Lima, 01 de JULIO del 2023

Señores:
PROMART HOMECENTER S.A.
TRUJILLO

Presente.
De nuestra consideración:
Nuestra empresa IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC Tenemos el agrado de dirigirnos a usted con
el fin de solicitarle den las facilidades a nuestro(a) representante(a) a fin de que, a través de nuestro
personal, puedan realizar actividades de promoción y ventas en todos los establecimientos de sus tiendas.

NOMBRE Y APELLIDOS : WONG VILLACORTA, ADELA

DNI : 18167348
PERIODO DE VIGENCIA : DEL 01 al 31 DE JULIO DEL 2023
CARGO : PROMOTORA FIJA
NOMBRE DE CLIENTE : AUTOREX PERUANA S.A.
PRODUCTO QUE PRESENTA : SONAX Y BOSCH
RUC DE LA RAZON SOCIAL : 20100154138
RUC DEL EMPLEADOR : 20478744677
RAZON SOCIAL DEL EMPLEADOR : IMPULSA SERVICIOS GLOBALES S.A.C.
DIRECCION DEL EMPLEADOR : CORONEL INCLÁN 235 OF. 705
TIPO DE VISITA : PROMOTORA
EMPRESA ASEGURADA : ESSALUD
N° AUTOGENERADO : 7605270WGVLA000
HORAS TRABAJADAS : 208 HORAS
DIAS DE TRABAJO : LUNES A SABADO DE 09:00 A.M. A 06:00 P.M.
HORARIO DE REFRIGERIO : ROTATIVO
DIA DE DESCANSO : DOMINGO
MODALIDAD DE CONTRATO : INCREMENTO DE ACTIVIDAD (1 MES)
EPP : BOTAS CON PUNTAS DE ACERO

COMPROMISO
En el caso de sufrir un accidente o enfermedad súbita, la empresa se hará responsable del personal en
mención de la atención integra, así como los costos y gastos que esta atención acarree de ser necesario
para lo cual se debe comunicar inmediatamente con el jefe o coordinadora Srita. Dayana Saavedra Moya
a los teléfonos 963800807 en caso de emergencia trasladar a un centro de salud más cercano.

Atentamente,

Alejandro Ivan Canales Ortega

DNI: 10301387
Gerente General
IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC
 Lima, 01 de JULIO del 2023

CONSTANCIA DE RECEPCION

Declaro haber recibido el reglamento interno de trabajo de seguridad y salud en el trabajo (edición JULIO
del 2023) de IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC y de haber tomado conocimiento de su
contenido y de la importancia de cumplir con todas las normas expresadas en dicho documento.

Me comprometo a poner todo de mi parte para respetar las disposiciones establecidas por la empresa en el
reglamento y de someterme a las acciones correctivas que sean necesarias en caso de incumplimiento.

Nombre y Apellidos: __________________________________________________________

Documento de Identidad: _____________________________________________________

Puesto: ___________________________________________________________________

Fecha: ___________________________________________________________________

_________________________________________

Firma del colaborador

Lima, 01 de JULIO del 2023

CARTA DE COMPROMISO
SRES:
PROMART HOMECENTER S.A.
TRUJILLO

Departamento de Seguridad

Lo suscrito, Alejandro Ivan Canales Ortega, en mi condición de gerente general de la empresa

IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC, con RUC 20478744677.

Teniendo el agrado de dirigirnos a usted con el fin de informarles que nuestra PROMOTORA Srita.:
WONG VILLACORTA, ADELA con DNI: 18167348 estará ingresando a laborar en sus instalaciones
desde la fecha del 01 al 31 de JULIO del 2023. Según indica su carta de presentación, con el objetivo de
realizar labores por nuestra cuenta y bajo nuestra supervisión de los productos de la marca: PROMART
HOMECENTER S.A. Así mismo les informamos que si dicho personal sufriera algún accidente o
similar dentro de sus instalaciones, les solicitamos comunicarnos con nosotros a fin de hacernos cargo de
los trámites correspondientes para su atención en ESSALUD más cercano: favor comunicarse con la
Srita. Dayana Saavedra Moya a los teléfonos 963800807.

Sin otro particular, nos despedimos de ustedes.

