitelina derecha) y de las sinusoides hepáticas.
• Un segmento prerrenal que procede de la vena subcardinal derecha.
• Un segmento renal que procede de la anastomosis entre las venas subcardinales y
supracardinales.
• Un segmento pos renal que procede de la vena supracardinal derecha.
 Ausencia del segmento hepático de la vena cava inferior: En ocasiones, el
segmento hepático de la VCI no se forma y, en consecuencia, la sangre
procedente delas partes inferiores del cuerpo drena en la aurícula derecha a
través de las venas ácigos y hemiácigos. Las venas hepáticas se abren por
separado en la aurícula derecha.
Arterias de los arcos faríngeos y otras ramas de la aorta dorsal
A medida que se forman los arcos faríngeos durante la cuarta y quinta semana, son
irrigados por las arterias que se originan en el saco aórtico y que finalizan en la aorta
dorsal, es decir, las arterias delos arcos faríngeos. Inicialmente, las aortas dorsales
bilaterales recorren toda la longitud del embrión. Más adelante, las porciones caudales de
las aortas se fusionan formando una única aorta torácica baja/abdominal. En lo que se
refiere a los segmentos restantes de las aortas dorsales bilaterales, el derecho regresa y
el izquierdo se convierte en la aorta primitiva.
Arterias intersegmentarias
Hay aproximadamente 30 ramas de la aorta dorsal, las arterias intersegmentarias que
discurren entre las somitas y sus derivados transportando la sangre. Las arterias
intersegmentarias del cuello se unen formando una arteria longitudinal a cada lado, la
arteria vertebral. La mayor parte delas conexiones originales de las arterias
intersegmentarias con la aorta dorsal desaparecen en última instancia. En el tórax, las
arterias intersegmentarias persisten como arterias intercostales. La mayor parte delas
arterias intersegmentarias del abdomen se convierten en las arterias lumbares, pero el
quinto par de arterias intersegmentarias lumbares permanece en forma de las arterias
ilíacas comunes. En la región sacra, las arterias intersegmentarias forman las arterias
sacras laterales.
DESTINO DE LAS ARTERIAS VITELINAS Y UMBILICALES.
Las ramas ventrales unilaterales de la aorta dorsal irrigan la vesícula umbilical, la
alantoides y el corion. Las arterias vitelinas alcanzan la vesícula y después el intestino
primitivo, que se forma a partir de la parte incorporada de la vesícula umbilical. Solamente
permanecen tres derivados de las arterias vitelinas: el tronco arterial ilíaco, que irriga el
intestino primitivo anterior; la arteria mesentérica anterior, que irriga el intestino primitivo
medio, y la arteria mesentérica inferior, que irriga el intestino primitivo posterior. Las
arterias umbilicales bilaterales discurren a través del tallo de conexión (primitivo del
cordón umbilical) y después se continúan con los vasos del corion, la parte embrionaria de
la placenta.
Las arterias umbilicales transportan sangre escasamente oxigenada hasta la placenta.
Las partes proximales de las arterias umbilicales se convierten en las arterias ilíacas
internas y en las arterias vesicales superiores, mientras que las partes distales presentan
obliteración tras el nacimiento y se convierten en los ligamentos umbilicales mediales.
DESARROLLO POSTERIOR DEL CORAZON.
La capa externa del tubo cardíaco embrionario, el miocardio, se forma a partir del
mesodermo esplácnico que rodea la cavidad pericárdica. En esta fase, el corazón está
constituido por un tubo endotelial fino separado de un miocardio grueso por un tejido
conjuntivo gelatinoso denominado gelatina cardíaca.
El tubo endotelial se convierte en el revestimiento endotelial interno del corazón, el
endocardio, y el miocardio primitivo se convierte en la pared muscular del corazón
(también denominado simplemente miocardio). El pericardio visceral, o epicardio, procede
de las células mesoteliales que se originan a partir de la superficie externa del seno
venoso y que se diseminan sobre el miocardio.
A medida que se pliega la región de la cabeza, el corazón y la cavidad pericárdica se
sitúan por delante del intestino primitivo anterior y por debajo de la membrana
orofaríngea. Al mismo tiempo, el corazón tubular se alarga con zonas alternadas de
dilatación y constricción: el bulbo cardíaco (constituido por el tronco arterioso [TA], el cono
arterioso y el cono cardíaco), el ventrículo, la aurícula y el seno venoso.
