JORNADAS DE BIOÉTICA

CIPOLLETTI, 25 Y 26 DE SETIEMBRE 2008

Sindicato de Luz y Fuerza -Auditórium- Belgrano 945

Comité de Evidencia Científica del

Poder Judicial de la Provincia de Río Negro
Foro Patagónico de Superiores Tribunales de Justicia

“ASPECTOS PRÁCTICOS DE LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA

EN EL EJERCICIO LEGAL DE LA MEDICINA”
Dr. Ismael Hamdan

Introducción
La objeción de conciencia (OBC) por parte de los
médicos de los médicos, en nuestra región, en general, no ha sido un
recurso utilizado, tal vez, porque la actividad profesional del médico se
encontraba acorde o en cierta “armonía” (si se puede expresar así), con la
legislación vigente, sin mayor necesidad de recurrir a la “objeción de
conciencia”, para limitar alguna práctica medica.
En nuestro país, la “objeción de conciencia” se ha
planteado en el ámbito del “servicio militar”, “la educación”, en “las
relaciones laborales”, con pronunciamientos favorables de la Suprema
Corte de Justicia, reconociéndola como un Derecho Natural de Jerarquía
Constitucional.
Pero las realidades han cambiando, y nos
encontramos frente a relaciones laborales y obligaciones legales nuevas,
jurisprudencia médica e interpretaciones jurídicas disímiles, y la evolución
del paradigma del modelo médico clásico “Paternalista” hacia un nuevo
modelo más “Autonomista” del paciente, todos los cuales han incidido y
modificado de alguna manera, el quehacer médico y la relación medico
paciente.
Cuando las leyes nuevas y las autoridades
competentes, sancionan y obligan determinadas prácticas médicas, las
cuales son consideradas por los médicos, como que atentan contra la
identidad médica y/o contra los valores individuales, comienza a generar
en algunos médicos, la negación a practicarlas, debiendo los profesionales
que así lo consideren, utilizar el recurso de la objeción de conciencia para
no realizarlas (actitud que alcanza también a cualquier integrante del
equipo de salud). Ésta forma o vía legal adoptada para no realizar
determinada práctica médica, no pretende desconocer la autonomía y de
los derechos personalísimos constitucionales de los pacientes, sino que se
trata de ampararse en un recurso o un derecho propio, el cual esta
tutelado por nuestra Constitución Nacional.

OBJECIÓN DE CONCIENCIA
Por objeción de conciencia se entiende la negativa
a cumplir un mandato de la autoridad o una norma jurídica, invocando la
existencia, en el ámbito de la conciencia, de un imperativo ético-filosófico-
moral o religioso que prohíbe, impide o dificulta dicho cumplimiento.
Es una actitud de oposición de la ley interna de la
conciencia frente a un mandato legal.
Es la afirmación de que mi ley moral “INTERNA”,
es superior a una la ley “EXTERNA”.
La objeción de conciencia es, pues, un tipo concreto
de desobediencia civil a la ley, prevista en el ordenamiento jurídico que la
admiten y la tolera cuando esta fundada en buenas razones morales.
Esta desobediencia tiene dos características: Es
pasiva no violenta (no el caso de la rebelión) y es individual, abierta y
pública.

Cuando un médico afirma que no puede hacer algo

por razones morales, no sólo está diciendo que para él, el acto es falto de
ética; está afirmando que sobre todo, su integridad moral está en juego.

Conciencia (Diccionario Real Academia Española)

1. Conocimiento que el ser humano posee sobre sí mismo, sobre su
existencia y su relación con el mundo.
2. Conocimiento detallado, exacto y real de algo.
3. Capacidad de discernir entre el bien y el mal a partir de la cual se
pueden juzgar los comportamientos.
4. a conciencia loc. adv. Rigurosa y detalladamente, sin fraude ni
engaño.

Las acciones a las que los profesionales de la salud pueden hacer

uso del derecho de objeción de conciencia, son:

* Interrupción voluntaria del embarazo,

* La contracepción quirúrgica,
* La anticoncepción post-coital. “Píldora del día después”,
* La eutanasia,
* La alimentación forzada a los que realizan huelga de hambre,
* La suspensión de tratamientos médicos;
* La investigación sobre de embriones y células embrionarias.
Destrucción embriones congelados.
* Clonación humana.

