BOTICA GARCÍA PÉREZ

FORM-001

Fecha de Ingreso: __________________

FICHA DEL PERSONAL NUEVO E INDUCCIÓN

DATOS PERSONALES

Nombre del Trabajador:_ _

Domicilio:
D.N.I Nº: _ Estado Civil:
Lugar y Fecha de Nacimiento: Edad:
Teléfono: Email:

REFERENCIAS PERSONALES

Nombre de la madre/ padre o familiar: _

Dirección y Teléfono:
Grado De Instrucción:__ __________
Institución:

EXPERIENCIA LABORAL (En que empresas ha laborado)

1. Nombre de la Empresa / Teléfono:

Cargo y Tiempo en la empresa: __ _
2. Nombre de la Empresa / Teléfono:
Cargo y Tiempo en la empresa: _

EVALUACIÓN

Nociones generales de la Empresa:

Objetivos Institucionales de la Empresa:

a)
Conceptos Básicos:
b)
BPA, BPD, Farmacovigilancia, Distribución,
c)
Recepción, FIFO, FEFO, Limpieza, Embalaje,
Expendio, Técnicas de Venta, Seguridad, etc. d) __

e)

Calificación:

Firma del Responsable de Inducción:

_____________________ _____________________ _____________________

TRABAJADOR D.T. QUIMICO FARMACEUTICO PROPIETARIO DEL EEFF
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FORM-002

CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES AL PERSONAL TÉCNICO EN

FARMACIA AÑO 2023 – 2024

FECHA TEMA OBJETIVO EVALUACIÓN

Examen de 5 a 10
Capacitar a los técnicos en farmacia
Buenas prácticas de preguntas. Calificación
15/09/2023 sobre la correcta conservación de
almacenamiento. mínima aprobatoria
productos farmacéuticos.
14.

Capacitar a los técnicos en farmacia

Expendio de
sobre el rol del Químico Farmacéutico en Examen de 5 a 10
productos y buenas
15/02/2024 la dispensación y el apoyo del técnico en preguntas. Calificación
prácticas de
farmacia en el expendio de productos en mínima aprobatoria
dispensación.
la botica. 14.

Almacenamiento de Capacitar a los técnicos en farmacia

productos en sobre el correcto almacenamiento de los Examen de 5 a 10

15/04/2024 condiciones productos farmacéuticos que cuentan con preguntas. Calificación

especiales de algunas condiciones especiales de mínima aprobatoria

conservación. conservación tales como los refrigerados. 14.

Capacitar a los técnicos en farmacia Examen de 5 a 10

Reclamos, canjes y sobre el correcto proceder cuando existan preguntas. Calificación
15/06/2024
devoluciones. reclamos, canjes y devoluciones de mínima aprobatoria
productos en la botica. 14.

Inventario de
Capacitar a los técnicos en farmacia
productos Examen de 5 a 10
sobre el correcto proceder en cuanto al
15/08/2024 farmacéuticos, preguntas. Calificación
conteo y ajustes de las existencias físicas
dispositivos médicos y mínima aprobatoria
en la botica.
productos sanitarios. 14.

Capacitar a los técnicos en farmacia Examen de 5 a 10

Limpieza de las áreas
sobre el correcto proceder en cuanto a la preguntas. Calificación
15/10/2024 en oficina
limpieza de las distintas áreas de la mínima aprobatoria
farmacéutica.
oficina farmacéutica. 14.

