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EXAMEN DE HABILITACIÓN PARA EL EJERCICIO

PROFESIONAL CARRERA DE MEDICINA
APLICACIÓN JUNIO
2021 FORMATO
GENERAL
Qué sistema es particularmente útil en anestesia de neonatos y niños
pequeños?:
a) Jackson Rees
b) Pieza en T de Ayres
c) Mapleson E
d) Mapleson F
e) Mapleson D
¿Cuál es el anestésico inhalatorio que eleva menos la presión intracraneal?:
a) Halotano
b) Enflurano
c) Isoflurano
d) Sevoflurano
El tubo digestivo tiene dos tipos de movimientos:
Mezcla
Peristaltismo
Locomoción
ay b son verdaderas
Todas son verdaderas
No corresponde a una benzodiacepina:
Clordiazepóxido
Buspirona
Alprazolam
Clorazepato
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Diazepan
Con respecto a las presiones del sistema pulmonar: señale el literal
incorrecto:
La presión sistólica del ventrículo derecho es de 25mmHg y de 0 a 1 mmHg

en diástole
La presión capilar pulmonar es de 7mmHg
La presión de enclavamiento es de 3mmHg
La presión media en auricular izquierda y venas pulmonares es de 2mmHg
Los mejores medicamentos para tratar las crisis asmáticas son:
Modificadores de leucotrieno
Corticosteroides (inhaladores)
Anticolinérgicos
Metilxantinas
Agonistas beta-adrenérgios de acción rápida
¿Cuál de los siguientes antibióticos es del gru- po carbapenem:
Cefepime
Aztreonan
Imipenem
Cicloserina
Tiene cómo reacción adversa la tos, excepto:
a. Captopril
b. Quinapril
c. Clonidina

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d. Ramipril
e. Benzepril
Un paciente varón de 49 años, con índice de masa corporal de 34, acude a la

consulta por presentar, desde hace un mes, aumento del apetito y sed
incontrolable. Se ordeno una determinación de glicemia en ayunas y reportó
128 mg/dl. El paciente es hipertenso por 7 años y tiene dislipidemia mixta por
los últimos 6 meses. El tratamiento ha consistido en Losartan potásico y
simvastatina. ¿Cuál de las siguientes pruebas y resultado es el más adecuado
para ratificar el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2?
Seleccione una:
a) Únicamente con los antecedentes clínicos del paciente se puede afirmar que
el paciente tiene diabetes mellitus tipo 2
b) Realizar una determinación de hemoglobina glicosilada (HbA1c), con un

resultado de 6.2%
c) Realizar una prueba de tolerancia a la glucosa con carga de 75 g de glucosa,

con un resultado luego de 2 horas de 120 mg/dl d) repetir una glicemia en
ayunas, asegurando ayuno de al menos 8 horas y un resultado de 130 mg/dl
d) repetir una glicemia en ayunas, asegurando ayuno de al menos 8 horas y un

resultado de 130 mg/dl
En los movimientos de la pared torácica, el movimiento en bomba

de agua se realiza a tra- vés de un eje:
a) Vertical que pasa por el cuello de la costilla
b) Horizontal que pasa por el cuello de la costilla
c) Transversal que pasa por el cuello de la costilla
d) Anteroposterior que pasa por el cuello de la costilla
ayb
¿Cuál es el más habitual de los defectos cardíacos?:
a) Defectos tabique interauricular
b) Transposición de los grandes vasos
c) Tetralogía de Fallot
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d) Defectos tabique interventricular
Niña de 12 años presenta prurito vulvar, disuria y una secreción blanca, a

manera de requesón. El examen de orina es normal. Se ha realizado lavados
con un jabón líquido de ácido láctico; sin embargo, persiste la secreción. ¿Cuál
es la posible causa y el tratamiento correspondiente?
Seleccione una:
a. Staphylococcus, Streptococcus; mejorar higiene, cefadroxilo por vía oral.
b. Shigella spp; mejorar la higiene vulvar, cefpodoxima por vía oral.
c. Gardnerella vaginalis; mejorar higiene, metronidazol + clindamicina.
d. Candida albicans; mejorar higiene, nistatina o miconazol local.
Los cuerpos de psamoma son característicos de:
a. Carcinoma tiroideo medular.
b. Carcinoma papilar de tiroides.
c. Carcinoma tiroideo folicular.
d. Carcinoma anaplásico.
e. Ninguno de los anteriores.
Un varón de 23 años acude a consulta aquejando fiebre y dolor articular junto

con hinchazón, desde hace 1 semana. El dolor y edema articular comenzó en
sus rodillas. En los últimos tres días la molestia cesó en las rodillas y se instaló
en su codo derecho en muñeca izquierda. Esto le ha impedido realizar sus
actividades cotidianas. Un médico le prescribió diclofenaco, lo cual le alivio
temporalmente el dolor articular. Adicionalmente, ha tenido fiebre y
sudoración. Niega dolor faríngeo y fiebre en las semanas anteriores.
Únicamente recuerda haber cursado con un episodio similar, 8 años antes. En
aquel tiempo no fue evaluado por ningún médico. El cuadro clínico remitió
espontáneamente. Actualmente no se acompaña de disnea o dolor torácico.
Al examen se ve en regulares condiciones. Temperatura: 38.5 C TA: 120/70
mmHg. FC: 90 x min FR: 20 x min. ¿Cuál de los siguientes exámenes
complementarios ayudaría su sospecha diagnóstica?

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Seleccione una:
a) ASTO
b) Estudio de líquido articular
c) Hemocultivo (set)
d) Velocidad de sedimentación
Paciente femenina de 25 años de edad acude a consulta por poliuria y

polidipsia. Hasta el momento, las investigaciones excluyen causas psicógenas
y de hiperglicemia. Se le realiza una prueba de la sed, al final de la misma la
osmolaridad urinaria es de 240 y el nivel de la hormona antidiurética se
encuentra elevado. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
a. Diabetes insípida central

b. Defecto de la corteza suprarrenal
c. Enfermedad de Addison
d. Diabetes insípida nefrogena
¿Qué fármaco IV, produce una alta incidencia de vómito, sobre todo si se
combina con un opioide?:
a) Midazolam
b) Diazepam
c) Loracepam
d) Ketamina
e) Etomidato
¿Cuál de los siguientes síntomas es mayormente característico de la colecistitis

litiásica aguda de presentación típica?
Seleccione una
: a) dolor en el hipocondrio derecho que dura varios días
b) dolor abdominal difuso tipo cólico

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c) dolor epigástrico urente sin irradiaciones
d) dolor en mesogastrio que migra a fosa ilíaca derecha
Paciente de un 1 año, febril, con movimientos tónicos generalizados de más de

10 minutos de duración, cianosis distal y relajación de esfínteres. Indique el
fármaco que debe administrar:
Seleccione una:
a) ácido valproico intravenoso
b) fenobarbital intravenoso
c) fenitoína intravenosa
d) Diazepam rectal
Una paciente de 24 años presenta diarrea con emisión de moco y sangre, y

dolor abdominal, sin que existan antecedentes epidemiológicos de interés.
¿Qué diagnóstico sería, entre los siguientes el más probable y qué exploración
realizaría para confirmarlo?:
a) Diverticulosis y enema opaco

b) Angiodisplasia del colon y arteriografía
c) Enfermedad inflamatoria intestinal y colonoscopia
d) Divertículo de Meckel y gammagrafía con 99 Tc pertecnetato
e) Adenoma velloso rectal y rectoscopía
La radiografía de tórax es fundamental en el diagnóstico de la dificultad

respiratoria del neonato. un patrón que puede ir desde una discreta opacidad
hasta un aspecto retículo nodular uniforme más llamativo en lóbulo inferior
izquierdo, con imagen de vidrio esmerilado, broncograma aéreo, disminución
del volumen pulmonar, se corresponde con:
Seleccione una:
a) hipertensión pulmonar persistente
b) enfermedad de membrana hialina
c) síndrome de aspiración de líquido meconial

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d) neumonía neumocócica
Con base en los exámenes hormonales tiroideos lleva a consulta un paciente,

