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02 - Cuestionario Información Personal
02 - Cuestionario Información Personal
1. Cantón de procedencia:
4. Cantidad de meses que han pasado desde la última vez que cumplió años:
5. Por favor lea cuidadosamente las siguientes opciones y seleccione aquella que representa
el tipo de familia en la cual ud. creció, la que ha vivido la mayor parte de su vida:
b) Crecí en una familia con sólo mi madre biológica presente, pero mi padre biológico se ha
mantenido en contacto con mi casa ( )
c) Crecí en una familia con sólo mi padre biológico presente, pero mi madre biológica
siempre se ha mantenido en contacto con mi casa ( )
e) Crecí en una familia con sólo mi padre biológico presente, mi madre biológica
desapareció y casi nunca he vuelto a saber de ella ( )
a)_Soltero(a) ( )
b) Casado(a) ( )
c) Unión Libre ( )
d) Divorciado (a) ( )
e) Viudez ( )
7. ¿Cuántos hijos tiene usted? (si no tiene hijos escriba un cero "0") :
10. Cantidad de hermanos/as menores que tengo (si no tiene escriba un cero "0"):
11. Cantidad de hermanos/as mayores que tengo (si no tiene escriba un cero "0"):
a) Si ( ) b) No ( )
a) Si ( ) b) No ( )
a) Si ( ) b) No ( )
15. En casa hay televisión por cable:
a) Si ( ) b) No ( )
a) Si ( ) b) No ( )
17. En casa hay agua caliente en las tuberías de toda la casa (incluso en los lavamanos y
cocina):
a) Si ( ) b) No ( )
18. La siguiente cantidad de personas tiene teléfono celular en mi casa (ponga un cero
"0" si nadie tiene):
19. La siguiente cantidad de personas tiene automóvil en mi casa (ponga un cero "0"
si nadie tiene):
20. Con respecto a la educación del padre o encargado de la familia de la cual provengo,
él tiene (Seleccione sólo una opción, el mayor nivel educativo obtenido):