El médico, cualquiera sea su especialidad, puede

verse enfrentado a situaciones asistenciales o de salud pública en las que

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el conflicto surge entre el mandato legal y un mandato tipo moral, ético o
religioso o científico, que origina un choque entre dos conciencias: la del
paciente, que exige el cumplimiento de un derecho que le es concedido
por una ley o por su autonomía que lo autoriza a hacer uso de su derecho
y la conciencia del profesional, que considera que no debe intervenir en
casos reñidos contra la ciencia médica y la ética y la moral médica.

DIFICULTADES DEL OBJETOR:

En el campo de la salud, la objeción de conciencia puede generar

situaciones conflictivas:

Entre el objetor y el solicitante de asistencia;

Entre el objetor y sus colegas;

Entre el objetor y su superior jerárquico;

Entre un jefe objetor y los demás miembros directivos de la institución;

Entre el objetor con las autoridades sanitarias y la sociedad.

FINALIDAD DE LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA

No persigue una modificación de la ley, sino que el objetor pueda

dejar de cumplir con una obligación legal.

Es un acto individual, es un Derecho estrictamente personal.

No es un derecho que pueda ser ejercido por una Institución,

Hospital o Clínica.

Esta sustentado por imperativos netamente Éticos, Morales y/o

Religiosos.

Pretende su reconocimiento legal y por las Comisiones de Ética

El Dr. Koldo Martinez Urionabarrenetxea, del Hospital de Navarra

(España), dice:

Las personas son sujetos éticos. La justicia democrática busca respetar la

capacidad de actuación ética de las personas, y dado que las personas son
la fuente última de valor ético, el respeto por su capacidad de actuar
éticamente es un bien básico.

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El respeto por la conciencia es un bien moral porque refleja respeto por la
identidad ética de las personas. Pero este respeto no puede ser un valor
absoluto porque puede entrar en conflicto con otros principios
democráticos básicos. Por eso el respeto por la conciencia, por sí mismo,
no ofrece ninguna garantía de la producción de una mayor justicia en
ningún momento ni en ninguna ocasión. La conciencia es éticamente
falible, y el respeto por ella puede ser anulado cuando se cree que el
mismo pudiera producir una injusticia mayor. Pero también la propia
toma democrática de decisiones es falible, y por eso las leyes se modifican
una vez aprobadas.

Los gobiernos democráticos deben intentar respetar a los objetores de una

de dos maneras:

Cuando los objetores de conciencia muestran que una ley es incompatible

con la justicia democrática, un gobierno democrático debe revisar la ley
mediante procedimientos legítimos;

y cuando una ley a la que los objetores de conciencia objetan está

justificada, un gobierno democrático debe considerar si liberar a los
objetores de conciencia de sus obligaciones puede dañar a otras personas.

Por ciencia y conciencia

Deontológicamente, la objeción ha de tener una base sólida de razones

éticas y criterios profesionales.

Es posible al objetor rechazar, como parte de su trabajo profesional, el

aborto con un doble argumento:

El argumento ético (derecho a la vida), que puede oponerse a todas las

"indicaciones" legales del aborto (gestación consecutiva a Abuso sexual de
la mujer, embarazos no deseados, multíparas, hipotética necesidad
socioeconómica, otras).

El aborto eugénico, que busca eliminar al feto afectado por

malformaciones graves.

El aborto no punible, en los supuestos de abuso sexual y mujer “demente

o idiota”.

El argumento científico-profesional requiere conocimientos genuinamente

médicos y sí debe aplicarse al llamado aborto terapéutico (riesgo vital de
la madre, para evitar un mal mayor, infección fetal, etc.).

El buen médico se debe por igual a sus dos pacientes: a la mujer

embarazada y al hijo por nacer.

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La conciencia designa los compromisos de una persona, los mandatos
éticos son experimentados como obligatorios para quienes creen en ellos y
es precisamente por esto que las personas se sienten bien cuando actúan
de acuerdo con ella, y quedan perturbados, insatisfechos, intranquilos,
desasosegados, cuando no siguen sus dictados.

La protección corporativa al objetor

Dr. Gonzalo Herranz Rodríguez, Nacido en Porriño (Pontevedra),

Médico Profesor honorario y Miembro de la Academia Pontificia para la
Vida, dice:

Deontológicamente, la OBC, no es sólo un problema privado, individual,

del médico objetor, es algo que interesa a toda la corporación médica.

