Región Inspección Año

INSPECCION
LISTA DE CHEQUEO OBRA EN CONSTRUCCIÓN
I. IDENTIFICACIÓN PROYECTO
1.1.- IDENTIFICACIÓN
Nombre Empresa:
Direccion:
Rut
Nº de Trabajadores: Hombres
1.2.- DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA

Fecha Inspección

Resultado Porcentual Cumplimiento

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0
0%
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Hombres Mujeres
EMPRESA

Hora
Inicio
visita
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A. Del Reglamento Interno y la obligación de informar N/A
B. Del Comité Paritario de Higiene y Seguridad N/A
C. Del Departamento de Prevención de Riesgos N/A
D. Manual Normas Minimas para el Desarrrollo de Prog. Vigilancia Silicosis N/A
E. Protocolo de exposicion ocupacional a RUIDO. 0%
F. Protocolos de Vigilancia TMERT 0%
F.(2) Riesgos Picosociales 0%
G. Saneamiento Basico 0%
H. Procedimeintos Y Capacitaciones 0%
I. De la Instalación Eléctrica NCH 350 Of. 2000 0%
J. De los Elementos de Protección Personal 0%
K. De La Señalización de la Obra y vías de escape 0%
L. Otras Medidas Generales de Seguridad 0%
M. Control de Incendio 0%
N. Almacenamiento de Productos Químicos 0%
O. Evaluaciones Ambientales 0%
P. Radiación Ultravioleta 0%
Q. Emisiones Atmosfericas N/A
R. Maquinarias y Equipos 0%
S. De las faenas en altura 0%
T. Identificación de las Empresas Contratistas N/A
PORCENTAJE FINAL #
 Reglamento Interno
Reglamento Interno
y Derecho a Saber 1
A.1 0.9
Comité Paritario 1
0.9 A.2 0.8
Departamento de prevención de riesgos
0.8 A.3 0.7
Silice A.4 0.6
0.7
Ruido 0.6 A.5 0.5
TMERT 0.5 A.6 0.4
Psicosocial 0.4 A.7 0.3
Condiciones Higienicas 0.3 A.8 0.2
Capacitaciones 0.2 0.1
0.1 0
Instalaciones Elèctricas
0 1 2 3 4 5
Elementos de Protecciòn Personal A.1 A.2 A.3 A.4 A.5 A.6 A.7 A.8 D. D. D. D. D. D
Señalización y vías de escape
Medidas generales
Control de Incendios Comité Paritario
B.1 B.2
Almacenamiento de Productos Quimicos B.3 B.4
0.8 0.8
Evaluaciones Ambientales B.5 B.6
Radiación UV 0.4 B.7 B.8 0.4
Emisiones Atmosfericas 0 B.9 0
Maquinarias y Equipos B. B. B. B. B. B. B. B. B.
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Trabajos en Altura
Contratistas
#DIV/0! Departamento de
Prevención 1
C.1 C.2 C.3
1 C.4 C.5 C.6 0.8
0.8 C.7 C.8 C.9 0.6
0.6 C.10 C.11 C.12
0.4 0.4
C.13 C.14 C.15
0.2 0.2
0
0
1 4 7 0 3
C. C. C. C.1 C.1 F.1 F.2 F.3

1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
F.10 F.11
 Silice Saneamien
1 1
0.9 D.1 D.2 0.9
0.8 D.3 D.4 0.8
0.7 D.5 D.6 0.7
0.6 D.7 D.8 0.6
0.5 D.9 D.10 0.5
0.4 D.11 D.12 0.4
0.3 D.13 D.14 0.3
0.2 D.15 D.16 0.2
0.1 0.1
0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 G. G. G. G. G. G. G. G. G. G. G. G
D. D. D. D. D. D. D. D. D. D.1 D.1 D.1 D.1 D.1 D.1 D.1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Ruido E.1 E.2 E.3

Instalación
0.8 E.4 E.5 E.6 1
E.7 E.8 E.9
0.4 E.10 E.11 E.12 0.5
0 E.13 E.14
0
I.1 I.2 I.3 I.4 I.5