Usted llega a un diagnóstico presuntivo de hipotiroidismo subclínico.
seleccione el patrón de resultados que se ajusta a esta situación y la conducta
más apropiada a seguir.
Seleccione una:
a) T3 y T4 normales, TSH indetectable. No se indica medicación, pero se remite

a medicina interna
b) T3 y T4 altas, TSH indetectable. Se ordena nuevos resultados y según ellos se

remitiría a medicina interna
c) T3 y T4 altas, TSH alta. Se ordena ecografía tiroidea y se remite a medicina

interna
d) T3 y T4 indetectables, TSH alta. Se indica betabloqueante y se refiere a

medicina interna
Una gestante de 33 semanas presenta manifestaciones de riesgo para un parto

prematuro. Indique el tratamiento preventivo que debe aplicar a esta paciente
para evitar la enfermedad de membranas hialinas en su recién nacido:
1. Betametasona 3 dosis de 12 mg IM
2. Betametasona 12 mg IM cada 12 horas por 2 días
3. Dexametasona 6mg IM diario por 2 días
4. Dexametasona 6mg IM cada 12 horas por 2 días
Gestante de 20 semanas con disuria que se acompaña de prurito vaginal y

vulvar, al examen cervicovaginal se identifica: Secreción vaginal escasa,
amarilla espumosa, espesa y de olor fétido, se observa inflamación vulvar.
¿Cuál es el diagnostico?
1. Tricomoniasis Vaginal
2. Candidiasis Vulvovaginal
3. Cistitis
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4. Vaginosis Bacteriana
En los jugadores de fútbol son relativamente frecuentes las fracturas

de:
Cuello del astrágalo
Maléolos lateral y medial del peroné
Tuberosidad de la tibia
El calcáneo
Metatarsianos
Mujer de 25 años nuligesta, con amenorrea de 9 semanas, presenta leve

sangrado genital; ecográficamente se presenta saco gestacional de 7 semanas
con embrión sin actividad cardiaca. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?
1. Aborto Incompleto
2. Aborto diferido
3. Aborto recurrente
Al primer signo de toxicidad por los anestési- cos locales, ¿qué debe
administrarse prime- ro?:
a) Relajante muscular
b) Barbitúrico
c) Benzodiacepínico
d) Oxígeno
e) Bicarbonato sódico
Paciente de 2 años que presenta en región facial lesiones costrosas múltiples

levemente dolorosas rodeadas de eritema prurito y adenomegalias cuál es el
diagnóstico
A impétigo
B herpes simple
c erisipela

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d celulitis
En el tratamiento de los ataques de pánico seleccione el fármaco menos

efectivo
1. Risperidona
2. Fenelzina
3. Fluoxetina
4. Alprazolam
Paciente de 35 años nuligesta con obesidad grado dos y antecedentes

familiares De dolor pélvico crónico refiere dismenorrea disparo uña y de larga
data buscando desde hace 5 años embarazarse no antecedentes de secreción
vaginal patológica cual patología es la primera que debe descartarse seleccione
una
A síndrome de ovario poliquístico
B endometriosis
C torsión ovárica
D enfermedad inflamatoria pélvica
Una mujer de 32 años de edad presenta desde hace 3 meses episodios de dolor
lancinante extremadamente intensos en la región malar y ala de la nariz
derecha el dolor dura de 15 a 20 segundos y aparecen especialmente a
cepillarse los dientes masticar y maquillarse hace 3 años la paciente tuvo un
episodio de neuritis óptica derecha con recuperación total de la agudeza visual
los signos vitales son normales el fondo de ojo muestra una propia óptica
derecha no hay parálisis oculomotor a hay una disminución de la sensibilidad
en la región malar derecha
no hay atrofia de los músculos maceteros ni temporales no hay desviación de la

mandíbula al abrir la boca el nervio facial no muestra alteración la audición es
normal no hay déficit motor ni sensitivo la marcha es normal
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cuál es la etiología más probable de la neuralgia del trigémino en este paciente
A infarto protuberancial
B esclerosis múltiple
C neurinoma del acústico
D glioma protuberancial
Seleccione los trastornos electrocardiográficos que se evidencian en la

hiperpotasemia
1 elevación del segmento St
2 ondas T picudas
3 onda f de fibrilación
4 prolongación del pr
5 ensanchamiento del QRS
6 acortamiento del PR
a 2,4,5
b 1.2.3.
c 2,4,6
d 3.5.6
La exploración neurológica a los 30 minutos del episodio es normal. La

biometría muestra leucocitos de 10.850 mm3, proteína C reactiva de 7.6
mg/ml. La glicemia, urea, creatinina, sodio, potasio, magnesio y calcio son
normales. Una RM de encéfalo simple y con contraste es normal. Un
electroencefalograma a las 2 horas de la convulsión no muestra anormalidad.
Se revisa los medicamentos que recibe el paciente y hay uno asociado con crisis
convulsivas ¿Cuál de los siguientes fármacos puede disminuir el umbral
convulsivo? (LA FOTO ESTABA CORTADA, NO SE VE COMPLETO EL CASO)
Seleccione una:

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a) Omeprazol
b) Cefazolina
c) Ketorolaco
d) Tramadol
Seleccione la combinación correcta en cuanto a signos y procedimientos

diagnósticos en la displasia de cadera:
1) La maniobra de Barlow es positiva sí se reintroduce la cadera en el acetábulo.
2) La asimetría de pliegues glúteos y muslo es un signo positivo.
3) La maniobra de Barlow se aplica y es positiva en lactantes mayores a 2 meses
4) En el neonato menor a 4 semanas es más útil el examen físico que la ecografía.
5) En lactante de 1 a 4 meses la ecografía es la principal imagen diagnostica.
6) La maniobra de Ortolani es positiva en lactantes mayores a 2 meses.
Seleccione una:
a) 1,2,4
b) 1,3,6
c) 3,5,6
d) 2,4,5
Las manifestaciones clínicas de aspiración de un cuerpo extraño son:
Seleccione una:
a) Tos nocturna, goteo retronasal.
b) Paroxismo violento de tos, atragantamiento
c) Tos productiva, fiebre
d) Sibilancias bilaterales diseminadas… ¿?

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Paciente de 50 años, sin antecedentes de interés, refiere que desde hace 2 años
presenta de forma esporádica dolor de leve intensidad en epigastrio que
aumenta cuando está estresado y con frecuencia se alivia al comer. Por su
cuenta ha tomado paracetamol de 500 mg alternando con ibuprofeno de 600
mg, 2 veces al día. Súbitamente desde hace 4 horas presenta epigastralgia de
gran intensidad e hiporexia. Es valorado en la urgencia hospitalaria donde se
objeta dolor abdominal generalizado con Blumberg francamente positivo ¿cuál
es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a) Retraso en el vaciamiento gástrico secundario a gastritis aguda
b) Perforación de úlcera duodenal
c) Obstrucción del tracto de salida gástrico secundario a úlcera gástrica
d) Síndrome de Mallory-Weiss
Seleccione los enunciados que corresponden con la fibrilación auricular:
1. Es la arritmia sostenida más frecuente en la población y con mayor capacidad

emboligénica.
2. Existe ausencia de contracción auricular desde el punto de vista mecánico.
3. El nodo aurículo ventricular conduce con normalidad los impulsos de las

aurículas.
4. Eléctricamente se evidencia ausencia de onda P
5. Eléctricamente se identifica una actividad ventricular regular dada por un R-R

equidistante.
Seleccione una:
a) 1,2,4
b) 1,3,5… ¿?
c) 3,4,5
d) 1,2,3

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De los siguientes fármacos todos, excepto uno, se utilizan en el tratamiento de

la enfermedad de Crohn. Señálelo:
a) Prednisona
b) Azatioprina
c) Mesalacina
d) Metronidazol
e) Cloroquina
En la clamidiasis genital durante el embarazo está contraindicado:
a) Eritromicina base
b) Amoxicilina
c) Doxiciclina
d) Azitromicina
e) Ninguna de las señaladas
Algunas personas con el síndrome de Wolff- Parkinson White no deben tomar:
a) Digoxina
b) Verapamilo
c) Diltiazen
d) Sólo a y b
e) Todos los señalados
La coloración rojo-naranja de la orina, la saliva, el sudor se da por el uso de:
a) Vancomicina
b) Rifampicina
c) Nitrofurantoína
d) Bacitracina
e) Cloranfenicol
Una paciente de 28 años primigesta acude al control prenatal de un embarazo

