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Indicadores Hospitalarios

Indicadores Hospitalarios

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Dr. J. R. García Serven E-mail: garciaserven@cantv.

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1

VARIABLES
DATOS SOCIO ± DEMOGRAFICOS .- POBLACION .- COMPOSICIÓN ETARIA Y GENERO .- MORBI ±MORTALIDAD, GENERAL Y ESPECIFICAS SERVICIOS MEDICO ASISTENCIALES INSTALADOS .- ACCESIBILIDAD .- OFERTA Y DEMANDA GRADO DE DESARROLLO SOCIO ± CULTURAL COSTOS Y FUENTES DE FINANCIAMIENTO
2

INDICE DE CAMAS x 1000 habitantes ( I.C.): total de camas en funcionamiento población cubierta
Para HOSPITALES DE AGUDOS se ha estimado en: Poblaciones mayores a 100.000 hab. 4 x 1000, Poblaciones entre 50 mil a 100.000 hab. 3 x 1000 Poblaciones menores de 50.0000 hab. 2,5 x 1000 VENEZUELA año 2005:

x 1000

rango: 4 a 4,5 ³ 3a4 ³ 2 a3

1,8 CAMAS X 1000 HABITANTES (Sector Público) I.C. = 1,8
3

Distribución según ESPECIALIDADES BASICAS 1 :
Gineco obstetricia ( 25 % ) : 0,45 c/1000 hb. Pediatría ( 25 % ) : 0,45 ³ Cirugía ( 20 % ) : 0,36 ³ Medicina ( 30 % ) : 0,54 ³ 1,8 ³
1

Cifras normalizadas, de acuerdo al tipo de hospital, población: urbana, rural, desarrollo económico, ( atracción) prestigio institucional, recursos asignados«

INDICE DE CAMA POR POBLACIÓN ( Icp) :
I.F.H 1 x XE 365 x % Ocup.
4

INDICE DE HOSPITALIZACION ( I.H. ) : XE 365 x % Ocup.1 XE
Medicina Gineco-Obst. Cirg.y Traumt. Pediatría
1.-

% O.
80 - 85 90 - 95 90 - 95 80 - 85

I.H.
0,039 0,010 0,048 0.029 X= 0.032

12 - 14 días 3- 4 ³ 15 - 20 ³ 9 ± 12 ³

365 x 0,85 = 310,25.- A menor XE y aumento del % 0c., el Indice de Hospitalización se acerca a 0 (cero)

5

INDICE DE FRECUENTACION HOSPITALARIA (I.Fh.) :
número de personas hospitalizadas en un año 1 población cubierta

X 1000

Estimaciones en el país, según especialidades básicas:
Medicina 2: Pediatría: Cirugía2 : Obstetricia2: 30 admisiones/año I.Fh. x hab. 38 ³ ³ ³ 41 ³ ³ ³ 40 ³ ³ ³ 0,030 0,038 0,041 0,040

promedios: 37,25

³

³

³

0,0373
en una determinada población
6

1.-demanda de hospitalización por habitante 2, incluye traumatología, 2 ginecología

CAMAS

NECESARIAS :
:

a) Según el Indice de Hospitalización: POBLACION ! 1000 x I. H.

b) Según el Indice de Frecuentación Hospitalaria: POBLACION 1 x I.Fh. x XE 2 365 x % de OCUPACION 2 c) Según el número de Egresos 3: Egresos x XE + I.S. 365 x % de OCUP. dependiente o adscrita 3.- incluye muertes
1.-población 2.-

normalizado u observado
7

Según POBLACION DEPENDIENTE (Cobertura):

a) b)

población / 1000 x I.H x 101 admisiones anuales 1000 X población dependiente 10000

Según TASA de MORTALIDAD General :

a)

tasa de mortalidad 2 X

población 1000

b)

2 defunciones registradas x población / 1000

1.- factor convencional para efectos de calculo
8

DISTRIBICION PORCENTUAL DE LAS CAMAS:
Según su uso: Camas de Emergencias: ³ ³ Adultos: ³ ³ Niños : por Servicios: Gineco-Obstetricia Pediatría Cirugía Medicina Otras 10 % 60 % 30 %

O.M.S. 25 ± 30 % 18 % 25 ± 30 % 20 % 30 ± 25 % 20 % 20 ± 15 % 38 % ---4%

Promedio de pacientes atendidos por cama: Días del período en estudio Xpc = X E ( normalizado = 12)
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CAMAS DE OBSERVACION : número de consultas en emergencia x 0,601 XE Servicio de Emerg2. x días del período CAMAS DE EMERGENCIA: a) 0,10 o 0,15 3 x XE % de Ocup.4