TMERT Procedimientos y
1 1
F.1 F.2
0.8 F.3 F.4 0.8
0.6 F.5 F.6 0.6
F.7 F.8
0.4 F.9 0.4
0.2 0.2
0 0
F.1 F.2 F.3 F.4 F.5 F.6 F.7 F.8 F.9 H.1 H.2 H.3

Psicosocial
1 F.10 F.11
0.8 F.12 F.13
0.6
0.4 F.14 F.15
0.2
0
F.10 F.11 F.12 F.13 F.14 F.15
 Saneamiento Básico Elementos de Protec
1 G.1 G.2 1
9 G.3 G.4 0.9
8 G.5 G.6 0.8
7 G.7 G.8 0.7
6 G.9 G.10 0.6
5 G.11 G.12
0.5
4 G.13 G.14
G.15 G.16 0.4
3
G.17 G.18 0.3
2
G.19 0.2
1
0 0.1
G. G. G. G. G. G. G. G. G. G. G. G. G. G. G. G. G. G. G. 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 J.1 J.2 J.3

Instalación Eléctrica I.1 I.2 Señalización y Vías

1 I.3 I.4 1
I.5 I.6
5 I.7 I.8 0.5
I.9
0 0
I.1 I.2 I.3 I.4 I.5 I.6 I.7 I.8 I.9 K.1 K.2 K.3 K.4 K.5 K.6 K.7 K

Procedimientos y Capacitaciones Otras Med

1
H.1
H.2 0.8
H.3 0.6
H.4
0.4
H.5
0.2
0
H.1 H.2 H.3 H.4 H.5 L.3 L.4
 Elementos de Protección Personal Control de Incend
1
0.9
J.1 0.8
J.2 0.7
J.3 0.6
J.4 0.5
J.5 0.4
0.3
0.2
0.1
0
J.1 J.2 J.3 J.4 J.5 M.1 M.2

Señalización y Vías de Escape Almacenamiento de Prod

K.1 K.2 K.3
K.4 K.5 K.6 micos
K.7 K.8 K.9
K.10 1
0.5
0
K.2 K.3 K.4 K.5 K.6 K.7 K.8 K.9 K.10
N.1 N.2 N.3 N.4 N.5 N.6

Otras Medidas Almacenamiento de Materi

1.2
L.3 1
L.4 0.8
L.5
0.6
L.6
0.4
0.2
0
L.3 L.4 L.5 L.6 1
 Control de Incendio Higiene Industrial
1
0.9
0.8
M.1 0.7
M.2 0.6
M.3 0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
M.1 M.2 M.3 P.1 P.2 P.3 P.4 P.5 P.6 P.7 P.8

macenamiento de Productos Qui- Emisiones Atmosfericas

micos N.1 N.2 N.3 1
N.4 N.5 N.6
N.7 0.5

0
N.2 N.3 N.4 N.5 N.6 N.7 Q.1 Q.2 Q.7

acenamiento de Materiales Aridos Maquinarias y Equipos

1
0.8
1 0.6
0.4
0.2
0
1 R.1 R.4 R.5
 Higiene Industrial Plataformas Elevadoras
P.1 1.2
P.2
P.3 1
P.4
P.5 0.8
P.6
0.6
P.7
P.8 0.4
P.9
P.10 0.2

0
P.3 P.4 P.5 P.6 P.7 P.8 P.9 P.10 1

Emisiones Atmosfericas Equipos de Movimiento de Tierr

Q.1
Q.2 1.5
Q.7 1
Q.8 0.5
0
Q.2 Q.7 Q.8 1

Maquinarias y Equipos Trabajo con Andamios

1.2
R.1 1
R.4 0.8
R.5
0.6
R.6
0.4
0.2
0
R.4 R.5 R.6 1
aformas Elevadoras Faenas en Altura
1
0.9
0.8
0.7
1 0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
1 V.1 V.2 V.3 V.4

