“Año de la universalización de la salud”

FACULTAD DE PSICOLOGIA
DIRECCION DE LA ESCUELA PROFESIONAL
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

TÓPICO SELECTO: LAS TERAPIAS DE TERCERA GENERACIÓN

ACTIVACIÓN CONDUCTUAL (BA) Y

TERAPIA INTEGRAL DE PAREJA (IBCT)

MG. RENZO AGUILAR CACHO

2022
 LOGRO DE LA SESIÓN N° 6:

• Explica el origen y los fundamentos teóricos del activación

conductual (BA) y de la terapia integral de pareja (IBCT).
Activación Conductual (BA)
BA
• Activación Conductual
• Jacobson, Martell y Dimidjian (2001)
• Especializado en casos de depresión
• No es un tratamiento nuevo, tiene las
bases del condicionamiento operante
de Skinner.
• Procedimientos de refuerzo y castigo
explicarían mejor la depresión
La depresión y BA
• Modelo de BA para explicar
el estado depresivo y la
respuesta alternativa.
• El evento actúa como
precipitante de una
respuesta aversiva del
paciente, que luego evita la
actividad, lo que conduce a
un patrón de evitación que
impide al paciente revolver
sus problemas.
Análisis funcional
Registro de la actividad y monitorización del
estado de ánimo.
• Este modelo establece que existe una relación directa entre
las actividades que desarrolla la persona y el estado de
ánimo. Por lo tanto, esta fase de la terapia, permitirá
observar qué actividades ha llevado o está llevando a cabo y
cómo se siente en cada una de ellas.
Prevención de
recaídas
Tratamiento de Activación Conductual
Breve para Depresión (BATD)
• Tratamiento de activación conductual
para la depresión.
• Adaptación de BA elaborado por
Lejuez.
• Tratamiento estructurado y con
soporte de investigación para la
depresión.
• Cuenta con un protocolo de
intervención.
• Formularios para desarrollar.
Tratamiento de Activación Conductual
Breve para Depresión (BATD)
• Incrementa el valor de las actividades
opuestas al comportamiento depresivo.
• Reduce la conducta depresiva.
• BATD presupone que al incrementar el
contacto con reforzadores de conductas
saludables en la persona deprimida
disminuyen los comportamientos
depresivos.
BATD: Protocolo

• Sesiones de acuerdo a una estructura

de trabajo.
• Se definirán el orden de temas a
tratar.
• Revisión de las tareas.
• Incorporación de términos nuevos.
• Tareas para la semana.
 BATD: Formularios

• Formulario de automonitoreo semanal

(Versión de un día por hoja o versión de
una hoja por semana)
• Formulario AVVA
• Jerarquía de actividades
• Contrato de acuerdos
Formulario de
automonitoreo
Valores y actividades (Lejuez, 2011)
Valor Ser un amigo atento y que se preocupe

Actividad 1 Enviarle un sms a mi amigo

Actividad 2 Llamar a mi amigo una vez por semana

Actividad 3 Preguntarle a mi amigo acerca de su fin de semana

Valor Tener en cuenta las necesidades de mi pareja

Actividad 1 Decirle a mi pareja que la amo cada día

Actividad 2 Comprarle a mi esposa un regalo sorpresa

Actividad 3 Hacer planes especiales con mi pareja

Valores y actividades (Lejuez, 2011)
Valor Encontrar un nuevo trabajo que se ajuste a mis
necesidades e intereses
Actividad 1 Mirar anuncios de empleo
Actividad 2 Hablar con alguien que tenga un puesto disponible

Valor Obtener una educación más formal

Actividad 1 Escribir un plan para inscribirse a una escuela
Actividad 2 Pedirle consejo a un amigo sobre una escuela

Valor Ser artístico y creativo

Actividad 1 Hacer artesanías
Actividad 2 Tejer
Valores y actividades (Lejuez, 2011)
Valor Estar saludable físicamente
Actividad 1 Comer fruta todos los días
Actividad 2 Ir al doctor para una revisión física