de 10 semanas de gestación refiere ausencia de síntomas de embarazo desde
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hace una semana niega dolor pélvico y sangrado genital al examen físico tiene
una tensión arterial 120 70 mmHg frecuencia cardíaca 85 por minuto
temperatura 36 grados El abdomen es suave depresible, no doloroso a la
palpación, la altura del fondo uterino no es palpable. En la región inguino
genital en el examen especular, no se evidencia sagrado genital; al tacto
vaginal el eje uterino está en ante verso flexión, consistencia reblandecido, un
tamaño aproximado de 1.2x no doloroso a la movilización; el cérvix es
posterior de consistencia dura, con el orificio cervical externo cerrado; los
anexos no son palpables ¿cuál de los siguientes es el diagnóstico inicial más
probable?
Seleccione una:
a) Aborto completo
b) Amenaza de aborto
c) Aborto habitual
d) Aborto diferido
Uno de los primeros síntomas de la sobredosis de aspirina es:

a) Prurito
b) Shock
c) Zumbido en los oídos
d) Erupción cutánea
e) Problemas respiratorios
¿Cuál de los siguientes síntomas es mayormente característico de la colecistitis
litiásica aguda de presentación típica?
Seleccione una
a) dolor en el hipocondrio derecho que dura varios días
b) dolor abdominal difuso tipo cólico
c) dolor epigástrico urente sin irradiaciones
d) dolor en mesogastrio que migra a fosa ilíaca derecha
Paciente de un 1 año, febril, con movimientos tónicos generalizados de más de
10 minutos de duración, cianosis distal y relajación de esfínteres. Indique el
fármaco que debe administrar:
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Seleccione una:
a) ácido valproico intravenoso
b) fenobarbital intravenoso
c) fenitoína intravenosa
d) Diazepam rectal
La radiografía de tórax es fundamental en el diagnóstico de la dificultad
respiratoria del neonato. un patrón que puede ir desde una discreta opacidad
hasta un aspecto retículo nodular uniforme más llamativo en lóbulo inferior
izquierdo, con imagen de vidrio esmerilado, broncograma aéreo, disminución
del volumen pulmonar, se corresponde con:
Seleccione una:
a) hipertensión pulmonar persistente
b) enfermedad de membrana hialina
c) síndrome de aspiración de líquido meconial
d) neumonía neumocócica
Son útiles para aliviar la obstrucción prostática:
a) Prazosina
b) Terazosina
c) Tansulosina
d) Alfazusina
e) Todos los señalados
Con base en los exámenes hormonales tiroideos lleva a consulta un paciente,
Usted llega a un diagnóstico presuntivo de hipotiroidismo subclínico.
seleccione el patrón de resultados que se ajusta a esta situación y la conducta
más apropiada a seguir.
Seleccione una:
a) T3 y T4 normales, TSH indetectable. No se indica medicación, pero se remite
a medicina interna
b) T3 y T4 altas, TSH indetectable. Se ordena nuevos resultados y según ellos se
remitiría a medicina interna

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c) T3 y T4 altas, TSH alta. Se ordena ecografía tiroidea y se remite a medicina

interna
d) T3 y T4 indetectables, TSH alta. Se indica betabloqueante y se refiere a
medicina interna
Una gestante de 33 semanas presenta manifestaciones de riesgo para un parto
prematuro. Indique el tratamiento preventivo que debe aplicar a esta paciente
para evitar la enfermedad de membranas hialinas en su recién nacido:
1. Betametasona 3 dosis de 12 mg IM
2. Betametasona 12 mg IM cada 12 horas por 2 días
3. Dexametasona 6mg IM diario por 2 días
4. Dexametasona 6mg IM cada 12 horas por 2 días
4. Alprazolam
Paciente de 35 años nuligesta con obesidad grado dos y antecedentes

familiares De dolor pélvico crónico refiere dismenorrea disparo uña y de larga
data buscando desde hace 5 años embarazarse no antecedentes de secreción
vaginal patológica cual patología es la primera que debe descartarse seleccione
una
A síndrome de ovario poliquístico
B endometriosis
C torsión ovárica
D enfermedad inflamatoria pélvica
Un hombre de 43 años con colitis ulcerosa de 10 años de evolución, ingresa al
hospital por deposiciones muy sanguinolentas y frecuentes, distención
abdominal, vientre doloroso, náuseas y fiebre de 39°C. ¿Qué exploración
diagnóstica, entre las siguientes, debe realizar en primer lugar?:
a) TC
b) Enema opaco
c) Radiografía simple de abdomen
d) Ecografía abdominal
e) Rectosigmoideoscopía
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Cuál es el síntoma inicial más frecuente en el carcinoma urotelial de vejiga?:

a) Polaquiuria
b) Dolor suprapélvico
c) Hematuria
d) Retención urinaria
e) Disuria
La malformación de Arnold Chiari se caracterizada por:
a. Eventración por el agujero magno de los gan-

glios basales
b. Eventración por el agujero magno de las amíg-
dalas cerebelosas
c. Eventración por el agujero magno del mesen-
céfalo
d. Alteraciones en el tallo cerebral
e. Obstrucción en circulación de LCR en el cuarto
ventrículo
Seleccione los trastornos electrocardiográficos que se evidencian en la

hiperpotasemia
1 elevación del segmento St
2 ondas T picudas
3 onda f de fibrilación
4 prolongación del pr
5 ensanchamiento del QRS
6 acortamiento del PR
a 2,4,5
b 1.2.3.

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c 2,4,6
d 3.5.6
Paciente de 6 años, sin antecedentes de importancia, con síntomas
respiratorios superiores de 3 días acompañado de tos y dolor torácico que
aumenta al toser. Se encuentra hemodinámicamente estable con tos perruna,
afebril, FR 32xmin. Se auscultan estertores crepitantes finos con sibilancias
generalizadas. RX de tórax: ligero aumento de la trama bronquial. Seleccione
el diagnóstico presuntivo en este paciente:
Seleccione una:
a) Neumonía de la comunidad
b) Cuerpo extraño vía aérea superior
c) Sinusitis aguda
d) Bronquitis aguda
¿Cuál es la longitud del esófago?:
15 cm
20 cm
25 cm
10 cm
30 cm
Normalmente qué cantidad de líquido peritoneal existe:
100 ml
80 ml
150 ml
50 ml
30 ml
Cuál de las siguientes condiciones no se con- sidera un factor de riesgo para

parto prematuro?:

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Insuficiencia placentaria
Embarazo múltiple
Hipertensión crónica
Antecedentes de parto prematuro
Antecedentes de aborto espontáneo en el primer trimestre
Paciente de 10Kg con signos de deshidratación severa, asociado a vómitos

incoercibles. No se dispone de vía venosa periférica, por lo que debe aplicar
reposición con cristaloides por sonda nasogástrica (gastroclisis). Seleccione el
planteamiento que corresponde con las recomendaciones de rehidratación
durante las primeras 6 horas:
Seleccione una:
a) Se administra 800 ml
b) Se administra 1000 ml
c) Se administra 600 ml
d) Se administran 1200 ml
En la reanimación neonatal, cual es la frecuencia con la que debe administrarse
la presión positiva sin masaje cardíaco?
a) 40 a 60 frecuencias por minuto
b) 30 a 50 por minutos
c) 20 a 40 por minuto
d) 10 a 20 por minuto
¿Cuál de los siguientes tumores se asocia al uso de contraceptivos orales?:
a. Adenoma hepático
b. Cáncer de mama
c. Cáncer de ovario
d. Cáncer de endometrio
e. Carcinoma hepático
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A continuación, se enlistan una serie de signos y síntomas. Selecciones la

