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185000
Revisión:
MEMORIA DESCRIPTIVA DE
0
ARQUITECTURA
Páginas:
CSL-185000-MD-AR-01 Rev.0
141
Fase:
Estudio Definitivo
Proyecto:
“CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE CONSULTORÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL ESTUDIO
DEFINITIVO DEL PROYECTO “CREACIÓN DE LOS SERVICIOS DEL HOSPITAL ESPECIALIZADO EN
LA RED ASISTENCIAL CAJAMARCA - ESSALUD, DISTRITO DE CAJAMARCA, PROVINCIA DE
CAJAMARCA Y DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA”
CONTROL DE REVISIONES
INDICE
2. ANTECEDENTES ............................................................................................................................. 6
4. NORMATIVIDAD ............................................................................................................................ 11
1. ADMINISTRACION .......................................................................................................................... 35
2. GESTION DE LA INFORMACIÓN ..................................................................................................... 35
3. SERVICIOS COMPLEMENTARIOS ................................................................................................... 35
4. UPSS CONSULTAS EXTERNAS ...................................................................................................... 35
5. UPSS EMERGENCIAS..................................................................................................................... 36
6. UPSS HOSPITALIZACIÓN ............................................................................................................... 36
7. UPSS CENTRO QUIRURGICO ......................................................................................................... 37
8. UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN ............................................................................................ 38
9. UPSS CENTRO OBSTETRICO ......................................................................................................... 38
10. UPSS UCI / UCIN ............................................................................................................................ 39
11. UPSS NEONATOLOGÍA .................................................................................................................. 40
12. UPSS MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN .................................................................................. 40
13. UPSS PATOLOGIA CLINICA............................................................................................................ 40
14. UPSS HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE (TIPO II) .................................................................... 41
1. GENERALIDADES ......................................................................................................................... 63
2. CONSIDERACIONES ...................................................................................................................... 63
3. ALCANCES .................................................................................................................................. 63
4. DEL PROYECTO DE SEÑALIZACIÓN ................................................................................................ 63
INDICE DE GRÁFICOS
Grafico N° 1. Localización del terreno
Grafico N° 2. Geometría del terreno
Gráfico N°3. Implantación. Modelo 3D
Gráfico N°4. Corte esquemático del Hospital
Gráfico N°5. Volumetría esquemática del Hospital
Gráfico N°6. Esquema conceptual
Gráfico N°7. Esquema de circulaciones ambulatorias
Gráfico N°8. Esquema de circulaciones clínicas / superclínicas
Gráfico N°9. Esquema de circulaciones de suministros
Gráfico N°10. Esquema de circulaciones de personal
Gráfico N°11. Esquema de circulaciones de visitas
Gráfico N°12. Esquema de bloques
INDICE DE IMÁGENES
Imagen N°1. Vista general del terreno
Imagen N°2. Entorno. Vía de Evitamiento
Imagen N°3. Entorno. Calles cercanas
Imagen N°4. Modelo 3D
Imagen N°5. Espacio central. Modelo 3D
Imagen N°6. Espacio central. Modelo 3D
Imagen N°7. Corte conceptual del espacio central. Modelo 3D
INDICE DE TABLAS
Tabla N° 1. Ubicación de UPSS / UPS por niveles.
Tabla N° 2. Superficie Construida por niveles.
1.1. DENOMINACIÓN
“Creación de los Servicios del Hospital Especializado en la Red Asistencial Cajamarca – ESSALUD,
Distrito de Cajamarca y Departamento de Cajamarca”.
1.3. CAPACIDAD
Número de camas
Hospitalización Convencional 210
Medicina 67
Cirugía 51
Ginecología / Obstetricia 71
Pediatría 21
Hospitalización Especial 27
UCI Adultos 11
UCI Pediátrica 5
UCIN Adultos 11
UCIN Pediátrica 4
Neonatología 11
UCI Neonatal 4
UCIN Neonatal 10
Tópicos de procedimientos 9
Mamografía 1
Densitometría Ósea 1
Litotricia 1
Angiografía 1
Hemodiálisis 18
Emergencias
Triaje 1
Sala de Choque 1
Tópicos y Salas de Procedimientos 11
Puestos de Observación Adultos 14
Puestos de Observación Pediatría 7
Puestos de Observación Gineco-Obstetricia 7
Centro Quirúrgico
Sala Operaciones 7
Cirugía General 1
Multifuncional 4
Emergencia 1
Cirugía de Día 1
Puestos Recuperación 15
Cirugía G + M + E 12
Cirugía de Día 3
1.4. OBJETIVO
El objetivo del Proyecto consiste en contar con una moderna y adecuada infraestructura y
equipamiento, de acuerdo con los servicios y requerimientos de un establecimiento de salud del nivel
requerido, de forma que preste el servicio de atención general y de especialidades, de acuerdo a los
requerimientos del Estudio de Pre Inversión aprobado.
El Proyecto busca la solución más conveniente y técnica, que garantice la estabilidad y durabilidad de
la infraestructura planteada y su equipamiento en cumplimiento con las metas indicadas. Corresponde
una actuación integral en el terreno que resolverá en consecuencia todas las actuaciones a nivel de
edificación y urbanización de espacios libres.
2. ANTECEDENTES
El presente documento forma parte del servicio de consultoría para la elaboración del Estudio Definitivo
del proyecto, a cargo de CESEL Ingenieros. El consultor realiza las actividades de consultoría en virtud
del Contrato del servicio de consultoría y en el marco de sus Términos de Referencia.
El Seguro Social de Salud ESSALUD, en el marco de sus objetivos y visión institucionales dispuso que
la Gerencia Central de Proyectos de Inversión como Unidad Ejecutora de Inversión (UEI) mediante
Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 116-PE-ESSALUD-2018 de fecha 14 de Febrero, realice las
acciones necesarias para dar paso a la ejecución en el cumplimiento del marco legal correspondiente,
para la elaboración del Estudio Definitivo o Expediente Técnico del Proyecto “CREACIÓN DE LOS
SERVICIOS DEL HOSPITAL ESPECIALIZADO EN LA RED ASISTENCIAL CAJAMARCA - ESSALUD,
DISTRITO DE CAJAMARCA, PROVINCIA DE CAJAMARCA Y DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA”,
con código SNIP 303267.
El Nuevo Hospital Especializado da Cajamarca se ubica en el sub lote B, del Sector Huacariz,
Cajamarca a una altura de 2,700 m.s.n.m. aproximadamente, que se localiza al sureste de la ciudad, a
unos 5.5 Km de la Plaza de Armas de la ciudad, accesible en vehículo terrestre en unos 20 minutos y
peatonalmente en unos 50 minutos desde este punto.
El terreno es un paralelepípedo casi perfecto, al que le ha sido sustraída una esquina que ocupa una
construcción de tres niveles, que se usa como almacén. Es posible como puede verse en la foto aérea
circunvalar el terreno en su práctica totalidad, salvo en el punto en que se encuentra esta construcción,
lo que facilitará el acceso diferenciado al predio. Tiene una superficie de 15,002.22 m² de acuerdo al
Levantamiento Topográfico, existiendo una variación en relación al área consignada en la ficha registral
de 15,000.80 m².
La topografía del terreno asignado tiene una pronunciada pendiente decreciente hacia atrás de la Vía
Evitamiento, que es casi de 7 m. Esta diferencia de cota ha sido muy beneficiosa a la hora de
establecer los distintos accesos al edificio.
El entorno inmediato del terreno, especialmente en la vereda de enfrente sobre la vía de Evitamiento
Sur, presenta un sin número de negocios de venta de productos agrarios (como abono y fertilizantes),
locales de almacenamiento general, carpintería, centros de reparación de vehículos de transporte y
maquinaria pesada. Estos negocios generan elementos contaminantes y material particulado que se
esparce por acción del viento y que generan malos olores y ruidos constantes. Asimismo, estos lotes
están atravesados por canales de riego de uso agrícola que se encuentran recorriendo la zona noreste
del futuro hospital y que por falta de control y mantenimiento contienen en su recorrido basuras
domésticas y residuos sólidos de los productos agrarios identificados, constituyendo un foco de
contaminación ambiental. Estos elementos resultan incompatibles con el uso asistencial previsto en el
terreno.
Al respecto de lo anterior y dado que estos negocios no cuentan con licencias de funcionamiento, por
ser informales, y dada su incompatibilidad urbanística ratificada recientemente (Enero 2019) para el
uso “Hospitales y Clínicas”, el propietario ESSALUD debe actuar cuanto antes para lograr el traslado
de estos negocios y llevar a cabo las acciones que correspondan sobre los canales de riego, a fin de
garantizar la mitigación y/o eliminación de elementos, actividades y edificaciones contaminantes
vecinas al terreno del futuro del Hospital de Cajamarca de ESSALUD.
Imagen N°2. Entorno. Vía de Evitamiento Imagen N°3. Entorno. Calles cercanas
El terreno se encuentra inscrito en la Oficina Registral Cajamarca con ficha registral nº 11091209,
consignando la compra venta a favor de ESSALUD. Puede visualizarse esta escritura en el Anexo 1
En cuanto a las variables meteorológicas se presenta una síntesis del informe climatológico
desarrollado para el proyecto:
El terreno destinado a albergar el edificio pertenece al Área de Estructuración Urbana definida como
“Área de Mayor Homogeneidad de Función” y se define a nivel de zonificación como Residencial de
Alta Densidad (R8), de acuerdo a lo cual cuenta teóricamente con los siguientes parámetros
urbanísticos que nos afectan:
Es importante hacer mención de que los documentos actualizados en enero 2019 de planeamiento
urbano de la Municipalidad Provincial de Cajamarca establecen la compatibilidad de uso del terreno
para Hospitales, clínicas, laboratorios clínicos; así como confirman una altura máxima de edificación 8
pisos a partir de la vía principal de acceso, que es la Vía de Evitamiento Sur.
4. NORMATIVIDAD
El diseño de este hospital, materia del presente documento, se ha desarrollado de acuerdo a los
requerimientos de las normas del Reglamento Nacional de Edificaciones (RNE) aprobado mediante
D.S. N° 011-2006-VIVIENDA del 08 de mayo del 2006 y publicado el 08 de junio del 2006:
ACI Manual Concrete Practice (Reports ACI 207.1R-96, ACI 207-2R-95, ACI 207-4R-05, ACI
22-4R-01).
American Society for Testing Materials- ASTM.
American Welding Society - AWS.
Norma Técnica Peruana NTP-ISOIJEC 17799:2007, Código de Buenas Prácticas para la
gestión de la seguridad de la información.
Norma Técnica Peruana NTP-ISO/IEC 27001:2008, Técnicas de Seguridad. Sistemas de
gestión de seguridad de la Información.
Norma lEC 60364, sobre los esquemas de conexión a tierra (ECT)
Norma IEEE STO 142-1991, sobre Tierra Única.
Estándar ISO/lEC11801, adendas 1 y 2, 2da Edición, sobre Sistema de Cableado para
Telecomunicaciones
Norma IEEE 802.3af, sobre alimentación eléctrica sobre Ethernet (PoE)
Norma 1EEE 802.11n, sobre conectividad inalámbrica
IEEE 802.3an "Physical Layer and Management Parameters for 10Gb/s Operation – Type
10GBASE-T.
IEEE 802.3az (Energy Efficient Ethernet)
IEEE 802.3z1000 Base-T, operación a 1000 Mbps (GbE) sobre cable de fibra óptica.
ANSIITIA-1179-201O, Healthcare lnfrastructure Standard.
ANSIITIA-568-C.0-2008, Generic Telecommunications Cabling for Customer Premises.
ANSI/TIA-568-C.1: Commercial Building Telecommunications Cabling.
ANSIITIA-568-C.2-2009, Balanced Twisted-Pair Telecommunications Cabilng and Components
Standard.
ANSIITIA-568-C.3-2008, Optical Fiber Cabling Components Standard
ANSI/TIA-569-C-2012, Commercial Building Standard for Telecommunications Pathways and
Spaces.
ANSI/BICSI-002 Data Center Design Standard and Recommended Practices.
ANSI/TIA 942-A Estándares de Infraestructura de Telecomunicaciones para Data Centers.
Norma ANSIITIA-310-D "Armarios para equipo eléctrico y de telecomunicaciones".
ANSIITIA-606-B "Administration Standard for the Telecommunications lnfrastructure of
Commercial Buildings"
ANSI/TIA-607-B "Commercial Building Grounding (Earthning) and Bonding Requirements for
Telecommunications"
ANSIITIA-492- AAAC, propiedades ópticas de atenuación en fibras ópticas.
BICSI- 002 Data Center Design and lmplementation Best Practices.
BICSI - 005 System Design and lmplementation. Best Practices
TIA 1179 "Healthcare Facilities Telecommunications lnfrastructure Standard.
NFPA 72: "National Fire Alarm Code"
NFPA 75. Standard para la protección contra incendios de equipos informáticos.
NFPA 76. Norma para la Protección contra Incendio en Instalaciones de Comunicaciones.
NFPA 99 e IEC61340-4-1 Normas de resistencia eléctrica y control de Estática.
Norma NFPA 13 1 15 / 20 (Instalación de Sistemas Contra Incendio)
Norma NFPA /101/ A- 20 (Seguridad Personal)
NFPA731 Norma para la Instalación de Sistemas Electrónicos de Seguridad en
Establecimientos
Norma NFPA 90A (Instalación de sistemas de Ventilación y Aire Acondicionado)
El Estudio de Pre Inversión en el inciso b. Planteamiento Técnico Propuesto, del título 4.3 Análisis
Técnico de la Alternativa, define que el proyecto plateara la creación y/o instalación de un hospital
Especializado de Segundo Nivel de Atención, sin población asignada, en el que se brindara atención de
las necesidades de salud más frecuentes de mediana complejidad, asimismo el titulo 4.3.1.3
Tecnología de Producción o de Construcción, precisa que el diseño y la tecnología para la
infraestructura asistencial se efectuará tomando en cuenta la Norma Técnica de Salud N° 110-
MINSA/DIGIEM-V.01 “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Segundo
Nivel de Atención” y las normas técnicas establecidas para la construcción de Unidades Prestadoras de
Servicios, y/o establecimientos de salud emitidas por el MINSA.
5. CARTERA DE SERVICIOS
La cartera de servicio ha sido elaborada en razón del Programa Medico Funcional del Estudio de Pre
Inversión, no obstante, se ha excluido como parte de los servicios complementarios, la UPS Casa
Materna por los motivos que a continuación se detalla.
Segundo, por las limitaciones del terreno resulta inviable incluir este servicio en el proyecto
considerando sus criterios de diseño, gestión y operación comunitaria, ya que necesariamente se
requeriría un espacio casi autónomo, independiente con sus propios accesos, y características de
diseño peculiares, lo cual resulta imposible en un terreno tan ajustado.
6. PLANTEAMIENTO CONCEPTUAL
Las corrientes actuales del Sistema Sanitario Peruano, articulado a través de las diferentes actuaciones
en curso desarrolladas y en proceso, incluyen situar las necesidades del paciente como el eje sobre el
que articular las prestaciones asistenciales y determina que la Asistencial Integral ha de constituir la
base de la organización de los servicios y de los centros sanitarios. Implica un cambio cultural y
determinante en el concepto de Hospital y su forma de funcionamiento.
reducir de forma significativa, además de conseguir, desde la arquitectura del proyecto que esta
estancia sea más cómoda, natural y humana.