de Movimiento de Tierra Excavaciones

1 1.5
1
0.5
0
1 1

bajo con Andamios Empresas Contratistas

1
0.8
1 0.6
0.4
0.2
0
1 X.1 X.2 X.3 X.4
 Faenas en Altura

V.1
V.2
V.3
V.4

V.3 V.4

Excavaciones
1

mpresas Contratistas
X.1
X.2
X.3
X.4
X.5

X.3 X.4 X.5

A. DEL REGLAMENTO INTERNO Y DE LA OBLIGACIÓN DE INFORMAR

A.1. Cuenta con Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad Actualizado (contempla: riesgos, efectos a la salud y medid
de
A.2.laElexposicion
Reglamentoa silice, ruido,
ha sido rayos UV,
entregado Trastornos
a todos musculo esqueleticos, sicosociales)
los trabajadores
A.3. Existe registro de dicha entrega
A.4. Cumple obligación de informar riesgos laborales (D.S.40)
A.5. Incluye Ley del Tabaco N° 20.660
A.6.Organización,(Se asignan responsabilidades y funciones por escrito)
A.7.La Planificación, incluye la identificación de los riesgos, la evaluación y análisis de ellos para establecer medidas para la elim
reducción de losperiódica
A.8.Evaluación peligros del
y los riesgos del SG-SST (el sistema de gestión establece la periodicidad de la evaluación, y existe r
desempeño
documental de la evaluación)

B. DEL COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD

B.1. Cuenta con Comité Paritario
B.2. Comité Paritario se reúne una vez al mes
B.3. Comité Paritario toma conocimiento de las medidas de SST que se programa.
B.4. Observa y efectúa recomendaciones de higiene y seguridad.
B.5. Cumple funciones establecidas DS.54
B.6. Incorpora en su Programa de trabajo o Cronograma, actividades relacionadas con la prevención riesgos
B.7.Realiza investigaciones de los accidentes del trabajo
B.8.Investiga las causas de los accidentes del trabajo
B.9. C.P.H. y S. Cuenta con curso de prevencion de riesgos

C. DEL DEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS

C.1. Cuenta con Depto. De Prevención de Riesgos;cumple las funciones mínimas.
C.2. Cuenta con Programa Anual de Prevención de Riesgos, cronograma de trabajo
C.3. Depto. cuenta con Sistema de Gestión y Salud en el trabajo.
C.4. Registra accidentes y enfermedades profesionales.
C.5. Sist. de gestión de salud y seguridad en el trabajo tiene incorporado los contenidos de la Guía técnica para la elaboración d
gestión del riesgo por exposición a sílice. de la Seremi de Salud R.M.
C.6. Se realizó difusión del Sist. de gestión de salud y seguridad en el trabajo con los contenidos del Plan de gestión del riesgo
a sílice. a los trabajadores, comités paritarios, sindicatos y empleadores
C.7. Cuenta con Cronograma de la implementación del Sist. de gestión de salud y seguridad en el trabajo con los contenidos de
gestión del riesgo por exposición a sílice
C.8.Se encuentra dirigido por experto en prevención de riesgos (Ver Pauta de Orientación para fiscalizadores)
C.9.Experto en prevención cumple jornada (Ver Pauta de Orientación para fiscalizadores)
C.10.Otorgar la asistencia técnica a la empresa
C.11. Cuenta con Sist. de gestión del riesgo de exposición a Ruido ocupacional.
C.12. Se realizó difusión del Sist. de gestión del riesgo de exposición a Ruido ocupacional. a los trabajadores, comités paritarios
empleadores
C.13. Cuenta con Cronograma de la implementación del Sist. de gestión del riesgo de exposición a Ruido ocupacional.
C.14.Realiza inducción en prevención de riesgos a trabajadores.
C.15. Asesora al Comité Paritario de faena, prestando asesoría en la investigación de accidentes.
A. SI-NO-
A.Valor A.Cumplimiento
N/A
0
0
0
0
N/A
0
0
0
0

