Facultad de Ciencias de Salud y Ciencias Sociales

Escuela de Kinesiología.
Bases de Movimiento Humano I
KIN305 2024

Guía del tejido óseo.

Resultados de aprendizaje de la semana son:

1. Identificar y describir el comportamiento mecánico de los tejidos óseo

INTRODUCCION
Tejido óseo
Para comenzar señalaremos cuáles son las funciones del tejido óseo:

√ Protección → de órganos vitales para la vida como el corazón y pulmones, entre otros.

√ Lugar de inserción → para los músculos a través de tendones.

√ Proporcionar uniones cinemáticas rígidas → facilitando el movimiento corporal.

Desde el punto de vista estructural podemos mencionar:

• El hueso es una de las estructuras más duras del cuerpo (después de la dentina y esmalte)
• Es una de los tejidos más dinámicos y metabólicamente activos, pudiendo alterar sus
propiedades y configuración en respuesta a cambios en la demanda mecánica (ej: cambio en
la densidad ósea frente al uso o inmovilización).

Característicamente el hueso tiene dos componentes:

1. Orgánico: compuesto esencialmente por colágeno tipo 1

2. Inorgánico: compuesto por sales minerales llamadas cirtales de hidroxiapatita
Lo relevante de esto es que le permite al hueso un comportamiento bifásico, esto quiere decir que
es flexible y elástico (gracias al componente orgánico) pero a su vez duro y rígido (gracias al
componente inorgánico) lo que lo que le permite ser más fuerte en relación con su peso, que si solo
fuera un tipo de componente
Es importante destacar que la proporción de estos dos componentes (orgánico e inorgánico) varía a
lo largo de la vida, por ejemplo, en los niños el hueso posee una mayor cantidad de tejido orgánico
por lo que sus huesos son más dúctiles (flexibles y por tanto con una gran deformación plástica), en
cambio en los adultos mayores el hueso posee una mayor proporción de componente inorgánico lo
que los hace tener huesos más vidriados (con poca flexibilidad por lo que se rompen fácilmente ante
una deformación), esta es la razón por la cuál en los niños una fuerza aplicada sobre el hueso rara
vez produce una fractura completa sino más bien ocurre lo que se conoce con el nombre de fractura
en “tallo verde” (el hueso se curva pero no pierde su continuidad).

Desde el punto de vista anisotrópico (sino recuerdan este concepto repasar manual 1) el hueso
soporta mejor las cargas longitudinales (compresivas o tensiles) que las transversales (cizalla) tal
como queda demostrado en la imagen 1.

Imagen 1 muestra la anisotropía

del hueso cortical. Podemos
observar que el hueso es más
rígido, puede defromarse más
antes de romperse y soporta una
carga máxima mayor si la
solicitación aplicada es
longitudinal (L) a su eje. Por otro
lado, si la solicitación aplicada se
va angulando cada vez más (30°,
60°) entonces su tolerancia a la
carga va disminuyendo cada vez
más hasta que exhibe su peor
tolerancia a una solicitación que
sea del tipo transversal (T) a su
eje.

Lo anterior es de relevancia desde un punto de vista kinésico si consideramos a un usuario que debe
comenzar a rehabilitarse luego de una fractura. Si debemos comenzar a aplicar cargas sobre el
segmento afectado, entonces según la anisotropía ósea es más conveniente y seguro aplicar cargas
que sean longitudinales al segmento. Cabe destacar que si bien las cargas longitudinales pueden ser
compresivas o tensiles aclararemos que el hueso soporta aún mejor las cargas longitudinales del
tipo compresivas (ver imagen 2).
 Imagen 2: En esta imagen observamos el nivel de stress
(carga) que es capaz de soportar el hueso antes de
romperse, según el tipo de carga aplicada sobre él.

Según esto, el hueso soporta un mayor nivel de carga

compresiva, luego le siguen las cargas tensiles y por último
las que menos soporta son las cargas del tipo cizalla
(shear)

En la imagen 3 vemos todas las cargas a las que puede someterse el hueso, sin embargo, es
importante señalar que en general durante las actividades que realizamos el hueso sufre cargas
combinadas y rara vez de un solo tipo.

Imagen 3: Muestra el comportamiento del hueso frente a distintos tipos de carga,

destacando que la última (carga combinada) es lo más habitual.

Dado que el hueso soporta mejor las cargas compresivas, el músculo relacionado con un segmento
óseo (ej: gastrocnemio con la tibia) es capaz de anular en algunos casos las fuerzas de tensión que
ocurren en el hueso y convertirlas en cargas compresivas, para que el hueso las soporten de mejor
manera y así evitar una lesión ósea, vale decir, la contracción muscular en algunas circunstancias
funciona como mecanismo protector del hueso (ver imagen 4).

