BRADICARDIA 2

La bradicardia es una afección que hace que el corazón lata demasiado lento; para esto tenemos
que saber que cada latido cardiaco esta controlado por un impulso eléctrico que inicia desde la
aurícula derecha que después se transmiten al resto del corazón incluidos los ventrículos, esto se
por un sistema de nódulos que hacen que esa energía despolaricen las células ósea el miocito y
estas cambien su carga de negativo a positivo ósea se despolaricen esto pues se efectúa por medio
de aperturas de canales tanto lentos como rápidos sodio Na++ y Ca haciendo la despolarización de
membranas en todas las células cardiacas (esto se dice que es la sístole o la contracción del
corazón) después que pasa ese proceso pasamos la parte de diástole que es la repolarización se
abren los canales lentos y rápidos del K++.

Ya entendiendo esto También tenemos que decir que esa actividad eléctrica o ese impulso
eléctrico va a llegar a unos nódulos que son como terminales eléctricas Y estos conducen por
medias de fibras esa descarga eléctrica o esa despolarización a todo el corazón a esto le vamos a
llamar nódulos sinusal que es el primer nódulo que se encuentra en la aurícula derecha este va a
conducir la actividad eléctrica por esas fibras intrauriculares hasta el siguiente nódulo que se llama
nódulo auriculoventricular y este va a conducir ese impulso eléctrico al haz de hiz, y este a su vez
manda ese impulso nervioso a las fibras de por 15 para dar la despolarización de todo el corazón.

Ya teniendo esto claro podemos decir que el un corazón sano late de 60-100 veces por minuto y
bombea unos 280 litros de sangre por hora, si el impulso eléctrico no se forma con regularidad o
no se propaga en forma adecuada al resto del corazón se reduce la frecuencia cardiaca esto es la
bradicardia. Cuando el corazón late menos de 60 veces por minuto no puede bombear suficiente
sangre oxigenada para satisfacer las necesidades del cuerpo y desempeñar las actividades diarias o
realizar ejercicio.

¿Cuáles son los síntomas de la bradicardia?

Los pacientes con bradicardia generalmente presentan síntomas como fatiga extrema, mareo,
desvanecimiento, sensación de palpitaciones, dificultad para respirar, dolores en la región del
pecho, cansancio y debilidad. Durante los episodios de bradicardia severa, los síntomas pueden ser
más agudos y pueden ser acompañados de desmayo, taquicardia y ataque al corazón.

¿Cuáles son las causas de la bradicardia?

La bradicardia puede estar causada por factores genéticos o externos. En los casos de factores
externos, la bradicardia puede deberse al uso indebido de medicamentos como diferentes
antiarrítmicos, betabloqueantes, antidepresivos o sedantes. Otros factores externos son
enfermedades cardíacas, infecciones o desequilibrios en los niveles de iones (potasio o magnesio).

Los pacientes con cardiopatía congénita no tratados son generalmente afectados por bradicardia y
deben ser examinados para determinar la causa.

O también es muy común pacientes bradicardicos aquellos que se ejercitan constantemente por la
atrofia muscular.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la bradicardia?

Los factores de riesgo para desarrollar bradicardia incluyen la edad avanzada, condiciones médicas
preexistentes como hipertensión, enfermedades cardiovasculares, desequilibrios hormonales,
trastornos del nodo sinusal o alguna enfermedad autoinmune. El uso crónico de ciertos
medicamentos como betabloqueantes, antiarrítmicos o sedantes, también pueden aumentar el
riesgo.

¿Cómo prevenir la bradicardia?

Es importante controlar la presión arterial y los niveles de glucosa en sangre. Es necesario prestar
atención a aquellos factores que predisponen a la bradicardia como un estilo de vida sedentario,
sobrepeso u obesidad, tabaquismo y consumo excesivo de alcohol El monitoreo y el tratamiento
precoz es clave para prevenir los episodios de bradicardia severa. Deben evitarse los
medicamentos que puedan interferir en los circuitos del sistema cardíaco como los antidepresivos
y los tranquilizantes.

Diagnóstico

Para diagnosticar la bradicardia, el proveedor de atención médica, por lo general, comienza por un
examen físico y te escucha el corazón con un estetoscopio. Puede hacerte preguntas sobre tus
síntomas y tus antecedentes médicos.