B. SI-NO-
B.Valor B.Cumplimiento
N/A
0
0
0
0
0 N/A
0
0
0
0

C. SI-NO-
C.Valor C.Cumplimiento
N/A
0
0
0
0

0
N/A
0
0
0
0

0
0
0
ReglamentCumplimiento
A.1 0
A.2 0
A.3 0
A.4 0
A.5 0
A.6 0
A.7 0
A.8 0

Cumplimiento
B.1 0
B.2 0
B.3 0
B.4 0
B.5 0
B.6 0
B.7 0
B.8 0
B.9 0

Cumplimiento
C.1 0
C.2 0
C.3 0
C.4 0

C.5 0

C.6 0

C.7 0
C.8 0
C.9 0
C.10 0
C.11 0

C.12 0
C.13 0
C.14 0
C.15 0
D. MANUAL NORMAS MINIMAS PARA DESARROLLO DE PROG. VIGILANCIA SILICOSIS
D.1. Reglamento interno incluye riesgo de sílice
D.2. Se realizó difusión del manual a los trabajadores, comités paritarios, sindicatos y empleadores
D.3. Se envió a la Seremi de Salud acta con registro de difusión del manual
D.4. Se efectúan mediciones ambientales cualitativas
D.5. Existe nómina de trabajadores expuestos a sílice
D.6. Se efectúa vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a sílice
D.7. Se utilizan herramientas, equipos y maquinarias que incorporen suministro de agua ó sistemas de captación de polvo
D.8. Se limpian diariamente los puestos de trabajo (humectación)
D.9. Se humectan ó se aplican productos químicos en las vías de circulación de vehículos motorizados
D.10. Se supervisa el uso de protección respiratoria y de las prácticas de trabajo seguro con respecto a la exposición a sílice
D.11. Los trabajadores no usan aire comprimido para la limpieza de la ropa
D.12. Existe programa de protección respiratoria, considerando todos los agentes de riesgo químicos, según la guía técnica de
control de protección respiratoria ISP. y su difusión a los trabajadores, comités paritarios, sindicatos y empleadores.
D.13. Cuenta con protección respiratoria y ésta se encuentra con certificación de calidad
D.14. Se capacita a los trabajadores y supervisores en el uso, mantención , almacenamiento y pruebas de ajuste respecto a los
protección respiratoria
D.15. Se capacita en el riesgo, consecuencias para la salud y medidas preventivas de la exposición a sílice.
D.16. Existe señalética respecto al riesgo de exposición a sílice

E. PROTOCOLO DE EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A RUIDO.

E.1. Reglamento interno incluye riesgo de ruido ocupacional.
E.2. Se realizó difusión del protocolo de ruido a los miembros del comité paritario, los dirigentes sindicales, trabajadores y empl

E.3. Se acreditó la difusión del protocolo a través de un acta suscrita por la empresa.
E.4. Acta se envío a la Seremi de Salud R.M. y a la Inspección del Trabajo correspondiente.
E.5. Se efectúan mediciones ambientales cuantitativas por exposición a ruido ocupacional.
E.6. Existe nomina de trabajadores expuestos a ruido ocupacional.
E.7. Se efectúa vigilancia a la salud de los trabajadores expuestos a ruido ocupacional.
E.8. Se implementan, al menos, las siguientes medidas preventivas Ej.: (mantención a maquinarias o equipos, adquirir maquina
menos ruidosos, aislar o reubicar equipos o procesos que generen ruido donde afecten a la menor cantidad de trabajadores).
E.9. Se supervisa el uso de protección auditiva y de las prácticas de trabajo seguro con respecto a la exposición a ruido ocupaci
E.10. Existe programa de protección auditiva, (revisar guía técnica de selección y control de protectores auditivos del Instituto d
Pública, ISP) y su difusión a los trabajadores, comités paritarios, sindicatos y empleadores
E.11. Protectores auditivos cuenta con certificación de calidad.
E.12. Se capacita a los trabajadores y supervisores en el uso, cuidados, mantención, almacenamiento de los elementos de prote

E.13. Se capacita en el riesgo, consecuencias para la salud y medidas preventivas de la exposición a ruido ocupacional.
E.14. Existe señalética respecto al riesgo de exposición a ruido ocupacional.

