En el municipio de La Gomera, Departamento de Escuintla, el siete de noviembre de dos mil

veintidós, cuando son las dieciséis horas con seis minutos Yo, el Infrascrito Notario, constituido en la

sexta avenida 4-26 local A, zona cero, del municipio de La Gomera, departamento de Escuintla, a

requerimiento de NANCY MAGNOLIA REYES AGREDA DE RAYMUNDO, de treinta y nueve

años de edad, casada, guatemalteca, ama de casa, de este domicilio, quien se identifica con el

Documento Personal de Identificación (DPI) con Código Único de Identificación (CUI) un mil

ochocientos sesenta y cuatro veintidós mil doscientos cuarenta y cinco cero quinientos siete ( 1864

22245 0507) extendido por el Registrador Civil del Registro Nacional de las Personas de la República

de Guatemala; manifiesta la requirente que es de los datos de identificación anteriormente anotados,

encontrarse en el libre ejercicio de sus derechos civiles y que por el presente acto comparece con el

objeto de hacer constar su DECLARACIÓN JURADA de asuntos de su interés, por lo que procedo

de la siguiente manera: PRIMERO: Declara NANCY MAGNOLIA REYES AGREDA DE

RAYMUNDO, bajo juramento, prestado de conformidad con las disposiciones legales y

debidamente enterada de la pena relativa al delito de perjurio, si lo que a continuación

manifiesta no fuere cierto; que: I) Que es esposa del señor RUBEN AMILCAR

RAYMUNDO MATEO, quien se identifica con el documento personal de identificación con

Código único de identificación un mil setecientos cuarenta y uno ochenta y cinco mil sesenta

y cinco cero quinientos dos (1741 85065 0502) extendido por el Registro Nacional de las

Personas de la República de Guatemala, quien trabajó para RIOL,S,A, y falleció el tres de

noviembre de dos mil veintidós por un choque septico, por lo que desea cobrar el pago de la

liquidación y saldos pendientes ante la empresa donde trabajó. II) Continua manifestando

NANCY MAGNOLIA REYES AGREDA DE RAYMUNDO, que exime a la empresa RIOL,S,A,

de cualquier reclamación futura, SEGUNDO: Yo el Infrascrito Notario, DOY FE: a) de que tuve a la

vista el documento de identificación anteriormente relacionado; b) que lo expresado me fue expuesto

por la requirente; y c) que no teniendo más que declarar se da por terminada la presente acta en el
mismo lugar y fecha de su inicio diez minutos más tarde, la que se encuentra contenida en esta única

hoja de papel bond a la que se le adhieren los timbres de ley, la que luego de leída por la requirente, la

acepta, ratifica y firma conjuntamente con el Infrascrito Notario que de todo lo relacionado DA FE.

f)____________________________

ANTE MÍ: