SEÑOR NOTARIO DE LIMA

DR. CESAR BAZAN NAVEDA:

MARIO AGUILAR ROSAS, CON DNI N° 08762154, CON DOMICILIO REAL EN AV. JORGE
CHAVEZ N° 1294 URBANIZACION EL PALMAR, DISTRITO DE SANTIAGO DE SURCO, PROVINCIA
Y DEPARTAMENTO DE LIMA, ANTE USTED ME PRESENTO Y MANIFIESTO LO SIGUIENTE:

QUE, EN MI CALIDAD DE HIJO EN VIRTUD DEL ARTICULO 4 DEL DECRETO LEGISLATIVO

1417 QUE REGULA LA DESIGNACION DE APOYO PARA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES PARA
EL COBRO DE PENSIONES, DEVOLUCION DE APORTES ECONOMICOS, O SUBVENCIONES DE
PROGRAMAS NACIONALES DE ASISTENCIA NO CONTRIBUTIVOS, QUE PERMITE, SOLICITO A
USTED SEÑOR NOTARIO LA DESIGNACION DE APOYO PARA LA PERSONA ADULTA MAYOR QUE
NO PUEDA MANIFIESAR SU VOLUNTAD BERNARDINA LUCRECIA ROSAS CARQUIN VDA DE
AGUILAR, DE 87 AÑOS DE EDAD CON DNI N° 08757510, CON DOMICILIO REAL EN AV.
JORGE CHAVEZ N° 1294 URBANIZACION EL PALMAR, DISTRITO DE SANTIAGO DE SURCO,
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE LIMA, CON ARREGLO A LO SIGUIENTE:

PRIMERO.- MI MADRE ES UNA PERSONA ADULTA MAYOR QUE EN RAZON DE SU AVANZADA

EDAD NO PUEDE MANIFESTAR SU VOLUNTAD, AUN DESPUES DE HABER ESFUERZOS REALES,
CONSIDERABLES Y PERTINENTES; Y PRESTADO LAS MEDIDAS DE ACCESIBILIDAD Y AJUSTES
RAZONABLES, ES POR ESTE MOTIVO QUE SOLICITO LA DESIGNACION DE APOYO Y PARA
PODER TENER LAS SIGUIENTES FACULTADES:

 PRESTAR SU APOYO EN LA MANIFESTACION DE LA VOLUNTAD DE LA PERSONA ADULTA

MAYOR, QUE INCLUYE LA COMUNICACIÓN, COMPRESION DE ACTOS JURIDICOS Y SUS
CONSECUENCIAS, LA MANIFESTACION E INTERPRETACION DE LA VOLUNTAD DE QUIEN
REQUIERE APOYO, Y LA ADMINISTRACION DEL DINERO RECIBIDO, COMO
CONSECUENCIA DEL COBRO DE PENSIONES, DEVOLUCION DE APORTES ECONOMICOS, O
SUBVENCIONES DE PROGRAMAS NACIONALES DE ASISTENCIA NO CONTRIBUTIVOS.

DE LA DESIGNACION DE APOYO.
SEGUNDO.- LA PERSONA DESIGNADA COMO APOYO SERE YO MISMO, SU HIJO MARIO AGUILAR
ROSAS, CON DNI N° 08762154, CON DOMICILIO REAL AV. JORGE CHAVEZ N° 1294
URBANIZACION EL PALMAR, DISTRITO DE SANTIAGO DE SURCO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO
DE LIMA.

TERCERO: PRESENTO LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:

1.- CERTIFICADO MEDICO FIRMADO POR EL DR. AUGUSTO FELIPE VELEZ MARCIAL, CON CMP
N° 26831 Y RNE N° 16161, PSQUIATRA EN EL CUAL SE ACREDITA LA IMPOSIBILIDAD DE
MANIFESTAR LA VOLUNTAD DE LA PERSONA ADULTA MAYOR.

2.- DECLARACION TESTIMONIAL DE DOS TESTIGOS MAYORES DE EDAD QUE CONOCEN A LA

PERSONA ADULTA MAYOR Y DEN FE DE LA IMPOSIBILIDAD QUE TIENE DE MANIFESTAR SU
VOLUNTAD:
A) JANET MERCEDES MOYA GONZALES, CON DNI N° 06660869 CON DOMICILIO EN CALLE. 25
DE DICIEMBRE MZ. H, LOTE 26 PASAJE MARIA PARADO DE BELLIDO, DISTRITO DE
SANTIAGO DE SURCO.
B.- ROBERT ALEXANDER SIALER GUEVARA, CON DNI N° 41981063 CON DOMICILIO EN JR.
MALAGA N° 314, DISTRITO DE BARRANCO.

3.- DECLARACION JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES, JUDICIALES Y POLICIALES.

4.- DECLARACION JURADA DE NO SER DEUDOR ALIMENTARIO.

5.- PARTIDA DE NACIMIENTO DE LA PERSONA DESIGNADA APOYO.

6.- BOLETA DE PAGO DE PENSIONES.

CUARTO.- DECLARACIÓN DE TESTIGOS.- POR LA PRESENTE, NOSOTROS LOS TESTIGOS

OFRECIDOS, DECLARAMOS CONOCER A LA PERSONA ADULTA MAYOR BERNARDINA
LUCRECIA ROSAS CARQUIN VDA DE AGUILAR, DE 87 AÑOS DE EDAD CON DNI N° 08757510,
CON DOMICILIO REAL EN AV. JORGE CHAVEZ N° 1294 URBANIZACION EL PALMAR, DISTRITO
DE SANTIAGO DE SURCO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE LIMA, Y DAMOS FE DE LA
IMPOSIBILIDAD QUE TIENE DE MANIFESTAR SU VOLUNTAD.

POR TANTO:
SOLICITAMOS A UD. SR. NOTARIO SIRVA DARLE TRÁMITE A LA PRESENTE PETICIÓN.

LIMA, 14 DE NOVIEMBRE DEL 2018

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MARIO AGUILAR ROSAS
DNI N° 08762154

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JANET MERCEDES MOYA GONZALES
DNI N° 06660869

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ROBERT ALEXANDER SIALER GUEVARA
DNI N° 41981063