La corporación ha de defender al médico frente a toda acción que

disminuya su libertad o le discrimine, en razón de fidelidad a las normas
deontológicas y a principios éticos seriamente madurados y sinceramente
vividos.

Lo hace porque la Medicina debe contribuir a una vida social digna y

además por cumplir el deber estatutario de defender la independencia y
dignidad de los médicos:

"El médico no debe estar condicionado por acciones u omisiones, ajenas a

su propia libertad de declararse objetor de conciencia. Los Colegios de
Médicos le prestarán, en todo momento, el asesoramiento y la ayuda
necesaria".

Para merecer ese apoyo institucional, la conducta del objetor, ha de ser

intachable, comprometida, no oportunista, proporcionada en dignidad y
limpieza a la prestancia ética de la objeción.

En ocasiones, cuando se discute en los medios de comunicación sobre la

OBC al aborto, suele hacerse referencia a la doblez de algunos médicos
que objetan en sus horas de trabajo en servicios públicos, pero que no lo
hacen cuando se dedican a su práctica privada. Es ésta una acusación
sumamente grave, que nunca se ha materializado en denuncias formales
ante la corporación médica o ante la administración de justicia. En el
improbable caso de darse tal conducta, quienes la practicaran serían
acreedores, no del apoyo moral y asesoramiento prometido en el Código,
sino de una grave censura moral, incluso de un severísimo expediente
disciplinario.

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La conducta del objetor ante la mujer que solicita el aborto

La objeción de conciencia al aborto tiene un fin específico: solo

manifestar su respeto la vida del no-nacido.

El objetor no rechaza a la persona que lo solicita, a la que debe

respetar y ayudar.

Fiel a sus convicciones éticas, científicas y religiosas, el médico

objetor expondrá a la gestante, con serenidad, compasión y
claridad, las razones por las que no puede aplicar el aborto como
tratamiento a la solicitud requerida.

El médico objetor, no podrá impedir, ni aconsejar que la

embarazada decida buscar otro profesional, pero debe por lo
menos ser quien (por su situación de conocimiento), le suministre
información, o una orientación adecuada sobre donde puede
concurrir para garantizar los mandatos de la Ley.

“Esta conducta pertenece a la esencia del consentimiento informado y

muchas leyes despenalizadoras incluyen entre los requisitos para el
aborto, que el médico describa a la mujer en qué consiste objetivamente
la operación abortiva que esta solicitando y le muestre los valores
humanos insitos en el respeto a la vida prenatal”.

“Este tipo de información, ha sido considerado por algunos como una

conducta no sólo impropia del médico, sino limítrofe con la tortura moral
hacia la mujer que solicita el aborto, y así ha sido la interpretación hecha
por la Corte Suprema de los Estados Unidos. Al médico, de acuerdo con la
doctrina impuesta por ese Tribunal, no se le permite obtener un
consentimiento verdaderamente informado, para disminuir el trauma del
aborto, y por ello la Corte Suprema impide que se revele la realidad a la
solicitante. El aborto es la única intervención médica, a la que se niega un
consentimiento previo”.

En una conferencia sobre objeción de conciencia sanitaria, Gonzalo

Herranz, del departamento de humanidades biomédicas de la Universidad
de Navarra, ha dicho:

"El ejercicio del derecho de autonomía permite al paciente rechazar un

tratamiento, pero no le autoriza a ordenar al médico que le haga algo
positivo o determinado. El paciente no puede exigir un tratamiento que
sea contrario al buen juicio clínico o al dictamen en conciencia de su
médico".

Existe, según el bioético, un "choque de autonomías: entran en conflicto

los derechos de dos personas a su autodeterminación. Ninguno puede

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tener asignado el derecho de preferencia sobre el otro y el problema será
alcanzar un equilibrio ético y limpio entre ellos".

Herranz ha abordado la incidencia actual de la objeción de conciencia, que

"es objeto de debate permanente, tanto en el interior de las profesiones
como en las instancias políticas, y que está lejos de ser una posesión
pacífica y un derecho definitivamente reconocido y especificado".

División de opiniones
La opinión pública está dividida en dos posturas.