Atentamente,

Alejandro Ivan Canales Ortega

DNI: 10301387
Gerente General
IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC

Lima, 01 de JULIO del 2023

 CONSTANCIA DE TRABAJO

IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC identificado RUC 20478744677 y con domicilio legal en
Coronel Inclán 235 OF. 705 – Miraflores.

CONSTA QUE:

WONG VILLACORTA, ADELA

Identificado(a) con DNI: 18167348 labora en nuestra empresa en calidad de empleado desempeñándose
como PROMOTORA desde el 01 de JULIO del 2023 hasta la actualidad.

Se extiende la presente constancia, a solicitud del interesado para los fines que estime pendiente.

Atentamente,

Alejandro Ivan Canales Ortega

DNI: 10301387
Gerente General
IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC

Lima, 01 de JULIO del 2023

CONSTANCIA DE USO DE IMPLEMENTOS DE TRABAJO Y EQUIPO DE

PROTECCION PERSONAL
SRES:

PROMART HOMECENTER S.A.

Presente:

Mediante la presente dejamos constancia que nuestro(a) PROMOTORA Srita.: WONG

VILLACORTA, ADELA con DNI: 18167348. Quien representa nuestra marca comercial SONAX /
BOSCH en las instalaciones de PROMART HOMECENTER S.A. desempeñándose en el área de
herramientas en el local ubicado en TRUJILLO de nuestro trabajador ha recibido por parte de nuestra
empresa IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC. Los implementos de trabajo para el servicio al
cliente y los equipos de protección personal solicitado de acuerdo al siguiente cuadro:

X
X

COMPROMISO
En el caso de sufrir un daño en la instalación de batería, la empresa Impulsa Servicios Globales SAC. Con
RUC: 20478744677 se hará responsable, así como los costos y gastos que esto acarea para lo cual se debe
comunicar inmediatamente con el jefe o coordinadora Srita. Dayana Saavedra Moya a los teléfonos
963800807.

Atentamente.

Lima, 01 de JULIO del 2023

CONSTANCIA DE EQUIPOS DE PROTECCION DEL PERSONAL

SRES.

PROMARTE HOMECENTER
Presente:

Mediante la presente dejamos constancia que nuestro(a) PROMOTORA Srita.: WONG

VILLACORTA, ADELA con DNI: 18167348. Quien representa nuestra marca comercial SONAX /
BOSCH en las instalaciones de PROMART HOMECENTER S.A. desempeñándose en el área de
herramientas en el local ubicado en TRUJILLO de nuestro trabajador ha recibido por parte de nuestra
empresa IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC. Los implementos de trabajo para el servicio al
cliente y los equipos de protección personal solicitado de acuerdo al siguiente cuadro:

LISTADO DE PROTECCIÓN DEL PERSONAL

ZAPATOS DE SEGURIDAD
CASCO DE SEGURIDAD
GUANTES DE SEGURIDAD

Atentamente,

Alejandro Ivan Canales Ortega

DNI: 10301387
Gerente General
IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC

Lima, 01 de JULIO del 2023

SRES.

PROMARTE HOMECENTER
Presente:
Mediante la presente dejamos constancia que nuestra PROMOTORA Srita.: WONG VILLACORTA,
ADELA con DNI: 18167348. Quien labora en nuestra empresa IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC con
RUC 20478744677 y representa la marca comercial SONAX / BOSCH en las instalaciones de PROMART
HOMECENTER S.A. en el área de herramientas en el local ubicado en TRUJILLO cuenta con los documentos:

Asimismo, comunicamos que el periodo de destaque será entre el del 01 al 31 de JULIO del 2023, y la
vista de la promotora será fija:

HORARIO DE TRABAJO
DIA
ENTRADA REFRIGERIO SALIDA
LUNES 09:00 a.m. ROTATIVO 06:00 p.m.
MARTES 09:00 a.m. ROTATIVO 06:00 p.m.
MIERCOLES 09:00 a.m. ROTATIVO 06:00 p.m.
JUEVES 09:00 a.m. ROTATIVO 06:00 p.m.
VIERNES 09:00 a.m. ROTATIVO 06:00 p.m.
SÁBADO 09:00 a.m. ROTATIVO 06:00 p.m.
DOMINGO DESCANSO DESCANSO DESCANSO
Le informamos que nuestro trabajador se encuentra bajo supervisión de la Srita. Dayana Saavedra Moya
al teléfono 963800807 en caso de emergencia deben derivarlo al seguro ESSALUD.

