Universidad Autónoma del Estado de Morelos

Facultad de Medicina

Sistema
Musculoesquelético
➔ Biomecánica de las fracturas ➔ Leyes de Newton
➔ Módulo de elasticidad de young ➔ Tipos de trazos en fracturas
➔ Ley de Wolff ➔ Epónimos

❖ Castañeda Valerio Melissa

❖ Hernández Trujillo Roberto Carlos
❖ Nolasco Lopez Angie Vianney
❖ Piña Delgado Aitana
❖ Torres Hernandez Rocío del Carmen
❖ Zavala Garcia Nissi Sinai
Biomecánica de las
fracturas
Biomecánica
- Estudio de la mecánica
aplicada en los seres vivos,
abarca todas las fuerzas tanto
externas como internas que
ejercen sobre el sistema de
soporte y las respuestas a
estos
Elasticidad
- Significa regresar a su estado
original una vez que la fuerza
desaparece
Fuerza no excede la rigidez → no habrá
una deformación permanente

Fuerza
- Descrita como “estrés”, los huesos van a soportar el estrés por la
gravedad y la acción de los músculos sobre el mismo, el efecto de las
fuerzas se distribuirá a lo largo de la superficie
 Factores intrínsecos

- Capacidad de absorber energía

- Modulo de elasticidad
- Densidad

Factores extrínsecos

- Duración
- Dirección
- Magnitud de las fuerzas
 Biomecánica del hueso intacto y de la consolidación
El hueso tiene una estructura jerárquica.

Nivel más interno: Consta de fibrillas de colágeno individuales

con cristales de apatita incrustados.

En este nivel, cambiar la proporción de colágeno a mineral

tiene un efecto significativo en el módulo elástico del hueso,
que disminuye con la pérdida de minerales.

Importante: Para la curación de fracturas porque el callo de

curación mineralizado pasa por fases de aumento de la
densidad mineral y por tanto, aumento del módulo a medida
que se produce la curación.
 Biomecánica del hueso intacto y de la consolidación
La proporción de cristales minerales a fibrillas de colágeno
determina el módulo elástico del material combinado.

Siguiente nivel: La orientación de la fibra es importante para

determinar la diferencia en la fuerza del hueso en diferentes
direcciones.

Nivel final: La lámina de fibras óseas forma sistemas

haversianos que, en el hueso cortical, están orientados en la
dirección de las principales cargas que debe soportar el hueso.

Módulo elástico de muestras de hueso probadas en tensión

después de la exposición a diferentes concentraciones de HCl.
Biomecánica del hueso intacto y de la consolidación

Efectos
La orientación
de la dirección
de susde
fibras
las fibras
afectadelacolágeno
capacidad
sobre
della
hueso
resistencia
para soportar
a cargas
aplicadas
cargas enendirecciones
diferentes específicas.
direcciones.

A:
● Bajo carga de tracción
● Disposición más fuerte: Fibras de colágeno paralelas a la carga.
B:Durante la consolidación:
● ● Bajo carga
El callo de compresión
comienza como un conjunto aleatorio desorganizado de
● Disposición
fibras más fuerte: Fibras de colágeno perpendiculares a la carga.
C: ● Se reorganizan progresivamente para volverse más rígidos en las
En el hueso que debe
direcciones de lasacomodar
principalesdiferentes direcciones
cargas aplicadas decorporal
(peso carga, yla
disposición del musculares)
fuerzas sistema haversiano
a las queproduce una dirección
está expuesto el hueso.más fuerte a lo
largo del eje, con fuerzas aproximadamente iguales en otras direcciones.
 Biomecánica del hueso intacto y de la consolidación

Siguiente nivel: La densidad de los sistemas haversianos

afecta la fortaleza ósea.

Existe una relación de ley de potencia entre la densidad ósea y

la fuerza en este nivel de estructura

Esto forma la base para predecir los cambios en la

fortaleza ósea como resultado de condiciones*

TC cuantitativa (QCT): Relación predictiva significativa con Relación de la densidad del hueso trabecular con la fuerza
la resistencia ósea. de compresión y el módulo
 Biomecánica del hueso intacto y de la consolidación
El hueso es un material viscoelástico.
Fuerza y módulo aumentan = Aumenta la tasa de carga
(carga de impacto de fractura en comparación con
deambulación normal).