"Unos piensan que, una vez despenalizadas ciertas acciones como el

aborto o la esterilización, es injusto que el médico las niegue a quien las
solicita, tanto más cuanto se cuentan entre las prestaciones sanitarias
ofrecidas por los servicios públicos de salud”.

“Otros sostienen que, en una sociedad avanzada constituida por hombres

libres y responsables, y cuidadosa de los derechos y libertades de los
ciudadanos, nadie puede ser legítimamente obligado a ejecutar una acción
que seriamente contraria a su conciencia moral".

A la división de tendencias se une lo que Herranz denomina

"impopularidad selectiva de la objeción de conciencia sanitaria", pues
considera que el objetor "no provoca ya siempre reacciones de tolerancia
civil o de admiración ética, sino que se enfrenta a graves dificultades
jurídicas y profesionales". Es más, esa "antipatía se dirige selectivamente
a la objeción de conciencia fundada en el respeto de la vida humana y de
la dignidad de las personas". Por ejemplo: "¿qué ocurre cuando el
farmacéutico se niega a dispensar un contragestativo? La negativa es
recibida como una bofetada moral que provoca, según las personas,
reacciones que van de la rotura de relaciones a la condena ruidosa o la
protesta airada".

El rechazo a la objeción no sólo se produce en el

marco de la relación médico-paciente, sino que además "se acentúa a
medida que gana arraigo en la sociedad la llamada ética civil, es decir, la
idea de que la ley es la expresión de la moralidad pública, de la ética civil
que habla en nombre de todos y que a todos nos carga con el deber de
cumplirla". Bajo este escenario, Herranz sostiene que "tampoco parece
que el objetor vaya a encontrar un generoso amparo en la doctrina
jurídica".

PRINCIPIOS fundamentales DE LA ETICA NATURAL

* TODO SER HUMANO ES AUTONOMO e INVIOLABLE.

* TODOS LOS SERES HUMANOS TIENEN IGUAL DERECHO.
* NINGÚN SER HUMANO TIENE DERECHO A HACER DAÑO A OTRO SIN
NECESIDAD

7
* TODO SER HUMANO ES AUTONOMO e INVIOLABLE.

Todo ser humano es único. De la individualidad nace el concepto de

persona como individuo sujeto de derecho y obligaciones y por lo tanto su
conducta debe ser regida por una ética que respete los deberes de los
demás y asegure sus derechos como persona.

El ser humano es autónomo. La autonomía tratada aquí es una autonomía

ontológica. Principio y fin en sí mismo, no puede ser usado como medio.
Es libre de orientar su vida y decidir sobre su persona.

La autonomía ontológica no significa que el ser humano tenga

independencia absoluta, el hombre necesita de otros para su existencia.

La persona es inviolable. Violentar en este sentido “es desviar o apartar a

un ser de su existencia natural por medio del fuerzas físicas o psíquicas.
Toda persona tiene derecho a desarrollar su existencia. Teniendo en
cuenta siempre que el derecho de uno termina donde empieza el del otro.

* TODOS LOS SERES HUMANOS TIENEN IGUAL DERECHO:

Este principio expresa la igualdad de derechos que todos los seres

humanos tienen. Esta igualdad no presupone igualdad de naturaleza. No
somos iguales por naturaleza, somos únicos e irrepetibles, si perdemos
esa vitalidad individualidad, nos masificamos. La naturaleza es
asimétrica, desigual y en eso reside su vitalidad.

El derecho de todo ser humano es independiente de las cualidades de él.

* NINGÚN SER HUMANO TIENE DERECHO A HACER DAÑO A OTRO

SIN NECESIDAD:

Es un mandato profundamente inscripto en la naturaleza y debe ser

entendido como no hacer daño a ningún ser en el universo.

Principio común a todas las religiones.

Hipócrates enseñó como fundamento de la medicina “Primun non nocere”.

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NECESIDAD DE LA ÉTICA PARA EL INDIVIDUO:

La ética ciencia que regula el comportamiento humano, estable

prioridades, pone una tabla de valores que rija la conducta de las
personas en bien de ellas mismas.

La ética es el conjunto de normas que brotan del ser mismo, da unidad

existencial y ordenamiento al ser humano.