Desde un primer momento se es consciente del desafío que este proyecto implica para el consultor,
que se compromete a generar un referente técnico y arquitectónico, símbolo de la capacidad de
ESSALUD y su propio compromiso para con la población peruana.
7. SOLUCIÓN ADOPTADA
7.1. IMPLANTACIÓN
El proyecto contempla un área ocupada de 7.887,95 m² en nivel -1, lo que supone un porcentaje de
ocupación del terreno del 52,58%, un valor ligeramente superior a las recomendaciones del Ministerio
de Salud, que prescribe una ocupación máxima del 50% y es inferior al porcentaje de ocupación que
permite la normativa urbanística para el terreno, que es de hasta el 70%. Se ha debido asumir una
ocupación del terreno ligeramente superior al 50% por tener que encajar en un terreno de dimensiones
muy ajustadas, un extenso programa médico funcional, y que arquitectónicamente no puede
subdividirse más. Comentamos a continuación algunas consideraciones de diseño que arrojan como
resultado una planta de dimensiones definidas por la conveniencia de aglutinas el PMA por niveles de
manera ordenada:
En los niveles inferiores se trabaja sobre la base de acercar al nivel de acceso aquellas unidades con
mayor flujo de pacientes ambulatorios, En un terreno de mayores dimensiones sería lo indicado que
todas las UPSS de tipo ambulatorio se encontraran en un único nivel, a la cota del acceso principal,
para minimizar las circulaciones verticales. En nuestro proyecto ha sido necesario distribuir estas UPSS
en no ya dos niveles, sino tres. La UPSS Consultas Externas debe subdividirse en dos niveles,
ocupando, junto con la UPSS Farmacia, la UPSS Patología Clínica y la UPSS Medicina Física y
Rehabilitación, los niveles 1 y 2. Pero incluso el área de Terapia del Dolor de la UPSS Consultas
Externas se proyecta ya en nivel 3, que también alberga la UPSS Hemoterapia y Banco de Sangre, la
UPSS Hemodiálisis, junto con las UPSS Anatomía Patológica y la UPSS Esterilización (bajo la UPSS
Centro Quirúrgico). Con la distribución propuesta, se consigue que un alto porcentaje de usuarios
resuelvan su visita al hospital entre los niveles -1 (donde se ubica la UPSS Diagnóstico por Imágenes),
1 y 2. Un porcentaje menor deberá acceder al nivel 3. Mayor subdivisión del programa provocaría que
el paciente ambulatorio estuviera obligado a transitar por hasta cinco niveles del edificio, lo que es
altamente desaconsejable si pensamos que la mayoría de las UPSS mencionadas deberían ubicarse
de preferencia en el nivel 1 de la edificación.
La UPSS Centro Quirúrgico se configura en un único nivel, el nivel 4, junto con el área de cirugía mayor
ambulatoria, de manera que se facilita la actividad del cuerpo médico y se minimiza la posibilidad de
contaminación con material sucio proveniente de las intervenciones quirúrgicas, ya que se unifica la
circulación de residuos y material contaminado precisamente por proyectarse de manera unificada. La
posibilidad de subdividir esta UPSS supondría la aparición de mayor número de ambientes
complementarios, un incremento del área techada y consecuentemente de la inversión.
La UPSS Centro Obstétrico se proyecta en un único nivel, el nivel 5, combinada con la UCI neonatal,
por afinidad de uso y cercanía con la UPSS Hospitalización Gineco-obstétrica, que se proyecta como
es razonable en un único nivel. La suma de estas UPSS conforma una planta coherente a nivel
funcional y el desplazamiento de cualquiera de sus componentes a otro nivel (con el fin de reducir la
huella de la planta) perjudicaría a la funcionalidad del edificio y adicionalmente supondría la aparición
de mayor número de ambientes complementarios, un incremento del área techada y
consecuentemente de la inversión.
La UPSS Cuidados Intensivos se subdivide entre el nivel 5, como se ha expresado y el nivel 6. Esta
subdivisión no debería ser mayor para facilitar el intercambio de información entre profesionales, la
celebración de sesiones clínicas y sobre todo, facilitar la operación y mantenimiento de la unidad,
minimizando los recorridos para el personal de jefatura y mantenimiento. Subdividir en más niveles esta
unidad adicionalmente supondría la aparición de mayor número de ambientes complementarios, un
incremento del área techada y consecuentemente de la inversión.
La UPSS Hospitalización se divide en 3 niveles y 3 alas en cada uno de los niveles, de longitud variable
para adaptarse y aprovechar las condiciones del terreno. Van a albergar 20 camas en la unidad más
pequeña, 25 en la de longitud intermedia y 29 en el caso de la unidad más grande. La normativa
vigente no establece un número mínimo o máximo de camas por unidad, pero si tomamos como
referencia lo indicado en las Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria publicadas
en Marzo de 1996, se establece que “el número máximo de camas es de 35 por Unidad, siendo lo
recomendable de 25 a 30 camas”. Al mismo tiempo, esta subdivisión implica 9 estaciones de
enfermería, lo que, supone, dado que el valor medio es de 23.33 camas por estación, que se esté en
los valores óptimos recomendados por la OMS, que indica que la relación pacientes por enfermera
debe moverse entre 8 y 10, por lo que estaríamos moviéndonos entre 7 pacientes por enfermera en la
unidad más pequeña y 10 pacientes por enfermera en la unidad más grande, considerando que en
cada estación de enfermería habrá tres enfermeras. Puede verse que el diseño escogido se mueve en
los valores “recomendables” de la norma, por lo que mayor subdivisión de la UPSS Hospitalización no
Adicionalmente a lo expresado, hay que señalar que se está alcanzando el número de niveles máximo
contemplado en el certificado de parámetros urbanísticos, ocho niveles. Debemos considerar además
la altura entre pisos proyectada, muy superior a la media en cualquier construcción no hospitalaria. Es
por ello que se estaría alcanzando con este planteamiento la altura máxima permitida por la
Municipalidad.
A modo de resumen, entendemos que diseños alternativos que fraccionen más el programa funcional
para obtener un edificio más esbelto y con una huella menor en el terreno serían inviables a nivel
urbanístico, peores a nivel funcional e implicarían mayor área construida y por lo tanto un monto de
inversión superior. Es por lo anteriormente expuesto que la solución propuesta, si bien arroja una
ocupación en nivel -1 ligeramente superior a lo recomendado por la norma, resulta equilibrada funcional
y económicamente. Y añadiremos que el valor numérico de la ocupación mencionado (52.58%) es
engañoso, ya que en nivel 1 ya es inferior y va disminuyendo a medida que el edificio asciende. Esta
circunstancia combinada con la recuperación de espacios libres tratados como jardines en el nivel 4
arroja un resultado a nivel de habitabilidad y amabilidad para con el usuario muy equilibrado.
La edificación se proyecta de forma aislada en el interior del terreno disponible. Es por ello que
debemos distinguir entre accesos al terreno y accesos al edificio y resultará muy importante el
tratamiento de los espacios libres entre la construcción y el borde del terreno.
1. Acceso Vehicular 1 a la UPSS Medicina Física y Rehabilitación, hacia Vía de Evitamiento Sur,
que permite el estacionamiento de autos, motociclistas y bicicletas en una zona reservada en
Nivel +1.
2. Accesos Vehicular 2 a la UPSS Emergencias. Hacia Jr San Juan de Dios. Permite el acceso de
vehículos particulares hasta la entrada de la UPSS Emergencias. El vehículo particular debe
abandonar esta zona para evitar que se interfiera en la circulación de ambulancias. El usuario
puede dirigirse a la zona de estacionamiento cubierto en Nivel -2.
3. Acceso Vehicular 3 para SSGG, Abastecimiento, Personal y Rehabilitación. Hacia la Vía Violeta
Guerra. Permite el acceso de personal y servicios de forma independiente a los usuarios y
mejora la funcionabilidad del hospital en este sentido
4. Acceso Vehicular 4 para estacionamiento de usuarios y personal en en el Nivel -2. Hacia Jr
Misión Bautista.
5. Acceso Vehicular 5 específico para el Cuerpo de Bomberos en caso de incendio, desde Vía de
Evitamiento Sur, a la derecha del acceso peatonal principal, desde donde se accede a una vía
vehicular que recorre perimetralmente el edificio.
1. Acceso Peatonal 1 Principal. Hacia Vía de Evitamiento Sur. Permite el acceso de usuarios
ambulatorios, pacientes que vayan a ser hospitalizados, personal en general y visitantes.
Desde este punto se transita hasta el Hall de Ingreso del edificio.
2. Acceso Peatonal 2 hacia Jr San Juan de Dios para acceso peatonal a UPSS Emergencias
3. Acceso Peatonal 3 a la UPSS Medicina Física y Rehabilitación, hacia Vía de Evitamiento Sur,
que permite el estacionamiento de autos, motociclistas y bicicletas en una zona reservada en
Nivel +1 y puede ser usado adicionalmente por usuarios de Consultas de TBC / VIH y
Rehabilitación.
Al edificio se accede peatonalmente a través del Hall de Ingreso, Emergencias y Rehabilitación. Hay
accesos específicos en SSGG para el abastecimiento de materias y para acceso a los cuartos técnicos
que lo requieren. El acceso del personal asistencial se resuelve a través del acceso principal, desde
donde se desciende al nivel -1 al área de vestuarios generales. El personal de administración puede
acceder desde el vestíbulo principal al nivel 7, donde esta unidad se ubica, a través de un ascensor
específico, que servirá también para el acceso de proveedores. Para el caso de los usuarios, las
circulaciones internas conectan a todo el conjunto. Tienen los anchos requeridos y se han
dimensionado según se requiera, o no, para el paso de camillas sin dificultad.
Se habilita la zona libre inmediata al ingreso peatonal principal como plaza ajardinada y se
aprovecharán los espacios intersticiales para integrar vegetación autóctona adecuada al uso que
mejore la habitabilidad del edificio. La idea es aprovechar también las terrazas accesibles del edificio
para generar jardines que puedan servir de espacios de relajación para usuarios y personal.
El edificio proyectado efectivamente cuenta con 9 niveles construidos, 7 de los cuales se consideran
sobre rasante desde el punto de acceso principal (niveles +1 a +7), que se ubica en la Vía de
Evitamiento Sur. Con respecto a este nivel y aprovechando la pendiente natural del terreno, se
proyectan dos niveles “bajo rasante” que no son tales, ya que el nivel -1 resulta ser un nivel sobre
rasante visto desde la cota inferior del terreno y el nivel -2 se convierte en una suerte de semisótano
parcialmente ventilado e iluminado naturalmente, albergando este nivel el estacionamiento cubierto del
hospital.
En el siguiente gráfico puede verse la forma en la que el edificio se implanta en el terreno, así como la
volumetría básica del mismo.
El Hospital se compone de un edificio principal, que alberga la totalidad de los usos clínicos y gran
parte de los usos complementarios, junto con un edificio técnico que alberga exclusivamente usos
complementarios que no conviene que se ubiquen en el edificio principal, siendo éstos la Casa de
Fuerza, la Unidad de Salud Ambiental y la Central de Gases. Adicionalmente, como es natural, el
Hospital cuenta con construcciones de mínimo tamaño que formalizan los accesos al terreno en cada
punto y resuelven la seguridad y control en estos puntos.
El edificio principal se compone de una gran pieza clínica que formaliza la fachada a la Vía de
Evitamiento, albergando los usos más críticos en sus niveles superiores e inferiores y dejando una
planta técnica parcialmente construida entre ellos, junto con los espacios de acceso principal y
ambientes dedicados a la docencia y confort del personal. En perpendicular a esta pieza se proyectan
tres piezas paralelas que van a resolver en sus niveles inferiores las unidades que implican mayor
afluencia de pacientes ambulatorios, en un nivel intermedio algunas unidades de afluencia intermedia,
(Hemoterapia, Hemodiálisis y CCEE: Tratamiento del dolor), susceptibles de ser usados por pacientes
ambulatorios o pacientes hostilizados.
En los niveles superiores de estas piezas se ubican las diferentes unidades de hospitalización, que se
relacionan horizontalmente con la pieza delantera en función de la especialidad médica asignada. Esta
relación horizontal se produce a través de una pieza intermedia que resuelve la práctica totalidad de las
comunicaciones verticales del hospital (salvo las específicas de evacuación que en mayor medida se
disponen en los extremos del edificio).
Se trata de un gran espacio iluminado cenitalmente que alberga una serie de galerías abiertas a este
espacio por donde transitan de forma separada usuarios externos, personal y pacientes hospitalizados.
La conformación de este espacio, su capacidad para relacionar todos los niveles de la edificación y la
propia estrategia de implantación en un terreno ajustado en superficie y naturalmente en pendiente nos
han permitido establecer un esquema de circulaciones muy intuitivo para el usuario y muy cómodo para
el personal del centro.
Este espacio, como puede verse, recorre en toda la vertical el edificio, conectando en un juego de
vacíos y pasarelas o plataformas las diferentes unidades del Hospital.
El esquema de circulaciones del proyecto resuelve adecuadamente la relación entre las distintas
Unidades del Hospital. Se establecen distintos corredores diferenciados para permitir la circulación de
pacientes ambulatorios, pacientes internados, personal médico, personal administrativo, personal de
mantenimiento, visitantes… Estos corredores son exclusivos cuando resulta conveniente y se
minimizan los cruces entre los distintos flujos de circulación en la medida de asegurar la funcionalidad
del Hospital.
Se han considerado los siguientes elementos mecánicos de transporte vertical, además de las
escaleras proyectadas (1 escalera integrada de uso general y 7 escaleras protegidas habitualmente
usadas por el personal y para evacuación):
Como ha podido verse en los gráficos previos, la capacidad del espacio central para resolver la práctica
totalidad de las circulaciones es determinante en un proyecto de marcado carácter vertical. El modelo
clásico de basamento más torre va quedando paulatinamente en desuso. En la segunda mitad del siglo
XX el modelo habitual en un hospital de más de 200 camas era un basamento de un único nivel, que
albergaba las actividades y servicios comunes, junto con parte de las áreas ambulatorias y
diagnósticas, a veces con un edificio anexo exclusivo para éstas, sobre el que se levanta una torre de
hospitalización dividida en niveles y especialidades.
Hoy en día los procesos asistenciales han evolucionado. Los tiempos de hospitalización descienden. El
internamiento del paciente resulta incómodo para el usuario y demanda una gran cantidad de servicios
para la entidad. Ganan potencia el centro quirúrgico y el área de diagnóstico por imágenes. Se tiende a
realizar en mayor medida procesos intervencionistas ambulatorios de bajo o medio riesgo que no
ameritan internamiento y pueden resolverse con seguridad y garantías en pocas horas. Se opta por
tratamientos radiológicos ambulatorios o en “hospitales de día” que resuelven problemas crónicos o de
larga duración (hemodiálisis, quimioterapia). El paciente pasa de ser un enfermo al que hay que
hospitalizar a ser un cliente del establecimiento que accede al hospital para recibir una terapia que
mejore su calidad de vida (hemoterapia, medicina de rehabilitación). Incluso el proceso de embarazo y
nacimiento se desliga del concepto de enfermedad, para entenderse como un proceso natural que
nada tiene que ver con batas verdes y quirófanos con mayólica.