Imagen 4: En la imagen A, vemos que al producirse una

flexión de la tibia se producen solictaciones
compresivas en su zona anterior y tensiles en su zona
posterior.

En la imagen B, observamos que la contracción del

gastrocnemio es capaz de generar una alta solictación
compresiva, lo que anula la solictación tensil en la cara
posterior de la tibia portegiendo de esta manera a l
segmento óseo.

Otro punto destacable del hueso que ya había sido mencionado es su alta nivel metabólico, lo que
determina una gran capacidad para remodelarse o repararse (según sea el caso) frente a los
requerimientos que le imponemos con nuestras actividades cotidianas. Este proceso de
remodelación ósea es explicado a través de una ley que se conoce con el nombre de “LEY DE WOLF”
Cuyo enunciado en términos generales es:

“a través del tiempo, la carga mecánica aplicada al hueso vivo influenciará la estructura del
tejido óseo”
Esto quiere decir, que si el hueso es sometido a un mayor nivel de carga entonces este se
remodelará aumentando la deposición de tejido óseo para poder soportarla y por otro lado si el
nivel de carga disminuye entonces el hueso también se remodelará, pero esta vez se producirá una
reabsorción de tejido óseo ya que el organismo entiende que no es necesario una mayor densidad
ósea dado que las cargas son más bajas (ver imagen 5). Es importante reconocer que este proceso
de remodelación dependerá del estado nutricional del sujeto y nivel metabólico y es por esto que en
el caso de los adultos mayores el proceso de aumento del tejido óseo puede encontrarse
enlentecido.
 Imagen 5: Se muestra el concepto general de la ley
de Wolf, considerando que el aumento de las cargas
sobre el hueso inducirá un aumento en la
producción de hueso (bone deposition) y una
disminución de la carga inducirá el proceso opuesto
generando una disminución del tejido óseo (bone
loss).

A pesar de que el proceso de remodelación ocurre tanto en hombres como en mujeres en general
para un mismo nivel de actividad física los varones tienen mayores niveles de densidad ósea que las
mujeres alcanzando ambos sexos un peack de masa ósea entre los 30-35 años edad después de la
cual comienza un proceso que es inevitable de pérdida de la masa ósea que en la mujer se ve
acelerado después de los 45 años (ver imagen 6) producto de cambios hormonales asociados a la
llegada de la menopausia. Este último dato permite explicar porque la osteoporosis y fracturas por
estrés de la cadera son más comunes en las mujeres de edad avanzada que en los varones de la
misma edad.

Imagen 6: Muestra los niveles de masa ósea

en hombres (línea de arriba) versus mujeres
(línea de abajo). Nótese que el peack de masa
ósea se alcanza cerca de los 35 años en
ambos sexos y que las mujeres tienen una
pendiente de pérdida de masa ósea mas
marcado cerca de los 45 años, asociado a
cambios hormonales por la menopausia.
Preguntas:

1. Usted recibe un usuario post-fractura del tercio medio del antebrazo, la cual ya está
consolidada y el médico le deja la indicación de comenzar a fortalecer el miembro superior.
En base a la viscoleasticidad del hueso justifique cuál de los dos ejercicios (1 o 2) usted
realizaría durante las primeras sesiones. (considere que la magnitud de la carga sobre el
hueso es aproximadamente la misma en ambos casos)

1 2

2. De la gráfica adjunta se puede concluir lo siguiente:

a) El Hueso presenta un mayor módulo de young que el vidrio
b) El metal presenta un menor módulo de young que el hueso
c) El vidrio presenta un mayor módulo de young que el hueso
d) El vidrio presenta una gran fase plástica
e) El hueso soporta más carga que el vidrio
 3. ¿Que se puede señalar de la siguiente gráfica?

I. El hueso esponjoso presenta una mayor fase plástica

II. El hueso cortical presenta una mayor fase elástica
III. El hueso esponjoso no llega al punto de falla
IV. El eje x es la deformación y el eje y es el estrés
V. La gráfica representa la tensión del tejido óseo en un ángulo de 60º

4. Según el gráfico "fatiga del hueso" es correcto afirmar que:

a) Un hueso puede fallar ante cargas de baja amplitud y baja cantidad de repeticiones
b) La fatiga depende del estado nutricional
c) Las variables cargan y repetición presentan una relación directamente proporcional
d) La fatiga del hueso está determinada solo por la carga
e) A menor número de repeticiones, se necesita mayor carga para producir una fractura

5. Realice un cuadro con 4 criterios que señale las características mecánicas del hueso.
6. Explique que significa que el tejido óseo sea bifásico, y cuáles son las implicancias mecánicas
de dicha condición.
7. Dibuje y explique la curva stress/strain en el tejido óseo bajo efectos de inmovilización y del
envejecimiento.