La ética es necesaria para todos los miembros de una sociedad, para

establecer confianza entre ellos, respetar sus propios principios, leyes y
normas sociales que regulan su funcionamiento.

La ética de cada persona debe ser consecuencia de su ontología. Debe

tener su sistema filosófico, moral o religioso del cual brotan todas las
normas de su conducta.

El comportamiento ético debe nacer de una convicción interior y no de una

imposición externa y si esta existe, debemos introyectarla y hacerla
propia.

Texto del Juramento Hipocrático

Juro por Apolo el Médico y Esculapio y por Hygeia y Panacea y por todos
los dioses y diosas, poniéndolos de jueces, que este mi juramento será
cumplido hasta donde tenga poder y discernimiento. ….. de acuerdo con
la ley médica, y no a otras personas.

Llevaré adelante ese régimen, el cual de acuerdo con mi poder y

discernimiento será en beneficio de los enfermos ………

A cualesquier casa que entre, iré por el beneficio de los enfermos,

absteniéndome de todo error voluntario y corrupción, …………..

Guardaré silencio sobre todo aquello que en mi profesión, o fuera de ella,

oiga o vea en la vida de los hombres que no deba ser público,
manteniendo estas cosas de manera que no se pueda hablar de ellas.

Ahora, si cumplo este juramento y no lo quebranto, que los frutos de la

vida y el arte sean míos, que sea siempre honrado por todos los hombres
y que lo contrario me ocurra si lo quebranto y soy perjuro.

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Texto de la Declaración de Ginebra:

EN EL MOMENTO DE SER ADMITIDO COMO MIEMBRO DE LA PROFESIÓN

MÉDICA:

PROMETO SOLEMNEMENTE consagrar mi vida al servicio de la

humanidad;

OTORGAR a mis maestros el respeto y la gratitud que merecen;

EJERCER mi profesión a conciencia y dignamente:

VELAR ante todo por la salud de mi paciente; ………….

MANTENER, por todos los medios a mi alcance, el honor y las nobles

tradiciones de la profesión médica; ………..

NO PERMITIRÉ que consideraciones de edad, enfermedad o incapacidad,

credo, origen étnico, sexo, nacionalidad, afiliación política, raza,
orientación sexual, clase social o cualquier otro factor se interpongan
entre mis deberes y mi paciente;

VELAR con el máximo respeto por la vida humana;

NO EMPLEAR mis conocimientos médicos para contravenir las leyes

humanas, incluso bajo amenaza;

HAGO ESTAS PROMESAS solemne y libremente, bajo mi palabra de

honor.

FUNDAMENTO JURÍDICO EN NUESTRA LEGISLACIÓN:

Artículo 19, de la Constitución Argentina: ”Las

acciones privadas de los hombres que de ningún modo ofendan al orden y
a la moral pública, ni perjudiquen a un tercero, están sólo reservadas a
Dios y exentas de la autoridad de los magistrados. Ningún habitante de
la Nación será obligado a hacer lo que no manda la ley, ni privado
de lo que ella no prohíbe”.
La Constitución 1994, con los tratados
internacionales de derechos humanos, de “jerarquía constitucional”
(Art.75 inciso 22), protegen “la libertad de conciencia, la libertad de
pensamiento y la libertad religiosa”. (Art. 18 de la Declaración Universal
de Derechos Humanos).

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 En la Prov. De Bs. As. se reconoce expresamente el
derecho a la objeción de conciencia a los profesionales de la Salud, Ley
12.245, que dispone en su Art. 9º: ”Son derechos de los profesionales y
auxiliares de la enfermería... c) negarse a realizar o colaborar en la
ejecución de prácticas que entren en conflicto con sus convicciones
religiosas, morales o éticas, en las condiciones que determine la
reglamentación, y siempre que de ello no resulte un daño inmediato o
mediato en el paciente sometido a esa práctica”.

LEY NUMERO 3448 de Río Negro:

Artículo 1º.- Sustitúyese el texto del artículo 24 de la ley nº 3338,
quedará redactado de la siguiente forma:

"Artículo 24.- A los efectos de la presente ley será considerado ejercicio de

la medicina: b) Aplicar los métodos de contracepción quirúrgica tales
como ligadura de trompas de falopio y vasectomía, de acuerdo a lo
dispuesto en el artículo 7º de la ley 3059.
f) Se respetará la objeción de conciencia de los/as profesionales
mediante la firma de un documento público que comprometa dicha
objeción, tanto en la práctica asistencial pública como en la privada. La
objeción de conciencia de los/as profesionales no quita responsabilidad a
los servicios de la red de asistencia pública de la provincia de la
prestación de la práctica, debiendo arbitrarse los medios para su
realización".