La geometría del hueso,(tamaño de la sección transversal

y el espesor de la corteza), afecta su momento de inercia y
por lo tanto su fuerza.

La edad afecta las propiedades óseas.

Aumento de resistencia a la flexión y el módulo a

=
hueso se mineraliza y madura

Desde la niñez hasta la edad adulta

● Disminuyen lentamente

La capacidad de absorber la energía del impacto

disminuye con la edad = medida que el hueso se vuelve
más frágil.
 Biomecánica del hueso intacto y de la consolidación

Defectos o agujeros en el hueso (perforación de

tornillos): Afectan su resistencia.

Diámetro del Resistencia a la

orificio o defecto torsión del hueso

Agujero con esquinas cuadradas:

Disminuye la resistencia ósea en
comparación con el mismo agujero con
esquinas redondeadas
 Biomecánica del hueso intacto y de la consolidación
Resistencia del material óseo cortical y esponjoso, así como resistencias máximas de varios huesos completos.
 Biomecánica del hueso intacto y de la consolidación
Superficie externa
A medida que se cura una fractura su resistencia se ve
afectada por los cambios en su contenido:
● Mineral
● El diámetro del callo
● La organización de las fibras

Superficies óseas
★ El callo inicial se forma desde la superficie del
periostio hacia afuera

★ Beneficioso desde el punto de vista mecánico

Diámetro exterior del Momento de inercia Rigidez inicial Canal medular

área de cicatrización

Callo sobre
Callo en interior
superficie Fuerza y la rigidez del canal medular.
perióstica

Comparación de los momentos de inercia y las fuerzas resultantes

dependiendo de la localización del callo de la fractura
 Biomecánica del hueso intacto y de la consolidación
Carga y cierta tensión resultante: Necesarias dentro de la
Teoría de la tensión interfragmentaria fractura en proceso de curación para estimular la formación
Relaciona los tipos de tejidos formados con la de hueso.
cantidad de tensión experimentada por el
tejido entre los fragmentos óseos en proceso de
curación.

Cuando se producen grandes tensiones en

los tejidos entre las superficies del hueso en
curación, se forma tejido de granulación.

Distensiones intermedias: Producen cartílago

Distensiones pequeñas: Cicatrización primaria

del hueso o deposición directa de tejido óseo con Uso excesivo de implantes de bloqueo para la mala fijación en el hueso débil:
formación limitada de callos Puede hacer que la construcción de la fractura del implante sea demasiado
rígida para una cicatrización óptima.
 Biomecánica del hueso intacto y de la consolidación
En resumen:
➔ Varios factores afectan la resistencia del hueso y la curación de las fracturas.

➔ El aumento del contenido mineral aumenta la rigidez de la fractura.

➔ El callo que se forma en la superficie del periostio es beneficioso para aumentar el momento de inercia y, por lo tanto, la
rigidez de la región fracturada.

➔ Las fracturas en proceso de curación exhiben varias etapas, con el retorno de la rigidez seguido más tarde por la
normalización de la carga máxima hasta la falla.

➔ El hueso sanará dentro de una variedad de entornos mecánicos.

➔ En cierta medida, el hueso en proceso de curación compensará una fijación más flexible formando una mayor cantidad de
callo de fractura; sin embargo, existe un rango de carga de un callo de cicatrización suficiente para estimular la formación
de hueso, que aumenta a medida que madura el callo.
 Biomecánica de las fracturas
Hueso es más débil a tensión y más fuerte a compresión

1 TENSIÓN
● Hueso está sometido a TENSIÓN pura →
transversalmente

● Mecanismo poco frecuente

● En arrancamientos óseos por la musculatura

● Elongacion de musculatura

● Origen de fuerzas tensiles → Avulsión

 2 COMPRESIÓN
● Difícil en: diáfisis
● Más frecuente: hueso esponjoso o epífisis
● Línea oblicua (Hueso largo)
● Mecanismos fundamentales: fractura del hueso
esponjoso, epifisario y huesos cortos
● Necesarias para: crecimiento óseo, depósito de
material óseo
● Fuerza se ejerce en la misma dirección que el eje
principal del hueso → Comprime/Aplasta

