Programa del Curso Virtual de Autoaprendizaje

SUPERVISIÓN CLÍNICA EN INTERVENCIONES DE SALUD MENTAL

INTRODUCCIÓN

A pesar de los compromisos adquiridos y los esfuerzos realizados, en los países de América Latina
y el Caribe, los problemas de salud mental y la implementación de estrategias para abordarlos
siguen siendo un gran reto. Esto se evidencia en múltiples documentos, como en el informe de
la OPS “La carga de los trastornos mentales en las Américas”1, donde se reporta que “los
problemas de salud mental provocan más de un tercio de la discapacidad total en las Américas y
que, solo el 2% del presupuesto de salud de los países se destina a la prevención y el tratamiento
de estos trastornos”.

Sumado a esto, la pandemia provocada por COVID-19 ocasionó cambios psicosociales que han
afectado la manera de vivir y provocado aumento en la prevalencia de trastornos mentales.
Específicamente, la prevalencia de los trastornos depresivos mayores ha aumentado en 34,8% y
los trastornos de ansiedad un 31,7%, según un artículo publicado por The Lancet2.

El gran número de personas contagiadas por COVID-19, el gran número de muertes ocurridas, la
escasez de insumos, las largas jornadas de trabajo, la precariedad de algunos servicios de
atención y la escasez de personal, entre otros factores, impactó negativamente en la salud
mental de los profesionales de la salud. En el estudio HEROES3 se muestra que entre el 14.7% y

1
Organización Panamericana de la Salud. La carga de los trastornos mentales en las Américas. 2018.
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/49578/9789275320280_spa.pdf?sequence=9&isAllowed=y

2
The Lancet. Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in countries and territories in 2020 due
to the COVID-19 pandemic. 2020. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02143-7/fulltext
3
Organización Panamericana de la Salud, Universidad de Columbia, Universidad de Chile. The COVID-19 HEalth
caRe wOrkErs Study (HEROES). Informe Regional de las Américas. https://iris.paho.org/handle/10665.2/55972
1
22% del personal de salud, presentaba síntomas que hicieron sospechar de un episodio depresivo
y que entre el 5 y 15% pensaron en suicidarse; en los países de la región sólo un tercio de ellos
recibieron el apoyo necesario.

Todo lo anterior ha conllevado un gran aumento en la demanda de trabajadores y servicios de

salud mental, lo cual vuelve a demostrar la necesidad de avanzar hacia los cambios en el diseño
de las políticas, intervenciones y recursos.

Es en este marco, la OMS recomienda desarrollar y fortalecer las capacidades de los equipos de
salud de los primeros niveles de atención, para que puedan atender a las personas que cursan
problemas de salud mental. Para lograrlo es necesario contar con personal capacitado que
realice supervisiones clínicas de salud mental a dicho personal de salud de los primeros niveles
de atención.

La supervisión clínica es una estrategia colaborativa y no jerárquica, enfocada en apoyar al

personal para que realice intervenciones de calidad, mediante el fortalecimiento de sus
habilidades profesionales, del autocuidado y la participación comunitaria.

Es por todo lo anterior que, la Organización Panamericana de la Salud ha preparado este curso
que estará disponible para todos los países y las personas cuyo interés sea formarse como
Supervisoras Clínicas en Salud Mental y así poder acompañar al personal de salud en esta
desafiante tarea.

ENFOQUE METODOLÓGICO
“Supervisión Clínica en Intervenciones de Salud Mental” es un curso de autoaprendizaje en línea
y descargable. Está disponible en la plataforma educativa del Campus Virtual de Salud Pública de
la OPS/OMS y es navegable desde un computador, tableta y/o teléfono celular.

El curso se compone de contenidos teóricos, actividades, videos interactivos e infografías.

PROPÓSITO
Proporcionar a los especialistas de salud mental las herramientas suficientes y basadas en
evidencia para supervisar a profesionales que realizan intervenciones clínicas de Salud Mental.

OBJETIVOS
Al finalizar el curso el o la estudiante estará en la capacidad de reconocer los criterios de calidad
de los principales elementos de la Supervisión Clínica:

1. Sus claves: objetivos, roles, retos y aspectos prácticos

2. Historia clínica

2
 3. Habilidades básicas de comunicación: escucha, facilitadores de la actividad narrativa y
facilitadores de la generación de narrativas alternativas
4. Estrategias de Supervisión Clínica: observación clínica directa, discusión de casos,
supervisión de pares y revisión de historias clínicas
5. Autocuidado

DESTINATARIOS/AS DEL CURSO

El curso está dirigido a especialistas de salud mental que tienen a su cargo el acompañamiento,
monitoreo y/o la supervisión clínica de personal (de salud mental o de salud general) que atiende
a personas con problemas de salud mental.

CARGA HORARIA
• 120 minutos por modulo
• Total de carga horaria: 25 horas

ESTRUCTURA DEL CURSO

El curso consta de 14 módulos articulados en cinco bloques:

● I. Fundamentos de la Supervisión Clínica en Salud Mental

● II. La Historia Clínica
● III. Habilidades de Comunicación
● IV. Estrategias de Supervisión
● V. Autocuidado

BLOQUE I. Fundamentos de la Supervisión Clínica en Salud Mental

Módulo 1. Supervisión Clínica: Objetivos, roles y responsabilidades
o Objetivos y definición.
o Roles y responsabilidades de la persona supervisora y de clínicos y clínicas.