LEY Nº 3999 de Río Negro:

“ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA”
Artículo 4º.- El médico del sistema de salud que manifieste objeción
de conciencia fundada en razones éticas con respecto a la práctica médica
enunciada en la presente ley, podrá optar por no participar en la misma,
ante lo cual el establecimiento del sistema de salud deberá suministrar de
inmediato la atención de otro profesional de la salud que esté dispuesto a
llevar a cabo el procedimiento de información y provisión previsto en la
presente.
Independientemente de la existencia de médicos que sean objetores de
conciencia, el establecimiento asistencial público o privado, deberá contar
con recursos humanos y materiales suficientes para garantizar en forma
permanente el ejercicio de los derechos que esta ley le confiere a la
mujer.
Los reemplazos o sustituciones que sean necesarios para obtener dicho
fin, serán realizados en forma inmediata y con carácter de urgente por las
autoridades del establecimiento asistencial que corresponda y, en su
defecto, por el Ministerio de Salud.
Los profesionales objetores de conciencia podrán inscribirse en un registro
institucional que se abrirá para tal fin.

11
LEY NUMERO 3450 de Río Negro –
(Su equivalente en la Prov. Del Neuquén LEY 2.431 (Modificación de
la LEY 2.222) - SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA)
"Artículo 7º.- Los métodos anticonceptivos deberán ser de carácter
reversibles y transitorios y serán elegidos voluntariamente por los
beneficiarios, salvo indicación o contraindicación médica específica. Los
profesionales médicos podrán prescribir todos los métodos anticonceptivos
autorizados por la autoridad competente.
Para el caso en que el paciente opte por el método contracepción
quirúrgica, deberá contar con el previo asesoramiento e información
detallada de un servicio interdisciplinario, organizado dentro del marco del
presente programa provincial, que asegure el estado de plena conciencia y
el conocimiento de los alcances y de las consecuencias de la elección de
dichos métodos de contracepción.
Para la aplicación del método se requerirá en forma previa a la
intervención, el consentimiento escrito del paciente mayor de edad, con la
notificación acerca de los riesgos médicos asociados en virtud de lo
dispuesto por el artículo 2º inciso h) de la ley nº 3076.
En los casos de incapacidad, los métodos de contracepción quirúrgica
voluntaria, podrán ser aplicados con la conformidad del representante
legal del mismo, quien a su vez deberá contar con la respectiva venia
judicial.

RESOLUCIÓN Nº 1969/01, del C.P.S.P. de Río Negro:

Artículo 3º.- Crear un registro interno en todo

los Hospitales con nivel de complejidad mayor a IV, dependientes de este
Consejo Provincial de Salud Pública, en cual se inscribirán todos los
profesionales, que por cuestiones de objeción de conciencia fundada en
profundas convicciones éticas, religiosas, y/o filosóficas, se excusan de
practicar intervenciones de contracepción quirúrgica en concordancia con
lo establecido en la Ley Provincial Nº 3448.
Artículo 4º.- En el registro mencionado ut-supra,
se reflejará y documentará el instrumento legal subscripto por el
profesional de la Salud, mediante el cual expresa formalmente que dicha
objeción de conciencia abarca y comprende su aplicación a los ámbitos de
la práctica asistencial pública y privada.
Artículo 5º.- La infracción a lo establecido en el
articulo precedente, hará pasible al profesional de algunas de las
penalidades y sanciones establecidas en la Ley nº 3338, que regula el
ejercicio de las profesiones de la salud y sus actividades de apoyo.

12
Ley Nº 3099, de Río Negro - INVESTIGACIÓN BIOÉTICA
ARTÍCULO 10: Las áreas temáticas para abordar en los Comités de
Bioética, tendrán el orden prioritario que se detalla y serán las siguientes:
Ética clínica: abarcará los aspectos éticos relacionados con la práctica
médica a saber, dolor y sufrimiento humano, información al paciente y a
la familia, medicina reproductiva, problemas propios del cuidado intensivo,
patologías especiales, objeciones de conciencia del profesional de la salud
frente a situaciones complejas, etc.

CODIGO DE ÉTICA PARA EL EQUIPO DE SALUD /2001.

DE LA INVESTIGACIÓN y TERAPIAS GÉNICAS:

ART. 436.- No deberá el medico ceder a la presión de sus empleadores
para violentar estas reglas, máxime que no existe aún un marco de
contención que permita un adecuado control y vigilancia para que ello no
ocurra.

DE LA ANTICONCEPCIÓN:
ART. 475.- El médico, de acuerdo con sus principios filosóficos, religiosos,
morales y sus objeciones de conciencia, podrá excusarse de prescribir
anticonceptivos o de colocar dispositivos intrauterinos u otros, debiendo
igualmente en todos los casos informar al paciente de manera clara y
veraz y referirlo a otro colega para el fin solicitado.

DEL ABORTO:
ART. 481.- La ciencia en general y los médicos y juristas en particular,
deben comprometerse en un trabajo conjunto destinado a lograr un
consenso que contemple las condiciones que hoy se contraponen y crean
posiciones de conciencia y opinión irreductibles en relación con este tema.

DEL CUDIDADO DEL PACIENTE INCURABLE:

ART. 543.- Si ocurrieran opiniones contrarias entre el equipo medico y los
familiares, será éticamente apropiado que se adopten algunas de las
siguientes posibilidades:
a) Consulta con otro médico propuesto por la familia.
b) Consulta con el Comité de Ética Institucional.
c) Traslado del paciente a otra institución donde el equipo medico coincida
con la opinión de la familia.
d) Solicitud por el equipo Medico, de intervención judicial.

DE LA EUTANASIA y DEL SUICIDIO ASISTIDO:

ART. 559.- El medico individualmente o como integrante del equipo
tratante, tiene el derecho de requerir el amparo judicial en resguardo del
derecho supremo a la vida frente a la negativa del paciente, sin capacidad
de discernimiento y volición constatadas en junta médica, de aceptar una
conducta terapéutica propuesta y factible científicamente de salvar su
vida.

13
 “La objeción de conciencia en cuanto instrumento ético puede empujar en
la dirección de una mayor justicia –o de una mayor injusticia. Pero la
objeción de conciencia es más que un instrumento. Su valor intrínseco en
las vidas de las personas es omnipresente: es la propia identidad ética de
las personas. Los mandamientos de la conciencia son una parte básica de
la identidad ética de las personas. Sirven como guías éticas de máximos
en la vida”.

“Dr. Gonzalo Herranz Rodríguez”

BIBLIOGRAFIA:

J. A. Gisbert Calabuig, “MEDICINA LEGAL y TOXICOLOGÍA”, Ed. Masson, 2004.

Jose A. Patito. “TRATADO DE MEDICINA LEGAL y ELEMENTOS DE PATOLOGÍA

FORENSE”, ED. QUORUM, 2003.

Jose A. Fraraccio, “MEDICINA FORENSE CONTEMPORANEA”, ED. DOSYUNA, 2005.

Daniel Hector Silva, “LA AUTONOMÍA EN LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE –

Aspectos bioéticos y médico legales”, Ed. DOSYUNA, 2007.

Luis Alfonso Velez Correa, “ETICA MÉDICA”, Interrogantes acerca de la Medicina, la

Vida y la Muerte, Ed. CIB, 1987.

E.F.P. BONNET, “MEDICINA LEGAL”, Ed. Lopez, 1980.

Augusto Leon C. “ÉTICA EN MEDICINA”, Ed. Cientifico Médica – Barcelona, 1973.

