UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MORELOS

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Toma de frecuencia respiratoria en pacientes pediátricos

1. Propósito:

Es el número de ciclos respiratorios, compuestos por la inspiración y la expiración, durante un minuto.

2. Alcance

UCEN, Urgencias Pediatría y Pediatría

3. Responsabilidades:
La enfermera asignada al paciente pediátrico es la encargada de la toma signos vitales en el cual está incluida la de frecuencia
respiratoria

4. Definiciones:
Taquipnea: Taquipnea es el término médico que indica que la frecuencia respiratoria está por encima de los valores normales para su edad.
Las situaciones que pueden causar taquipnea son muy variadas.

Eupnea: Se conoce como eupnea a la frecuencia respiratoria normal que se presenta ene sistema respiratorio humano.

Crepitantes: Ruidos discontinuos, cortos, numerosos, de poca intensidad, que ocurren generalmente durante la inspiración y que
son similares al ruido que se produce al frotar el pelo entre los dedos cerca de la oreja. Tiene relación con la apertura de pequeñas vías
aéreas que estaban colapsadas durante la inspiración.

Inspiración :es un estado emocional subjetivo, repentino y efímero, en el que de manera concentrada experimentamos sentido y tras el
que, generalmente, nos vemos motivados a actuar.

5. Método de trabajo:

5.1 Políticas:

1. la Enfermería o Enfermero jefe es la responsable de vigilar que se lleve a cabo este procedimiento, así como dar aviso de inmediato en
caso de que el paciente presente con aumento del trabajo respiratorio del recién nacido.

 La limpieza del estetoscopio con torunda alcoholada en las olivas y la membrana será por turno.

2.Para la toma de signos vitales, se debe proceder al lavado de manos social, punto fundamental de partida para evitar las infecciones
cruzadas dentro de la UCIN.

3. Puede realizarse mediante la observación del tórax y abdomen del paciente, contabilizando en un minuto la cantidad de inspiraciones que
el paciente realiza.

4. Al finalizar el control valorar la entrada de aire en ambos campos pulmonares en forma simétrica desde los vértices a las bases de los
pulmones. La auscultación respiratoria normal o murmullo vesicular es un sonido suave y de tonalidad relativamente baja, que se ausculta en
el tórax de un recién nacido sano.

5. Al evaluar la presencia ruidos patológicos agregados durante la auscultación avisar al medico

6. El procedimiento se realiza en pacientes con ciclos respiratorios espontáneos, para evaluar también la adaptación y la respuesta al
tratamiento.

7. El último paso es registrar el dato obtenido en la planilla de control de signos vitales, se registra la FR total del recién nacido en un minuto
y/o la frecuencia programada en el respirador. Estos datos permiten analizar la frecuencia respiratoria espontánea del recién nacido y
detectando la presencia de signos de mala adaptación.
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6.2 Diagrama de flujo:

NOTA AQUÍ ACOMODA DE TAL MANERA QUE TU ESTAS TOMANDO LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
EN EL FLUJOGRAMA VA MAS SINTETIZADO POCO TEXTO

Inicio

Realizar lavado de manos

1

Este procedimiento
aplica al cumplimiento de
Preparar cronometro o reloj las funciones del
personal de enfermería
en el paciente con
2
necesidad de valorar de
respiratoria en pediatría
RN para salud.
visualizar el movimiento del
tórax del recién nacido
contar las inspiraciones por
un minuto. 3
La enfermera asignada al
paciente pediátrico es la
Oobservar los movimientos encargada de la toma
signos vitales en el cual
respiratorios del recién
está incluida la de
nacido por un minuto
frecuencia respiratoria
entonces chequeamos
nuestro reloj.
4

Registrar el dato obtenido en

la hoja de registros clínicos
de enfermería
5

fin
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6.3 Descripción de actividades:

Documento
No.
Descripción Responsable de Trabajo
Act.
(Código)

1 Lavado de manos Enfermera

2 Preparar cronometro o reloj Enfermera

visualizar el movimiento del tórax del recién nacido

3 Enfermera
contar las inspiraciones por un minuto

Oobservar los movimientos respiratorios del recién

nacido por un minuto entonces chequeamos
4 Enfermera
nuestro reloj, observamos los movimientos un
minuto.

5 Registrar el dato obtenido en la hoja de registros Enfermería

clínicos de enfermería

YA QUE ACOMODES TU DESCRIPCION DE ACTIVIDADES YA HACES TU FLUJOGRAMA DEBE COINCIDIR AMBOS

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7.Anexos:
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1. Material (necesario para realizar el procedimiento)

Estetoscopio Alcoholada Reloj