Administración + Residencia
Nivel 7
de Personal
Hospitalización de Cirugía y
Nivel 4 Centro Quirúrgico
Pediátrica
CCEE: Unidad del Dolor +
Esterilización + Anatomía Diálisis (hemodiálisis y diálisis
Nivel 3
Patológica peritoneal) + Hemoterapia /
Banco de Sangre
Patología Clínica + Confort
Nivel 2 del Personal (Docencia) + Consultas Externas
Gestión de la Información
CCEE (Admisión / Atención Consultas Externas + Medicina
Nivel 1
Diferenciada) + Farmacia Física y Rehabilitación
Nutrición + Lavandería +
Casa de Fuerza + Salud
Cadena de Frío + Almacenes +
Nivel -1 Emergencias Ambiental + Central de
Ayuda al Diagnóstico y
Gases
Tratamiento
Estacionamiento + Estacionamiento + Talleres de
Nivel -2 Anatomía Patológica mantenimiento + Casa de
(Mortuorio) Fuerza
7.7. ESTACIONAMIENTOS:
La Norma A.10 del Reglamento Nacional de Edificaciones, en su Capitulo XI, artículo 60 establece que
toda edificación debe contar con una dotación mínima de estacionamientos dentro del lote en el que se
edifica de acuerdo a su uso, según lo establecido en el plan urbano. Se considera que estos
estacionamientos serán para un automóvil o una camioneta, por lo que las dimensiones de cada plaza
serán de al menos 2.50 m x 5.00 m
Asimismo en la Norma A.50, en su artículo 11, en relación con las áreas de estacionamiento de
vehículos, establece que deberán cumplir con los siguientes requisitos:
de la infraestructura que ésta cubra la extensa programación medico funcional, se han proyectado un
número menor de estacionamientos para automóviles, en concreto 97 plazas.
Para los proyectistas ha sido una premisa alinear el edificio a las corrientes mundiales de
sostenibilidad, lo que implica fomentar el uso de vehículos particulares de menor consumo y
contaminación, éstos son bicicletas, motocicletas y ciclomotores, así como incentivar el uso del
transporte público o el transporte privado compartido. Es por ello que se ha generado una oferta de
plazas debidamente sectorizadas para vehículos alternativos, en concordancia con las tendencias
mundiales, es decir mirando el futuro. Es por ello que se establece una dotación de plazas de
estacionamiento específicas tanto en el nivel +1, vinculadas al acceso principal (para usuarios) como
en el nivel -2 (para uso del personal). Esta decisión además coincide con los planteamientos de la
especialidad de sostenibilidad, de acuerdo a lo expresado en el apartado ESTRATEGIAS ASOCIADAS
A LA SOSTENIBILIDAD DEL TERRENO y concretamente en lo dicho en lo relativo a EFICIENCIA EN
EL TRANSPORTE
En tal sentido, se tiene un total de 266 plazas de estacionamiento vehicular, distribuidos de la siguiente
manera:
7.8. COBERTURAS
Para todos los ámbitos del país, se recomienda que los techos sean de losa aligerada, salvo en
aquellos donde la disponibilidad de recursos de materiales de construcción no lo permitan.
En localidades donde se presentan lluvias constantemente, se debe considerar la magnitud de
la precipitación pluvial para efecto del diseño de los techos y cubiertas. Asimismo, se debe
tener en cuenta los microclimas existentes en cada localidad, ciudad y región a fin de proponer
un sistema de evacuación pluvial y canalización correspondiente. El mismo criterio se aplica
para las precipitaciones en forma de granizo, nieve, entre otros.
La cobertura final de los diferentes tipos de techos de los establecimientos de salud, deben
garantizar la impermeabilidad y protección a la estructura.
Las pendientes e inclinaciones de los techos serán las adecuadas en cada región,
especialmente en la sierra y la selva del territorio, no debiendo ser menor de 20° o 36.4% para
la sierra y 23° o 42.60 % para la selva. En la costa se debe considerar la impermeabilización de
los techos, sea por cobertura y/o inclinación del techo, ante los eventuales efectos naturales
por lluvia.
En relación con este último apartado, estando la ciudad de Cajamarca en la sierra, correspondería una
cobertura con pendiente mayor a 20° o 36.4%. Sin embargo, en el proyecto se ha optado por
coberturas planas con pendientes del 2%, por las siguientes razones:
2. Las condicionantes del certificado de parámetros urbanos establecen para el terreno una altura
de edificación máxima de 8 pisos. El proyecto ha contemplado emplazar los ambientes
prestacionales en 7 niveles, reservando un último nivel para el emplazamiento de equipos
electromecánicos en gran cantidad, los cuales por recomendación del especialista en
instalaciones electromecánicas requieren de ventilación, no siendo imprescindible, salvo
excepciones, una cobertura que incremente los costos de manera innecesaria. (Ver Anexo 06)
3. Se deduce que el requerimiento normativo de contar con una pendiente mayor a 20° responde
a la necesidad de tener un sistema de evacuación pluvial adecuado. Sin embargo, el avance
tecnológico de los últimos años permite garantizar sistemas de evacuación pluvial eficientes
con techos planos. En ese sentir, la cobertura planteada en el proyecto ha sido calculada en la
especialidad de instalaciones sanitarias para soportar grandes volúmenes de agua y
precipitaciones en forma de granizo, nieve…, lo cual permiten garantizar la impermeabilidad y
protección a la estructura (Ver Anexo 06).
Se procede a describir la ubicación y estructura general de las distintas unidades del hospital. En la
planimetría de este entregable puede verse en detalle la distribución proyectada y en el Anexo 3 del
presente documento puede verse el cuadro de superficies útiles y construidas y el desagregado de
ambientes asignado a cada unidad, así como un cuadro comparativo entre la presente propuesta
arquitectónica y el Estudio de Preinversión que tomamos como insumo.
El conjunto de la edificación se organiza en dos edificios: El edificio principal que alberga la totalidad de
los usos clínicos y parte de los servicios generales y un segundo edificio de menor entidad que alberga
algunos servicios generales específicos, como son la Casa de Fuerza y la Unidad de Salud Ambiental.
A efectos referenciales vamos a distinguir en el edificio principal dos grandes bloques, el “bloque 1", a
la izquierda del espacio central de circulaciones y el “bloque 2” a la derecha, formado por tres alas.
Denominamos al segundo edificio “bloque 3”
1. ADMINISTRACION
Acceso: A través de un ascensor de uso exclusivo para el personal que comunica desde el
nivel +1 al nivel +7
Esquema: La Unidad se articula en torno a los dos patios que atraviesan el Bloque 1, con un
corredor principal y corredores transversales a éste, incluyendo la totalidad de los
ambientes requeridos en un esquema funcional típico de las unidades administrativas,
primando la modularidad y la facilidad de adaptar la arquitectura interior a diferentes
modelos de trabajo.
2. GESTION DE LA INFORMACIÓN
Acceso: A través de un ascensor de uso exclusivo para el personal que comunica desde el
nivel -1 al nivel +7 o bien desde la pieza central de circulaciones, haciendo uso de los
ascensores o las escaleras generales. Esta ubicación es compatible con el acceso de
equipos informáticos del tamaño y peso habitual en esta unidad mediante al uso de los
aparatos elevadores que recorren la totalidad de los niveles del hospital. Cualquier
equipo que deba ser reparado o sustituido puede salir o entrar a través de los
montacargas de limpio que se ubican al fondo de la pieza de comunicaciones o bien a
través de los distintos ascensores que hay en esta pieza central.
3. SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
Esquema: La Cafetería y el Área de Docencia aprovechan la luz que entra por uno de los dos
patios que atraviesan el Bloque 1 y se organizan en torno a éste. La Residencia de
personal tiene un esquema organizativo hotelero típico.
Acceso: Inmediato desde el vestíbulo principal, donde se ubica el área de admisión, se accede
a las dos alas del nivel +1 que ocupa esta unidad. A través de una escalera integrada
y los núcleos de ascensores públicos se accede al nivel superior. La Unidad de
Terapia del Dolor se ubica en el tercer nivel. Las áreas de atención diferenciada
cuentan con un acceso exterior propio para los usuarios en el caso de TBC y un
acceso interno para el personal y usuarios de VIH.
Esquema: Cada una de las cuatro piezas en que se proyecta esta unidad se articula buscando el
confort del usuario y del personal, así como la diferenciación de flujos de circulación.
Se organiza en paquetes de consultorios y salas de pruebas funcionales de manera
que el paciente accede a los consultorios desde las salas de espera y caso de ser
necesaria la prueba funcional el tránsito se haga a través de una circulación más
restringida, de carácter más clínico.
Las áreas de atención diferenciada se organizan con todos sus espacios accesibles
cómodamente desde el exterior y cuenta con un corredor privado que permite el
acceso y circulación del personal asistencial.
5. UPSS EMERGENCIAS
Ubicación: Nivel -1, Bloque 1, contigua a la UPSS Diagnóstico por Imágenes y parte de los
Servicios Generales.
Acceso: Cuenta con acceso propio diferenciado desde el exterior del terreno, que permite la
llegada de vehículos y la carga y descarga de pacientes a cubierto para Emergencias
y Urgencias, que cuentan con accesos independientes. La unidad queda conectada
con el resto del hospital, específicamente con las áreas clínicas relacionadas (Centro
Quirúrgico, Centro Obstétrico y UCI / UCIN) a través de dos ascensores / montacamas
que recorren el edificio desde el nivel -1 al nivel +7. Cuenta con una conexión clínica
directa con la UPSS Diagnóstico por Imágenes en el mismo nivel.
6. UPSS HOSPITALIZACIÓN
Acceso: La unidad de hospitalización se articula en 9 sub unidades en tres niveles, una matriz
de 3 x 3, que comparte esquema organizativo interno y de accesos. Las distintas sub
unidades conectan horizontamente con el Bloque 1 en función de su especialidad:
La estrategia como se puede ver pasa por humanizar la unidad de Hospitalización con
espacios verdes tanto accesibles como visualmente, zonas de esparcimiento para el
paciente y el personal que mejoren su estado de ánimo y la capacidad de
recuperación en unos y la eficiencia en otros.
Acceso: La unidad queda conectada con el resto del hospital, específicamente con las áreas
clínicas relacionadas (Centro Obstétrico, Emergencias y UCI / UCIN) a través de dos
ascensores / montacamas que recorren el edificio desde el nivel -1 al nivel +7.
Conecta horizontalmente con la Hospitalización de Cirugía en el mismo nivel y permite
el acceso diferenciado de visitas y pacientes ambulatorios a través de dos pasarelas
que cruzan el espacio central de circulaciones.
Esquema: La Unidad ocupa la totalidad del bloque 1 en este nivel. Incluye la totalidad de las
salas quirúrgicas solicitadas, 7 en total, incluyendo la sala de intervenciones de
emergencia y la sala de Cirugía Mayor Ambulatoria. Conviene plasmar una reflexión
que ha formado parte del proceso proyectual a la hora de decidir la ubicación de la
sala de intervenciones de emergencia, pues existía la posibilidad de haber ubicado
esta sala en la UPSS Emergencias. No obstante, se ha pensado que esta ubicación
fuera del Centro Quirúrgico obligaría a contar con personal quirúrgico especializado y
anestesiólogos en Emergencias, lo que no parece operativo. Dentro de las
posibilidades organizativas de la actividad quirúrgica parece más razonable contar con
los medios adecuados en Emergencias para practicar curaciones e intervenciones
menores, mientras que la actividad especializada se practicará en el Centro Quirúrgico
exclusivamente, resolviendo la circulación inmediata de pacientes desde la Unidad de
Emergencias a través de montacamas de uso exclusivo para esta actividad.
Acceso: Al ubicarse precisamente debajo de la UPSS Centro Quirúrgico resulta viable disponer
dos montacargas que resuelvan la salida de material contaminado y la llegada de
material estéril a esta unidad, que es la que debe estar más relacionada con la UPSS
Esterilización. La unidad también debe servir a otras unidades del Hospital, por lo que
la unidad es accesible horizontalmente y puede recibir material contaminado desde
cualquier nivel del edificio, a través de uno de los montacargas de uso específico para
el personal.
Esquema: La Unidad responde al esquema de procesos que va seguirse en ella sin mayores
concesiones, el recorrido del material contaminado y el proceso encadenado de
lavado, descontaminación y esterilización marca una secuencia de ambientes que se
respeta y articula introduciendo los ambientes complementarios de personal
necesarios.
Ubicación: Nivel +5, Bloque 1, formando una unidad conjunta con Hospitalización Neonatológica,
que funciona como una UCI Neonatal.
Acceso: La unidad queda conectada con el resto del hospital, específicamente con las áreas
clínicas relacionadas (Centro Quirúrgico, Emergencias y UCI / UCIN) a través de dos
ascensores / montacamas que recorren el edificio desde el nivel -1 al nivel +7.
Conecta horizontalmente con la Hospitalización Gineco- obstétrica en el mismo nivel y
permite el acceso diferenciado de visitas a través de dos pasarelas que cruzan el
espacio central de circulaciones.
Esquema: Responde a los criterios de diseño de una unidad moderna y no al modelo tradicional
de organización del parto. Este modelo asistencial ha variado muchísimo en los
últimos años y la tendencia más extendida en USA y Europa pasa por abandonar el
modelo tri-habitacional que obliga a la futura mamá a transitar de sala en sala:
1. Sala de dilatación, compartida con otras madres con diverso estado de ánimo
2. Sala de partos, muy cercana a un quirófano
3. Sala de puerperio inmediato o post parto, también compartida con otras madres.
Este modelo mantiene al margen al padre del bebé, obliga a la madre a compartir su
experiencia con otras madres en vez de con su familia, implica que la madre deba ser
trasladada de sala en sala e implica mayor riesgo de infecciones nosocomiales en la
madre y el recién nacido. Se aporta como mejora en el diseño un sistema de
habitación multifuncional, en la que se desarrolla secuencialmente la dilatación, el
parto y el postparto, en unas condiciones de intimidad, tranquilidad, seguridad y
confort muy superiores a la alternativa tradicional. Este modelo está contemplado en la
norma y es compatible con el cumplimiento del PMF:
Acceso: La unidad queda conectada con el resto del hospital, específicamente con las áreas
clínicas relacionadas (Centro Obstétrico / Neonatología, Emergencias y Centro
Quirúrgico) a través de dos ascensores / montacamas que recorren el edificio desde el
nivel -1 al nivel +7. Conecta horizontalmente con la Hospitalización de Medicina en el
mismo nivel y permite el acceso diferenciado de visitas a través de dos pasarelas que
cruzan el espacio central de circulaciones. Se logra una relación directa con
Neonatología que al fin y al cabo funciona como UCI Neonatal, pero la ubicación de
ésta en el nivel inferior facilita la visita de la madre que pueda estar ingresada al frente
en la UPSS Hospitalización Obstétrica al recién nacido ingresado, mientras que el
personal médico de UCI solo debe descender una planta para alcanzar la unidad de
Neonatología.