opción que agrupa los componentes de la triada de charcot de la patología
biliar:
1) Fiebre
2) Hipotensión
3) Alteraciones del sensorio
4) Ictericia
5) Acolia
6) Dolor en hipocondría derecho
Seleccione una:
a) 4,5,6
b) 1,4,6
c) 2,3,5
d) 1,2,3
Un recién nacido presenta: abdomen distendido y vómito intenso en proyectil,
usted pensaría en:
a) Fistula traqueoesofágica
b) Estenosis duodenal
c) Atresia duodenal
d) Atresia biliar extreahepática
e) Estenosis pilórica hipertrófica congénita
Una mujer de 55 años acude a consulta médica por cuadro de dolor en las
inglés y glúteos que se irradian a la cara interna del muslo, y a la rodilla que se
intensifica a la deambulación. No ha presentado ningún traumatismo. Sus
antecedentes personales incluyen LUPUS eritematoso sistémico desde hace 5
años toma prednisona 50 mg hace 6 meses, al examen físico: FC: 80 latidos por
minuto, FR: 18 respiraciones por minuto, TC: 36.2 °C, TA: 110/60 mmHg, El
examen de la articulación de la cadera derecha presenta exacerbación del
dolor a la rotación interna. La radiografía revela ensanchamiento del espacio
articular con aplanamiento de la cabeza del fémur con cambios degenerativos
óseos. El hemograma muestra Leucocitos de 8000/mm3 con 66% de
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segmentados neutrófilos, Hemoglobina 14.5 g/dl, el examen de orina es

normal, La causa más probable del cuadro de la paciente es:
1. Artritis Séptica de la articulación de la cadera
2. Artrosis de la articulación de la cadera
3. Osteonecrosis avascular de la cabeza del fémur
4. Osteopenia
Los comités de Ética Asistencial (CEAS), o comités de Bioética en el Ecuador,

estarán compuestos por las siguientes personas:
1. Enfermeras, Tecnólogas de laboratorio, y especialista en medicina
ocupacional.
2. Personal multidisciplinario de salud, jurídico y miembros de la comunidad.
3. Médico y personal administrativo, exclusivo de la institución sanitaria.
4. Personal Exclusivamente sanitario, médicos obstetrices, y enfermeras.
Hombre 63 años economista, residente en Quito, diestro de lateralidad.

Hipertenso recibe y valsartán 300 mg al día. Hace 3 días presenta por primera
vez malestar general, alza térmica no cuantificada, dolor abdominal y náuseas.
Hace 24 horas refiere cefalea frontotemporal izquierda alcanza Eva 8/10. las
hijas no tan que el paciente por momentos tiene dificultad para comprender
preguntas. En el trayecto al hospital presenta por primera vez una crisis focal
motora derecha de 2 minutos de duración. En emergencia la ha es de 145/95
mmHg, temperatura bucal de 38.8 C, FC 96 lpm, SAT 94%. El paciente está
alerta en un con un lenguaje fluente, comprende comandos simples y no
comprende secuencia de órdenes verbales hay dificultad para nombrar objetos
y repetir frases. El fondo de ojo y el resto de los pares craneales son normales.
No hay déficit motor ni signos meníngeos. la biometría hemática muestra
leucocitos de 12.430 mm3, linfocitos de 52%, proteína C reactiva de 7.3 mg/l
¿Cuál es el diagnóstico más probable del paciente? Seleccione una:
A. Encefalitis herpética
B. Meningitis tuberculosa
C. Meningitis bacteriana aguda

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D. Absceso cerebral
Una mujer menopáusica precisa ser tratada con estrógenos, esta terapéutica
presentara incon- venientes de elevar el riesgo de padecer:
a. Osteoporosis
b. Infecciones genitales
c. Enfermedades cardiovasculares
d. Colelitiasis
e. Enfermedades psicosomáticas
El calcio para reducir el riesgo de preeclampsia se administra a dosis de:

a. 1.2 gr/día
b. 2000mg/día
c. 3gr/día
d. 4gr/día
e. Ninguna de las señaladas
Paciente de 70 años con nefropatía crónica (creatinina basal de 2 mg/dl) y 80

kg de peso, intervenido de artroplastia de cadera con limitación de la
movilización durante 4 días. estando hospitalizado refiere disnea súbita y dolor
torácico derecho en punta de dedo, no he radiado, sin síntomas vaso vágales.
EF consciente, orientado. TA 112/75 mmHg, FC 121 lpm, Sat 93%, T: 36.2.
Ruidos cardíacos rítmicos no soplos. Pulmonar murmullo vesicular conservado
sin ruido sobre añadidos. Miembros inferiores no valorables por material de
inmovilización. Resto sin alteraciones significativas. ECG taquicardia sinusal a
115 lpm sin alteraciones de la repolarización. Hemograma y coagulación
normales, glucosa 121 mg/dl creatinina 2.3 mg/dl dimero d 560 ng/dl
troponina I: 0.03 ng/dl gasometría arterial Ph: 7.49 pco2: 30 pao2: 60 hco3: 15
saturación: 92. RX tórax normal cardiograma transtorácico hipocinesia de la
pared libre del ventrículo derecho con movimiento anormal o hipercinético el
vértice del ventrículo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este
paciente?
Seleccione una:
A. Infarto agudo de miocardio
B. Tromboembolia pulmonar
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C. Insuficiencia cardíaca
D. Neumonía nosocomial
Una mujer de 45 años consulta por tos seca irritativa de dos meses de
evolución tiene antecedentes de tabaquismo e hipertensión arterial medicada
con enalapril 10 mg/día desde hace cuatro meses (antes recibidas bloqueantes
cálcicos) ha consultado en varias oportunidades y lograr mejoría a pesar del
tratamiento antitusígeno. No refiere fiebre. el examen físico fue normal el
médico tratante le ha propuesto la realización de varios exámenes
complementarios. ¿Cuál de las siguientes acciones del manejo clínico no
ayudaría a este paciente? Seleccione una:
A. Suspender el enalapril
B. Realizar una fibrobroncoscopia
C. Realizar una biometría hemática y pcr
D. Realizar una endoscopia digestiva alta
Paciente asmática que en la mañana limpio la casa usando el aromatizante de

siempre y luego fue al gimnasio a sucesión regular de spinning. En la tarde
presentó lumbalgia por lo que se automedica un cóctel antiinflamatorio. En la
noche es llevada a urgencias con crisis asmática y se verá que requirió
intubación. ¿cuál de los factores mencionados es más probable que haya
condicionado a este evento asmático severo?
Seleccione una:
A. Ácaros
B. Antiinflamatorios
C. Aromatizantes
D. Ejercicio

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Selección de la combinación correcta con relación a las complicaciones

metástasis de la neumonía adquirida en la comunidad
1. Meningitis
2. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
3. Absceso en sistema nervioso central
4. Sepsis
5. Síndrome hemolítico urémico
6. Pericarditis
Seleccione una:
A. 2, 5, 6
B. 1, 3, 6
C. 2, 3, 5
D. 1, 4, 5
Son causas de hepatitis neonatal:
a. Infección por citomegalovirus.

b. Rubéola
c. Déficit de alfa 1 antitripsina.
d. Todas las anteriores. A
Un paciente masculino atlético de 50 años consulta por latido vascular cervical

prominente y al auscultar los persigue un soplo diastólico intensidad cuatro
sobre cuatro focos de la base cardíaca. Seleccione la opción más apropiada en
relación con la posibilidad diagnóstica y su manejo
Seleccione una:
A: impresión a una insuficiencia aórtica probablemente reumática le indicaría

una ecocardiograma para confirmarlo y aspirina para evitar la progresión

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B: impresión a una estenosis aórtica debida probablemente a esclerosis valvular

indicaría estatinas para reforzar la protección y permitiría al paciente a consulta
de cardiología C: impresiona una insuficiencia aórtica debida probablemente
aorta bicúspide. Remitir al paciente una consulta de cardiología a nivel de
atención
D: impresiona a una estenosis aórtica funcional debido probablemente a la