Gravedad, cargas externas → ensanchamiento + acortamiento

 3 CIZALLA

● Hueso experimenta la acción de dos fuerzas paralelas y

convergentes, “efecto de guillotina" con una gran capacidad de
daño

● Fracturas oblicuas, al eje largo del hueso

Compresión y tensión → aplicadas a paralelo → crea deformación angular,

mayor falla del tejido óseo
 4 FLEXIÓN
● 3 partes, uno en forma de cuña o ala de mariposa
● Fundamental en: huesos largos
● Genera angulación
● Fuerza actúa:
- dirección perpendicular al eje mayor diafisario
- centro de la diáfisis (traumatismos directos)
● El hueso es desplazado de su eje y se incurva
● Generalmente falla el lado convexo por aumento de
fuerzas tensiles
● Va más allá de su límite de flexibilidad →
discontinuidad en su tejido

Compresión + flexión → deformidad → transversa-oblicua

 5 TORSIÓN
● Fractura espiroidal (puede abarcar todo el hueso)

● Muy frecuente en: tibia

● Por:
Aplicación de dos fuerzas de tracción en sentido inverso
en torno al eje longitudinal de la diáfisis

● Línea espiroidea → laminillas óseas se van a separar

por tracción → fractura

● Hueso sometido a fuerzas que lo "retuerce" puede

superar su resistencia originando una línea de
fractura en espiral a lo largo del eje principal del
hueso

Crea estrés cizallante en el tejido óseo → fuerzas de rotación en sentido

opuesto → causan daño a las estructuras
 Módulo de
elasticidad de Young
Módulo de Young o módulo de elasticidad
Módulo de Young o módulo de elasticidad.
Anisotropía y viscoelasticidad
Ley de Wolff
 («Das Gesetz der Transformation der Knochen»)

Julius Wolff Todo cambio en la forma y función de los huesos, o únicamente

(1836-1902) de su función, es seguido por ciertos cambios bien definidos en
su arquitectura interna y, también, por alteraciones
secundarias definidas en su conformación externa, siguiendo
leyes matemáticas

Situación de la forma y de
la función estática y a un
modelo matemático,
entre la arquitectura
trabecular y la
trayectoria de las
tensiones.
 Incrementando Disminuyendo

Volumen

Cuando se sobrepasa el límite máximo de tensión

rigidez y resistencia

El esqueleto evita
los momentos
flectores
mediante la
geometría de su Cantidad y densidad
forma ósea en las secciones
longitudinal transversales
perpendiculares al
plano de flexión
Leyes de Newton
Nissi Sinai Zavala Garcia
 Leyes de Newton
Las leyes de Newton, también conocidas como leyes del movimiento
de Newton
Son tres principios a partir de los cuales se explican una gran parte de
los problemas planteados en mecánica clásica, en particular aquellos
relativos al movimiento de los cuerpos, que revolucionaron los
conceptos básicos de la física y el movimiento de los cuerpos en el
universo.
 Fundamentos teóricos de las leyes

● El primer concepto que maneja Newton es el de masa, que

identifica con «cantidad de materia».
● Newton asume a continuación que la cantidad de movimiento
es el resultado del producto de la masa por la velocidad.
● En tercer lugar, precisa la importancia de distinguir entre lo
absoluto y relativo siempre que se hable de tiempo, espacio,
lugar o movimiento.

Un concepto es la fuerza, causa del

movimiento y otro es la masa, la medición
de la cantidad de materia puesta en
movimiento; los dos son denominados
habitualmente por las letras F y m.
 Primera ley de Newton
"Todo cuerpo preserva su estado de reposo o movimiento uniforme y
rectilíneo a no ser que sea obligado a cambiar su estado por fuerzas
impresas sobre él", LEY DE INERCIA.