Esquema: La Unidad se articula en torno a los dos patios que atraviesan el Bloque 1, con un
corredor principal en anillo y corredores transversales a éste, incluyendo la totalidad
de los ambientes requeridos en un esquema funcional que permite la libre y rápida
circulación del personal de manera que la eficacia en la atención al paciente de UCI o
UCIN sea la máxima posible. La unidad se divide en dos grandes zonas en función del
Acceso: La unidad queda conectada con el resto del hospital, específicamente con las áreas
clínicas relacionadas (Emergencias y Centro Quirúrgico) a través de dos ascensores /
montacamas que recorren el edificio desde el nivel -1 al nivel +7. Conecta
directamente con el Centro Obstétrico, lo que facilita el traslado de recién nacidos con
patologías a esta unidad. Se facilita la visita de la madre que pueda estar ingresada al
frente en la UPSS Hospitalización Obstétrica al recién nacido ingresado, mientras que
el personal médico de UCI solo debe descender una planta para alcanzar la unidad de
Neonatología. Se permite el acceso diferenciado de visitas a través de dos pasarelas
que cruzan el espacio central de circulaciones
Esquema: La Unidad se articula en continuidad con la UPSS Centro Obstétrico, por lo que
formalmente el esquema de circulaciones es análogo, primando la modularidad y la
facilidad de adaptar la arquitectura interior a diferentes modelos de trabajo.
Ubicación: Nivel +1, Bloque 2, ocupando el ala de menor longitud, contigua a la UPSS Consultas
Externas, cercana a la UPSS Farmacia.
Acceso: Cuenta con acceso propio diferenciado desde el exterior del terreno, que permite la
llegada de vehículos y la carga y descarga de pacientes a cubierto. Interiormente la
unidad es accesible desde el espacio central de circulaciones.
Ubicación: Niveles +1 (Toma de muestras) y Nivel +2, Bloque 1, contigua a Farmacia en Nivel +1
y a Servicios Complementarios (Docencia) en Nivel +2.
Acceso: Desde la pieza central de circulaciones, los pacientes ambulatorios acceden a la zona
de toma de muestras, a través de una zona de espera. El personal accede
independientemente a la pieza en el nivel superior. desde los niveles inferiores y
superiores a través de las escaleras de evacuación, que funcionan como escaleras
integradas de uso exclusivo del personal habitualmente.
Esquema: La Unidad se articula en torno a uno de los dos patios que atraviesan el Bloque 1, con
un corredor principal paralelo a éste y dos corredores secundarios perpendiculares al
corredor principal. Alberga la totalidad de los ambientes clínicos requeridos en el
programa, primando la modularidad y la facilidad de adaptar la arquitectura interior a
diferentes modelos de trabajo.
Ubicación: Nivel +3, Bloque 2, ocupando el ala de longitud intermedia. Cercana a la UPSS Diálisis
y a la UPSS Consultas Externas (Unidad del Dolor)
Acceso: Desde la pieza central de circulaciones. Los pacientes ambulatorios pueden acceder a
través de la escalera integrada o los ascensores de uso público. El personal puede
acceder a la unidad desde los niveles inferiores y superiores a través de las escaleras
de evacuación, que funcionan como escaleras integradas de uso exclusivo del
personal habitualmente.
Acceso: Desde la pieza central de circulaciones. Los pacientes ambulatorios pueden acceder
con gran facilidad a través de la escalera mecánica, a través de la escalera integrada
o los ascensores de uso público. El personal puede acceder a la unidad desde los
niveles inferiores y superiores a través de las escaleras de evacuación, que funcionan
como escaleras integradas de uso exclusivo del personal habitualmente.
Ubicación: Nivel +3, Bloque 2, ocupando el ala de menor longitud. Cercana a la UPSS Diálisis
(área de laboratorio) y Nivel -2, Bloque 2 (área de mortuorio y deudos).
Acceso: Desde la pieza central de circulaciones. Los pacientes ambulatorios pueden acceder a
través de la escalera integrada o los ascensores de uso público. El personal puede
acceder a la unidad desde los niveles inferiores y superiores a través de las escaleras
de evacuación, que funcionan como escaleras integradas de uso exclusivo del
personal habitualmente.
Esquema: La Unidad se divide en dos áreas, facilitando el acceso de los deudos al área de
conservación de cadáveres y mortuorio y primando las relaciones clínicas en el caso
del área de laboratorio, que se ubica en los niveles superiores, que permite no
obstante el acceso controlado de pacientes, para la extracción y toma de muestras
(citologías). La unidad alberga los diferentes ambientes administrativos y dedicados al
análisis de muestras.
Ubicación: Nivel -1, Bloque 1 y 2, bajo el ala de mayor longitud. Contigua a Emergencias y parte
de los Servicios Generales.
Acceso: Desde la pieza central de circulaciones. Los pacientes ambulatorios pueden acceder a
través de la escalera integrada o los ascensores de uso público. El personal puede
acceder a la unidad desde los niveles superiores a través de las escaleras de
evacuación, que funcionan como escaleras integradas de uso exclusivo del personal
habitualmente. La unidad cuenta con comunicación clínica directa con la UPSS
Emergencias, para viabilizar la atención diagnóstica a pacientes de esta unidad. El
acceso de los equipos de mayor tamaño se produce desde el exterior directamente,
dada la ubicación de la unidad. Las anchuras de corredores en este caso son
superiores a las habituales para permitir las labores de entrega y mantenimiento o
sustitución de equipos.
Ubicación: Nivel +1, Bloque 1, muy cerca del acceso principal al Hospital, contigua a la UPSS
Consultas Externas, cerca de la Cafetería.
Acceso: Acceso directo desde el exterior, cercano al patio de maniobras y área de carga y
descarga, lo que facilita la llegada de insumos. Interiormente se relaciona con el resto
del edificio a través del núcleo de comunicación vertical técnico de uso exclusivo del
personal.
Ubicación: Nivel -1, en la entrada de la UPSS Emergencias, cercana UPS Casa de Fuerza.
Acceso: Acceso directo desde el exterior, con comodidad y rapidez desde la plataforma de
carga y descarga de pacientes en la entrada de la UPSS Emergencias.
Ubicación: Nivel -1, Bloque 2, contigua a UPS Nutrición y UPS Cadena de Frío
Acceso: Acceso directo desde el exterior, cercano al patio de maniobras y área de carga y
descarga, lo que facilita la llegada de insumos. Interiormente se relaciona con el
resto del edificio a través del núcleo de comunicación vertical técnico de uso
exclusivo del personal.
Acceso: Acceso directo desde el exterior, cercano al patio de maniobras y área de carga y
descarga, lo que facilita la llegada de insumos. Interiormente se relaciona con el
resto del edificio a través del núcleo de comunicación vertical técnico de uso
exclusivo del personal.
Ubicación: Nivel -1, Bloque 3, cerca de la UPSS Emergencias, UPS Casa de Fuerza y UPS
Salud Ambiental
Acceso: Acceso directo desde el exterior, cercano al patio de maniobras y área de carga y
descarga, lo que facilita la llegada de insumos.
Acceso: Acceso directo desde el exterior, cercano al patio de maniobras y área de carga y
descarga, lo que facilita la llegada de insumos. Interiormente se relaciona con el
Hospital a través de una galería enterrada que resuelve el acceso del personal de
mantenimiento a las líneas vitales del edificio. La zona de almacenamiento y
tratamiento de agua se ubica en el Nivel -2, accesible desde la zona de
estacionamiento.
Ubicación: Nivel -1, Bloque 2, contigua a UPS Lavandería y UPS Talleres de Mantenimiento
Acceso: Acceso directo desde el exterior, cercano al patio de maniobras y área de carga y
descarga, lo que facilita la llegada de insumos. Interiormente se relaciona con el
resto del edificio a través del núcleo de comunicación vertical técnico de uso
exclusivo del personal.
Ubicación: Nivel -1, Bloque 2, contigua a la UPS Casa de Fuerza y Nivel 7 (Salud Ambiental
y Ocupacional)
Acceso: Acceso directo desde el exterior, cercano al patio de maniobras y área de carga y
descarga, lo que facilita la salida del material tratado. Recibe el material a tratar a
través del núcleo de comunicación vertical técnico de uso exclusivo del personal,
lo que permite la evacuación de residuos del hospital y el traslado seguro a esta
unidad.
Ubicación: Nivel -1, Bloque 2, contigua a UPS Cadena de Frío, UPSS Nutrición y Dietética y
UPSS Diagnóstico por Imágenes
Acceso: Acceso directo desde el exterior, cercano al patio de maniobras y área de carga y
descarga, lo que facilita la llegada de insumos. Interiormente se relaciona con el
resto del edificio a través del núcleo de comunicación vertical técnico de uso
exclusivo del personal.
21. SEGURIDAD
Ubicación: Niveles -1 y 1, en cada uno de los accesos al terreno desde la vía pública.
El nuevo Hospital Especializado de Cajamarca debe responder tanto a las expectativas del usuario a
nivel de calidad en el servicio como del Seguro Social del Perú, que pretende con esta nueva
construcción marcar un hito en la actividad asistencial en el país. Para ello este proyecto pretende
conformarse como un servicio de arquitectura e ingeniería diferenciado y de calidad.
La construcción sostenible implica no solo resolver problemas sino también evitar crearlos o al menos
minimizarlos. Es por ello que se busca reducir el impacto en el medio ambiente a corto, medio y largo
plazo, eliminando o reduciendo en la medida de lo posible:
1. los residuos que generamos tanto en la fase de construcción como en la fase de uso
2. las materias primas usadas para fabricar materiales de construcción
3. la contaminación del aire
4. la contaminación del agua, de los ríos y del mar,
5. la pérdida de biodiversidad,
6. la producción de CO₂
7. la producción de desechos sólidos
Para el cerramiento del edificio y la sectorización contra incendios del edificio se usan muros de ladrillo
sílico-calcáreo mientras que el global de la distribución se resuelve mediante sistemas de tabiquería
seca (drywall) especialmente indicados para edificios hospitalarios, mediante distintas combinaciones
de placas con un núcleo de yeso y aditivos especiales revestido en ambas caras por un cartón de alta
resistencia, montado sobre una estructura de perfiles de acero galvanizado, independiente de la
estructura portante de la edificación. En cada caso el número y tipo de placas se encuentra recogido en
los detalles de proyecto, en función de la ubicación y necesidad de resistencia a la humedad o al fuego
de los tabiques así construidos. Estas placas son atornilladas sobre los parantes metálicos de la
estructura usando tornillos autoperforantes 6x32. Se distinguen tres tipos de placas:
Placa estándar: Mezcla de yeso y aditivos especiales, revestido en ambas caras por cartón de
alta resistencia mecánica de 15 mm de espesor.
Placa hidrófuga: Mezcla de yeso y aditivos especiales, revestido en ambas caras por cartón de
alta resistencia mecánica y resistente al agua de 15 mm de espesor.
Placa ignífuga o resistente al fuego: Mezcla de yeso y aditivos especiales, revestido en ambas
caras por cartón de alta resistencia mecánica y resistente al fuego de 15 mm de espesor.
Interiormente se colocará lana de vidrio, que es un producto fabricado a altas temperaturas fundiendo
arenas con alto contenido de sílice más otros insumos, cuyo resultado final es un producto fibroso de
óptimas propiedades de aislamiento térmico y acústico
Es por ello que en este proyecto hemos decidido prescribir un sistema de puertas en paneles
laminados de alta presión (HPL), compuestos por celulosa e impregnado de resinas termoendurecibles
y prensado a alta presión y temperatura. Su núcleo interior es de color negro estándar. Se trata de un
producto resistente a la humedad y el vapor, altamente resistente a agentes químicos, higiénico, con
una superficie no tóxica y altamente resistente al impacto y rayado. Los marcos de las puertas serán
metálicos, lacado en fábrica, sin posibilidad de pérdida de color ni textura, con un sistema adaptable a
diferentes grosores de tabique. El conjunto precisa un mantenimiento casi nulo, más allá de revisar y
ajustar las bisagras de la hoja, que también se solicitan en alta calidad, de manera que el sistema
completo garantice alta resistencia al uso a largo plazo con un gasto en mantenimiento mínimo. Se
opta por soluciones análogas en el mismo material para resolver la distribución interior de servicios
higiénicos y vestuarios, dado el excelente comportamiento de este material frente a la humedad.
permeabilidad al aire clase 4 según normativa UNE-EN 12207, asegurando un adecuado cerramiento
hermético, que permita controlar el diferencial de presión entre el interior y el exterior de las salas. En
este caso y dadas las necesidades expresadas se opta por soluciones comerciales internacionales,
que serán suministradas por proveedores con suficiente experiencia.
En relación con el sistema de revestimientos proyectado, entre otros aspectos se dice en el Apartado
6.2.1.1 De los materiales de acabado: Los pisos deben ser de primera calidad, antideslizantes,
durables y de fácil limpieza. Se ha proyectado resolver el acabado de pisos del edificio según las
necesidades en cada caso. En general los pavimentos del edificio se resuelven en porcelanato y
acabados continuos vinílicos flexibles homogéneos monocapa. Excepcionalmente se usan gres
rectificado, apto para alto tránsito de usuarios, resistente a la acción de cargas, a impacto, a la
corrosión, a ataques químicos y ataques ácidos en el caso de laboratorios y locales similares.
Los sistemas vinílicos son una opción ampliamente conocida adecuada para casos en los que la
asepsia es especialmente delicada, como son la UPSS Centro Quirúrgico, la UPSS Centro Obstétrico,
la UPSS Unidad de Cuidados Intensivos o la UPSS Hemodiálisis.
Los pisos en áreas de circulación, áreas administrativas y áreas ambularías se definen como un
pavimento de porcelanato conformado por una combinación de cuarzos, arcillas y otros materiales, que
se moldean, se prensan, se someten a un proceso de secado y se tratan a una temperatura de más de
1.300 grados centígrados. Estas piezas presentan una superficie lisa y perfectamente plana. La
principal ventaja de este material frente a sistemas cerámicos más tradicionales es que el porcelanato
prácticamente no absorbe nada de humedad, mientras que cualquier otra cerámica (más porosas) sí lo
hacen. Se trata de piezas mucho más resistentes al desgaste, la abrasión y el impacto, dado su
proceso de fabricación, mucho más riguroso. Además, en el caso de una hipotética picadura a
consecuencia del uso, se evidenciaría el interior blanquecino de la pieza, mientras que el “bizcocho” de
una pieza cerámica suele ser rojizo, por lo que cualquier falla se evidenciaría mucho más que en el
caso del porcelanato. A lo anteriormente expuesto hay que sumarle el tamaño de piezas propuesto,
para minimizar el número de juntas en el piso y mejorar las condiciones de asepsia de los ambientes.
Las piezas serán rectificadas. Su alta dureza minimiza y prácticamente elimina las posibilidades de que
el canto se descascarille y acumulen suciedad, dada la mayor dificultad de limpieza en estos casos.