Atentamente,

Alejandro Ivan Canales Ortega

DNI: 10301387
Gerente General
IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC

Lima, 01 de JULIO del 2023

PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN CASO DE ACCIDENTES DE TRABAJO

 RESPONSABLE
SEVERIDAD ACCIONES PERSONAL TRABAJADOR SUPERVISOR
PRESENTE (A) (A)
COMUNICAR AL SUPERVISOR X
LEVE ACERCARSE AL TÓPICO DE
X
HOME CENTER
COMUNICAR AL SUPERVISOR X
ACTIVAR EL SCTR PARA LA
X
ATENCIÓN RESPECTIVA
MODERAD ACERCARSE DE EMERGENCIA A
X
O LA CLÍNICA MÁS CERCANA
DAR AVISO AL FAMILIAR
DESIGNADO COMO PERSONA X
DE CONTACTO
LLAMAR AL 111 O TRASLADAR
AL TRABAJADOR A LA CLÍNICA X
MÁS CERCANA
COMUNICAR AL SUPERVISOR X
GRAVE ACTIVAR EL SCTR PARA LA
X
ATENCIÓN RESPECTIVA
DAR AVISO AL FAMILIAR
DESIGNADO COMO PERSONA X
DE CONTACTO

Lima, 01 de JULIO del 2023

PROGRAMA ANUAL DE CAPACITACIONES EN SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO
 MES DE CAPACITACIÓN
ACTIVIDAD RESPONSAB
AREA
ES LE
EN FE MA AB MA JU JU AG SE OC NO DI
E B R R Y N L O T T V C

Evaluación
de Peligro ADMINISTRACI
COMITÉ SST
y Control ON
de Riesgo
Plan de
Respuesta
ADMINISTRACI
a COMITÉ SST
ON
Emergenci
a
Uso
ADMINISTRACI
Adecuado COMITÉ SST
ON
de EPP
Ergonomía
ADMINISTRACI
y Carga COMITÉ SST
ON
Manual
Medidas
Preventiva
s de
Seguridad
para ADMINISTRACI
COMITÉ SST
COVID-19 y ON
Uso
Adecuado
de
Mascarilla
Promotoría
de Ventas
ADMINISTRACI
Labor COMITÉ SST
ON
Específica
a realizar.

Lima, 01 de JULIO del 2023

 CARTA DE AUTORIZACIÓN DE INSTALACIÓN DE BATERIAS

SRES:
PROMART HOMECENTER S.A.
TRUJILLO
Presente. -
Asunto: AUTORIZACIÓN – INSTALACIÓN DE BATERÍAS
Estimados mediante la presente se pone en conocimiento que la promotora: WONG
VILLACORTA, ADELA está autorizado para realizar la instalación de Baterías BOSCH,
lo cual es parte de sus funciones.
Favor agradeceré brindarle las facilidades del caso.

Sin otro particular, quedamos a vuestra disposición.

Atentamente,

Alejandro Ivan Canales Ortega

DNI: 10301387
Gerente General
IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC

Lima, 01 de JULIO del 2023

Lima, 01 de JULIO del 2023
Lima, 01 de JULIO del 2023
Lima, 01 de JULIO del 2023
 CONSTANCIA

HIPER SEGURIDAD S.A.C., deja constancia que el personal de la empresa IMPULSA

SERVICIOS GLOBALES S.A.C. con número de RUC: 20478744677 fue capacitado en el Área
de Seguridad Industrial de Salud Ocupacional y Medio Ambiente.

Conste que:
WONG VILLACORTA, ADELA

Participo en la capacitación de Matriz de identificación de peligros y evaluación de riesgos

y control-IPERC, realizado el 01 de JULIO del 2023 con una duración de 2 horas.