Por el contrario, un cuerpo en reposo

tenderá a permanecer en esa situación, a
no ser que una fuerza externa actuando
sobre él lo desplace.

La derivada de la velocidad respecto al

tiempo es cero, es decir, no hay variación de
la velocidad respecto al tiempo.
 Primera ley de newton

Sirve para definir un tipo especial

de sistemas de referencia, Son aquellos sistemas de
conocidos como sistemas de referencia desde los que se
referencia inerciales observa un cuerpo sobre el que
no actúa ninguna fuerza neta
se mueve con una velocidad
constante
 Segunda ley de Newton
"Cuando una fuerza actúa sobre un objeto este se pone en
movimiento, acelera, desacelera o varía su trayectoria".

La segunda Ley de Newton

establece la cuantía de la energía
determinada por el movimiento
Fórmula E = ½ de M x V2
siendo M la masa del cuerpo y V
su velocidad
 Segunda ley de Newton

● Esta ley ya indica que el

factor velocidad determina Entender la fuerza como
en general la magnitud de la la causa del cambio de
energía. movimiento y la
● El principal determinante de proporcionalidad entre la
la gravedad es la velocidad fuerza impresa y el
del objeto incidente, debido a cambio de la velocidad
que ese factor está elevado de un cuerpo, es la
al cuadrado. esencia de esta segunda
ley
 Segunda ley de Newton

En los accidentes de tráfico sería grave un choque por ejemplo, entre un

autocar y un automóvil, o un atropello a un peatón por un ciclista
bajando una cuesta a elevada velocidad

Las lesiones se producen cuando una

determinada estructura corporal ve
superado su límite de resistencia por la
energía a que ha sido sometido.
 Segunda ley de Newton
El cinturón de seguridad reparte la energía producida en el curso de
una deceleración brusca, sobre una superficie amplia del cuerpo, al
apoyar una banda de fibra de una anchura determinada sobre
estructuras resistentes relativamente, tales como la clavícula y la
cresta ilíaca, - banda oblicua- y entre las dos cresta ilíacas -banda
transversal abdominal-.
La incorrecta disposición del cinturón de seguridad sería a su vez
origen de lesiones
 Tercera ley de Newton
"Con toda acción ocurre siempre una reacción igual y contraria: o sea, las
acciones mutuas de dos cuerpos siempre son iguales y dirigidas en
direcciones opuestas".

Ello explica que en el caso de impacto de

un automóvil contra una superficie
rígida, como puede ser una pared, los
ocupantes del automóvil van a salir
hacia delante impulsados casi a la
misma velocidad a la que circulaba el
automóvil en el momento del impacto.
 Tercera ley de Newton

La fuerza F12 ejercida por el objeto 1

sobre el objeto 2, es igual en magnitud
con misma dirección pero sentidos
opuestos a la fuerza F21 ejercida por el
objeto 2 sobre el objeto 1
 Aplicaciones de la tercera ley de Newton
● Si una persona empuja a otra de peso similar, las dos se mueven con la
misma velocidad pero en sentido contrario.
● Una persona que rema en un bote empuja el agua con el remo en un
sentido y el agua responde empujando el bote en sentido opuesto.
Tipos de trazos en
fracturas
 Trazos de Fracturas
El trazo de una fractura es el patrón físico que sigue la rotura.
 Fractura Transversa

❖ Fractura transversa:
El trazo es
perpendicular al eje
mayor del hueso.
 Fractura Oblicua

❖ Fractura oblicua o por

cizallamiento: El trazo
tiene cierta inclinación
sobre el eje mayor del
hueso. Por acción de dos
fuerzas paralelas y
convergentes, lo que se
traduce en un efecto de
"guillotina". Da lugar a
fracturas, en las que la
línea de fractura
transcurre de forma
oblicua al eje largo del
hueso
 Fractura en Ala de Mariposa

❖ Fractura en ala de
mariposa: Es un trazo típico
cuando se producen
fuerzas de doblado sobre el
hueso. Presentan un
fragmento intermedio con
forma de cuña.
 Fractura Espiroidea