En el mismo apartado 6.2.1.1 De los materiales de acabado indica, Aquellos ambientes que consideren
el empleo de zócalos, deben considerar una altura mínima de 1.20 m, a excepción de los cuartos de
limpieza o sépticos cuya altura mínima será de 1.50 m. Adicionalmente el Memorándum No 006-GEI-
GCPI-ESSALUD-2019 y a las cartas que éste incluye suministrado por la Oficina de proyectos
Definitivos de ESSALUD a este consultor expresa: El acabado de las superficies de los zócalos
instalados en los corredores de los servicios de hospitalización y zonas de servicios de las IPRESS,
inicia su deterioro en la zona de contacto con los coches de los diversos servicios que se movilizan por
los corredores del Hospital, dentro de sus actividades propias, generado por el elemento de borde
inferior de los coches, en el frecuente contacto con la superficie del zócalo instalado en dichos
corredores. En los registros fotográficos se muestra el acabado de zócalos en los muros interiores, en
donde se evidencian imperfecciones en la superficie tales como: abolladuras, desgaste,
desprendimiento de acabado, desprendimiento de pintura. Estas imperfecciones se muestran a la
altura de la zona de contacto con los coches de reparto de medicina, coches de reparto de alimentos,
coches de ropa, etc., generado por el elemento de borde de la parte inferior del coche, en el continuo
rozamiento e impactos con el zócalo al momento de desplazarse por el interior de los corredores.
Hemos considerado en el proyecto dotar de un zócalo de protección a los corredores y áreas de paso
tanto de personal técnico y camas como de usuarios. En el caso de las zonas de paso de camas
además se incorporan sistemas de protección de las paredes ante el choque de estas camas y
protección adicional en las esquinas para mejorar el comportamiento del zócalo, que es del mismo
material con que se proyecta el piso, para facilitar su mantenimiento, minimizando el número de
productos a usar en su limpieza y desinfección, pudiendo ser de porcelanato o vinílico. Otra de las
ventajas del porcelanato es su débil grado de absorción, lo que dificulta que se ensucie porque los
usuarios se rocen o apoyen sus pies contra la pared, lo que redunda en su asepsia y en el nivel de
confort general para usuarios y personal. En el caso del acceso a los ascensores se diseña un enchape
de acero inoxidable a juego con las puertas de los equipos de transporte vertical. Extraordinariamente
se usan zócalos de HPL en color, para caracterizar el acceso a las distintas UPS y UPSS del
establecimiento de salud.
En el mismo apartado 6.2.1.1 De los materiales de acabado indica: Todos los corredores de
circulación, deben tener contrazócalo sanitario. Se ha cumplido con esta condición con la salvedad de
haber recurrido a diferentes materiales, según el material del suelo y del piso y haber optado por una
solución de contrazócalo recto exclusivamente, donde la norma lo ha permitido en áreas
administrativas y habitaciones de hospitalización. Los sistemas proyectados han sido contrazócalos
sanitarios vinílicos y de acero inoxidable, con el fin de sistematizar la producción del elemento y no
estar expuesto a soluciones que dependan de una ejecución in situ difícilmente controlable a nivel de
calidad en su ejecución dado el tamaño del edificio. Estas soluciones se complementan con
contrazócalos rectos de porcelanato, cemento frotachado, gres o acero inoxidable.
En el mismo apartado 6.2.1.1 De los materiales de acabado indica El falso cielorraso para las UCI,
UCJN, UCJ Neonatal, Salas Quirúrgicas, ambientes del Centro Quirúrgico, y ambientes del Centro
Obstétrico, no debe llevar juntas. Deberán ser del tipo monolítico. Se ha respetado con pulcritud esta
prescripción. El equipo de diseño es partidario de que el falso cielo raso sea de tipo continuo en la
mayoría de la superficie de cualquier hospital mejorando de esta forma la asepsia y estética de los
espacios. Para posibilitar el registro de las instalaciones se proyectan falsos cielos rasos desmontables
en los corredores de circulación, por donde discurren las líneas de distribución principal de todas las
instalaciones. Únicamente en el caso de la UCI se ha optado por una solución no monolítica, por la
necesidad de contar en este caso con una solución con mayor capacidad de absorción acústica que la
que puede ofrecer una solución continua, pero se recurre a una solución con perfilería y fijación
especial que garantiza unas condiciones de asepsia iguales o superiores a las de una solución
monolítica. En general se recurre a falsos cielos rasos continuos de drywall liso o perforados con
acabado en pintura blanca látex lavable y falsos cielos rasos desmontables de 61 x 61cm acústicos,
con carácter aséptico según el local, acabados en blanco. En los corredores principales se opta por un
falso cielo raso desmontable metálico perforado con filtro acústico en tonos grises. Para el hall principal
se usará un falso cielo raso desmontable acústico imitando madera blanca. Para los espacios
exteriores cubiertos se usan soluciones análogas aptas para exteriores en colores que combinan con
las fachadas del edificio (gris oscuro y arenisca).
En relación a los colores en el mismo apartado 6.2.1.13 De los materiales de acabado indica Los
acabados interiores en losas, paredes y pisos serán de color claro. Se ha seguido esta prescripción en
la práctica totalidad del edificio. Únicamente el proyectista ha tomado la decisión de colocar en el hall
principal (área no asistencial) porcelanato color gris medio, para diferenciarlo y resaltarlo, y gres
antiácido negro en los laboratorios de análisis, sin que ello afecte la asepsia o percepción limpia del
espacio, la prestación del servicio, el confort del personal o las condiciones de bioseguridad.
En el caso del hall principal, es deseable que la percepción de la entrada y el espacio central del
edificio sea la de un espacio más amplio de lo que realmente. De esta forma, en momentos de gran
afluencia de público, percibirlo así mejorará las sensaciones que el usuario llegue a tener. Para crear
esa sensación de amplitud en un entorno un buen método es usar colores claros en las paredes, de
manera que reflejen la luz natural que captemos lateral cenitalmente, en contraposición con un suelo
más oscuro, lo que hará que el espacio parezca más grandes a los ojos del observador.
Se ha optado por solucionar el cerramiento del terreno a través de una solución comercial que permite
la inclusión de elementos móviles (puertas de acceso peatonal y portones de acceso vehicular) con
accionamiento manual y mecánico. Se trata de un sistema modular prefabricado de perfiles tubulares
macizos de 3” de diámetro de acero revestido con una primera capa de zinc y una segunda capa de
poliéster termoendurecido introducidos 60 cm en una base corrida de concreto armado en su color que
alberga una jardinera corrida, lo que acaba constituyendo un cerco vivo seguro a la par que semi
transparente, que acerca el edificio al usuario con mayor acierto que un muro opaco tradicional.
En tal sentido, hemos considerado que el proyecto debe incorporar mobiliario fijo en ambientes
administrativos y clínicos a base de paneles laminados de papel kraft impregnado en resinas fenólicas
prensadas a alta presión y temperatura con las caras exteriores decorativas impregnadas con resina
melamínica combinados con acero inoxidable allá donde las características de este material sean
necesarias. Estos muebles. Al igual que las puertas, estarán fabricados con paneles laminados de alta
presión (HPL) compuestos por celulosa e impregnado de resinas termoendurecibles y prensado a alta
presión y temperatura, con núcleo interior es de color negro. Se trata de un producto resistente a la
humedad y el vapor, altamente resistente a agentes químicos, higiénico, con una superficie no tóxica y
altamente resistente al impacto y rayado. La tornillería de armado de los muebles será igualmente de
acero inoxidable AISI 304. Se trata de un material de alta calidad, el mismo de las puertas, lo que
minimiza el abanico de productos y sistemas de limpieza y facilita el mantenimiento, ya de sí muy bajo,
de estos elementos que tanto sufren. Creemos que la elección de este material está en consonancia
con los requerimientos que emanan del Memorándum recibido y no van en contra de lo estipulado en la
normativa, que habla de muebles fijos en Madera Maciza, Contraplacada, MDF o similar, siendo el HPL
la evolución natural de la carpintería de madera tradicional.
Ambas normas buscan establecer criterios técnicos mínimos para el diseño de la infraestructura física
de establecimientos de salud, referidas al dimensionamiento de áreas mínimas, ubicación y relaciones
principales, características generales de los ambientes, ambientes complementarios, acabados,
aspectos relacionados de bioseguridad y el equipamiento mínimo con el que deben contar las
Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) y las Unidades Productoras de Servicios (UPS).
Sin embargo, lo que está ocurriendo es que la complejidad del edificio hospitalario y el ritmo frenético al
que la práctica médica evoluciona, provoca que soluciones adecuadas a un problema proyectual
actual, no hayan sido considerada en las normas de diseño de hace cinco años atrás. Es por ello que
se producen situaciones ajenas al Consultor, en la que experiencias más recientes permiten al
proyectista tomar decisiones y responder con soluciones que resultan ser alternativas a la norma.
En tal sentido, queremos dedicar un espacio a reseñar algunas de esas situaciones y la respuesta que
el Equipo de Diseño, ha incorporado en este proyecto. Creemos que esta información es relevante para
entender el funcionamiento del edificio en relación con las normas de diseño y puede servir como
insumo para una actualización de estas normas.
El mayor reto arquitectónico planteado, fue diseñar más de 50,000.00 m2, en un terreno de 15,000.00
m² para cumplir con la programación médico arquitectónico. Esta situación, ajena al Consultor, ha
planteado distintas situaciones adversas para el total cumplimiento normativo, en cuanto a
dimensionamiento mínimo y características generales de los ambientes se refiere.
Es de señalar que en todo momento se han tenido en cuenta e incorporado las prescripciones de la
norma referidas a:
Bioseguridad.
Uso de tecnologías que propicien las mejores condiciones de habitabilidad y confort.
Uso de sistemas constructivos e instalaciones tendientes a garantizar la integridad del inmueble
y sus usuarios, así como el diseño de estructuras con visión a futuro. Estos podrán ser de uso
convencional o no convencional.
El diseño modular y flexible, con posibilidad de adaptación y crecimiento acorde a las
necesidades del establecimiento.
1. Área de terreno limitada, que ha obligado a tener un área libre menor al 50% de lo dispuesto en
la norma, llegando al 47,42 (2,58% de variación) en el nivel -1. Sin embargo, en nivel +1 ya se
alcanza un área libre del 56,58%, fruto de introducir terrazas ajardinadas en este nivel (algo
que se repetirá en niveles superiores), por lo que no se afecta la operatividad y funcionamiento
del establecimiento o merme la calidad de prestación.
2. Limitaciones de área, que han obligado a plantear un único local de almacenamiento temporal
de ropa sucia por nivel, y no en cada UPSS, sin que ello afecte la prestación de los servicios
asistenciales, toda vez que el personal de cada UPSS pueda concentrar allí la ropa sucia para
que el personal de lavandería no vulnere áreas asistenciales y puede recogerla de acuerdo a
sus protocolos de bioseguridad establecidas por la Entidad.
3. La amplitud de la programación medico funcional, sumada a las limitaciones de terreno y las
condicionantes de los parámetros edificatorios ha obligado a ajustar el área de diversos
ambientes con áreas ligeramente menores al mínimo requerido en la norma, siendo esta
variación menor al 10% de su superficie útil, sin que ello afecte el desplazamiento del personal
asistencial o pacientes y la maniobrabilidad y emplazamiento del equipamiento, como puede
verse en con mayor detalle en la planimetría de la especialidad de equipamiento.
4. El planteamiento vertical forzado por la amplitud de la programación medico funcional, y las
limitaciones de terreno han obligado a proyectar algunos ambientes sin la ventilación e
iluminación natural recomendada por norma. Sin embargo, se ha garantizado a través de
sistemas mecánicos la renovación continua de aire, de manera tal que no afecte el confort del
usuario o la calidad de prestación del servicio de salud.
5. La necesidad de garantizar una adecuada renovación de aire de los ambientes a través de
ducterías mecánicas y la limitada disponibilidad de área, ha obligado a considerar una altura
libre interior de 2.70 m, menor a los 3.00 m normativos, exclusivamente en algunos tramos de
corredores de uso técnico, representando esta área el 0.035% del área total, sin que ello afecte
la ventilación, iluminación o confort de los ambientes.
13.1. CONCEPTO:
La propuesta de ambientación va por integrar en el diseño, conocimientos, información y la estética de
las formas y colores que nos proporcionan las plantas o la floresta en general para la vida, confort y
salud de las personas, que estarán en directa relación con estas, como son los pacientes internados,
usuarios ambulatorios, visitas familiares, personal profesional médico y asistencial, así como
trabajadores en general, del futuro Hospital de ESSALUD.
La información gráfica representada fuera del área del terreno es referencial y no forma parte del
Expediente Técnico.
FORESTALES:
Dentro del criterio y fundamento del uso de plantas nativas para el lugar y condiciones ambientales
identificadas se tiene:
Árbol de pequeño porte, usualmente de unos 2-3 m de alto, con copa globosa, tiende a ramificar desde
abajo, pero también forma fustes únicos rectos de hasta 35 cm de diámetro, con corteza rugosa de
color marrón claro. Las flores son amarillas y conspicuas; los frutos son vainas incurvadas de color
rojizo. Distribución y hábitat. Árbol nativo de Perú, crece tb. en diversas zonas áridas en Venezuela,
Colombia, Ecuador, Bolivia hasta el norte de Chile. Su distribución altitudinal optima está entre los 1500
a 3100 msnm, con un rango de precipitación promedio de 230-500 mm de lluvia anual.
Es una especie adaptable, se le encuentra de modo natural creciendo en suelos francos a francos-
arenosos a veces con alta pedregosidad. Requiere de pocas cantidades de agua. Usos: Es manejada
con frecuencia para conformar cercos vivos alrededor de los cultivos, por su porte pequeño y su
sistema radicular profundo, denso, y por ser una especie fijadora de nitrógeno es apropiada para
agroforestería y otras prácticas de conservación de suelos.
No responde bien a zonas pedregosas, tolera la falta de agua y toda clase de suelos, a excepción de
los muy calcáreos o húmedos. Usos: Es apreciada conformando cercos vivos, cortinas rompe vientos y
tiene la capacidad de formar suelos. Es utilizado como árbol de ornato en calles parques y jardines.
Indicaciones terapéuticas: Antiinflamatorio, antitusígeno, antidiarreico, cicatrizante y antiparasitario.
Es un arbusto o árbol, normalmente de 3-6 m de altura, en buenas condiciones llega alcanzar hasta 12
m, frondoso de copa globosa y fuste recto robusto, con follaje siempre verde. Las flores están
dispuestas en corimbos vistosos, de color blanco ligeramente fragantes e irritantes. Los frutos son
bayas esféricas de 6-8 mm de diámetro, de color negruzco al madurar. Distribución y hábitat El "Sauco"
es una planta originaria del Perú y regiones adyacentes. Se distribuye desde Argentina hasta Costa
Rica, en el Perú se le encuentra principalmente en los departamentos de Ancash, Cajamarca, Lima,
Huánuco, Junín, Cusco y Apurímac.
Esta especie tiene un amplio rango altitudinal desde los 2800 hasta los 3900 msnm, según la zona de
cada país, pero el óptimo está entre 3200 y los 3800 msnm. Suelos Es una especie poco exigente en
suelos, aunque prefiere suelos profundos, francos y limosos con pH neutro a ligeramente alcalino;
tolera pedregosidad baja a media y requiere buen nivel de humedad.