Se extiende la presente constancia, a solicitud del interesado para los fines que estime
pendiente

Atentamente,

Alejandro Ivan Canales Ortega

DNI: 10301387
Gerente General
IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC

Lima, 01 de JULIO del 2023

CONSTANCIA DE CAPACITACIÓN
Híper seguridad S.A.C., Deja constancia que el siguiente personal de la empresa
IMPULSA SERVICIOS GLOBALES S.A.C. con número de RUC 20478744677 fue
capacitado el día 01 de JULIO del 2023, con una duración de 4 horas con el curso que se
detallara a continuación:
EVACUACIÓN / USO Y MANEJO DE EXTINTORES

1. RAMIREZ PINEDA MIRLEY ALEXANDRA

2. SANGAMA CACHIQUE WALTER
3. WONG VILLACORTA ADELA
4. GÁLVEZ AURAZO ABRAHAM
5. DONAYRE VALVERDE CARLOS EUGENIO
6. MAJO CAPUÑAY MICHAEL DANIEL
7. CABREJOS CORONADO YERIN EDINSON
8. PINTADO TORRES MARY FABIOLA
9. CHAVARRY DIAZ KELLY VANESSA
10. PURIZACA DIAZ CAROLINA
11. MURGA MORI JOSE LUIS
12. DIAZ SULBARAN ANGELO GREGORIO
13. MAGALLANES VIPAS CARMEN STEPHANY
14. SUAREZ ZAMBRANO ERWIN ALEXIS

Atentamente,

Alejandro Ivan Canales Ortega

DNI: 10301387
Gerente General
IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC

Lima, 01 de JULIO del 2023

CONSTANCIA DE CAPACITACIÓN
Híper seguridad S.A.C., Deja constancia que el siguiente personal de la empresa
IMPULSA SERVICIOS GLOBALES S.A.C. con número de RUC 20478744677 fue
capacitado el día 01 de JULIO del 2023, con una duración de 2 horas con el curso que se
detallara a continuación:
 EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

1. RAMIREZ PINEDA MIRLEY ALEXANDRA

2. SANGAMA CACHIQUE WALTER
3. WONG VILLACORTA ADELA
4. GÁLVEZ AURAZO ABRAHAM
5. DONAYRE VALVERDE CARLOS EUGENIO
6. MAJO CAPUÑAY MICHAEL DANIEL
7. CABREJOS CORONADO YERIN EDINSON
8. PINTADO TORRES MARY FABIOLA
9. CHAVARRY DIAZ KELLY VANESSA
10. PURIZACA DIAZ CAROLINA
11. MURGA MORI JOSE LUIS
12. DIAZ SULBARAN ANGELO GREGORIO
13. MAGALLANES VIPAS CARMEN STEPHANY
14. SUAREZ ZAMBRANO ERWIN ALEXIS

Atentamente,

Alejandro Ivan Canales Ortega

DNI: 10301387
Gerente General
IMPULSA SERVICIOS GLOBALES SAC

Lima, 01 de JULIO del 2023

DECLARACION JURADA

Estimado colaborador, sírvase contestar este cuestionario, declarando de manera objetiva y sincera, a
fin de poder aumentar acciones que limiten la transmisión o contagio en su unidad y poder ayudar en
cuidar la salud de todos nuestros colaboradores.

A. DATOS

Nombre y Apellidos. Edad:

Puesto: Área:

DNI: Celular:
 B. CUESTIONARIOS
1. ¿Ha presentado fiebre alta (mayor a 38°) en los últimos tres días?
a. Si. Temperatura:
b. No
2. ¿Ha presentado tos seca en los últimos tres días?
a. Si

b. No

3. ¿Ha presentado dificultad para resfriar en los últimos tres días?

a. Si
b. No
4. ¿Tiene diagnóstico de alguna de las siguientes enfermedades?
a. Enfermedad Cardiovascular
b. Diabetes
c. Enfermedad Hepática
d. Enfermedad Crónica neurológica o neuromuscular
e. Enfermedad Renal
f. Enfermedad pulmonar crónica
g. Cáncer
h. Otros, Especificar ___________________________________
5. ¿Ha tenido contacto con un caso confirmado (POSITIVO) a coronavirus en los últimos 14
días?
a. Si
b. No
c. Desconoce
Declaro bajo juramento la veracidad de mis respuestas, las cuales permiten a PROMART HOMECENTER S.A.
TRUJILLO gestionar las acciones necesarias para salvaguardar el bienestar de todos los colaboradores además
que es mi responsabilidad informar de manera diaria y oportuna a mi jefe Directo, Jefe de Gestión Humana o
Gerencia de Tienda si en adelante presento algún síntoma.