OBJECION DE CONCIENCIA EN LA ARGENTINA

Juan G. NAVARRO FLORIA
Publicado en: MARTÍN SÁNCHEZ, Isidoro y NAVARRO FLORIA, Juan G. (Coords.): La
libertad religiosa en España y Argentina, Fundación Universitaria Española (2006)
Madrid, pp. 314/326.
www.calir.org.ar/docs/OBJECIONDECONCIENCIA.pdf

Aceprensa:: La objeción de conciencia en las profesiones sanitarias

Firmado por Gonzalo Herranz Fecha: 4 Octubre 1995. Objeción de conciencia ante
ciertas prácticas.
www.aceprensa.com/articulos/1995/oct/04/la-objeci-n-de-conciencia-en-las-
profesiones-sanit/

UNIVERSIDAD AUSTRAL [capellanía universitaria]

Gonzalo Herranz Departamento de Humanidades Biomédicas .... constan en la
reciente autorización del levonorgestrel, recurrir a la objeción de conciencia. ...
www.austral.edu.ar/capellania/actualidad/actual_etica_pildora_dia_despues.htm

14
La conciencia del médico y el respeto a la vida humana: Juan Pablo II
Gonzalo Herranz*. Para analizar el pensamiento de Juan Pablo II sobre la objeción
de conciencia.
www.anahuac.mx/ihcs/images/noticias/08-Me1-3.pdf

Objeción de conciencia médica

Objeción de conciencia médica. Objeción de conciencia en medicina. Derecho
Médico. Gonzalo Herranz. Ed. Eunsa. Manual de Normativa Médica y Sanitaria.
html.rincondelvago.com/objecion-de-conciencia-medica.html

Las leyes positivas no pueden anular las libertades básicas.

La objeción de conciencia, entre la norma y el deber moral. Por Salvador Bernal
www.notivida.com.ar

Objecion de conciencia Por Garcia_Marcos.

OBJECIÓN DE CONCIENCIA. Por Fermín García Marcos (*)
www.notivida.com.ar

La objeción de conciencia del médico

La Asamblea General del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, adoptó
el acuerdo de aprobar la Declaración sobre "Objeción de Conciencia", ...
www.comcas.es/b90/laobjecion.htm

Universidad de Navarra. Centro de Documentación de Biotica

Declaración de la Comisión Central de Deontología de la OMC sobre la objeción de
conciencia del médico. Introducción. 1. La objeción de conciencia.
www.unav.es/cdb/ccdomc97b.pdf

La objeción de conciencia en la práctica del médico

Gabriel Manuel Lee, Gabriel Sotelo Monroy, Ocatavio Casa Madrid.
La objeción de conciencia y la ética médica. Desde la perspectiva de la ética.
Declaración sobre la Objeción de Conciencia del Médico.
www.ejournal.unam.mx/rfm/no49-3/RFM49310.pdf

Cláusula de objeción de conciencia en el ejercicio profesional

La objeción de conciencia médica se entiende como la negativa del profesional
sanitario a realizar, por motivos éticos y religiosos, determinados actos que ...
www.eumed.net/.../Clausula%20de%20objecion%20de%2...

ASPECTOS DE LA NEGATIVA AL TRATAMIENTO POR PARTE DEL PACIENTE. Por

Patricia D. Falcón.
Negativa del paciente y objeción de conciencia. La complejidad de las prestaciones
médicas que brindan los servicios de salud.
www.revistapersona.com.ar/Persona16/16Falconn.htm

Objeción de conciencia. Declaración de la Academia Nacional de Medicina.

Esto es lo que se denomina objeción de conciencia, la dispensa de la obligación de
asistencia que tiene el médico cuando un paciente le solicitare.
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OBJECION DE CONCIENCIA EN MEDICINA
Objeción de conciencia en medicina, la negativa a ejecutar un acto médico o a
cooperar directa o indirectamente.
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ZENIT - La objeción de conciencia amenazada

11 Mar 2007. Presidente de Médicos Católicos: La objeción de conciencia, un
«derecho-deber humano» · ¿Qué ética universal? ¿Y qué ciudadanía?
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Bioética, análisis de un caso: Píldora del día siguiente.

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La objeción de conciencia en la atención sanitaria: el marco mexicano.

Jorge Alberto Álvarez Díaz
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Interrogantes.net - Gonzalo Herranz, "Ética médica y píldora del ...

El profesor D. Gonzalo Herranz comentaba ayer en DIARIO MEDICO la nube de .....
Alfonso Aguiló, "Decidir en conciencia", Hacer Familia nº 165, XI.07 ...
www.interrogantes.net/Gonzalo-Herranz-Etica-medica-y-pildora-del-dia-despues-
Diario.../menu-id-26.html

ACEPRENSA – BIOÉTICA/CIENCIA.
http://www.aceprensa.com/articulos/seccion/1/?voices__id__exact=58

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