Valor Ayudar a otros que necesitan ayudan

Actividad 1 Donar ropa
Actividad 2 Pasar 30 minutos ayudando a una persona mayor

Valor Mostrar compromiso con el país

Actividad 1 Ofrecerme de voluntariado en una campaña
Actividad 2 Votar en las elecciones
Reforzamiento positivo de las
conductas antidepresivas
• Es un reforzamiento arbitrario de las conductas, lo cual puede
resultar muy útil en una primera instancia.
Terapia Conductual Integrativa de
Pareja (IBCT)
IBCT
• Énfasis en la aceptación y apertura emocional dentro de una pareja en
lugar de hacerlo de manera individual.
• Finales de los 90’s (Jacobson y Christensen)
• Incorporación del componente de aceptación
• Se consideró parte de las terapias de tercera generación
• Retomó el análisis funcional de la conducta y la importancia del
contexto
IBCT
• Vulnerabilidades: Circunstancias que afectan especialmente a
cada uno de los miembros de la pareja y que hacen más
probable que surja el enfrentamiento.
• Incompatibilidades: Se generan sobre las similitudes y
diferencias de los miembros.
• Coerción: Un miembro aplica estimulación aversiva hacia el
otra para escapar de la estimulación aversiva que provoca la
incompatibilidad o conseguir el reforzador del que priva la
incompatibilidad.
Las razones del cambio en el afecto de la pareja

3 patrones de interacción
destructivos:
• Evitación mutua
• Interacción negativa mutua
• Demanda-retirada
Evitación mutua
Ambos evitan enfrentar el conflicto.
Interacción negativa mutua
Ambos se atacan reiteradamente.
Demanda-retirada
Uno entra en una interacción negativa y el otro evita.
 Fundamentos de IBCT
La formulación del problema de pareja
tiene 3 componentes:
• El tema
• La polarización
• Trampa mutua
El tema
Descripción del tema del conflicto en esa pareja. El porqué han asistido a
sesión y la ayuda para identificar las situaciones conflictivas que se dan
fuera de sesión.
La polarización
Describe la polarización de las posiciones de cada miembro de la pareja
según las diferencias en el tema.
Trampa mutua
Sensación de estar atrapados sin solución que hace que no sean capaces
de revertir el proceso de polarización una vez que ha empezado.
Intervención
Se estructura en 3 cuestiones que trae la pareja a las sesiones:
• Discusión en sesión de situaciones generales y especificas que
hayan surgido sobre el tema
• Situaciones en las que surgió el problema y lo han resuelto con
éxito
• Situaciones positivas
Estrategias de intervención
Estrategias para aceptación:
• Unión empática
• Separación unificada
• Tolerancia (role playing, imitación y autocuidado)
Técnicas de intercambio conductual
• Entrenamiento en comunicación y resolución de problemas
Unión empática
El objetivo es que le problema sirva para generar más intimidad.
Se busca generar aceptación a través de poner en contacto la conducta de
un mimbro con su historia personal.
Dolor+Acusación=Conflicto
Dolor-Acusación=Aceptación
Separación unificada
También su objetivo es que le problema sirva para generar
más intimidad.
Ayudar a la pareja a que se enfrenten juntos al problema.
Al producirse un incidente negativo puedan hablar de él
como algo externo a la relación, como si fuera un “ello”.
Así tomar distancia y no sean controlados por las
emociones que surgen del conflicto.
Tolerancia
Su meta consiste en transformar menos dolorosas las conductas negativas
del compañero.
Se utilizan cuando no han funcionado las estrategias de aceptación ya que
es mejor que se tolere a que no se acepte siquiera.
Requiere que las conductas negativas de la pareja no sean tan aversivas.
Tres tipos de técnicas: role playing, imitación y autocuidado
Intervenciones para generar cambio
• Intercambio de conducta.
• Entrenamiento en comunicación/resolución
de problemas.
 Trabajo en grupo:

• Forman equipos de 5 o 6 integrantes.

• Eligen un caso clínico
• Leen un artículo sobre intervención desde BA
• Proponen una forma de intervención
• Exponen su trabajo.
 Respondemos:

• ¿Qué aprendieron hoy?

• ¿Qué sabías al iniciar la sesión y qué sabes al término de ella?
• ¿Qué hicieron para poder comprender el tema?
• ¿Por qué es importante en tu carrera el tema tratado?