F. PROTOCOLOS DE VIGILANCIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGOS DE TIPO

MUSCULOESQUELETICOS Y SICOSOCIALES
F.1. El empleador evalua los factores de riesgos asociados a trastornos musculoesqueletios de las extremidades superiores pres
tareas de los puestos de trabajo de su empresa
F.2. El empleador elimina o mitiga los riesgos detectados, para lo cual cuenta con un programa de control, el que elabora utiliza
la metodologia señalada en la Norma Tecnica referida
F.3. El empleador debera informar a sus trabajadores sobre los factores a los que estan expuestos, las medidas preventivas y lo
correctos de trabajo pertinentes a la actividad que desarrollan. Esta informacion debera realizarse a las personas involucradas,
se asigne a un trabajador a un puesto de trabajo. La informacion a los trabajadores debera constar por escrito y contemplar los
minimos establecidos en D.O.22.02.2011 la referencia Norma Tecnica del Ministerio de Salud, dejando constancia de su realizac
F.4 La empresa cuenta con carta notificación Tmert para la empresa (IST)
F.5 La empresa cuenta con capacitación de prevención de riesgos sobre los trastornos musculo-esqueleticos
F.6 Se realiza Sensibilización sobre norma tecnica a trabajadores
F.7 La empresa cuenta con Matriz de riesgos sobre los trastornos musculo-esqueleticos
F.8 La empresa realiza lista de chequeo para los puestos de trabajo
F.9 La empresa aplica medidas de mitigación sobre los trastornos musculo-esqueleticos

F. (2)RIESGOS PSICOSOCIALES
F.10. El empleador evalua los factores de riesgos asociados a trastornos sicosociales presentes en su empresa
F.11. El empleador elimina o mitiga los riesgos detectados en relacion a los trastornos sicosociales, para lo cual cuenta con un p
control, el que elabora utilizando para ello la metodologia señalada en la Norma Tecnica referida
F.12 Empleador realiza sensibilización sobre riesgos psicosociales a los trabajadores
F.13 Se realizo Conformación de Comité de riesgos psicosociales
F.14 Se realizo en empresa cuestionario CEAL SM SUCESO
F.15 Se realizó ingreso de resultados y se envío a organismo administrador
 D. SI- D.Cumplimiento
D.Valor
NO-N/A
N/A -
N/A -
N/A -
N/A -
N/A -
N/A -
N/A -
N/A -
N/A -
N/A
N/A -
N/A -

N/A -

N/A -

N/A -

N/A -
N/A -

E. SI- E.Cumplimiento
E.Valor
NO-N/A
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0 0%
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0

F. SI- F.Cumplimiento
F.Valor
NO-N/A
 NO 0

NO 0

NO 0
0%
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0

F.SI-NO-
F.VALOR F(2).Cumplimiento
N/A
NO 0

NO 0

NO 0 0%
NO 0
NO 0
NO 0
 Cumplimiento
D.1 -
D.2 -
D.3 -
D.4 -
D.5 -
D.6 -
D.7 -
D.8 -
D.9 -
D.10 -
D.11 -