constituye el paciente le explicaría la dignidad del cuadro y lo reevaluaría en 6
meses
En qué porcentaje de los pacientes con atresia biliar se identifica la vesícula:
a. 80%
b. 65%
c. 20%
d. 5%
Paciente de 58 años que acude emergencia por dolor epigástrico y heces negra
malolientes escasa cantidad desde hace dos días. A la exploración presión
arterial 110 sobre 80, frecuencia cardíaca 54 lpm, dolor en epigastrio ruidos
hidroaéreos presentes y al tacto rectal es negativo indique el método
diagnóstico inicial en este caso:
Seleccione una:
A: realizar una radiografía de abdomen simple y en bipedestación
B: introducir una sonda rectal conectada a bolsa
C: obtener resultados de hemoglobina y hematocrito
D: introducir una sonda nasogástrica y examinar el contenido
Paciente de 58, hipertenso controlado conductor automóvil portando cinturón

de seguridad sufre accidente a alta velocidad al chocar con un muro de
cemento refiere dolor torácico de moderada intensidad está consciente y
orientada presenta frialdad cutánea y heridas superficiales en tórax abdomen
y extremidades, PA:100/60, FC118LPM, sat96%. ruidos cardíacos apagados y
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venas yugulares ingurgitada la infusión de líquidos intravenoso no mejora a la

presión arterial cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
A: neumotórax a tensión
B: taponamiento cardíaco
C: choque séptico
D: choque hemorrágico
La causa más común de obstrucción neonatal del colon es:
a) Atresia anorrectal alta

b) Vólvulo del sigma
c) Atresia anorrectal baja
d) Enfermedad de Hirschprung
e) Estenosis del colon izquierdo
Una mujer de 41 años acude al médico por secreción vaginal de tres semanas
duración las secreciones abundante y de mal olor adicionalmente la paciente
indica prurito vaginal disuria y dispareunia al examen con espéculo se aprecia
la vagina de paredes eritematosa y secreción verde espumosa al examen
macroscópico de la secreción se observa microorganismo piriformes flagelados
móviles cuál es el tratamiento adecuado
Selecciona una:
A: clindamicina oral
B: óvulos estrógenos intravaginales
C: dicloxacilina oral D: metronidazol oral
La vigilancia fetal proporciona información sobre:
a) Sufrimiento fetal.
b) Oxigenación fetal.
c) Tamaño de la placenta. M
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d) Tamaño fetal
e) A y b
Paciente de 15 años con depresión acompañado de disminución del apetito

aumento de sueño deseo de suicidarse pensamiento pesimista evite el
contacto social además de tratamiento farmacológico qué terapia es la más
recomendable?
Seleccione una:
A: fisioterapia
B: psicoterapia
C: terapia cognitiva conductual
D: psicoterapia psicodinámica breve
Paciente de 2 años sin antecedentes de importancia llega a la emergencia con

signos de deshidratación severa por cuadro de gastroenteritis aguda completé
el enunciado seleccionando la combinación correcta aplicando el plan de
tratamiento del AIEPI: EN LA PRIMERA HORA SERÍA MINISTRAR_MG/kg de
solución salina al 0.9% en la segunda hora __ mg/kg y en la tercera hora le
corresponden_ MG/kg
Seleccione una:
A: 50.25.25
B.25.25.25
C:50.50.25
D:10.10.25
Embarazo 35 semanas, más preeclampsia severa, usted indica:
a. Sedación sulfato de magnesio, terminar embarazo

b. Evolución espontánea
c. Cesárea más fenitoína
d. Todas las señaladas
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Son beneficios de los anticonceptivos orales combinados, excepto:
a. Reducción de dismenorrea
b. Reducción de menorragia
c. Mejorar los valores de hemoglobina
d. Incrementa el riesgo de embarazo ectópico
Paciente 53 años, menopausia 45 años, densi- tometría ósea normal,

mamografía normal, per- fil lipídico normal, acude a control, no refiere
molestias, usted indica:
a. Estrógenos más progestinas
b. Estrógenos tópicos, vía vaginal
c. Progestinas solas vía oral
d. Estrógenos solos vía oral
El periodo del desarrollo en que la rubéola materna afecta con mayor

incidencia es:
a) 3 – 8 semanas.
b) 4 – 5 semanas.
c) 5 – 7 semanas.
d) 8 – 12 semanas.
e) A partir de las 12 semanas.
Una mujer de 65 años acude emergencias por presentar una masa inguinal
derecha teniendo como causa aparente levantar bulto de verduras.
inicialmente se acompaña dolor leve, pero hace 6 horas el dolor aumenta
dificultando la deambulación. No mita Don ya tenía alteraciones defecatoria.
No refiere antecedentes personales. Al examen físico FC 88/min FR 20/min TA
110/70 temperatura 36.7 C. la región inguinal presenta una masa compatible
con hernia no reductible por debajo de ligamento inguinal derecho en el tercio
medial. El hemograma muestra leucocitos de 10,500 neutrófilos de 75%. la
química sanguínea muestra glucosa de 115 y creatinina de 1.3. se decida
realizar intervención quirúrgica encontrando hernia incarcerada con el anillo
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herniario localizado entre ligamento inguinal y ligamento pectíneo. Al fijar el

material protésico a la pared lateral del anillo herniario se evidencia sangrado
muy importante. El vaso sanguíneo lesionado es: Seleccione una:
A. Vena femoral
B. Vena ilíaca interna
C. Arteria epigástrica superior
D. Arteria epigástrica inferior
.-¿Cuál es la escala que se utiliza con más frecuencia para la evaluación de la

intensidad del dolor en pacientes terminales?
a. Test de Folstein
b. Índice de Barthel

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c. Índice de Katz
d. Escala Visual Análoga (EVA)
La tríada de la rubéola es:
a) Microcefalia, sordera, cataratas.

b) Sordera, cataratas, anomalías cardíacas.
c) Catarata, microftalmía, glaucoma.
d) Retraso mental, catarata, cardiopatía.
e) Microcefalia, anomalías cardíacas, cataratas
Paciente de 55 años que acude a consulta por fiebre, tos con

expectoración amarillenta y dolor torácico izquierdo en punta de costado
de 2 días de evolución. Al examen físico se encuentra estertores
crepitantes en base pulmonar izquierda, FR 26 rpm, FC 96 lpm, TA 100/70
mmHg y examen neurológico normal. La radiografía de tórax muestra
infiltrado inflamatorio en base pulmonar izquierda. Los exámenes de
laboratorio reportan leucocitosis 11,000, neutrófilos 82%, creatinina 1.0
mg/dl y urea 30 mg/dl. Seleccione la conducta correcta:
Seleccione una:
A. Se puede indicar antibioticoterapia ambulatoria porque tiene riesgo de

morbilidad baja
B. Requiere especialización en sala de neumología para tratamiento

antibiótico intravenoso.
C. Necesita soporte ventilatorio avanzado en terapia intensiva por su alto

riesgo de muerte.
D. Debe darse alivio sintomático de la fiebre y esperar el resultado del

examen bacteriológico
El teratógeno más potente para las extremidades es:
a) Acido retinoico
b) Aminopterina
c) Tabaquismo
d) Talidomida

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e) Radiaciones
Cuál de las siguientes infecciones es un antecedente para la presentación

de glomerulonefritis aguda postestreptocócica
Infección de vías urinarias
Rubeola
Rinofaringitis viral agua
Piodermitis
Un hombre de 55 años acude al servicio de emergencia por un intenso

dolor abdominal de 12 horas de evolución en zona herida quirúrgica
inicialmente sentía pulsaciones en la herida posteriormente Salida del
líquido espeso de muy mal olor por Lérida no ha vomitado ni ha tenido
alteraciones defecatoria su antecedentes personales incluye el aparato
mía exploratoria hace 4 días a causa de peritonitis localizada secundaria
apendicitis aguda diabetes mellitus desde hace 10 años y tómame Fermín
y 500 miligramos cada 12 horas el examen físico frecuencia cardiaca 90
minutos frecuencia respiratoria 20 temperatura 38 tensión arterial 110 75
el abdomen es suave de previsible ruido y horarios normales ausencia de
irritación peritoneal herida y umbilical de 10 cm parcialmente abierta con
evidente salida de líquido purulento se realiza curación de herida con
apertura completa de la misma se evidencia tejido de vital izado a nivel
del tejido celular subcutáneo líquido purulento 200 ml sutura da pena
euros y en buenas condiciones el hemograma muestra el cosito dosis de
15000 com 88% de cementado neutrófilos la química sanguínea muestra
glucosa de 110 y creatinina de 1.1 el manejo más recomendable en este
herida es
A Cierra de la herida por primera intención
B Cierra de la herida por segunda intención
C Cierra de la herida por tercera intención
Selección entre las siguientes el cuadro clínico que sea compatible con
síndrome coronario agudo