ARBUSTOS:
RETAMA
Arbusto de hasta 1.50 cm de alto, o a veces un arbolito pequeño. Forma numerosos tallos desde la
base, y su ramificación es característica, con ramas erectas, delgadas, de color verde. Hojas simples,
opuestas o sub-opuestas, oblongas, de hasta 1.5 cm de longitud y las flores son amarillas y fragantes.
Es idónea para ser propagada bajo diseños de conservación del suelo, como protección de taludes,
laderas y canales de regadío, así como caminos y cercos.
En algunos lugares de la Sierra peruana, las partes tiernas de las plantas se usan como alimento para
los cuyes. Es también melífera, es decir empleada por las abejas como fuente de néctar para la
producción de miel. Se le usa localmente con fines medicinales; el cocimiento de las semillas es
diurético, y también se aprecia como antirreumático.
QUINUA
La quínoa (Chenopodium quinoa WILLD) La quinua es una planta herbácea originaria de la América
Andina, específicamente de la hoya del Titicaca, entre Perú y Bolivia, lugar donde se encuentran la
mayor cantidad de variedades y se cultiva desde épocas preincaicas. La quinua se cultiva desde el
nivel del mar hasta los 4 000 m.s.n.m., existen ecotipos adecuados desde suelos salinos y alcalinos
hasta zonas con heladas.
Es una hierba anual, erecta. Alcanza un tamaño de 0.5 hasta 2m de altura, posee un tallo recto o
ramificado y su color es variable; las semillas, que constituyen la parte de mayor valor alimenticio, son
pequeños gránulos con diámetros de entre 1.8 y 2.2 mm, de color variado: los hay de color blanco,
café, amarillas, rosadas, grises, rojas y negras.
La quinua no es más que una semilla, pero con características y propiedades nutritivas únicas al poder
consumirse como un cereal, por eso, la llamamos también pseudocereal. Como tal, la quinoa provee la
mayor parte de sus calorías en forma de hidratos complejos, pero también aporta cerca de 16 gramos
de proteínas por cada 100 gramos y ofrece alrededor de 6 gramos de grasas en igual cantidad de
alimento.
TARWI-CHOCHO
Las flores son muy vistosas, de color morado, y los frutos son legumbres. Distribucion geográfica
Grupo ampliamente distribuido en la región Andina, particularmente sobre los 2000 msnm Usos En este
género hay una especie comestible, Lupinus mutabilis, el “Tarwi” o “Chochos” cultivado en algunas
localidades de la Sierra peruana; sus semillas, constituyendo un alimento de alta nutritividad. Los
Lupinus son particularmente importantes por su potencial para la revegetación, dado que las semillas
germinan pronto.
“QUILLO SISA”
LLANTEN
El llantén es una planta perenne de unos 15 centímetros, también se la llama plantago mayor y es
considerada una planta medicinal. Las propiedades curativas del llantén para aliviar algunos problemas
de salud y enfermedades por sus efectos antiinflamatorios y calmante en las vías respiratorias, por lo
que es usado para aliviar la tos, faringitis, bronquitis; el dolor de garganta, para la boca irritada o
cuando hay llagas que son causadas por infecciones. De la misma manera sirve para tratar la afonía o
ronquera. Las propiedades antibacterianas del llantén se aprovechan para eliminar microorganismos
que provocan enfermedades. Distribución geográfica: Zona Andina, entre 2000-3000 msnm,
frecuentemente en lugares con regular humedad.
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CHANCA PIEDRA
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La Chancapiedra (Phyllanthus niruri) es una plantal silvestre que se adapta a diferentes suelos y pisos
ecológicos hasta los 3000 metros sobre el nivel del a mar. Chancapiedra, es una herbácea pequeña de
45 cm, anual. Es hepatoprotectora, recomendada por estudios científicos para el tratamiento de la
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hepatitis y el daño celular inducido por alcohol etílico.
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CSL-185000-AR-MD-01
é CESEL Ingenieros
ARQUITECTURA n MARZO 2020
60 de 141
ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DEFINITIVO DEL PROYECTO “CREACIÓN DE
LOS SERVICIOS DEL HOSPITAL ESPECIALIZADO EN LA RED ASISTENCIAL
CAJAMARCA- ESSALUD, DISTRITO DE CAJAMARCA, PROVINCIA DE
CAJAMARCA Y DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA”
VERDOLAGA
La verdolaga, Portulaca oleracea, es una de esas plantas mal llamadas malezas. Crece espontanea en
casi cualquier rincón, al sol o a la sombra, en suelos pobres, piedra, arena, en cualquier esquina,
contra una pared, en el patio trasero y hasta en las baldosas rotas de la acera.
La verdolaga es comestible y medicinal, sus hojas son pequeñas y carnosas, de color verde brillante y
forma oval. Los tallos y ramas son color púrpura-pardo y la planta crece, arrastrándose por el suelo y
florece con pequeñas flores de color amarillo. Es una suculenta por lo que se propaga simplemente
cortando un trozo y poniéndola en la tierra húmeda o un vaso con agua. La verdolaga es una fuente
rica de omega-3, aceite poco necesario para tener controlado el colesterol, junto al pescado y algunas
semillas la verdolaga es de las mejores fuentes, en 100 g de verdolaga hay unos 350 mg de ácido
linoleico (omega-3). Crece en pisos ecológicos húmedos hasta de 3.000msnm.
Puntualmente se convino proponer como una alternativa muy potente por su colorido y sus
características espinosas, esta planta para el CERCO que bordea el terreno del Hospital, asimismo
para algunos detalles de las Casetas de Control. Bougainvillea peruviana: Es una planta trepadora de
la familia Nyctaginaceae. Es endémica de Ecuador y Perú. Se desarrolla con facilidad hasta los 3,000
msnm.
JARDINERAS INTERIORES
En las jardineras interiores deben procurar se plantas que igualmente procuren escaso mantenimiento
y capaces de crecer y adaptarse a condiciones de interior. Estas plantas no deben tener flores, para no
producir flores y no convocar insectos. Es por ello que se recurre a Potos (Epipremnum aureum) y
Helechos (taxón Filicopsida, Pterophyta, Filicinae y Polypodiophyta).
1. GENERALIDADES
El presente proyecto de señalización se forma parte del Expediente Técnico relativo a la Creación de
los Servicios del Hospital Especializado en la Red Asistencial Cajamarca – ESSALUD, en Cajamarca,
Distrito de Cajamarca y Departamento de Cajamarca, Departamento.
Los nombres definidos en los planos son referenciales. Deberán tomarse en cuenta para la
fabricación de las señales los nombres definidos en el Programa Médico Arquitectónico.
2. CONSIDERACIONES
3. ALCANCES
Elaboración del proyecto de señalización que incluya símbolos, gráficos y composiciones tipográficas
sencillas y de fácil comprensión, de forma que la señalética planificada se convierta en un sistema
progresivo de distribución de información que ayude al usuario a llegar hacia su destino con facilidad
dentro del terreno y del edificio en sí mismo.
El Sistema de Señalización está básicamente integrado por células gráficas, características de los
sistemas constructivos y materiales y actualizado a los pictogramas, de acuerdo al documento
elaborado por la Subgerencia de Imagen Institucional de la Oficina de Relaciones Institucionales de
ESSALUD.
Para el presente caso los elementos de Imagen Institucional preservan por medio de criterios
normativos la imagen que deben asumir las unidades del Hospital, no sólo en su aspecto de carácter
arquitectónico, sino que coadyuve con elementos complementarios, ofrecer a los usuarios, un ámbito
con calidad de servicio durante su permanencia en las Unidades de Atención.
Fuente: Manual de Señalética y Ambientación Integral de las Unidades de Servicios del Seguro Social de Salud
ROJO (EMERGENCIA)
El color rojo es el del fuego y el de la sangre, por lo que se le asocia al peligro, la guerra, la
energía, la fortaleza y la determinación.
Es un color muy intenso a nivel emocional. Mejora el metabolismo humano, aumenta el ritmo
respiratorio y eleva la presión sanguínea.
Tiene una visibilidad muy alta, por lo que se suele utilizar en avisos importantes, prohibiciones y
llamadas de precaución. Trae el texto o las imágenes con este color a primer plano
resaltándolas sobre el resto de colores. Es muy recomendable para conminar a las personas a
tomar decisiones rápidas.
El rojo es el color para indicar emergencia por antonomasia.
AMARILLO (CONSULTAS)
El amarillo sugiere el efecto de entrar en calor, provoca alegría, estimula la actividad mental y
genera energía muscular.
El amarillo puro y brillante es un reclamo de atención, por lo que es frecuente que los taxis
sean de este color en algunas ciudades.
Cuando se sitúan varios colores en contraposición al negro, el amarillo es en el que primero se
fija la atención. Por eso, la combinación amarillo y negro es usada para resaltar avisos o
reclamos de atención.
AZUL (HOSPITALIZACION)
El azul es el color del cielo y del mar, por lo que se suele asociar con la estabilidad y la
profundidad.
Representa la lealtad, la confianza, la sabiduría, la inteligencia, la fe, la verdad y el cielo eterno.
Se le considera un color beneficioso tanto para el cuerpo como para la mente. Retarda el
metabolismo y produce un efecto relajante. Es un color fuertemente ligado a la tranquilidad y la
calma.
VERDE (TRATAMIENTO)
GRIS (SERVICIOS)
5. STANDARES GRAFICOS
Los colores a utilizar tienen como referencia la escala pantone. Para aplicación de viniles en las
señales se utilizarán como referencia el catálogo de viniles ARCLAD como se detalla a continuación.
Fuente: Manual de Señalética y Ambientación Integral de las Unidades de Servicios del Seguro Social de Salud
No se utilizarán las bandas de colores de las unidades funcionales. Se utilizarán los colores
corporativos.
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Fuente: Manual de Señalética y Ambientación Integral de las Unidades de Servicios del Seguro Social de Salud
Fuente: Manual de Señalética y Ambientación Integral de las Unidades de Servicios del Seguro Social de Salud
Si la sala de espera está claramente dentro de una Unidad Funcional si debe tener la franja
correspondiente.
1. La franja orientativa
2. La tipografía e iconos en formatos específicos
3. La simbología de seguridad.
La franja orientativa ha tenido tradicionalmente como objetivo orientar al visitante hacia su destino. En
un edificio como el diseñado, la propia arquitectura orienta al usuario desde la misma entrada al edificio
hacia el gran espacio central, cuyas escaleras y ascensores, visibles en toda su altura le permiten
acceder con claridad e inmediatez a la totalidad de unidades de corte ambulatorio o que alberguen
pacientes que recibirán visitas, mientras que el resto de unidades de acceso más restringido se ubican
precisamente en el lado contrario del edificio, con acceso sencillo de ser necesario y controlado por el
personal de seguridad. Este tipo de estrategias hacen innecesaria la aplicación de la franja orientativa.
Otro factor determinante es que las necesidades de crecimiento y mejora de los servicios requieren a
veces cambiar de ubicación diferentes servicios lo que hace obsoleta la franja antes mencionada.
El nuevo concepto de señalización no solo tiene que ver con facilitar la orientación del visitante hasta
su destino sino de integrase eficientemente con sistemas de gestión de colas y el fortalecimiento de la
identidad corporativa. Por lo tanto, busca el equilibrio entre la decoración óptima de los diferentes
espacios, la coherencia de colores del mobiliario con las paredes y facilitar al usuario de apoyos
nemotécnicos para el reconocimiento del entorno.
Consideramos que logramos mayor eficiencia señalética integrando la franja de color en todas las
señales identificativas y orientativas. Es la mejor solución para lograr una señalética organizada,
flexible y de fácil recordación.
La mayoría de los hospitales modernos no usan la franja orientativa en las paredes, dando más énfasis
en sistemas de orientación e identificación más limpios y eficientes.
Los hospitales de Essalud en su mayoría son antiguos y están bastante saturados al eliminar la franja
se logra un mejor ordenamiento. Los nuevos espacios deben ser señalizados éstos los nuevos
criterios.
8. TIPOLOGIA DE SEÑALIZACION
Los diferentes pictogramas a usar se pueden ver en los planos del expediente técnico.
__________________________ ___________________________
Arq. Emiliano Rodríguez Arq. José Carlos Palmer
Especialista en Señalética Gerente de Proyecto
SUPERFICIE
LISTADO DE UPSS/UPS SUPERFICIE ÚTIL
CONSTRUIDA
UPS ADMINISTRACION
NÚMERO
AREA DE
ESPECIALIDAD AMBIENTE DEL SERVICIO DE SUBTOTAL
AMBIENTE
AMBIENTES
Área CODIGO NOMBRE EXPEDIENTE TECNICO
1.003,55
Área pública 1.1.1 SALA DE ESPERA 1 6,85 6,85
1.1.2 RECEPCIÓN 1 19,80 19,80
1.1.3 SALA DE ENTREVISTAS 2 8,13 16,25
1.1.4 SS.HH. PÚBLICOS HOMBRES 1 10,10 10,10
1.1.5 SS.HH. PÚBLICOS MUJERES 1 10,55 10,55
1.1.6 SS.HH. DISCAPACITADOS 1 4,05 4,05
1.2.1 DIRECTOR MÉDICO 1 15,80 15,80
1.2.1_a SS.HH 1 4,35 4,35
Dirección
1.2.2 SECRETARIA Y SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 1 28,85 28,85
1.2.3 OFICINA ADMINISTRATIVA 1 28,50 28,50
1.3.1 OFICINA DE COORDINACIÓN DE PRESTACIONES Y ATENCIÓN PRIMARI 1 91,70 91,70
1.3.2 JEFATURA 1 8,20 8,20
UD Coordinaciones
1.3.3 SALA DE REUNIONES 1 12,40 12,40
1.3.4 SALA DE ESPERA Y SECRETARIA 1 17,65 17,65
1.4.1 OFICINA DE SEGUROS 1 50,15 50,15
UD Seguros
1.4.2 JEFATURA 1 8,00 8,00
1.5.1 OFICINA DE RECURSOS HUMANOS 1 30,10 30,10
UD Recursos 1.5.2 JEFATURA 1 9,60 9,60
Humanos 1.5.3 SALA DE REUNIONES 1 9,60 9,60
1.5.4 OFICINA DE RELACIONES INSTITUCIONALES 1 29,45 29,45
1.6.1 OFICINA DE FINANZAS 1 85,55 85,55
1.6.2 JEFATURA 1 8,20 8,20
UD Finanzas
1.6.3 SALA DE REUNIONES 1 14,80 14,80
1.6.4 SALA DE ESPERA Y SECRETARÍA 1 17,75 17,75
1.7.1 OFICINA DE ADQUISICIONES, INGENIERÍA HOSPITALARI 1 78,00 78,00
UD Adquisiciones 1.7.2 JEFATURA 1 7,75 7,75
1.7.3 SALA DE REUNIONES 1 11,55 11,55
Electroterapia)
4.2.17 SALA DE CRIOTERAPIA Y CAUTERIZACIONES 1 14,20 14,20
Endocrinología.