Tu proveedor de atención médica puede recomendarte pruebas para comprobar tu frecuencia

cardíaca y ver si tienes un problema en el corazón que cause la bradicardia. Se pueden realizar
análisis de sangre para detectar otras afecciones que pueden causar latidos más lentos, como una
infección, una glándula tiroides poco activa (hipotiroidismo) o un desequilibro de electrolitos.

Pruebas

Un electrocardiograma es la prueba principal que se usa para diagnosticar la bradicardia. Un

electrocardiograma mide la actividad eléctrica del corazón. Se colocan parches adhesivos
(electrodos) en el pecho y, a veces, en los brazos y las piernas. Estos tienen cables que conectan
los electrodos a una computadora que muestra los resultados. Un electrocardiograma puede
mostrar si el corazón late demasiado lento, demasiado rápido o si no late en absoluto.

Debido a que un electrocardiograma no puede detectar la bradicardia a menos que el ritmo

cardíaco lento ocurra durante la prueba, tu proveedor de atención médica podría recomendar un
dispositivo portátil de electrocardiograma. Los dispositivos portátiles de electrocardiograma
incluyen los siguientes:

Monitor Holter. Este dispositivo se lleva en el bolsillo o se usa en el cinturón o con una correa que
se sujeta al hombro y registra continuamente la actividad cardíaca durante 24 horas o más.

Grabadora de episodios. Este dispositivo es similar al monitor Holter, pero registra solamente en
momentos determinados durante algunos minutos por vez. Se usa más tiempo que un monitor
Holter, generalmente durante 30 días. Por lo general, presionas un botón cada vez que notas
síntomas. Algunos dispositivos registran automáticamente cuando se detecta un ritmo cardíaco
irregular.

Un electrocardiograma se puede hacer con otras pruebas para entender cómo te afecta la
bradicardia. Estas pruebas incluyen las siguientes:

Prueba de la mesa inclinada. Esta prueba ayuda a tu proveedor de atención médica a entender
mejor cómo la bradicardia causa desmayos. Mientras te recuestas sobre una mesa especial, la
mesa se inclina como si estuvieras de pie. Una prueba de la mesa inclinada se hace para saber si
un cambio de posición causa desmayos.

Prueba de esfuerzo con ejercicio. Un electrocardiograma se puede hacer para controlar tu

actividad cardíaca mientras pedaleas en una bicicleta fija o caminas en una cinta. Si te cuesta hacer
ejercicio, es posible que se te dé un medicamento para estimular el corazón de una manera similar
al ejercicio.

Tratamiento

El tratamiento para la bradicardia depende de la gravedad de los síntomas y de la causa de la

frecuencia cardíaca lenta. Si no tienes síntomas, es posible que el tratamiento no sea necesario.

El tratamiento de la bradicardia puede incluir cambios en el estilo de vida, cambios en los

medicamentos o un dispositivo implantado llamado marcapasos. Si un problema de salud
subyacente, como la enfermedad tiroidea o la apnea del sueño, está causando que el ritmo
cardíaco se desacelere, el tratamiento de esa afección podría corregir la bradicardia.

Medicamentos

Muchos medicamentos, incluso aquellos que se usan para tratar otras afecciones del corazón,
pueden causar bradicardia. Siempre informa a tu proveedor de atención médica sobre todos los
medicamentos que tomes, incluso los medicamentos que compraste sin receta médica.

Si tomas un medicamento que te provoque bradicardia, es posible que tu proveedor de atención

médica te recomiende una dosis menor o un medicamento diferente.

Cirugía u otros procedimientos

Cuando no son posibles otros tratamientos y los síntomas de la bradicardia son graves, es
necesario usar un dispositivo al que se llama marcapasos para controlar el ritmo cardíaco. Los
marcapasos funcionan solo cuando es necesario. Cuando el corazón late demasiado lento, el
marcapasos envía señales eléctricas al corazón para acelerar los latidos.
La implantación de un marcapasos requiere un procedimiento quirúrgico. Se insertan uno o más
cables en una vena principal debajo o cerca de la clavícula y se los guía hasta el corazón mediante
el uso de rayos X. Un extremo de cada cable se asegura en el área indicada en el corazón, mientras
que el otro extremo se conecta a un dispositivo (generador de pulso), que se implanta debajo de la
piel cerca de la clavícula.

Un marcapasos sin cables es más pequeño y suele requerir una cirugía menos invasiva para
implantar el dispositivo.