Capacitar a los técnicos en farmacia Examen de 5 a 10

Absolución de dudas y
sobre el correcto proceder en cuanto a las preguntas. Calificación
contingencia en
15/12/2024 dudas de los pacientes y en la calidad mínima aprobatoria
atención al público.
de 14..
atención al público.
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FORM-003

Capacitación Nº____________

FORMATO DE REGISTRO DE CAPACITACIÓN Y

ASISTENCIA

• Tema:

• Responsable:

• Fecha:

N° NOMBRE DEL PERSONAL DNI NOTA FIRMA

10

Observaciones del Capacitador:

_____________________ _____________________
D.T. QUIMICO FARMACEUTICO PROPIETARIO DEL EEFF
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FORM-004

FORMATO DE RECEPCIÓN DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS

Fecha De Recepción:_____/_____/______ Proveedor:____________________________________________________________________________

Documento De Referencia:______________________________________________ Fact. /GR Nº: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

CONCENTRACIÓN ESTADO
DESCRIPCIÓN DEL LOTE / VENCIMI REG SAN / CANTIDAD CANTIDAD CONDICIONES EMPAQUE EMPAQUE TIPO DE
Nº / FORMA PRESENTACIÓN DEL
PRODUCTO SERIE ENTO NSOC SOLICITADA RECIBIDA ALMACENAM MEDIATO INMEDIATO ENVASE
FARMACÉUTICA ENVASE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

LEYENDA: Empaque inmediato / empaque mediato / estado del envase: Óptimo / Deficiente Tipos de envase: Vidrio / Plástico / Aluminio / Blíster Termosellado / Otros.

Conclusiones:
Aprobado ( ) Rechazado ( )

Observación:___________________________________________________________________________________________________________________
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_____________________ ________________________ _____________________

RESPONSABLE DE RECEPCIÓN V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO PROPIETARIO DEL EEFF
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FORM-005

FORMATO DE CONTROL DE TEMPERATURA Y HUMEDAD

Termo-higrómetro N° ( ) Área:___________________________________

11:00 A.M. Vº Bº 14:00 P.M. Vº Bº

FECHA
Tº HUMEDAD RESPONSABLE Tº HUMEDAD RESPONSABLE

Observaciones:

________________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO
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FORM-006

FECHA: / /

FORMATO PARA REGISTRO DE DISPENSACIÓN

Químico Farmacéutico Responsable:

DATOS DEL PRESCRIPTOR

Nº A B C D E F G H I J Nº CMP APELLIDOS Y NOMBRES DIRECCIÓN ESPECIALIDAD NOMBRE DEL PACIENTE OBSERVACIONES

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

LEYENDA

A: Apellidos y nombres del prescriptor F: Cumple con prescribir en DCI

B: Número de colegiatura del prescriptor G: Cumple en consignar la concentración
C: Coloca sello y firma del prescriptor H: Cumple en consignar la forma farmacéutica
D: Coloca fecha y vigencia de la receta I: Cumple en consignar la posología
E: Apellidos y nombres del paciente J: Cumple en consignar la duración del tratamiento

________________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO
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FORM-007

FECHA: / /

FORMATO PARA REGISTRO DE ERRORES DE DISPENSACIÓN

Químico Farmacéutico Responsable:

Apellidos y nombres
DATOS DEL
Especialidad
PRESCRIPTOR
Nº de colegiatura
Apellidos y nombres
DATOS DEL Dirección del paciente
PACIENTE Teléfono
Familiar de referencia
Duración
Descripción Completa De Concentración Forma Cantidad Frecuencia Del
Los Medicamentos Farmacéutica
Tratamiento
a)
MEDICAMENTOS b)
PRESCRITOS
c)
d)
a)
MEDICAMENTOS b)
ENTREGADOS c)
d)
ERRORES a)
DETECTADOS O
b)
CRUCE EN
ENTREGA DE c)
PRODUCTOS d)

Medidas Adoptadas:

Observaciones:

________________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO
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FORM-008

FECHA: / /

FORMATO PARA REGISTRO DE INTERVENCIÓN

FARMACÉUTICA

Químico Farmacéutico Responsable:

Apellidos y nombres Observaciones e incidencias:

Nº de colegiatura

DATOS DEL Establecimiento de salud

FACULTATIVO
Coloca sello y firma

Coloca fecha y vigencia de

receta

Apellidos y nombres

Dirección del paciente

Teléfono

Familiar de referencia

Duración
Descripción Completa De Los Forma
Del
Medicamentos Concentración Farmacéutica Cantidad Frecuencia
Tratamiento
DATOS DEL a)
PACIENTE Medicamentos prescritos

considerados para el b)

seguimiento c)
farmacoterapéutico.
d)

a)
Alternativas ofrecidas por el
Químico Farmacéutico por b)
cada medicamento de

acuerdo al artículo 33 de la c)

Ley General de Salud. d)

________________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO
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FORM-009

FORMATO PARA ENTREGA DE MEDICAMENTOS POR

FRACCIONAMIENTO

BOTICA GARCÍA PÉREZ

Descripción Del Producto

Conc e ntr ac ión del p r inc i pi o ac t i vo.

Vía de adm i nis t r ac ión.

Fec ha de v enc im iento.

Número de lot e.

Fecha de la a ten ción : _____ /_____/_______

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FORM-010

FORMATO PARA REGISTRO DE REVISIÓN DE RECETAS

Se verifica y valida que la Receta Médica cumple con los datos establecidos, según reglamentación vigente.
DEL PRESCRITOR EN SELLO

NOMBRE, APELLIDO Y EDAD

CONCENTRACIÓN Y FORMA
NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL
NOMBRE, COLEGIATURA
FECHA DE LA ATENCIÓN

EXPEDICIÓN, VIGENCIA Y
ESTABLECIMIENTO DE

PRESCRIPCIÓN EN DCI
SALUD EN SELLO O

ADMINISTRACIÓN E

LUGAR, FECHA DE
FARMACÉUTICA

INDICACIONES
DEL PACIENTE

TRATAMIENTO
POSOLOGÍA Y

NO CUMPLE
O IMPRESA

IMPRESO

CUMPLE
FIRMA
Nº OBSERVACIONES

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

VERIFICAR: E n datos del paciente (nombre, edad, sexo); datos del prescriptor (nombre, colegiatura,
sello y firma); nombre del producto farmacéutico en D.C.I, concentración, forma farmacéutica; diagnóstico;
posología del tratamiento farmacológico; lugar y fecha de emisión y expiración de la receta. En
observaciones, se puede colocar datos sobre prescripción y/o legibilidad de la prescripción.

________________________ _____________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO PROPIETARIO DEL EEFF
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FORM-011

Registro De Retiro Nº:

FORMATO PARA REGISTRO DE RETIRO DE PRODUCTOS DEL

MERCADO POR ALERTAS O INMOVILIZACIÓN

Cajamarca, de del 20 .

DESCRIPCIÓN DE CANTIDAD
PRODUCTO Nº DE MOTIVO
LABORATORIO Nº DE FECHA DE
(Presentación, F.F., REGISTRO ENTERO DE
Nº FABRICANTE LOTE VENCIMIENTO OBSERVACIÓN
Concentración, FRACCIÓN / CAJA
SANITARIO RETIRO
Nombre Comercial)

10

Nota: La firma registrada en este formato, es la evidencia de que el personal TF/Q.F da conformidad de la
entrega/recepción/retiro de los productos detallados líneas arriba.

____________________________ ________________________
RESPONSABLE QUE REPORTA EL RETIRO V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO
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FORM-012

Registro Nº:_____________

FORMATO PARA REGISTRO DE RETIRO DE LOS PRODUCTOS

VENCIDOS O DETERIORADOS

Cajamarca, de del 20 .

DESCRIPCIÓN DE CANTIDAD
PRODUCTO Nº DE MOTIVO
LABORATORIO FECHA DE
(Presentación, F.F., REGISTRO ENTERO DE
Nº FABRICANTE Nº DE LOTE VENCIMIENTO OBSERVACIÓN
Concentración, FRACCIÓN / CAJA
SANITARIO RETIRO
Nombre Comercial)

10

Nota: La firma registrada en este formato, es la evidencia de que el personal TF/Q.F da conformidad de la
entrega/recepción/retiro de los productos detallados líneas arriba.