FIRMA: _____________________________________________________________

NOMBRE Y APELLIDOS: ________________________________________________

FECHA: _____________________________________________________________

DNI: _______________________________________________________________

Lima, 01 de JULIO del 2023

DECLARACIÓN JURADA DEL EMPLEADOR

Yo Alejandro Iván Canales Ortega en calidad de representante legal de la empresa Impulsa
Servicios Globales SAC, identificada con RUC 20478744677, declaro que nuestra trabajadora
ADELA WONG VILLACORTA, identificada con DNI 18167348 se encuentra en óptimas
condiciones de salud para poder desarrollar las labores de Impulso para lo que ha sido
contratado dentro de las instalaciones de vuestra tienda, luego de haber registrado
satisfactoriamente el cuestionario de sintomatología Covid-19 y de habérsele tomado
adecuadamente la temperatura.

Agradeceremos brindarle las facilidades del caso para su ingreso.

Saludos cordiales,

Lima, 01 de JULIO del 2023

2023

Lima, 01 de JULIO del 2023

DECLARACION DE ESTADO DE SALUD

Mediante el presente documento, el medico ocupacional, M.C. Doris Ramos Tupiño con CMP
N° 18409 RNE N° 19406 declaro que la Srta. ADELA WONG VILLACORTA identificada con
DNI N° 18167348., no presenta ninguna de las condiciones de riesgo ante el Covid-19, tales
como:

1. Edad mayor de 65 años

2. Hipertensión arterial
3. Enfermedades cardiovasculares
4. Cáncer
5. Diabetes
6. Obesidad con IMC de 40 a mas
7. Asma
8. Enfermedades respiratorias
9. Insuficiencia renal
10. Enfermedad o tratamiento inmunosupresor.

Del mismo modo, ha sido evaluado y actualmente no presenta sintomatologías de ninguna

patología, encontrándose clínicamente sano.

Lima, 01 de JULIO del 2023

DECLARACION JURADA
Impulsa Servicios Globales S.A.C., empresa identificada con R.U.C 20478744677 y con domicilio
en Calle Inclan 235 Ofic. 705 Miraflores, Lima Lima, Peru.

DECLARO LO SIGUIENTE:

Yo, Impulsa Servicios Globales S.A.C declaro haber elaborado un Protocolo de Sanidad de
COVID-19 propio a seguir por parte de mis colaboradores que utilicen para brindar servicios a
supermercados peruanos.

Yo, Impulsa Servicios Globales S.A.C declaro haber realizado capacitaciones hacia mis
colaboradores sobre temas relacionados a medidas preventivas de COVID-19 y sobre los
protocolos de prevención y sanidad.

Yo, Impulsa Servicios Globales S.A.C declaro haber realizado una declaración jurada de alud a
mi personal, comprometiéndome a reportar a su coordinador (a), Supervisor (a) o jefe Directo,
la presencia de cualquier síntoma y deberá auto aislarse.

Yo, Impulsa Servicios Globales S.A.C declaro que mi colaboradora ADELA WONG
VILLACORTA con N° de DNI 18167348., se encuentra en óptimas condiciones para ejercer su
jornada laboral, siguiendo así los protocolos de salubridad.

Firma: ________________________________

Nombre y Apellidos: __________________________________________

DNI: __________________________________

Fecha: ________________________________

Lima, 01 de JULIO del 2023

CARTA DE COMPROMISO DE GESTION DE CARNET DE SANIDAD

Señor:

PROMART HOMECENTER S.A.

TRUJILLO
Presente:

Tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes con el fin de informarles que nuestra Promotora la
Srta. ADELA WONG VILLACORTA identificada con DNI 18167348.estará ingresando a laborar en
PROMART HOMECENTER S.A. del 01/07/2023 al 31/07/2023 tal como se indica en
su carta de presentación, con el objetivo de realizar labores por nuestra cuenta y bajo
supervisión.

Asimismo, les comunicamos que el mencionado trabajador pertenece a la planilla de IMPULSA

SERVICIOS GLOBALES S.A.C. con RUC 20478744677 quien asume el compromiso que nuestro
trabajador bien sea factible el tramitar el carnet de sanidad lo realizara puesto que este
trámite no se puede desarrollar por la coyuntura de la pandemia del COVID 19, asumiendo así
un compromiso con ustedes de regularizar este documento bien sea posible.

Agradecemos la atención que brinde a la presente y la compresión del caso.

Atentamente,