Módulo 2. Retos de la Supervisión Clínica

o Promoción de los Derechos Humanos
o Promoción del trabajo comunitario
o Prevención y gestión del estigma
o Perspectiva de género

Módulo 3. Práctica de la Supervisión Clínica

o La primera sesión: información y acuerdos
o Estrategias de supervisión
o Espacios, tiempos y ratio en la Supervisión Clínica
o Supervisión remota
o Gestión de la diversidad
o Gestión de las emociones
o Confidencialidad y ética en la Supervisión Clínica
3
BLOQUE II. La Historia Clínica
Módulo 4. Del encuadre al examen del estado mental
o Encuadre
o Consentimiento
o Datos generales
o Motivo de consulta
o Identificación del problema principal
o Factores desencadenantes
o Antecedentes
o Identificación de riesgos
o Identificación de mecanismos de afrontamiento
o Examen del estado mental

Módulo 5. Del Diagnóstico a los Objetivos de la Intervención

o Diagnóstico
o Diagnóstico diferencial
o Objetivos de la intervención

Módulo 6. Plan de Abordaje y Cierre

o Plan de abordaje
o Cierre

BLOQUE III. Habilidades de Comunicación

Módulo 7. Habilidades de escucha
o Introducción
o Actitud general de escucha
o Postura física
o Actitud interna
o Atención a lo no explícito
o Atención a la comunicación no verbal
o Atención a la respuesta experimentada por el clínico o clínica

Módulo 8. Facilitadores de la actividad narrativa

o Parafrasear
o Reflejar empáticamente
o Recapitular
o Hacer preguntas
o Clarificar
o Silencio

Módulo 9. Facilitadores de la generación de narrativas alternativas

4
o Interpretar
o Confrontar
o Informar
o Dar instrucciones

BLOQUE IV. Estrategias de Supervisión Clínica

Módulo 10. La observación clínica directa
o Definición
o Objetivos
o Selección del caso
o Consentimiento informado
o Lista de Verificación
o Retroalimentación

Módulo 11. Discusión de Casos

o Consideraciones generales
o Motivos para llevar un caso a la discusión
o Discusión individual de casos
o Discusión grupal de casos
o Estructura de las sesiones
o Presentación del caso

Módulo 12. Supervisión de Pares

Módulo 13. Revisión de Historias Clínicas.

o Consideraciones generales
o Revisión de la historia clínica
o Aspectos a supervisar
o Supervisión del archivo de la historia clínica
o Estructura de la sesión

Módulo 14. Autocuidado

o Porqué es importante el autocuidado
o Definición de Autocuidado
o Impacto psicosocial de las crisis
o Factores de riesgo
o Factores protectores
o ¿Qué es el estrés laboral?
o Signos y síntomas de estrés crónico de intensidad alta
o Cuando se afecta nuestra Salud Mental: burnout, desgaste por empatía, trastorno por
estrés post traumático
o Herramientas de Autocuidado

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EVALUACIÓN Y CERTIFICACIÓN DEL CURSO

Al finalizar los módulos se realizará una evaluación final de 25 preguntas. Luego de obtener una
puntuación igual o superior al 70% las y los estudiantes podrán descargar el certificado del curso
en formato PDF.

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
1. Comité Permanente Interagencial IASC. Grupo de Referencia del IASC sobre Salud Mental y
Apoyo Psicosocial en Situaciones de Emergencia. El marco común de monitoreo y evaluación
para la Salud Mental y el Apoyo Psicosocial en Situaciones de Emergencia. Versión
2.0. Ginebra. 2021. https://n9.cl/72sbh

2. Doctors Without Borders, International MSF Mental Health Working Group. Mental Health
and Psychosocial Support Guideline. Chapter 4. 2021.

3. Falender A C and Shafranske P E. Clinical Supervision: A competency-based approach.

American Psychological Association. 7th printing. Washington, DC. February 2009.

4. Fernández Liria A y Rodríguez Vega B. Habilidades de entrevista para psicoterapeutas.

Capítulo 1. Biblioteca de Psicología. Ed. Desclée. 2da. Edición. 2008.

5. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies Reference Centre for
Psychosocial Support and Trinity Centre for Global Mental Health. Integrated model for
supervision for Mental Health and Psychosocial Support: Manual. Version 2. Copenhaghen.
2021. https://pscentre.org/?resource=integrated-model-for-supervision&selected=single-
resource

6. Organización Mundial de la Salud y UNICEF. Ensuring Quality in Psychological Support: EQUIP.

Curso “Supervisar a personas que proporcionan atención psicológica en remoto”. 2020.
https://equipcompetency.org/es/node/282#section-1

7. Organización Mundial de la Salud, Programa de acción para superar las brechas en salud
mental. Guía de Intervención mhGAP: El manejo clínico de los trastornos mentales,
neurológicos y por uso de sustancias en el nivel de atención de salud no especializada. Versión
2.0. Ginebra. 2018. https://iris.paho.org/handle/10665.2/34071

8. Organización Mundial de la Salud. Entornos laborales saludables: fundamentos y modelos de

la OMS: contextualización prácticas y literatura de apoyo. Ginebra. 2010.
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44466/9789243500249_spa.pdf?sequenc
e=1

6
9. Organización Panamericana de la Salud. Curso virtual de autoaprendizaje Autocuidado para
personal en primera línea de respuesta en emergencias. 2021.
https://www.campusvirtualsp.org/es/curso/autocuidado-para-personal-en-primera-linea-
de-respuesta-en-situaciones-de-emergencia-en

10. World Health Organization and UNICEF. Ensuring Quality in Psychological Support: EQUIP.
Curso “What is competency based training and supervision”. 2022.
https://equipcompetency.org/es/node/15372#section-1