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APaciente femenina de 52 años que hace 15 días presento cuadro catarral

Presenta dolor en región precordial de moderada intensidad de 6 horas de
evolución que empeora con la respiración y cambio postural
B paciente femenina de 43 años con fibromialgia hace dos horas tuvo una
discusión laboral y desde entonces comienza con dolor intenso en región
precordial acompañado de parestesias de ambas manos y lipotomía
C Paciente masculino de 65 años, hipertenso mal controlado, que comienza

hace 3h con dolor retroesternal muy intenso, irradiado a la espalda y
abdomen; además frialdad de miembros inferiores y diaforesis
D Paciente masculino de 58 años, fumador, hipertenso y diabético. Hace 4h

despierta con disnea ligera y dolor precordial opresivo de moderada
intensidad que se irradia al epigastrio y hombro izquierdo
Seleccione la combinación correcta en cuanto a los factores de riesgo de

la bronquiolitis aguda
1 sexo femenino
2 hacinamiento
3 madre añosa
4no lactancia materna
5 tabaquismo en el embarazo
6 convivir con mascotas
Seleccione una
A 2.,4,5
B 1,2,6
C 1,3,4
D 3,5,6

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Los senos frontales suelen detectarse en los niños hacia:
a) El momento del nacimiento

b) 2 años de edad
c) 7 años de edad
d) A la pubertad
e) 4 años de edad
Seleccione la combinación correcta, en cuanto a criterios de ingreso

hospitalario en la neumonía adquirida en la comunidad en edad
pediátrica:
1. inmunodepresión
2. edad menor 2 años
3. neumonía lobar
4. necesidad de oxígeno suplementario
5. fiebre 39º centígrados
6. vómitos o intolerancia oral
seleccione una
a. 2, 3, 3
b. 1, 4 ,5
c. 1, 4, 6
d. 2, 3, 6
Las siguientes son complicaciones de la intubación oro traqueal excepto
A neumotórax
B fractura nasal
C lesión epiglótica

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D broncoaspiración
Todo es característico de la apéndice vermi- forme, excepto:

a) Tiene longitud de 6 a 10 cm
b) Contiene tejido linfoide
c) Su posición suele ser retrocecal
d) Se origina en la cara anteromedial del ciego
e) Su vascularización proviene de la arteria ileo- cólica
Una paciente de 40 años gran multípara G 6 P 5, sin control prenatal acude

a la emergencia traída por los familiares quienes indican que el pacto se
estaba atendiendo en la casa. Durante 3 horas la paciente está en
expulsivo, pero no se produce el nacimiento del feto a pesar de tener
Dolores de partos intenso, al examen físico abdominal al inspección se
aprecia una depresión entre el fondo uterino que se contrae con gran
intensidad y frecuencia el segmento uterino que se adelgaza y distiende
anillo de retracción patológico de Bandai .Las maniobras de Leopold son
difíciles de reproducir por el dolor qué siente la paciente la altura del
fondo uterino no es acordé a una gestación a término, apenas sobrepasa
el ombligo la fcf es de 100 latidos por minuto cuál de las siguientes
factores es la causa de este expulsivo prolongado seleccione una
a. contracciones uterinas ineficaces
b. pujo materno inadecuado
c. situación transversa
d. pelvis estrecha
Seleccione el tratamiento inicial que deben realizarse en el paro

cardiorrespiratorio de un paciente con trauma cráneo cefálico O traumas
cervical cuando la tráquea no está entubada
A tracción mandibular
B depresión del esternón 2 ½ cm
C maniobra frente mentón
D canalizar vía central

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Cuando se administra sulfato de magnesio para el tratamiento de

preeclampsia – eclampsia, aparecen signos de sobredosificación. ¿Qué
antídoto se debe emplear?:
Gluconato cálcico
Carbonato sódico
Sulfato ferroso
Nitroprusiato
Simpaticomiméticos
Una gestante de 37 semanas diagnosticada de preeclampsia leve

presenta un cuadro súbito de convulsiones tónico – clónicas seguidas
de coma. La presión arterial es de 180/120 mm Hg. En función del
diagnóstico más probable, ¿qué medicación estaría contraindicada
como tratamiento inicial en esta situación?:
Sulfato de magnesio
Labetol
Diacepan
Diazóxido
Hidralazina
El uso de contraceptivos aumenta la mucorrea cervical y es causa de

vulvovaginitis por:
Gardnerella
Clamidiasis
Trichomonas
Cándida
Herpes virus

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Usted atiende en sala de partos un recién nacido que presenta atrofia

de la extremidad pélvica con defectos óseos y cicatrizaciones cutáneas.
Su madre cursó la gestación con:
Sífilis
Rubéola
Citomegalovirus
Varicela
Toxoplasmosis
Se trata de un paciente de 38 años de edad con antecedente de diarrea

ocasionado por un trastorno intestinal que afecta la porción terminal de
ileon acude a su consulta para consejo nutricional, de entre los nutrientes
cual está probablemente más afectado?
a) cobalamina
b) aminoácidos
c) hierro
d) ácido fólico
En qué patología la pérdida de reflejo cremastérico es un signo

mayormente constante en su fase crónica
A epididimitis
B torsión testicular
C hidrocele
D hernia incarcerada
Una mujer de 68 años acude a emergencias, acompañado por su hija

menor, debido a astenia progresiva y disnea que han evolucionado en los
últimos meses. Al examen: FC 90xmin, TA 150/100 mmHg, se aprecia
ingurgitación yugular, estertores en las bases de ambos campos
pulmonares y un ritmo de galope. La Rx de tórax revela incremento de

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Medicina
silueta cardiaca y aumento de la trama vascular bilateral. Basado en los

datos clínicos de esta paciente ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a) Taquicardia ventricular paroxística
b) Síndrome de distrés respiratorio en el adulto.
c) Fibrilación atrial
d) Insuficiencia cardiaca congestiva
Una paciente mujer de 11 meses de edad es traída a emergencias por su

madre. La niña ha presentado tres días de fiebre de 38 grados centígrados
axilar acompañada de diarreas en número del 5 al día acuosa en
moderada cantidad, vómito por dos ocasiones alimenticio en moderada
cantidad, el último hace 3 horas. La madre administrado probióticos. Sin
modificación del cuadro. No hay antecedentes perinatales ni familiares de
importancia y las inmunizaciones están al día. Al examen físico paciente
se advierte una paciente decaída como mucosas órale húmedas llanta con
lágrimas diuresis presentes en el pañal y llenado capilar menor a 2
segundos. ¿qué tratamiento es el más adecuado indicar a este paciente
además de continuar con probióticos iniciados por madre? Seleccione
una:
A. Azitromicina
B. Omeprazol
C. Zinc
D. Suero de rehabilitación oral
Con base en las guías de práctica clínica del MSP del Ecuador seleccione
las consecuencias patológicas del consumo de marihuana en el embarazo
1 parto pretérmino
2 paladar hendido
3 onfalocele

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4 muerte perinatal
5 bajo peso al nacer
6 microcefalia
seleccione una
a) 2, 3, 5
b) 2, 4, 6
c) 1, 3, 6
d) 1, 4, 5
Escoja el antibiótico recomendado para la gastroenteritis por cólera con

deshidratación moderada grave seleccione una
a) cotrimoxazol
b) estreptomicina
c) doxiciclina
d) tetraciclina
¿Qué fármacos utilizamos para las crisis convulsivas parciales y

generalizadas, excepto:
a) Carbamazepina
b) Primidona
c) Valproato
d) Etosuximida
e) Fenitoina
Paciente de 50 años, sin antecedentes de interés, refiere que desde hace