D.12 -
D.13 -

D.14 -
D.15 -
D.16 -

Cumplimiento
E.1 0

E.2 0
E.3 0
E.4 0
E.5 0
E.6 0
E.7 0

E.8 0
E.9 0

E.10 0
E.11 0

E.12 0
E.13 0
E.14 0

Cumplimiento
F.1 0

F.2 0

F.3 0
F.4 0
F.5 0
F.6 0
F.7 0
F.8 0
F.9 0

Cumplimiento
F.10 0

F.11 0
F.12 0
F.13 0
F.14 0
F.15 0
G. SANEAMIENTO BÁSICO
G.1.Comedor reglamentario (mesones y banca material lavable, sistema de refrigeración, piso sólido, aislamiento de áreas de
G.2.Cuenta con suministro de agua potable y lavaplatos
G.3.Servicios higiénicos en cantidad y estado reglamentarios.
G.4.Cuenta con baños químicos
G.5.Baños químicos con suministro de agua potable
G.6.Duchas poseen agua caliente
G.7.Cuenta con sala de vestir (próx. a duchas, uso exclusivo)
G.8.Casilleros en buen estado y en número suficiente (lockers)
G.9.Está aislado de las zonas de trabajo
G.10.Reúne condiciones mínimas (piso sólido, sillas, mesa de material lavable, agua potable para el aseo de manos, lavaplatos
energía eléctrica)
G.11.Baños,lavamanos y duchas. A no mas de 75mts. Del area de trabajo
G.12.Pisos y Pasillos. Se encuentran en buen estado
G.13. Pisos y Pasillos. Limpios y Ordenados
G.14. Los pasillos de circulación se encuentran libres de todo obstáculo que impida un fácil y seguro desplazamiento
G.15. Sala de Vestir. Cuenta con sala de vestir exclusiva para este fin. (dicho lugar no podrá ser utilizado como bodega)
G.16.Sala de Vestir. Ordenada y limpia
G.17.Sala de Vestir. Protegida de condiciones climáticas
G.18.Sala de Vestir.La sala de vestir cuenta con casilleros en cantidad suficiente (un casillero por trabajador que requiera el ca
G.19.Casilleros en buenas condiciones

H. PROCEDIMIENTOS Y CAPACITACIONES
H.1. Existe registro de capacitación a los trabajadores de la obra en forma permanente
H.2. Existe procedimiento de verificación de condiciones generales de seguridad previo al inicio de cada jornada
H.3. Existen procedimientos de trabajo por escrito para Trabajo:
Altura
H.4. Se ha(Andamios) Trabajo con
capacitado a los trabajadores enGrúas Torre
los procedimientos Excavaciones
de trabajo seguro.
Trabajo c/ Hormigón Socalzado Riesgo Eléctrico Tareas críticas con exposición a Sílice. Tareas críticas co
H.5. Se lleva registro de dichas capacitaciones.
ocupacional. Otros

I. De la Instalación Eléctrica NCH 350 Of. 2000

I.1. La instalación eléctrica, se encuentra aprobada por la autoridad competente SEC.

I.2. La ejecución y manutención de la instalación eléctrica es supervisada por un técnico autorizado.
I.3. Existen tableros eléctricos móviles, para distribución en la obra, con interruptores termo magnético, diferencial, tapa y puer
I.4. Se cuenta con tableros electrónicos resistentes a la humedad, a la corrosión y no combustibles.
I.5. Las extensiones eléctricas se canalizan por vías aéreas
I.6. Las extensiones eléctricas provisorias se encuentran protegidas por doble aislamiento,(Aislamiento del conductor y además
conductores).
I.7.Cuenta con extensiones eléctrica, con enchufes en buen estado y no sobre cargado
I.8. La instalación eléctrica se encuentra en buen estado y sin uniones o derivaciones aisladas en forma deficiente.
I.9. Los tableros tienen señalética de riesgo eléctrico.
 G. SI- G.Cumplimiento
G.Valor
NO-N/A
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0

NO 0 0%
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0

H. SI- H.Cumplimiento
H.Valor
NO-N/A
NO 0
NO 0
NO 0 0%
NO 0
NO 0

H. SI- H.Cumplimiento
H.Valor
NO-N/A

NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0 0%
NO
0

NO 0
NO 0
NO 0
 Cumplimiento
G.1 0
G.2 0
G.3 0
G.4 0
G.5 0
G.6 0
G.7 0
G.8 0
G.9 0

G.10 0
G.11 0
G.12 0
G.13 0
G.14 0
G.15 0
G.16 0
G.17 0
G.18 0
G.19 0

Cumplimiento
H.1 0
H.2 0
H.3 0
H.4 0
H.5 0

Cumplimiento
I.1 0
I.2 0
I.3 0
I.4 0
I.5 0

I.6 0
I.7 0
I.8 0
I.9 0
J. DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
J.1. EPP Adecuados al riesgo, buen estado, los trabajadores utilizan los EPP correctamente.
J.2. EPP con certificación de calidad (si corresponde)
J.3. Existe registro de entrega de los EPP
J.4.Se proporcionan adecuados al riesgo
J.5.Se encuentran en buen estado
J.6.Se cuenta con arnés de cuerpo completo amarrado a una cuerda de vida, anclada a punto resistente independiente de la es
trabajo, que lo proteja contra caídas
J.9.Los trabajadores que laboran en andamios o cualquier trabajo desarrollado en altura, cuentan con arnés de cuerpo completo
afianzado a línea de vida o a una estructura fija y firme(*)