❖ Fractura espiroidea:
Suelen ser consecuencia
de fuerzas torsionales y
el trazo va en espiral
alrededor del hueso.
Cuando el hueso es
sometido a un fuerte par
de fuerzas que lo
"retuerce" puede superar
su resistencia originando
una línea de fractura en
espiral a lo largo del eje
principal del hueso
 Fractura Segmentaria

❖ Fractura segmentaria:
Son aquellas en las que
un segmento óseo se
queda completamente
aislado de los extremos.
El mayor riesgo que
presentan es la pérdida
de la irrigación
sanguínea.
 Fractura Conminuta

❖ Fractura conminuta:
Cuando la fractura
presenta múltiples
fragmentos.
 Incurvacion

❖ Incurvación: No son
habituales y se
producen en niños.
No se trata de una
rotura completa,
sino de una
deformación
plástica del hueso.
No hay separación
de fragmentos, pero
sí una deformación
de la pieza ósea.
 Fractura Impactada

❖ Fractura impactada: Ante

una fuerza compresiva
(Principalmente en zonas de
hueso esponjoso), los
fragmentos quedan
comprimidos entre ellos.
La fuerza se ejerce en la
misma dirección que el eje
principal del hueso,
comprimiéndolo o
aplastandolo.
 Fractura por Compresión

❖ Fractura por compresión: La

fuerza se ejerce en la misma
dirección que el eje principal
del hueso, comprimiéndolo o
aplastandolo. En la
radiografía se ve como un
rodete; nombre con el que se
conoce también a este tipo
de fracturas (fracturas en
rodete)
 Fractura en Tallo Verde
❖ Fractura en tallo verde:
Propias de los niños, es una
fractura incompleta del
hueso, con una forma de
rama verde a medio
romper.
La línea de fractura inicia
transversalmente al eje
longitudinal del hueso,
pero al llegar al centro
modifica su dirección,
propagándose
paralelamente a dicho eje.
No llega tampoco a haber
una separación de
fragmentos.
Epónimos
 Bankart HILL SACHS
● Rotura anterior del labrum
glenoideo con fractura ósea de ❖ Fractura impactada del aspecto
la glenoides. posterolateral de la cabeza
● Por compresión directa de la humeral por atrapamiento de la
cabeza del húmero en la misma en el borde anterior de la
dislocación anterior de éste. glenoides.
● Se asocia frecuentemente a la ❖ Como consecuencia de la
lesión de Hill-Sachs. dislocación anterior del hombro.
● Generalmente no necesitan ❖ Así mismo esta lesión predispone
intervención, ante lesiones a la dislocación recidivante del
recidivantes puede ser hombro.
necesaria la sutura del ❖ La lesión ósea no requiere
fragmento del labrum. intervención mientras que las
lesiones del labrum requieren
❖ reparación quirúrgica
 MONTEGGIA
● Fractura del tercio proximal del cúbito
con luxación anterior de la cabeza del
radio.
● Caída sobre la mano en
hiperextensión y el antebrazo en
pronación forzada o bien trauma
directo.
GALEAZZI
❖ Fractura distal del radio con
luxación de la articulación
radiocubital distal con daño del
complejo triangular
fibrocartilaginosos de la muñeca,
sin afectación del cúbito.
❖ Caída sobre la mano en
hiperextensión, el codo en flexión
y ligera pronación del antebrazo
o bien por mecanismo directo.
❖ En función del desplazamiento
del radio distal pueden ser tipo I
(dorsal) o II (volar).
❖ Reducción abierta y fijación.
 COLLES BARTON
● Fractura de radio distal sin afectación
de la superficie articular.
● Por caída sobre la mano en
hiperextensión, con el antebrazo en
flexión dorsal.
● Generalmente asocia angulación
dorsal del fragmento e impactación
del mismo.