____________________________ ________________________
RESPONSABLE QUE REPORTA EL RETIRO V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO
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FORM-013

Registro de Destrucción Nº: ___________

FORMATO PARA REGISTRO DE DESTRUCCIÓN DE PRODUCTOS

FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS

SANITARIOS

Cajamarca, de del 20 .

DESCRIPCIÓN DE CANTIDAD
PRODUCTO Nº DE Nº
LABORATORIO FECHA DE MOTIVO DE
(Presentación, F.F., REGISTRO DE ENTERO
Nº FABRICANTE VENCIMIENTO DESTRUCCIÓN OBSERVACIÓN
Concentración, FRACCIÓN / CAJA
SANITARIO LOTE
Nombre Comercial)

10

Nota: La firma registrada en este formato, es la evidencia de que el personal TF/Q.F da conformidad de
destrucción de los productos detallados líneas arriba.

________________________ _____________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO PROPIETARIO DEL EEFF
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FORM-014

Informe Nº:

FORMATO PARA REGISTRO DE PRODUCTOS CON VENCIMIENTO

CERCANO

Cajamarca, de del 20 .

DESCRIPCIÓN DE CANTIDAD
Nº DE
PRODUCTO (Presentación,
N° LABORATORIO REGISTRO Nº DE FECHA DE
ENTERO / OBSERVACIÓN
F.F., Concentración, Nombre FRACCIÓN
FABRICANTE SANITARIO LOTE VENCIMIENTO
CAJA
Comercial)

10

Nota: La firma registrada en este formato, es la evidencia de que el personal TF/QF da conformidad de la
información y reporte de los productos detallados líneas arriba.

____________________________ ________________________ _____________________

RESPONSABLE QUE REPORTA EL INFORME V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO PROPIETARIO DEL EEFF
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FORM-015

Registro de Devolución Nº:

FORMATO PARA REGISTRO DE DEVOLUCIONES/CANJES DE

PRODUCTOS

Cajamarca, de del 20 .

DESCRIPCIÓN DE CANTIDAD
PRODUCTO Nº DE Nº
LABORATORIO FECHA DE MOTIVO DE
(Presentación, F.F., REGISTRO DE ENTERO
Nº VENCIMIENTO DEVOLUCIÓN OBSERVACIÓN
Concentración, FABRICANTE FRACCIÓN / CAJA
SANITARIO LOTE
Nombre Comercial)

10

Nota: La firma registrada en este formato, es la evidencia de que el personal TF/QF da conformidad de la
entrega/recepción de los productos detallados líneas arriba.

___________________________ ____________________________
PERSONA QUE RECIBE LA DEVOLUCIÓN PERSONA QUE ENTREGA LA DEVOLUCIÓN

________________________ _____________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO PROPIETARIO DEL EEFF
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FORM-016

FECHA: / /

FORMATO PARA REGISTRO DE INVENTARIO DE PRODUCTOS

Tipo de inventario: General Parcial

DESCRIPCIÓN DE PRODUCTO CANTIDAD CANTIDAD DIFERENCIA

LABORATORIO FECHA DE
Presentación, F.F., Concentración, SEGÚN REAL EN DE STOCK
N° FABRICANTE VENCIMIENTO Nº de LOTE OBSERVACIÓN
Nombre Comercial STOCK FISICO SI HUBIERA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Observaciones:

___________________________ ________________________ _____________________

RESPONSABLE QUE TOMA EL INVENTARIO V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO PROPIETARIO DEL EEFF
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FORM-017
 BOTICA GARCÍA PÉREZ

FORM-018
 BOTICA GARCÍA PÉREZ

FORM-019

FORMATO PARA REGISTRÓ DE CONTROL DE LIMPIEZA

DIARIA

MES: ___________________________ AÑO: ______________________

BARRER / LIMPIEZA LIMPIEZA DEL

LIMPIEZA LIMPIEZA DEL ÁREA
TRAPEAR DE LOS ÁREA DE
DÍA HORA DEL SS HH ADMINISTRATIVA REALIZADO POR FIRMA
EL PISO ANAQUELES DISPENSACIÓN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