4.2.18 CONSULTORIO DE ENDOCRINOLOGÍA 1 13,50 13,50
SALA PARA TOMA DE GLICEMIAS + TOLERANCIA
4.2.19 1 16,25 16,25
A LA GLUCOSA
4.2.20 SALA DE PRUEBAS FUNCIONALES (+ Conservación de Insumos) 1 16,40 16,40
SALA DE PROCEDIMIENTOS DE
4.2.21 (Sala de Evaluación Pie Diabético + Tópico de Curaciones) 1 16,10 16,10
ENDOCRINOLOGÍA
Gastroenterología.
4.2.22 CONSULTORIO DE GASTROENTEROLOGÍA 1 1 15,30 15,30
4.2.22_a SS.HH. 1 2,00 2,00
4.2.23 CONSULTORIO DE GASTROENTEROLOGÍA 2 1 16,20 16,20
4.2.23_a SS.HH. 1 2,00 2,00
4.2.24 SALA DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 1 22,00 22,00
4.2.25 SALA DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA 1 19,55 19,55
4.2.25_a SS.HH.‐VESTUARIO 1 2,50 2,50
SALA PARA CAPSULA ENDOSCOPIA +
4.2.26 1 14,60 14,60
PROCEDIMIENTO ESPECIALES
4.2.26_a SS.HH.‐VESTUARIO 1 2,45 2,45
4.2.27 SALA DE RECUPERACIÓN POST SEDACIÓN 1 17,90 17,90
LIMPIEZA INSTRUMENTAL DE
4.2.28 1 25,45 25,45
GASTROENTEROLOGÍA
4.2.29 DEPÓSITO INSTRUMENTAL Y MATERIAL 1 5,50 5,50
Geriatría.
4.2.30 CONSULTORIO DE GERIATRIA 1 12,85 12,85
4.2.31 TÓPICO Y TRIAJE DE PACIENTE GERIATRICO 1 13,45 13,45
CONSULTORIO DE ENFERMERÍA: ADULTOS
4.2.32 1 14,95 14,95
MAYORES
4.2.32_a SS.HH. 1 4,05 4,05
Neumología.
4.2.33 CONSULTORIO DE NEUMOLOGÍA 1 16,10 16,10
4.2.34 SALA DE ESPIROMETRIA + Pletismografía 1 19,65 19,65
4.2.35 SALA DE BRONCOSCOPÍA + Toracocentesis 1 17,05 17,05
4.2.36 SALA DE NEBULIZACIONES ADULTOS 1 16,30 16,30
4.2.37 SALA DE NEBULIZACIONES NIÑOS 1 23,30 23,30
Neurología.
4.2.42 POTENCIALES EVOCADOS NEUROLOGICOS 1 15,45 15,45
4.2.39 SALA DE ELECTROENCEFALOGRAFÍA 1 15,40 15,40
4.2.40 SALA DE POLISOMNOGRAFÍA 1 15,80 15,80
4.2.41 SALA DE ELECTROMIOGRAFÍA 1 15,80 15,80
4.2.38 CONSULTORIO DE NEUROLOGÍA 1 15,25 15,25
Reumatología.
4.2.43 CONSULTORIO DE REUMATOLOGÍA 1 23,05 23,05
4.2.44 SALA DE INFILTRACIONES + ARTROCENTESIS 1 19,60 19,60
Cirugía General
4.3.1 CONSULTORIO DE CIRUGÍA GENERAL 1 12,70 12,70
SALA DE PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA
4.3.2 1 15,35 15,35
GENERAL
Oftalmología.
4.3.3 CONSULTORIO DE OFTALMOLOGÍA 1 1 17,55 17,55
4.3.4 CONSULTORIO DE OFTALMOLOGÍA 2 1 14,95 14,95
4.3.5 SALA DE CAMPIMETRÍA 1 26,95 26,95
ECOGRAFÍA OCULAR + POTENCIALES EVOCADOS
4.3.6 1 23,95 23,95
VISUALES
4.3.7 SALA DE YAG LÁSER / ARGÓN LÁSER 1 22,15 22,15
4.3.8 SALA DE TOMOGRAFÍA OCULAR 1 21,10 21,10
Otorrinolaringología.
4.3.9 CONSULTORIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA 1 15,10 15,10
4.3.10 SALA DE AUDIOMETRÍA (Camara Silente) 1 14,10 14,10
4.3.11 SALA DE PRUEBAS VESICULARES 1 13,05 13,05
4.3.12 SALA DE OTOMICROSCOPIA 1 13,75 13,75
4.3.13 SALA DE ENDOSCOPIA 1 14,90 14,90
Traumatología
4.3.14 CONSULTORIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA 1 14,00 14,00
4.3.15 SALA DE YESOS / Tópico 1 17,65 17,65
Urología
4.3.16 CONSULTORIO DE UROLOGÍA 1 14,40 14,40
4.3.16_b SS.HH. 1 2,40 2,40
4.3.17 SALA DE CITOSCOPIA / Tópico 1 20,30 20,30
4.3.17_a SS.HH. 1 4,15 4,15
4.3.18 SALA DE URODINAMIA / Tópico 1 15,50 15,50
4.8.2 CONSULTORIO ENFERMERIA CONSEJERÍA Y PREVENCIÒN DE ITS, VIH Y SIDA / TARGA 1 16,75 16,75
4.8.3 TÓPICO DE PROCEDIMIENTOS 1 19,75 19,75
4.8.4 ALMACÉN DE VÍVERES 1 4,20 4,20
4.8.5 SALA DE ESPERA 1 9,65 9,65
4.8.6 SS.HH. PACIENTES HOMBRES 1 4,05 4,05
4.8.7 SS.HH. PACIENTES MUJERES 1 2,90 2,90
4.8.8 CUARTO DE LIMPIEZA 1 3,50 3,50
4.8.9 SS.HH.PERSONAL HOMBRES 1 4,10 4,10
4.8.10 SS.HH. PERSONAL MUJERES 1 3,55 3,55
Terapia del Dolor
4.9.1 SALA PARA TERAPIA DEL DOLOR (10 cupos) 1 102,60 102,60
4.9.2 CONSULTORIO DE ANESTESIOLOGÍA 1 15,25 15,25
4.9.3 ESTACIÓN DE ENFERMERAS 1 9,65 9,65
4.9.4 RECEPCIÓN CONTROL 1 8,60 8,60
4.9.5 SALA DE ESPERA 1 45,45 45,45
4.9.6 SS.HH. PACIENTES - VESTIDOR HOMBRES 1 6,40 6,40
4.9.7 SS.HH. PACIENTES - VESTIDOR MUJERES 1 5,95 5,95
4.9.8 SS.HH.PERSONAL HOMBRES 1 7,35 7,35
4.9.9 SS.HH. PERSONAL MUJERES 1 6,20 6,20
4.9.10 PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS 1 15,90 15,90
UPSS EMERGENCIAS
NÚMERO
AREA DE
ESPECIALIDAD AMBIENTE DEL SERVICIO DE SUBTOTAL
AMBIENTE
AMBIENTES
Área CODIGO NOMBRE EXPEDIENTE TECNICO
1329,25
5.1.1 HALL PÚBLICO E INFORMES 1 25,45 25,45
Área Pública
5.1.2 SALA DE ESPERA DE FAMILIARES 1 73,65 73,65
UPSS HOSPITALIZACION
NÚMERO
AREA DE
ESPECIALIDAD AMBIENTE DEL SERVICIO DE SUBTOTAL
AMBIENTE
AMBIENTES
Área CODIGO NOMBRE EXPEDIENTE TECNICO
4295,40
Medicina: 65+2 aislados = 67 camas
6.1.1 HABITACIÓN 02 CAMAS (MEDICINA GENERAL) 32 22,71 726,70
6.1.1_a SS.HH. 32 3,55 113,65
6.1.1_b HABITACIÓN 01 CAMA (MEDICINA GENERAL) 1 22,71 22,70
6.1.1_a SS.HH. 1 3,55 3,55
HABITACION 01 CAMA AISLADO (MEDICINA
2 14,88 29,75
6.1.2 GENERAL)
6.1.2_a SS.HH. 2 6,05 12,10
6.1.2_b ESCLUSA 2 3,23 6,45
Cirugía: 49+2 aislados = 51 camas
6.1.3 HABITACIÓN 02 CAMAS (CIRUGÍA GENERAL) 24 22,69 544,56
ÁREA CLÍNICA 6.1.3_a SS.HH. 24 3,55 85,10
6.1.3_b HABITACIÓN 01 CAMAS (CIRUGÍA GENERAL) 1 22,69 22,69
6.1.3_a SS.HH. 1 3,55 3,55
HABITACIÓN 01 CAMA AISLADO (CIRUGÍA
2 14,85 29,70
6.1.4 GENERAL)
6.1.4_a SS.HH. 2 6,03 12,05
6.1.4_b ESCLUSA 2 3,23 6,45
Ginecología: 14+1 aislado = 15 camas
6.1.5 / 6,1,6 HABITACIÓN 02 CAMAS (GINECOLOGÍA) 7 22,67 158,66
6.1.5_a
SS.HH. 7 3,54 24,79
/6,1,6_a
6.1.7 HABITACIÓN 01 CAMA AISLADO (GINECOLOGÍA) 1 20,10 20,10
DE AMBIENTE
AMBIENTES
AREA CODIGO NOMBRE EXPEDIENTE TECNICO
590,95
9.1.1 CONTROL DE ACCESO 1 6,55 6,55
9.1.2 SALA DE ESPERA DE FAMILIARES 1 45,70 45,70
Zona no restringida
9.1.3 SS.HH. PUBLICO HOMBRES 1 4,90 4,90
9.1.4 SS.HH. PUBLICOS MUJERES 1 3,80 3,80
9.2.1 JEFATURA 1 11,85 11,85
9.2.2 SECRETARIA 1 13,55 13,55
9.2.3 COORDINACIÓN DE OBSTETRICIA 1 11,80 11,80
9.2.4 TRABAJO DE ENFERMERÍA 1 6,85 6,85
9.2.5 TRABAJO DE OBSTETRICIA 1 25,60 25,60
9.2.6 ESTAR DE PERSONAL 1 28,10 28,10
9.2.7 CUARTO DE PRE LAVADO INSTRUMENTAL 1 3,45 3,45
Zona semi
9.2.8 SS.HH. VESTIDORES PERSONAL HOMBRES 1 12,95 12,95
restringida
9.2.8_a VESTIDOR 1 1,80 1,80
9.2.9 SS.HH. VESTIDORES PERSONAL MUJERES 1 13,75 13,75
9.2.10 ALMACEN DE EQUIPOS Y MATERIALES 1 15,10 15,10
9.2.11 CUARTO DE LIMPIEZA 1 3,25 3,25
9.2.12 CUARTO SEPTICO 1 5,90 5,90
9.2.13 ROPA LIMPIA 1 11,30 11,30
9.2.14 ALMACÉN INTERMEDIO DE RESIDUOS SOLIDOS 1 3,50 3,50
9.3.1 SALA DE LEGRADOS 1 22,70 22,70
9.3.2 SALA DE MONITOREO FETAL 1 37,05 37,05
SALA DE EVALUACIÓN Y PREPARACIÓN DE
9.3.3 1 30,40 30,40
GESTANTE
9.3.3_a SS.HH. 1 5,40 5,40
9.3.4 LAVABOS MÉDICOS 6 3,90 23,40
Zona rígida
(Sala de Partos)
SALA MULTIFUNCIONAL PARTO + ATENCIÓN AL
9.3.5 (Sala de Dilatación) 6 33,03 198,15
RECIÉN NACIDO
(Sala de Recuperación / Puerperio Inmediato)
9.3.5_a SS.HH. 6 3,91 23,45
9.3.6 DEP. DE PLACENTAS 1 4,55 4,55
9.3.7 CUARTO TÉCNICO 1 16,15 16,15
(adultos) CAMILLAS
10.3.3 ALMACÉN DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL 3 9,05 27,15
ALMACÉN DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y
3 9,30 27,90
10.3.4 MATERIAL ESTÉRIL
10.3.5 SALA DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL ADULTO 10 13,09 130,90
10.3.6 SALA DE CUIDADOS INTERMEDIOS GENERAL 10 12,61 126,05
SALA DE CUIDADOS INTENSIVOS PACIENTE
1 13,10 13,10
10.3.7 AISLADO + ESCLUSA
10.3.7_a ESCLUSA 1 3,85 3,85
SALA DE CUIDADOS INTERMEDIOS PACIENTE
1 16,60 16,60
10.3.8 AISLADO + ESCLUSA
10.3.8_a ESCLUSA 1 7,85 7,85
10.4.2 SALA DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS 4 16,00 64,00
Zona blanca: Área 10.4.3 SALA DE CUIDADOS INTERMEDIOS PEDIÁTRICOS 4 14,73 58,90
clínica UCI-UCIN ( SALA DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS
1 21,20 21,20
pediatría) 10.4.4 PACIENTE AISLADO
10.4.4_a ESCLUSA 1 9,80 9,80
UPSS NEONATOLOGÍA
NÚMERO
AREA DE
ESPECIALIDAD AMBIENTE DEL SERVICIO DE SUBTOTAL
AMBIENTE
AMBIENTES
AREA CODIGO NOMBRE EXPEDIENTE TECNICO
544,35
11.1.1 CONTROL-RECEPCIÓN 1 14,45 14,45
Zona negra: Área 11.1.2 ESPERA DE FAMILIARES 1 52,05 52,05
administrativa 11.1.3 OFICINA JEFATURA MÉDICA 1 11,35 11,35
11.1.4 SECRETARIA 1 8,85 8,85
1.232,40
17.1.1 RECEPCIÓN 1 14,65 14,65
17.1.2 ESPERA PACIENTES HOSPITALIZADOS 1 19,50 19,50
17.1.3 SALA DE ESPERA 1 253,00 253,00
17.1.4 SS.HH. PÚBLICOS HOMBRES 1 11,75 11,75
17.1.5 SS.HH. PÚBLICOS MUJERES 1 11,00 11,00
17.1.6 SS.HH. PÚBLICOS DISCAPACITADOS 1 4,95 4,95
17.1.7 JEFATURA 1 11,70 11,70
Zona de atención al
17.1.8 SECRETARIA 1 12,40 12,40
público
17.2.1 VESTIDOR Y PREPARACIÓN DE PACIENTES 10 4,46 44,55
17.2.1_a SS.HH. PACIENTES 1 1,95 1,95
17.2.1_b SS.HH. PACIENTES 1 2,40 2,40
17.2.2 SALA DE RADIOLOGÍA CONVENCIONAL DIGITAL (Sala de Rayos X) 1 35,75 35,75
17.2.2_a CONTROL SALA DE RADIOLOGÍA 1 4,50 4,50
SALA DE RADIOLOGÍA CONVENCIONAL DIGITAL /
17.2.3 1 35,80 35,80
FLUOROSCOPIA
UPSS FARMACIA
NÚMERO
AREA DE
ESPECIALIDAD AMBIENTE DEL SERVICIO DE SUBTOTAL
AMBIENTE
AMBIENTES
SERVICIOS GENERALES
NÚMERO
AREA DE
ESPECIALIDAD AMBIENTE DEL SERVICIO DE SUBTOTAL
AMBIENTE
AMBIENTES
SEGURIDAD
NÚMERO
AREA DE
ESPECIALIDAD AMBIENTE DEL SERVICIO DE SUBTOTAL
AMBIENTE
AMBIENTES
Área CODIGO NOMBRE EXPEDIENTE TECNICO
98,90
A continuación, se presenta el cuadro de acabados del proyecto, junto con todas las plantas del
edificio con un código de colores que determina el tipo de acabado por ambientes. Se ha proyectado
un sistema de acabados que aúna modernidad, representatividad y facilidad de mantenimiento,
huyendo de soluciones constructivas obsoletas o inadecuadas.