El TA se continúa cranealmente con el saco aórtico, a partir del cual se originan las
arterias de los arcos faríngeos. El seno venoso recibe las venas umbilicales, vitelinas y
cardinal común procedentes del corion, la vesícula umbilical y el embrión,
respectivamente. Los extremos arterial y venoso del corazón quedan definidos por los
arcos faríngeos y por el septo transverso, respectivamente. El corazón tubular se incurva
hacia el lado derecho aproximadamente a los 23-28 días, formando un giro en «D» con
forma de «U» que hace que el vértice del corazón quede dirigido hacia la izquierda.
Las moléculas señalizadores y los mecanismos celulares responsables de la incurvación
cardíaca son prácticamente desconocidos. A medida que se incurva el corazón primitivo,
la aurícula y el seno venoso quedan situados por detrás del TA, el bulbo cardíaco y el
ventrículo. Cuando se llega a esta fase, el seno venoso ha desarrollado una serie de
expansiones laterales denominadas cuernos sinusales derecho e izquierdo. A medida que
el corazón se alarga e incurva, se invagina gradualmente hacia la cavidad pericárdica. El
corazón está suspendido inicialmente de la pared dorsal por un mesenterio, el mesocardio
dorsal, pero al poco tiempo la parte central de este mesenterio degenera, y de este modo
se forma una comunicación entre los lados derecho e izquierdo de la cavidad pericárdica,
el seno pericárdico transversal. En este momento, el corazón sólo está suspendido en sus
extremos craneal y caudal.
CIRCULACION A TRAVES DEL CORAZON PRIMITIVO.
Las contracciones iniciales del corazón tienen un origen miogénico (o bien se producen en
el músculo o bien se inician en él). Las capas musculares de los tractos de salida auricular
y ventricular son continuas, y las contracciones aparecen en forma de oleadas
peristálticas que comienzan en el seno venoso. Inicialmente, la circulación a través del
corazón primitivo es de tipo flujo-reflujo; sin embargo, hacia el final de la cuarta semana
aparecen contracciones coordinadas del corazón que dan lugar a un flujo unidireccional.
La sangre alcanza entonces el seno venoso procedente de:
  El embrión, a través de las venas cardinales comunes.
 La placenta en desarrollo, a través de las venas umbilicales.
 La vesícula umbilical, a través de las venas vitelinas.
La sangre procedente del seno venoso alcanza la aurícula primitiva; el flujo procedente de
la aurícula primitiva está controlado por las válvulas sino auriculares (SA). Después, la
sangre atraviesa el canal auriculo ventricular (AV) y llega al ventrículo primitivo. Cuando
se contrae el ventrículo, la sangre es bombeada a través del bulbo cardíaco y del TA
hacia el saco aórtico, desde el cual se distribuye hasta las arterias de los arcos faríngeos
y finalmente alcanza los propios arcos faríngeos. Más tarde, la sangre llega a las aortas
dorsales que la distribuyen en el embrión, la vesícula umbilical y la placenta.
DIVISION DEL CORAZON PRIMITIVO.
La división del canal AV y de los primordios de las aurículas, los ventrículos y los tractos
de salida se inicia aproximadamente a mediados de la cuarta semana y finaliza
básicamente a finales de la octava semana. A pesar de que se describen por separado,
estos procesos ocurren simultáneamente.
 División del canal auriculoventricular
 División de la aurícula primitiva

CAMBIOS DEL SENO VENOSO.

Inicialmente, el seno venoso se abre en el centro de la pared dorsal de la aurícula
primitiva y sus cuernos derecho e izquierdo tienen un tamaño aproximadamente igual. El
aumento progresivo del cuerno derecho se debe a dos cortocircuitos izquierda-derecha de
la sangre:
• El primer cortocircuito aparece debido a la transformación de las venas vitelinas y
umbilical.
• El segundo cortocircuito tiene lugar cuando las venas cardinales anteriores quedan
conectadas entre sí mediante una anastomosis. Esta comunicación cortocircuita la sangre
desde la vena cardinal anterior izquierda hasta la vena cardinal anterior derecha. Este
cortocircuito se convierte finalmente en la vena braquiocefálica izquierda. La vena cardinal
anterior derecha y la vena cardinal común derecha se convierten en la VCS.
SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZON.
Inicialmente, el músculo correspondiente a la aurícula y el ventrículo primitivos muestra
continuidad. La aurícula actúa como el marcapasos temporal del corazón, pero al poco
tiempo el seno venoso asume esta función. El nódulo SA se desarrolla durante la quinta
semana. En sus orígenes se localiza en la pared derecha del seno venoso, pero al poco
tiempo queda incorporado en la pared de la aurícula derecha junto con el seno venoso.