2 años presenta de forma esporádica dolor de leve intensidad en
epigastrio que aumenta cuando está estresado y con frecuencia se alivia
al comer. Por su cuenta ha tomado paracetamol de 500 mg alternando
con ibuprofeno de 600 mg, 2 veces al día. Súbitamente desde hace 4 horas
presenta epigastralgia de gran intensidad e hiporexia. Es valorado en la

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Medicina
urgencia hospitalaria donde se objeta dolor abdominal generalizado con

Blumberg francamente positivo ¿cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a) Retraso en el vaciamiento gástrico secundario a gastritis aguda
b) Perforación de úlcera duodenal
c) Obstrucción del tracto de salida gástrico secundario a úlcera gástrica
d) Síndrome de Mallory-Weiss
Mujer de 15 años sin antecedentes de importancia traída por su madre a

consulta ya que le preocupa que desde hace más o menos seis meses el
tórax se le esta torciendo en el examen físico realizado de pie, sentada y
acostada, se observa alteración de la horizontalidad de ojos y pabellones
auriculares y asimetría del cuello, se aprecia uno de los hombros más altos
que otros y altura asimétrica de las crestas ilíacas, cual es el diagnóstico
más probable?
a) Escoliosis neuromuscular
b) Escoliosis congénita
c) Escoliosis de la neurofibromatosis
d) Escoliosis idiopática
Una paciente mujer 5 años sin antecedentes patológicos personales ni

familiares Estancia extraída al consultorio por su madre por fiebre
intermitente de 6 semanas de evolución 38 39 grados centígrados la fiebre
se acompaña de decaimiento y fatiga al examen físico se identifica
adenopatías múltiples generalizadas bilaterales no dolorosas a la
palpación mayores a 2 centímetros de diámetro no adherida a planos
profundos hepatomegalia palidez generalizada sin signos de respuesta
inflamatoria sistémica la biometría hemática revela leucocitos 3000
milímetros mm3 neutrófilos 1000 mm3 hemoglobina 7 gr de l con anemia
normocítica normocrómica plaquetas 80000 mm3 y presencia de
linfoblastos que otros exámenes de laboratorio son los más importantes
a realizar en este momento para su diagnóstico seleccione una

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a) hemocultivo y urocultivo
b) inmunoglobulinas G y M contra Epstein Barr virus citomegalovirus

parvovirus
c) aspirado de médula ósea
d) ferritina transferrina deshidrogena láctica ácido úrico
Las glándulas que secretan ácido clorhídrico, pepsinógeno, factor

intrínseco y moco son:
Glándulas oxínticas
Glándulas pilóricas
Glándula parótida
Glándula pancreática
Las glándulas de Brunner secretan gran cantidad de moco en respuesta

a:
Estímulos táctiles o irritantes de la mucosa ye- yunal
La estimulación vagal
Las hormonas gastrointestinales en especial la gastrina
La bulimia la podríamos tratar con:
a) Fluoxetina
b) Amitriptilina
c)Bupropión
d) Nortriptilina
e)Imipramina
Antídoto para prevenir los efectos tóxicos de la izoniazida en el

tratamiento de la tuberculosis:

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a) Flumacenil
b) Cianocobalamina
c) Acetilcisteina
d) Piridoxina
e) Retinol
Qué interacción medicamentosa con aminoglucósidos produce menor

nefrotoxicidad en ancianos al ser usado a corto plazo seleccione una
a) Ketoprofeno
b) Vancomicina
c) anfotericina B
d) ceftriaxona
Con respecto a los barbitúricos señale lo falso:
a) Pueden ser hiperalgésicos a dosis subanesté- sicas

b) El tiopental produce un aumento de las ondas del EEG
c) Producen depresión del metabolismo cerebral del oxígeno
d) Producen disminución del flujo cerebral y de la PIC
e) Pueden emplearse para la realización de los potenciales evocados
somatosensoriales
Paciente femenina de 1 años sin antecedentes patológicos presentan

movimientos tónico-clónicos generalizados durante 4 a 5 minutos cianosis
peribucal temperatura de 38 grados Cuál es el diagnóstico seleccione una
a) crisis febril compleja
b) estatus epiléptico febril
c) epilepsia con crisis febril
d) crisis febril simple
Una paciente de 32 años, sin antecedentes de importancia, es traída al

servicio de emergencia por alteración aguda del estado de conciencia, no
se conocen los detalles al examen físico lo relevante es un estado

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confusional y una respiración profunda pero rítmica, la gasometría

arterial reporta pH: 7,18; PaO2: 100mmHg, respirando por catéter nasal a
2 litros por minuto, la PaCO2: 23 mmHg, HCO3: 10 mEq/L. En cuanto al
equilibrio ácido base cual es el diagnóstico?
a) acidosis respiratoria
b) acidosis metabólica
c) alcalosis metabólica
d) alcalosis respiratoria
¿Cuál de estos factores hormonales no estimu- la la espermatogenia?
Testosterona
LH
FSH
Estrógenos
Progesterona
Paciente con sangrado uterino disfuncional ovulatorio, usted indica:
a. A. Mefenámico 500 mg VO c/6h
b. A.Mefenámico 250 mg VO QD
c. A.Mefenámico 500 mg VO c/8h
d. Ibuprofeno 800mg VO c/8h
e. Ninguno de los señalados
Paciente de 35 años diabetes tipo I presenta leucorrea Blanca grumosa sin

mal olor purito e irritación vulvar al examen físico se objetiva eritema
vulvar edema con expresiones y pH vaginal normal Cuál es el diagnóstico
seleccione una
a) herpes genital
b) vaginitis micótica

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c) vaginosis bacteriana
d) linfogranuloma venéreo
Señale el tratamiento inicial que se utiliza en las arritmias ventriculares

inestables seleccione una
a) maniobras vagotonicas
b) cardioversión eléctrica
c) intervención coronaria percutánea primaria
d) estimulación artificial con marcapasos
La erección del pene se produce por, señale lo incorrecto
Impulsos parasimpáticos
Secreción de óxido nítrico
Función de nervios simpáticos
Dilatación del tejido eréctil de cuerpos caverno- sos y esponjosos del cuerpo
del pene
Estimulación psicológica del encéfalo
Todo es característico de la trisomía 18, excepto:
a) Dedos flexionados.
b) Paladar hendido.
c) Uñas hipoplásicas.
d) Pies en mecedora.
e) Occipucio prominente.
¿Cuál no es causa de presentación de preeclampsia?:
Exceso de secreción de hormonas placenta- rias
Autoinmune

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Exceso de irrigación placentaria
Déficit de la irrigación placentaria
El acetato de medroxiprogesterona de depósito produce, señale lo falso:
a. Disminuye el riesgo de cáncer de endometrio
b. Disminuye el riesgo de embarazo ectópico
c. Disminuye el dolor de endometriosis
d. Aumenta el riesgo de miomatosis
Los anticonceptivos orales combinados producen, señale lo falso:
a. Disminuye el riesgo de cáncer de colon
b. Disminuye el riesgo de cáncer de endometrio
c. Disminuye el riesgo de cáncer de ovario
d. Disminuye el riesgo de cáncer de cérvix
e. Todas las señaladas
Un hombre de 25 años es llevado a emergencias por personal paramédico

por presentar traumatismo penetrante en tórax hace una hora
aproximadamente paciente se encuentra agitado con dificultad
respiratoria y refiere dolor torácico no se conocen antecedentes
personales al examen físico frecuencia cardíaca 110 por minuto frecuencia
respiratoria 30 por minuto tensión arterial 85 55 mmHg temperatura 36
saturación de oxígeno 80 al aire ambiente el tórax presenta herida
penetrante de un centímetro a nivel de tercer espacio intercostal derecho
en la línea medio clavicular a la palpación presencia de enfisema
subcutáneo perilesional hemitórax derecho elevado hiper resonancia a la
percusión Con ausencia de murmullo vesicular ruidos cardíacos rítmicos
taquicárdico el cuello presenta hibridación yugular el hemograma
muestra leucocitos 12500 mm 3 con 68% de segmentados neutrófilos
hemoglobina de 12.5 GDL tipificación sanguínea a RH positivo el
procedimiento inmediato que se debe realizar en el paciente es seleccione