Se ha proyectado soluciones de alta calidad, que serán suministradas por empresas de reconocida
capacidad, optando por las gamas medias o bajas en estos productos para equilibrar el presupuesto
final en estas partidas.
ACABADOS GENERALES
FALSO CIELO
TIPO USO PISOS REVESTIMIENTO PLENUM CONTRAZÓCALO
RASO
REVESTIMIENTO
VINÍLICO DE
0.9MM O
CIELO RASO
PORCELANATO
CONTÍNUO DE
GRIS 30X60
DRYWALL LISO
HASTA 2.10 M EN CONTRAZÓCALO
DE PLACA
CONSULTORIOS, PORCELANATO UNA DE LAS BASE DE
T-1 ESTÁNDAR CON
HABITACIONES GRIS 120X60 CM PAREDES Y IMPRIMANTE PORCELANATO
ACABADO EN
PINTURA BLANCA GRIS DE 10CM
PINTURA
EPÓXICA CON
BLANCA LÁTEX
BASE DE AGUA
LAVABLE
HASTA FCR Y EN
RESTO DE
PARÁMENTOS
CIELO RASO
CONTÍNUO DE
PINTURA
DRYWALL LISO
ACRÍLICA CON CONTRAZÓCALO
DE PLACA
PORCELANATO BASE AGUA BASE DE
T-2 DESPACHOS ESTÁNDAR CON
GRIS 120X60 CM BLANCA HASTA + IMPRIMANTE PORCELANATO
ACABADO EN
10CM POR GRIS DE 10CM
PINTURA
ENCIMA DE FCR.
BLANCA LÁTEX
LAVABLE
PINTURA LÁTEX
PINTURA LÁTEX
BLANCA
CUARTOS PORCELANATO LAVABLE BLANCA BASE SIN
T-2B LAVABLE SOBRE
ELÉCTRICOS GRIS 120X60 CM HASTA FONDO IMPRIMANTE CONTRAZÓCALO
FONDO DE LOSA
DE LOSA
SOLAQUEADA
PORCELANATO
30 X 60 CM GRIS
CIELO RASO
HASTA 2.10 M Y
METÁLICO
PINTURA LÁTEX
DESMONTABLE
LAVABLE EN
41X183CM
COLOR BLANCO CONTRAZÓCALO
PERFORADO
HASTA +10CM SANITARIO DE
CIRCULACIONES PORCELANATO CON FILTRO BASE
T-3 POR ENCIMA DE ACERO
PRINCIPALES GRIS 120X60 CM ACÚSTICO IMPRIMANTE
FCR. (EN INOXIDABLE DE
ACABADO EN
PARÁMENTOS 10CM
SILVER GRAY
CON VENTANA
CON CENEFA DE
LLEVAR EL
CIELO RASO
PORCELANATO
CONTÍNUO
HASTA MARCO
DE VENTANA).
PORCELANATO
GRIS 30 X 60 CM
HASTA 2.10 M Y CIELO RASO CONTRAZÓCALO
PINTURA LATEX DESMONTABLE SANITARIO DE
CIRCULACIONES PORCELANATO BASE
T-3B LAVABLE EN 61X61CM ACERO
TÉCNICAS GRIS 120X60 CM IMPRIMANTE
COLOR BLANCO ACÚSTICO INOXIDABLE DE
HASTA + 10CM BLANCO 10CM
POR ECIMA DE
FCR
PORCELANATO
30 X 60 CM GRIS CIELO RASO
HASTA 2.10 M / METÁLICO
3M SEGÚN LO DESMONTABLE CONTRAZÓCALO
INDICADO Y 61X61CM SANITARIO DE
SALAS DE PORCELANATO BASE
T-4 PINTURA LATEX PERFORADO ACERO
ESPERA GRIS 120X60 CM IMPRIMANTE
LAVABLE EN CON FILTRO INOXIDABLE DE
COLOR BLANCO ACÚSTICO 10CM
HASTA +10CM ACABADO EN
POR ENCIMA DE SILVER GRAY
FCR
CIELO RASO
CONTÍNUO DE
DRYWALL LISO
PISO VINÍLICO DE REVESTIMIENTO CONTRAZÓCALO
DE PLACA
2MM (EN VINÍLICO DE BASE DE VINIL
T-6 QUIRÓFANOS ESTÁNDAR CON
QUIRÓFANOS ESPESO 0,9 MM IMPRIMANTE ANTIESTÁTICO
ACABADO EN
ANTIESTÁTICO) HASTA FCR DE 2MM DE 10CM
PINTURA
BLANCA
EPÓXICA
REVESTIMIENTO
VINÍLICO DE 0,9 CIELO RASO CONTRAZÓCALO
PISO VINÍLICO MM HASTA 2.10 DESMONTABLE SANITARIO DE
SALAS DE BASE
T-7 2MM DE ALTO M Y PINTURA DE 61X61CM VINIL
OBSERVACIÓN IMPRIMANTE
TRÁNSITO LÁTEX LAVABLE ACÚSTICO ANTIESTÁTICO
BLANCA HASTA ASÉPTICO DE 2MM DE 10CM
FCR
CIELO RASO
CONTÍNUO DE
PLACA DE
DRYWALL
REVESTIMIENTO PERFORADA EN
VINÍLICO DE 0,9 CÍRCULOS DE CONTRAZÓCALO
PISO VINÍLICO MM HASTA 2.10 8MM CON SANITARIO DE
BASE
T-8 GIMNASIOS CON ESPUMA DE M Y PINTURA CENEFA VINIL CON
IMPRIMANTE
3.5 MM LÁTEX LAVABLE PERIMETRAL DE ESPUMA DE
BALNCA HASTA DRYWALL LISTO 3.5MM DE 10CM
FCR ACABADOS
AMBOS EN
PINTURA
BLANCA LATEX
LAVABLE.
CIELO RASO
PORCELANATO
CONTÍNUO DE
30 X 60 CM GRIS
PLACA DE
HASTA 2.10 M Y
DRYWALL
PINTURA LÁTEX
PERFORADA EN
LAVABLE EN
CÍRCULOS DE CONTRAZÓCALO
COLOR BLANCO
SALAS DE 8MM CON SANITARIO DE
PORCELANATO HASTA +10CM BASE
T-9 ESPERA CENEFA ACERO
GRIS 120X60 CM POR ENCIMA DE IMPRIMANTE
GENERALES PERIMETRAL DE INOXIDABLE DE
FCR. (EN
DRYWALL LISTO 10CM
PARÁMENTOS
ACABADOS
CON VENTANA
AMBOS EN
LLEVAR EL
PINTURA
PORCELANATO
BLANCA LATEX
HASTA 2.60M)
LAVABLE.
CIELO RASO
CONTÍNUO DE
REVESTIMIENTO
GRES ALTO DRYWALL LISO
CERÁMICO
TRÁNSITO DE PLACA CONTRAZÓCALO
BLANCO BASE
T-10 COCINAS ANTIÁCIDO ESTÁNDAR CON DE GRES DE
RECTIFICADO IMPRIMANTE
NEGRO ACABADO EN 10CM
30X30CM hASTA
60 X 60 CM PINTURA
3M
BLANCA LÁTEX
LAVABLE
GRES ALTO PINTURA LATEX PINTURA LÁTEX
TALLERES Y
TRÁNSITO LAVABLE BLANCA BLANCA SOBRE CONTRAZÓCALO
CUARTOS DE
T-11 ANTIÁCIDO HASTA +10CM FONDO DE LOSA NO HAY DE GRES DE
COMUNICACIONE
NEGRO POR ENCIMA DE / VIGAS 10CM
S
60 X 60 CM FCR SOLAQUEADAS
CIELO RASO
PORCELANATO
CONTÍNUO DE
30 X 60 CM GRIS
DRYWALL LISO CONTRAZÓCALO
SS.HH. HASTA 2.10 M +
DE PLACA SANITARIO DE
USUARIOS Y PORCELANATO PINTURA LATEX BASE
T-12 ESTÁNDAR CON ACERO
CIRCULACIONES GRIS 120X60 CM EN COLOR IMPRIMANTE
ACABADO EN INOXIDABLE DE
SECUNDARIAS BLANCO HASTA
PINTURA 10CM
+10CM POR
BLANCA LÁTEX
ENCIMA DE FCR
LAVABLE
CIELO RASO
CONTÍNUO DE
REVESTIMIENTO
DRYWALL LISO
VINÍLICO DE 0.9 CONTRAZÓCALO
PISO VINÍLICO DE PLACA
SS.HH. MM HASTA 2.10 BASE SANITARIO DEL
T-13 2MM HIDRÓFUGA CON
PACIENTES M Y PINTURA IMPRIMANTE MISMO MATERIAL
ANTIDESLIZANTE ACABADO EN
LÁTEX HASTA DE 10CM
PINTURA
FCR
BLANCA LÁTEX
LAVABLE
CIELO RASO
CONTÍNUO DE
REVESTIMIENTO DRYWALL LISO CONTRAZÓCALO
OFICIOS, CERÁMICO DE PLACA SANITARIO DE
PORCELANATO BASE
T-14 LIMPIEZA, RECTIFICADO ESTÁNDAR CON ACERO
GRIS 120X60 CM IMPRIMANTE
SÓTANOS BLANCO 30X30CM ACABADO EN INOXIDABLE DE
HASTA 2.10m PINTURA 10CM
BLANCA LÁTEX
LAVABLE
CIELO RASO
CONTÍNUO DE
PISO TÉCNICO
DRYWALL LISO
60X60CM CON PINTURA LATEX
DE PLACA
CENTRO DE ACABADO DE LAVABLE BLANCA BASE SIN
T-15 ESTÁNDAR CON
DATOS PISO HASTA 10CM POR IMPRIMANTE CONTRAZÓCALO
ACABADO EN
VINÍLICO 2MM ENCIMA DEL FCR
PINTURA
ANTIESTÁTICO
BLANCA LÁTEX
LAVABLE
CONTRAZÓCALO
DE CEMENTO
FROTACHADO
PINTURA LÁTEX HASTA 10CM
PINTURA
LAVABLE GRIS SOBRE
ESTACIONAMIEN CONCRETO ACRÍLICA
T-16 OBRE FONDO DE NO HAY PARAMENTO
TO FROTACHADO LAVABLE BLANCA
LOSA / VIGAS HÚMEDO O
FONDO DE LOSA
SOLAQUEADAS PINTURA LATEX
GRIS HASTA
10CM SOBRE
DRYWALL
CIELO RASO
CONTÍNUO DE
PLACA DE
DRYWALL
PORCELANATO PERFORADA EN
30 X 60 CM GRIS CÍRCULOS DE CONTRAZÓCALO
AULAS, HASTA 2.10 M + 8MM CON SANITARIO DE
PORCELANATO BASE
T-17 COMEDORES, PINTURA LATEX CENEFA ACERO
GRIS 120X60 CM IMPRIMANTE
SUM LAVABLE EN PERIMETRAL DE INOXIDABLE DE
COLOR BLANCO DRYWALL LISTO 10CM
HASTA FCR ACABADOS
AMBOS EN
PINTURA
BLANCA LATEX
LAVABLE.
NIVEL 1
NIVEL 2
NIVEL 3
NIVEL 4
NIVEL 5
NIVEL 6
NIVEL 7
NIVEL -1
NIVEL -2
Respecto al diseño de servicios higiénicos, baterías de baños y vestuarios en crujías interiores, sin
ventilación natural. este punto las exigencias técnicas de ventilación en baños están dadas tanto en el
RNE, NTS 119, ASHRAE entre otros.
RNE A.2.2
a) Ventilación
Baños : 10 Renovaciones/hora
Cuarto de limpieza : 10 Renovaciones/hora
Depósitos : 10 Renovaciones/hora
Por lo tanto el diseño tiene que garantizar un número de renovaciones por hora y condiciones de
temperatura y humedad. Esta exigencia tiene que ser cumplida ya sea en forma natural o mecánica. En
el caso de este hospital, tal como lo hemos conversado por las características arquitectónicas, se
cumpliría mediante ventilación mecánica.
Consulta:
Preciso nota técnica explicando la viabilidad de haber diseñado en el edificio techos planos con un
sistema de impermeabilización bicapa de acuerdo a los volúmenes de agua a evacuar.
Respuesta:
Las condicionantes del certificado de parámetros urbanos establecen para el terreno una altura de
edificación máxima de 8 pisos. El proyecto ha contemplado emplazar los ambientes prestacionales en
7 niveles, reservando un último nivel para el emplazamiento de equipos electromecánicos en gran
cantidad, los cuales por recomendación del especialista en instalaciones electromecánicas requieren
de ventilación, no siendo imprescindible, salvo excepciones, una cobertura que incremente los costos
de manera innecesaria.
Por otro lado, constructivamente se garantiza la instalación de una capa múltiple para
impermeabilización altamente confiable, la misma que será sometida por la Supervisión, a las pruebas
de estanqueidad y escurrimiento necesarias, previa a la recepción de las obras.
Del mismo modo se hace notar que, en el cálculo de la sobrecarga de los techos, los ingenieros
estructurales han tenido en cuenta la acumulación de la nieve o escarcha en este tipo de techos y en
Instalaciones Sanitarias, se prevé la instalación de canastillas invertidas de acero inoxidable para evitar
la obstrucción de las bajadas o montantes de lluvia, por los fenómenos meteorológicos aludidos, los
mismos que también son usados en las canaletas recolectoras de aguas pluviales de techos inclinados.
Finalmente, se ha adoptado las recomendaciones de la misma norma en torno a las descargas a través
de los bordes y las calzadas perimetrales del predio, al no contarse con ningún otro sistema, Art. 6.2.3
de la Norma OS.060.
Los sistemas de coberturas del edificio, pensando en garantizar la impermeabilización de las losas y de
acuerdo a la ubicación y uso son sistema de cobertura sobre contrapiso de concreto de formación de
pendiente, con membrana impermeabilizante bicapa de betún elastomérico flexible con refuerzo de
fibra de vidrio, capa de aislamiento térmico, filtro geotextil filtrante, capa drenante y capa final de grava
blanca en el caso de áreas técnicas, tierra apta para recibir sembrío y servir de soporte a plantaciones
de acuerdo al proyecto de jardinería en terrazas ajardinadas y porcelanato color arenisca con acabado
antideslizante, tomado con mortero de cemento en las áreas accesibles para los usuarios del edificio.
El peso de los citados elementos sobre las losas ha sido considerado en el cálculo estructuras.