________________________ _____________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO PROPIETARIO DEL EEFF
 BOTICA GARCÍA PÉREZ

FORM-020

FORMATO PARA REGISTRO DE CONTROL DE LIMPIEZA

SEMANAL

MES: ___________________________ AÑO: ______________________

DESINFECCION LIMPIEZA DE
LIMPIEZA DE LIMPIEZA DE
SEMANA HORA / ENCERADO PUERTAS Y REALIZADO POR FIRMA
ANAQUELES PRODUCTOS
DE PISOS VENTANAS

PRIMERA
SEGUNDA
TERCERA
CUARTA

MES: ___________________________ AÑO: ______________________

DESINFECCION LIMPIEZA DE
LIMPIEZA DE LIMPIEZA DE
SEMANA HORA / ENCERADO PUERTAS Y REALIZADO POR FIRMA
ANAQUELES PRODUCTOS
DE PISOS VENTANAS

PRIMERA
SEGUNDA
TERCERA

CUARTA

MES: ___________________________ AÑO: ______________________

DESINFECCION LIMPIEZA DE
LIMPIEZA DE LIMPIEZA DE
SEMANA HORA / ENCERADO PUERTAS Y REALIZADO POR FIRMA
ANAQUELES PRODUCTOS
DE PISOS VENTANAS

PRIMERA
SEGUNDA
TERCERA
CUARTA

________________________ _____________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO PROPIETARIO DEL EEFF
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FORM-021

FORMATO PARA REGISTRO DE CONTROL DE LIMPIEZA

MENSUAL

AÑO:_______________________________

LIMPIEZA LIMPIEZA LIMPIEZA LIMPIEZA LIMPIEZA

MES DIA DE DE DE DE DE REALIZADO POR FIRMA

TECHOS PAREDES PUERTAS VENTANAS ESTANTES

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

________________________ _____________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO PROPIETARIO DEL EEFF
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FORM-022

FORMATO PARA REGISTRO DE PROGRAMA ANUAL DE

FUMIGACIÓN

AÑO:

FECHA QUE SE REALIZO LA FUMIGACIÓN

SERVICIO A REALIZAR
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
DESINFECCIÓN
DESINSECTACIÓN
DESRATIZACIÓN

Empresa Encargada
Fecha: / / Firma:.......................
de la Fumigación:
EMPRESA

Fecha: / / Firma:.......................
Autorizado / Aprobado:
EEFF

________________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO

AÑO:

FECHA QUE SE REALIZO LA FUMIGACIÓN

SERVICIO A REALIZAR
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
DESINFECCIÓN
DESINSECTACIÓN
DESRATIZACIÓN

Empresa Encargada
Fecha: / / Firma:.......................
de la Fumigación:
EMPRESA

Fecha: / / Firma:.......................
Autorizado / Aprobado:
EEFF

________________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO
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FORM-023

Extintor Nº:

FORMATO PARA REGISTRO DE CONTROL DE RECARGA DE

EXTINTORES

FECHA DE RECARGA FECHA DE VENCIMIENTO FIRMA OBSERVACIONES

________________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO
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FORM-024

FORMATO PARA REGISTRO DE CONTROL DE EXAMEN MÉDICO

N° DE FECHA FECHA DE MUNICIPIO

NOMBRES Y APELLIDOS CARNÉ DE DE VENCIMIENT QUE EMITE FIRMA
SANIDAD EXAMEN O EL CARNE

Observaciones:

________________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO
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FORM-025

AÑO: ___

FORMATO PARA CRONOGRAMA DE REVISIÓN DE

INSTALACIONES ELÉCTRICAS

Supervisado por:

INSPECCIÓN CONFORME NO CONFORME FECHA OBSERVACIONES

FLUORESCENTES / FOCOS

CABLEADO

INTERRUPTORES

TOMA CORRIENTE

ESTABILIZADORES

OTROS

Observaciones:

Medidas correctivas:

________________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO
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FORM-026

FECHA: / /

FORMATO DE INSPECCIÓN AL ÁREA DE ALMACENAMIENTO Y

OTRAS ÁREAS DE LA BOTICA

Supervisado por:

ACTIVIDADES A INSPECCIONAR SI NO OBSERVACIONES

→ El personal cuenta con carné de sanidad vigente.
→ Cuenta con manual de obligaciones y funciones.
→ Manual de procedimientos operativos estándar.
→ Organigrama.
→ Lista de proveedores
→ Plano de distribución de áreas.
→ Certificado de fumigación del local vigente.
→ Lista de precios visible al público.
→ Libro de reclamaciones.
→ Registro de control de temperatura.
→ Cuenta con certificado de calibración vigente de termo-higrómetros.
→ Registro de capacitación del personal.
→ Material de consulta: primeros auxilios, emergencias toxicológicas y alternativas farmacéuticas.
→ Horario de atención publicado.
→ Realiza sus inventarios mensuales y guarda sus reportes para consulta e inspecciones.
→ Áreas debidamente separadas y señalizadas: recepción, dispensación, administrativa, etc.
→ Ambiente limpio, ordenado, ventilado y buena iluminación
→ Áreas del almacén debidamente señalizadas.
→ Estantes y anaqueles limpios.
→ No hay acumulación de material inflamable.
→ Paredes, pisos y techos se encuentran limpios.
→ No existen bultos que obstaculicen el libre tránsito.
→ Las áreas de la botica se encuentran distribuidas en función del plano.
→ No se encuentran productos colocados directamente al piso.
→ Ventiladores operativos.
→ Cuenta con detector de humo.
→ Luces de emergencia operativas.
→ Instalaciones eléctricas en buen estado.
→ Mobiliario en buen estado.
→ Cuenta con parihuelas para recepción de mercadería.
→ Señalización de: salida, zona segura, extintor, no comer, no fumar, etc.
→ Aplica el sistema FIFO/FEFO en la dispensación y almacenamiento.
→ Muestras médicas de productos farmacéuticos.
→ Productos farmacéuticos deteriorados.
→ Los productos están protegidos de la luz.
→ Productos farmacéuticos de procedencia dudosa.

Conclusiones:

Evaluación de la inspección: Conforme ( ) No Conforme ( )

Medidas correctivas:
BOTICA GARCÍA PÉREZ
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FORM-027

FORMATO DE REGISTRO DE PROVEEDORES CON LOS QUE

SE TRABAJA

EMPRESA PROVEEDOR NÚMERO DE CORREO PERSONA DE

Nº DIRECCIÓN OTROS
Droguería – Distribuidora – Lab. TELÉFONO ELECTRÓNICO CONTACTO

10

________________________ _____________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO PROPIETARIO DEL EEFF
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FORM-028

FORMATO DE REGISTRO DE DEVOLUCIONES POR PARTE DE LOS CLIENTES

Cajamarca, de del 20 .

DESCRIPCIÓN DE CANTIDAD
PRODUCTO Nº DE Nº
LABORATORIO FECHA DE MOTIVO DE
(Presentación, F.F., REGISTRO DE ENTERO
Nº VENCIMIENTO DEVOLUCIÓN OBSERVACIÓN
Concentración, FABRICANTE FRACCIÓN / CAJA
SANITARIO LOTE
Nombre Comercial)

10

Nota: La firma registrada en este formato, es la evidencia de que el personal TF/QF da conformidad de la
recepción de los productos detallados líneas arriba.

___________________________ ____________________________
TF QUE RECIBE LA DEVOLUCIÓN CLEINTE QUE ENTREGA LA DEVOLUCIÓN

________________________
V°B° D.T. QUIMICO FARMACEUTICO