El nódulo SA se localiza en la parte alta de la aurícula derecha, cerca de la entrada de la
VCS. Tras la incorporación del seno venoso, las células procedentes de su pared
izquierda se localizan en la base del tabique interauricular, inmediatamente por delante de
la abertura del seno coronario. Junto con las células procedentes de la región AV, forman
el nódulo AV y el haz AV, que se localizan inmediatamente por encima de los cojinetes
endocárdicos. Las fibras procedentes del haz AV van desde la aurícula hasta el
ventrículo, y después se separan en las ramas del haz derecha e izquierda. Dichas ramas
se distribuyen en todo el miocardio ventricular.
El nódulo SA, el nódulo AV y el haz AV están ricamente inervados; sin embargo, el
sistema de conducción está bien desarrollado antes de que los nervios alcancen el
corazón. Este tejido especializado suele ser la única vía de señal que comunica las
aurículas con los ventrículos. A medida que se desarrollan las cuatro cavidades del
corazón, crece una banda de tejido conjuntivo desde elepicardio; dicha banda separa más
adelante el músculo de las aurículas y el músculo de los ventrículos. Este tejido conjuntivo
forma parte del esqueleto cardíaco (esqueleto fibroso del corazón). Síndrome de la
muerte súbita del lactante
Se han observado alteraciones en el tejido de conducción del corazón de varios lactantes
que fallecieron de manera inesperada a consecuencia de un trastorno denominado
síndrome de la muerte súbita del lactante (SMSL). El SMSL es la causa más frecuente de
fallecimiento en los lactantes sanos (0,6 casos por cada 1.000 recién nacidos vivos). Lo
más probable es que no haya un mecanismo único que sea responsable de todos los
casos de muerte súbita e inesperada de estos lactantes aparentemente sanos. Algunos
expertos han sugerido que puede haber un defecto en el sistema nervioso autónomo. Sin
embargo, la hipótesis más convincente parece ser la existencia de una alteración en el
desarrollo del tronco encefálico o de un retraso madurativo relacionado con la
neurorregulación del control cardiorrespiratorio.
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL CORAZON Y LOS VASOS DE CALIBRE
GRANDE.
Malformaciones congénitas del corazón y los vasos de calibre grande Los defectos
cardíacos congénitos (DCC) son frecuentes y se observan en 6-8 casos de cada
1.000recién nacidos vivos. Algunos DCC se deben a mecanismos unigénicos o
cromosómicos. Otros son el resultado de la exposición a teratógenos, como el virus de la
rubeola; sin embargo, en muchos casos se desconoce la causa. Al parecer, la mayor
parte de los DCC se deben a factores genéticos y ambientales múltiples (p. ej., herencia
multifactorial), cada uno de los cuales induce un efecto de grado menor.
Todavía no se han definido bien los aspectos moleculares de las alteraciones del
desarrollo cardíaco, y hoy en día la terapia génica en los lactantes con DCC aún es una
perspectiva remota. Los métodos de imagen como la ecocardiografía bidimensional en
tiempo real permiten detectar los DCC fetales ya desde las semanas 17 o 18. La mayoría
de los DCC se toleran bien durante la vida fetal; sin embargo, en el momento del
nacimiento (cuando el feto pierde el contacto con la circulación materna) se evidencia su
impacto. Algunos tipos de DCC causan pocos problemas mientras que otros son
incompatibles con la vida extrauterina. A través de los avances más recientes en cirugía
cardiovascular es posible paliar sus efectos o reparar mediante cirugía muchos tipos de
DCC, y puede que muy pronto la cirugía cardíacafetal respecto a los DCC complejos sea
también una realidad.
 Dextrocardia: Si el tubo cardíaco embrionario se incurva hacia la izquierda en vez
de hacia la derecha, el corazón queda desplazado hacia el lado derecho y sus
vasos muestran una inversión entre los lados izquierdo y derecho, como si fuera
una imagen especular de su configuración normal. La dextrocardiaes el defecto de
posición más frecuente del corazón. En la dextrocardia con situs inversus
(trasposición de los órganos abdominales), la incidencia de defectos cardíacos
congénitos es baja. Cuando no existe ninguna otra anomalía vascular asociada,
estos corazones muestran una función normal.
BIBLIOGRAFIA:
EMBRIOLOGIA CLINICA 9° EDICION MOORE.
EMBRIOLOGIA MEDICA 13° EDICION LAGMAN.