❖ Fractura intraarticular del

radio distal.
❖ Por caída sobre la muñeca en
extensión y pronación.
❖ Asociado frecuentemente a
dislocación dorsal.
 BARTON REVERSA SMITH
Fractura del radio distal (A) con
● Luxofractura intraarticular (A) del
angulación volar del fragmento distal
radio distal con extensión hacia su
(B), 3 tipos
borde volar o palmar (B).
● Tipo I (85%): Transversa
● Equivalente a una fractura Smith
extrarticular (ejemplo der.)
tipo II
● Tipo II (13%): Oblicua intraarticular
● Tipo III (<2%): Oblicua yuxtarticular
 BENNET
● Fractura oblicua de la base del pulgar
con componente intraarticular.
● Golpe violento de carga axial
(puñetazo) o caída sobre el pulgar
parcialmente flexionado.
● El fragmento dorsal suele dislocarse
hacia dorsal y radial por la tracción del
abductor largo del pulgar.
ROLANDO
❖ Fractura conminuta, típicamente en
tres fragmentos y disposición en T o
Y, de la base del primer metacarpo
que asocia disrupción de la
superficie articular.
❖ Por carga axial sobre metacarpo
parcialmente flexionado o bien
traumatismo directo.
 BOXEADOR
● Fractura del cuello (tercio distal) del metacarpiano (A) con angulación
volar (B) del fragmento distal.
● Más frecuente en el 5o metacarpiano
 Dedo del esquiador o
guardabosques
Trauma en abducción forzada
de la articulación
metacarpofalángica del pulgar
➔ Lesión del ligamento colateral
ulnar.
➔ Fractura por avulsión (A), sobre
la base de la falange proximal
Segond
Fractura por avulsión del
ligamento capsular lateral
➔ Fragmento óseo (A)
en el aspecto lateral
de la tibia proximal
justo debajo del
platillo tibial lateral.
➔ Proyección AP
➔ 75% se asocia a
lesión del ligamento
cruzado anterior
 Maisonneuve
➔ Fractura espiral del tercio proximal
del peroné (A), con ruptura de la
sindesmosis tibioperonea distal (B).
➔ Puede asociarse a fractura del
maléolo interno o ruptura del
ligamento deltoideo.
Cotton
➔ Fractura del maléolo psterior (A)
medial (B), lateral (C).
➔ Fractura trimaleolar
➔ altamente inestable
➔ Frecuentemente asociado con lesión
ligamentaria.
 Fractura del amante
➔ Fractura conminuta intraarticular del
calcáneo (A).
➔ Trauma directo al caer de grandes
alturas.
➔ !0% se asocian a fracturas por
compresión de la columna (B).
Chopart
➔ Articulación de Chopart
➔ Luxofractura de las articulaciones
del retropié con el mediopié.
➔ Incluye luxo-fracturas talonavicular
(A) y calcáneocuboidea (B).
 Lisfranc Jones
➔ Luxofractura de las articulaciones de los ➔ Fractura en la base del 5º metatarsiano
huesos del tarso con los metatarsos. distal a la tuberosidad.
➔ Frecuente a nivel del segundo ➔ Secundario a estrés sobre el tendón
metatarsiano. peroneo corto el cual puede estar
➔ Luxación lesionado.
 Fractura de Jefferson
➔ Fractura por estallido del anillo del atlas
con desplazamiento lateral de las masas
laterales del mismo.
➔ Carga axial sobre la columna cervical que
comprime las masas laterales de C1 contra
los cóndilos occipitales.
➔ Puede existir déficit neurológico si existe
fragmento en el canal.
➔ Si existe lesión asociada del ligamento
transverso condiciona inestabilidad de la
articulación.
➔ Inmovilización conservadora si el
ligamento está intacto; en el caso que
esté lesionado se considerará una
fractura inestable y requerirá
inmovilización con halo o bien fijación
quirúrgica con tornillos.
 Fractura de chance
➔ Fractura en cuña anterior del cuerpo vertebral y fractura horizontal de elementos
posteriores, más frecuente en columna lumbar superior.
➔ Asociado a lesiones intraabdominales (páncreas y duodeno).
➔ Flexión del cuerpo vertebral y distracción de los elementos posteriores.
➔ Inmovilización con corsé o si la inmovilización no es posible, cirugía.
➔ Cifosis progresiva.
 Fractura de Hill-Sachs Fractura de Holstein-Lewis