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Medicina
a) radiografía postero anterior de tórax
b) pericardiocentesis
c) toracotomía de emergencia
d) toracostomía con aguja
Niño nace con hipoplasia digital grave, la madre consumió:
a) Hidantoína.
b) LSD.
c) Warfarina.
d) Diazepam.
e) Litio.
Varón de 54 años mientras conducía su vehículo en estado etílico sufre

un accidente de tránsito sin pérdida de consciente cumplí traumatismo y
una fractura expuesta del tobillo derecho el segundo día de
hospitalización presenta por primera vez una crisis convulsiva tónico
clónica generalizada dura dos minutos y relajación del Finder fiscal
presenta cefalea indolencia Postictal la historia patológica personal y
familiar es negativa para epilepsia no consume su tesis listica lícita toma
los ata 50 miligramos al día los signos vitales la exploración no los 30
minutos episodios normales la biometría muestra el cosito ese 10 . 850
proteína se reactiva 7.6 la glicemia urea creatinina sodio potasio magnesio
y calcio son normales biometría muéstrale 10 … IRM de céfalo simple
contraste normal un electroencefalograma las 2:00 de la convulsión no
muestran normalidad se revisan los medicamentos que recibe pacientes
y hay una asociada con lápiz y convulsiva. cuál de los siguientes fármacos
puede disminuir el umbral convulsivo
a cefazolina
b ketorolaco
c omeprazol
d tramadol
Un feto de 21 a 25 semanas se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) Los neumocitos II comienzan a producir sustan- cia tensioactiva.

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Medicina
b) La piel de color rojo.

c) Presenta respuesta de parpadeo y susto.
d) Presenta reflejos pupilares a la luz.
e) Uñas en dedos de manos.
Paciente de 50 años, menopausia a los 45 años, se indica terapia hormonal

de remplazo combi- nada continua con estrógenos y bajas dosis de
progestina, usted espera encontrar:
a. Menstruación cada 28 días
b. Ausencia de menstruación
c. Menstruación cada 30 días
d. Ninguna de las señaladas
Paciente 16 años, 36 semanas de gestación, refiere salida de liquido

amniótico claro sin gru- mos gran cantidad hace 3 horas; T/A: 120/80
mmHg, FC: 72 por min, FCF: 140 por min, MF(+), AU:(-), TV: cérvix posterior
duro, permeable 1 dedo, polo cefálico I plano, membranas rotas; usted
indica:
a. Evolución espontánea
b. Cesárea por prematurez
c. Inducto conducción
d. Cesárea por sufrimiento fetal
Seleccione el organismo que con mayor frecuencia produce matiz mastitis

puerperal
A Haemophilus influenzae
B estafilococos haemolyticus
estafilococo saprophyticus
d estafilococos aureus

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Medicina
¿Cuál es la longitud del intestino delgado?:

a) 2 metros
b) 1 a 2 metros
c) 3 a 4 metros
d) 6 a 7 metros
e) 5 a 6 metros
¿Cuál de los siguientes antivirales no es activo frente al virus de la
inmunodeficiencia humana?:
a) Foscarnet
b) Aciclovir
c) Zidovudina
d) Didanosina
e) Zalcitabina
Las desaceleraciones precoces de la frecuencia cardíaca fetal se

producen principalmente por:
Hipertonia uterina
Compresión de la cabeza fetal
Disminución de la PO2 fetal y acidosis
Insuficiencia de la placenta para efectuar los cambios gaseosos
Disminución de aporte de oxígeno al feto
La oxitocina es, señale lo verdadero:

a. Hormona esteroide
b. Una prostaglandina
c. Un neurotrasmisor
d. Un nonapétido
e. Todo es verdadero
Todo es característico de la gonadotropina co- riónica humana excepto:

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Medicina
Sus funciones son iguales a la LH

Impide la degeneración del cuerpo lúteo
Su pico máximo se obtiene a las 10 semanas de gestación
Su concentración se eleva nuevamente antes del parto
Es una glucoproteína
La gonadotropina coriónica humana es produ- cida por:

Endometrio materno
Sincitiotrofoblasto
Ovarios
Células deciduales
Cuerpo lúteo

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Medicina (Universidad de Guayaquil)

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EXAMEN DE HABILITACIÓN PARA EL EJERCICIO

¿Cuál es el anestésico inhalatorio que eleva menos la presión intracraneal?:

El tubo digestivo tiene dos tipos de movimientos:

Todas son verdaderas

No corresponde a una benzodiacepina:

La presión sistólica del ventrículo derecho es de 25mmHg y de 0 a 1 mmHg

La presión capilar pulmonar es de 7mmHg

La presión de enclavamiento es de 3mmHg

La presión media en auricular izquierda y venas pulmonares es de 2mmHg

Agonistas beta-adrenérgios de acción rápida

¿Cuál de los siguientes antibióticos es del gru- po carbapenem:

Tiene cómo reacción adversa la tos, excepto:

Descargado por KAREN MOREIRA (moreirakaren047@gmail.com)

Un paciente varón de 49 años, con índice de masa corporal de 34, acude a la

b) Realizar una determinación de hemoglobina glicosilada (HbA1c), con un

c) Realizar una prueba de tolerancia a la glucosa con carga de 75 g de glucosa,

d) repetir una glicemia en ayunas, asegurando ayuno de al menos 8 horas y un

En los movimientos de la pared torácica, el movimiento en bomba

d) Defectos tabique interventricular

Niña de 12 años presenta prurito vulvar, disuria y una secreción blanca, a

a. Staphylococcus, Streptococcus; mejorar higiene, cefadroxilo por vía oral.

b. Shigella spp; mejorar la higiene vulvar, cefpodoxima por vía oral.

c. Gardnerella vaginalis; mejorar higiene, metronidazol + clindamicina.

d. Candida albicans; mejorar higiene, nistatina o miconazol local.

Los cuerpos de psamoma son característicos de:

a. Carcinoma tiroideo medular.

b. Carcinoma papilar de tiroides.

c. Carcinoma tiroideo folicular.

e. Ninguno de los anteriores.

Un varón de 23 años acude a consulta aquejando fiebre y dolor articular junto

Descargado por KAREN MOREIRA (moreirakaren047@gmail.com)

b) Estudio de líquido articular

Paciente femenina de 25 años de edad acude a consulta por poliuria y

a. Diabetes insípida central

¿Cuál de los siguientes síntomas es mayormente característico de la colecistitis

: a) dolor en el hipocondrio derecho que dura varios días

b) dolor abdominal difuso tipo cólico

Descargado por KAREN MOREIRA (moreirakaren047@gmail.com)

c) dolor epigástrico urente sin irradiaciones

d) dolor en mesogastrio que migra a fosa ilíaca derecha

Paciente de un 1 año, febril, con movimientos tónicos generalizados de más de

a) ácido valproico intravenoso

Una paciente de 24 años presenta diarrea con emisión de moco y sangre, y

a) Diverticulosis y enema opaco

La radiografía de tórax es fundamental en el diagnóstico de la dificultad

a) hipertensión pulmonar persistente

b) enfermedad de membrana hialina

c) síndrome de aspiración de líquido meconial

Descargado por KAREN MOREIRA (moreirakaren047@gmail.com)

Con base en los exámenes hormonales tiroideos lleva a consulta un paciente,

a) T3 y T4 normales, TSH indetectable. No se indica medicación, pero se remite

b) T3 y T4 altas, TSH indetectable. Se ordena nuevos resultados y según ellos se

c) T3 y T4 altas, TSH alta. Se ordena ecografía tiroidea y se remite a medicina

d) T3 y T4 indetectables, TSH alta. Se indica betabloqueante y se refiere a

Una gestante de 33 semanas presenta manifestaciones de riesgo para un parto

2. Betametasona 12 mg IM cada 12 horas por 2 días

3. Dexametasona 6mg IM diario por 2 días

4. Dexametasona 6mg IM cada 12 horas por 2 días

Gestante de 20 semanas con disuria que se acompaña de prurito vaginal y

En los jugadores de fútbol son relativamente frecuentes las fracturas

Mujer de 25 años nuligesta, con amenorrea de 9 semanas, presenta leve