K. DE LA SEÑALIZACIÓN DE LA EMPRESA Y VÍAS DE ESCAPE

K.1. Esta señalizada entrada de la empresa. (personas y vehículos)
K.2. Existe señalización de uso obligatorio de elementos de protección (casco, calzados de seguridad, guantes, etc.)
K.3. Existe señalización de prohibido fumar en las instalaciones.
K.4. Existe cierre perimetral.
K.5. Existe señalización de advertencia por presencia de camiones.
K.6. Existe acceso restringido a la empresa
K.7. Existe delimitación y control de las zonas de circulación de vehículos y peatones (procedimiento).
K.8. Las vías de escape se encuentran señalizadas y libres de obstáculos
K.9. Los pasillos de circulación se encuentran libres de todo obstáculo que impida un fácil y seguro desplazamiento
K.10.Zonas de Peligro.Correctamente señalizadas

L. OTRAS MEDIDAS GENERALES DE SEGURIDAD

L.1. Las superficies de trabajo permanecen limpias y sólo con los materiales en uso.
L.2 Se mantiene el orden en la empresa (vías de circulación despejadas)
L.3 Se encuentran señalizadas áreas de riesgo
L.4 Plan de emergencia (teléfonos emergencia, visible, enfocado a acciones en caso de accidente, evacuación de la obra, etc.)
 J. SI- J.Cumplimiento
J.Valor
NO-N/A
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0 0%
NO
0
NO
0

K. SI- K.Cumplimiento
K.Valor
NO-N/A
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
0%
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0

L. SI- L.Valor L.Cumplimiento

NO-N/A
NO 0
NO 0
0%
NO 0
NO 0
 Cumplimiento
J.1 0
J.2 0
J.3 0
J.4 0
J.5 0

J.6 0

J.9 0

Cumplimiento
K.1 0
K.2 0
K.3 0
K.4 0
K.5 0
K.6 0
K.7 0
K.8 0
K.9 0
K.10 0

Cumplimiento
L.3 0
L.4 0
L.5 0
L.6 0
M. CONTROL DE INCENDIO
Aplica SOLO para actividades al interior de la faena que tienen riesgo: pegado de alfombras, techos, etc e instala
faenas y bodegas
M.1. Extintores en cantidad suficiente para carga combustible:
M.2. Extintores bien ubicados y señalizados
M.3. El personal está instruido en manejo de extintores (Registro capacitaciones en uso y manejo de extintores de todo el perso

N. ALMACENAMIENTO PRODUCTOS QUÍMICOS

N.1. Se almacenan en obra productos químicos.

N.2. Almacenamiento en lugar exclusivo, señalizado, con acceso restringido.
N.3. Lugar de almacenamiento de productos químicos tiene piso impermeabilizado y control de derrames
N.4. Los productos químicos están etiquetados español y se encuentran con sus hojas de seguridad
N.5 Existe encargado del manejo y entrega de productos químicos
N.6 Se encuentran en sus envases originales y éstos están en buen estado
N.7 Bodega de almacenamiento de combustibles cuenta con un extintor con potencial de extinción 40 B
 M. SI-
M.Valor M.Cumplimiento
NO-N/A
NO 0
NO 0 0%
NO 0

N. SI-
N.Valor N.Cumplimiento
NO-N/A
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0 0%
NO 0
NO 0
NO 0
 Cumplimi
ento
M.1 0
M.2 0
M.3 0

Cumplimi
ento
N.1 0
N.2 0
N.3 0
N.4 0
N.5 0
N.6 0
N.7 0
HIGIENE INDUSTRIAL
O. Evaluaciones Ambientales
O.1. Existe exposición a alguno de los siguientes agentes:
Ruido laboral._____ Humos metálicos._____ Gases de Combustión.______ Solventes.______ Iluminación.______
O.2 Se han realizado evaluaciones de estos agentes
O.3. Si existen evaluaciones sobre norma, se evalúa a trabajadores