Fractura impactada del aspecto Fractura espiroidea del tercio distal del húmero con
posterolateral de la cabeza humeral por desplazamiento del fragmento distal hacia
atrapamiento de la radial y proximal.
misma en el borde anterior de la glenoides.
Por trauma directo o caída.
Como consecuencia de la dislocación
Parálisis del nervio radial por atrapamiento o lesión
anterior del hombro.
directa.
 Fractura de Hahn-Steinthal
Fractura Tipo I del capitellum humeral
(clasificación de Milch) sin afectación de la
tróclea. Caída con la mano en hiperextensión o
trauma directo.
Si se produce únicamente un arrancamiento
osteocondral es una fractura tipo II de la
clasificación de Milch y recibe el nombre de
Kocher-Lorentz.
Fractura de Essex-Lopresti
Fractura conminuta de la cabeza radial.
Dislocación de la articulación radiocubital distal.
Caída con el codo en extensión y el antebrazo en
pronación con la transmisión de la energía
desde la muñeca en sentido ascendente. Asocia
frecuentemente rotura de la membrana interósea
por transmisión de la energía.
 Fractura de Monteggia
Fractura del tercio proximal del cúbito con
luxación anterior de la cabeza del radio. Caída
sobre la mano en hiperextensión y el antebrazo
en pronación forzada o bien trauma directo.
Fractura de Galeazzi
Fractura distal del radio con luxación de la
articulación radiocubital distal con daño del
complejo triangular fibrocartilaginosos de la
muñeca, sin afectación del cúbito. Caída sobre la
mano en hiperextensión, el codo en flexión y
ligera pronación del antebrazo o bien por
mecanismo directo.
En función del desplazamiento del radio distal
pueden ser tipo I (dorsal) o II (volar).

Fractura de Colles
Fractura de radio distal sin afectación de la
superficie articular. Por caída sobre la mano en
hiperextensión, con el antebrazo en flexión
dorsal. Generalmente asocia angulación dorsal
del fragmento e impactación del mismo.
Fractura de Goyrand-Smith
Es un Colles invertido, en el que se produce una
fractura del radio distal con desplazamiento volar
del fragmento. Si tiene línea intraarticular se
considera un Barton invertido.
Caída sobre la muñeca flexionada.
 Fractura de Hutchinson
Fractura intraarticular de la apófisis estiloides del
radio. Por trauma directo o dorsiflexión forzada de
la muñeca con abducción de la mano. Puede
asociar lesiones del escafoides, fractura de la
apófisis estiloides del cúbito y luxaciones de los
huesos del carpo.
Fractura de Tillaux
Epifisiolisis tipo III del aspecto anterolateral tibial
distal.
Abducción y rotación externa que produce la
avulsión del cuadrante anterolateral de la epífisis
tibial distal por el ligamento tibioperoneo anterior.
 Fractura de Dupuytren Fractura de Lisfranc

Fractura bimaleolar del tobillo, con afectación Fractura-luxación de la articulación

distal del peroné por encima del maléolo lateral,
con rotura de los ligamentos tibioperoneos y del
deltoideo así como del maléolo medial. Como
consecuencia de una maniobra de rotación
forzada con el tobillo en eversión.
tarso-metatarsiana, típicamente se afecta de la
segunda a la quinta articulación con desplazamiento
lateral de los metatarsos.
Por traumatismo directo o bien carga indirecta con el
pie en flexión plantar.
 BIBLIOGRAFIAS
❖ Salter, R. B. (2000). Trastornos y lesiones del sistema musculoesquelético.
Elsevier España.
❖ Rockwood & Green’s Fracturas en El Adulto. (2003).
❖ Investigación, R. S. (2021, mayo 28). Biomecánica y traumatología en los
accidentes de tráfico. ▷ RSI - Revista Sanitaria de Investigación.
❖ de Newton, L. L., de Newton, T. C. C. L. del M., De los problemas planteados en
mecánica clásica, S. T. P. a. P. de L. C. se E. U. G. P., De los cuerpos, en P. A. R.
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