1.-se estima que el 60% de los pacientes de emergencia, se hospitaliza
2

.-se estima en 1,5 días de estancia, por encima de ese tiempo debe ser hospitalizado 3.-se estima que entre el 10 y el 15 % de los pacientes de emergencia se hospitalizan 10 4.- se estima en 90% = O,90

b)

e x XE % Oc.

x 6

e = promedio diario de pacientes hospitalizados: total de pacientes hospitalizados / días del periodo XE = estimado en 2 días 6 = factor convencional La cama de Emergencia, se convierte en la imagen,³vitrina´, del hospital, por ello deben ser calculadas conjuntamente con los otros servicios,habida cuenta que la productividad de este servicio afecta los resultados y rendimientos de toda la informaciòn estadistica.

11

Distribución:
para PEDIATRIA: para ADULTOS: para OBSTETRICIA:1 para CIRUGIA.1,2 para Otras ESP CIALIDADES:3

25 % 20 % 20 % 30 % 5%

1.- Por lo general, la atención de Emergencia se realiza en los propios

servicios 2.- Incluye TRAUMATOLOGÍA 3.- También pueden utilizarse como camas de Reserva

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CUIDADOS INTENSIVOS:1
PACIENTES INGRESADOS AL AÑO 2 X 6 3 365

X 1,25 4

1.-Cuidados CORONARIOS, Unidad de QUEMADOS,«. 2.-Necesario buscar información de año(s) anterior(es), de Servicios de iguales características, cuya evolución necesitó de este tipo de atenciones 3.-Estancia normalizada en días 4.- Factor de seguridad aritmética Su capacidad instalada no debe ser mayor a 6 camas, por espacio físico proyectado o destinado a ese tipo de atenciones.
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ADMISION HOSPITALARIA:
Número de admisiones: días pacientes X de Estancia Admisiones ± posibles ± al año: camas x % Ocup. X de E + I.S.
a1) a2)

Población a cubrir ( dependiente, adscrita ) x I.Fh. Camas x 365 x R (rendimiento de la Cama)

Admisiones por Cama, en un periodo determinado,30,90,180,365 días: pacientes admitidos / número de camas operativas
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Según Volumen de Consultas: número de consultas ± año realizadas número de egresos durante el año

Comportamiento Observado:
Medicina Pediatría Cirugía Obstetricia 1 adms. 1 ³ 1 ³ 1 ³ x 60 cons. x 30 ³ x 35 ³ x 25 ³

Tasa de admisión: número de admisiones x 1000 habitantes Coeficiente de atracción hospitalaria:
admisiones al año / poblaciòn atendida
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EGRESOS ( SALIDAS ) : número de camas x 365 x % Oc. XE + I.S.
EGRESOS AL AÑO `POR CAMA:

a)

365 XE + I.S. b) número de camas operativas x R (RENDIMIENTO DE
LA CAMA AÑO)

EGRESOS POR SERVICIO: Obstetricia 103 egresos/año Medicina 26 ³ ³ Cirugía 21 ³ ³ Pediatría 31 ³ ³

= 365 / 3 + 053 = 365 / 12 + 2,12 = 365 / 15 + 2,7 = 365 / 10 + 1,8

16

INDICE DE EGRESOS: total de egresos al año 365
( representa la utilización que la población hace de las camas operativas en oferta )

Movimiento PORCENTUAL de egresos por Servicios: Pediatría Obstetricia Cirugía Medicina 31,2 - 36 % 29,4 - 35 % 12,7 - 16 % 14,1 - 20 %
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Lista de Espera Quirúrgica (LEQ): 1.-Espera Media: se define como el tiempo de espera de los pacientes que han salido de una lista de espera en un tiempo determinado:
días de espera de pacientes salidos numero de salidas de LEQ en ese período de tiempo 2.-Admisiones quirúrgicas al año: número de camas quirúrgicas x 365 X de Estancia 3.-Número de Intervenciones diaria: admisiones quirúrgicas al año 260 * 4.- Horas Quirófano: número de intervenciones x tiempo Quirúrgico (3 horas) 5.- Número de Quirófanos: Horas quirófano / 12 hr,diar.

* días anuales de actividad quirúrgica

de casos selectivos

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Referencias Bibliográficas
García Serven,J.R:-1993.-Indicadores de Gestión para Establecimientos de Atención Médica.-Edit. Disinlimed.-Caracas, Venezuela Correa, Javier.-2003.-Taller sobre Sistemas de Información de Gestión de Establecimientos de Salud.-Universidad de Carabobo.Valencia.-Venezuela Escuela de Salud Pública.-2007.- Temas de Clase.- Cátedra Gerencia de Hospitales.- El Algodonal.-Caracas, Venezuela

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