P. RADIACION ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR

P4.1. Reglamento interno (Derecho a saber ART. 21,D.S. 40) Incluye riesgo de radiación ultravioleta
P4.2. Los trabajadores fueron instruidos del peligro de Radiación UV.
P4.3. Cuenta con señalización de los niveles de radiación Ultravioleta (indicado por la dirección meteorológica de chile)
P4.4. Existen áreas de descanso con protección contra Radiación solar (techo, malla, carpas, otros).
P4.5. DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL:
- Gorros con protección de cara y cuello (legionario)
- Uso ropa protectora adecuada
- Gafas certificadas, con filtro UV
- Filtro solar con FPS igual o mayor a 30 y PPD igual o Mayor a 4
- Otros E.P.P. acordes a los riesgos específicos

Q. EMISIONES ATMOSFERICAS

Q.1. Se observan emisiones fugitivas de material particulado (carga y descarga de escombro, corte y/o pulido, etc.)
Q.2. Cuenta con fuerza motriz por grupo electrógeno
Q.3.Vehículos cuentan con alarma sonora y visible de movimiento
Q.4.El operador de maquinaria automotriz posee licencia de conducir exigida por la ley de tránsito (clase “D”)

R. MAQUINARIAS Y EQUIPOS

con Grua Horquilla _SI _NO

R.1. El operador de la grúa cuenta con capacitación
Procedimientos de trabajo Conocimientos de mantención
R.2 La grúa cuenta con letrero que indique:
 Marca y modelo de la grúa_______________________________
Carga máxima en punta__________________________________
Otros
 Longitud máxima de la grúa:______________________________
 Carga máxima de levante:________________________________

R.3 Operador de la grúa cuenta con examen ocupacional , incluye:

 Condiciones psicosomáticas______________  Salud compatible__________________  Test psicotécnico A2_______________________
R.4 La grúa cuenta con Programa de Mantención Indique fecha última mantención:
____/____________/_________
P. SI-NO- P.Cumplimiento
P.Valor
N/A

NO 0
0%
NO 0
NO 0
P.SI-NO-
P.Valor
N/A
NO 0
NO 0
NO 0
NO 0
0%

NO 0

Q. SI-NO- Q.Cumplimiento
Q.Valor
N/A
0
0
N/A
0
0

R. SI-NO- R.Cumplimiento
R.Valor
N/A
NO 0

NO 0
0%
NO 0

NO 0
 Cumplimiento
P.1 0

P.2 0
P.3 0
P.4 0

P.5 P.Valor
P.6 0
P.7 0
P.8 0
P.9 0

P.10 0
 Cumplimiento
Q.1 0
Q.2 0
Q.7 0
Q.8 0

Cumplimiento

R.1 0

R.4 0

R.5 0

R.6 0
S.- De trabajo en altura. (TODOS NO SOLO ANDAMIOS),
S.1. Existen trabajos en altura
S.2. Trabajos en altura se realizan con mallas perimetrales y redes de seguridad.
S.3. Trabajadores en altura utilizan elementos de protección para riesgo de caída (Arnés, certificado según NCh 1258)
S.4. Cuerda de vida con anclaje a la estructura de la construcción

T. IDENTIFICACIÓN DE LAS EMPRESAS CONTRATISTAS

T.1. Cuenta con trabajadores subcontratados
T.2. Cuenta con Reglamento Especial para Empresas Contratistas
T.3. El reglamento es entregado a todas las Empresas Contratistas
T.4. Se supervisan las acciones de seguridad de cada contratista
T.5. Trabajadores de subcontrato son incluidos en acciones de prevención de la empresa mandante
V. SI-NO- V.Cumplimiento
V.Valor
N/A
NO 0
N/A -
0%
NO 0
N/A -

X. SI-NO- X.Cumplimiento
X.Valor
N/A

N/A
V.1
V.2
V.3
V.4

X.1
X.2
X.3
X.4
X.5
Cumplimiento
0
-
0
-

Cumplimiento
0
0
0
0
0