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Investigación

Revista de Telemedicina y Teleasistencia

¿Son efectivas las intervenciones de salud mental

2021, vol. 27(10) 638–666 © The Author(s)
2021 Pautas para la reutilización de
artículos: sagepub.com/journals-

en línea para jóvenes? Una revisión sistemática permissions DOI:

10.1177/1357633X211047285
journals.sagepub.com/home/jtt

Xiaoyun Zhou1,2 , Sisira Edirippulige1,2 , Xuejunbai3,

y Matthew Bambling1,4,5,6

Abstracto
Objetivos:Esta revisión sistemática tiene como objetivo examinar la efectividad de las intervenciones de salud mental en línea para jóvenes.
Métodos:Se realizaron búsquedas en siete bases de datos electrónicas (PubMed, PsycINFO, Medline, Embase, CINAHL, Web of Science y SCOPUS)
durante los últimos 10 años para identificar ensayos controlados aleatorios que hayan evaluado el uso de intervenciones de telesalud para jóvenes
con problemas de salud mental. Se evaluó la calidad y el riesgo de sesgo de los estudios incluidos. Resultados:Cuarenta y cinco ensayos
controlados aleatorios (norte =13 291 participantes) fueron elegibles para esta revisión. La mayoría de los estudios (35 ensayos) evaluaron el uso de
plataformas de autoayuda basadas en la web para administrar terapia cognitiva conductual (14 ensayos), atención plena (cuatro ensayos), terapia
de compromiso de aceptación (cinco ensayos) y psicología positiva (dos ensayos). Se utilizaron aplicaciones móviles/informáticas para administrar
terapia cognitiva conductual (cuatro ensayos) y entrenamiento en estrategias de afrontamiento (dos ensayos). Se utilizó un chat sincrónico basado
en la web (un ensayo) para facilitar la comunicación entre los consejeros y los participantes. Tres estudios utilizaron agentes conversacionales
basados en inteligencia artificial para administrar terapia cognitiva conductual (dos ensayos) y entrenamiento en estrategias de resolución de
problemas (un ensayo). ochenta y dos por ciento (norte =37) identificó a los participantes como población estudiantil (es decir, estudiantes
universitarios, estudiantes de secundaria). Sesenta y cuatro por ciento (norte =29) de las intervenciones de telesalud resultaron ser eficaces para
controlar la depresión, la ansiedad, el estrés, el insomnio y mejorar la calidad de vida en comparación con las condiciones de control. Conclusiones:
Se encontró que las intervenciones de salud mental en línea son efectivas en el manejo de diversas condiciones de salud mental entre los jóvenes.
Las plataformas de autoayuda en línea fueron la modalidad más utilizada y los chatbots basados en inteligencia artificial se están fusionando
como posibles soluciones. Se justifica la investigación futura para investigar las soluciones para mejorar la tasa de retención y la satisfacción de las
intervenciones de telesalud entre esta población.

Palabras clave
Telesalud, telemedicina, adolescente, joven, salud mental, efectividad, revisión sistemática

Fecha de recepción: 19 de julio de 2021; Fecha de aceptación: 1 de septiembre de 2021

Introducción La telesalud se ha utilizado cada vez más para gestionar la salud

mental de los jóvenes; por ejemplo, E-CYMHS, un programa de salud
La edad de inicio de los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad
mental basado en video, fue desarrollado para proporcionar
se informó entre los 15 y los 24 años.1,2La tasa de prevalencia de
síntomas significativos de depresión o ansiedad entre los jóvenes fue
de hasta el 28 % en 2018.3,4Se estimó que la prevalencia mundial de los
1Centro de Salud en Línea, Universidad de Queensland, Australia
trastornos de ansiedad social por debajo del umbral entre los jóvenes 2Centro de Investigación de Servicios de Salud, Universidad de Queensland,
era del 36 % en 2020.5Los problemas de salud mental de inicio en la Australia
3Academia de Psicología y Comportamiento, Universidad Normal de Tianjin, China
juventud se asocian con trastornos mentales crónicos y graves en la
4Escuela de Psicología Navitas ACAP, Australia
edad adulta.6Las intervenciones tempranas en jóvenes son efectivas
5Facultad de Psicología, Universidad Tecnológica de Queensland, Australia
para prevenir la progresión a problemas crónicos de salud mental; sin
6Escuela de Medicina Central de Brisbane, Universidad de Queensland,
embargo, se estima que el costo de los servicios de salud mental fue de Australia
$6460 por joven en 2019.7La necesidad percibida de servicios de salud
mental entre los jóvenes está aumentando, sin embargo, la Autor correspondiente:
Xiaoyun Zhou, Center for Online Health, The University of Queensland,
accesibilidad, la asequibilidad y el estigma asociado con los servicios de
Ground Floor Building 33, Princess Alexandra Hospital, 199 Ipswich Road,
salud mental impiden que los jóvenes busquen ayuda profesional. Woolloongabba QLD 4102, Australia.
Correo electrónico: xiaoyun.zhou1@uqconnect.edu.au
Zhou et al.
Adolescentes rurales australianos con atención de salud mental.8,9Además de
las videoconferencias, se han integrado diversas tecnologías (p. ej., correo
electrónico, mensajes de texto, consultas electrónicas) en la atención de la
salud mental juvenil que han demostrado ser accesibles, eficaces y rentables.
10A pesar de los esfuerzos realizados por los proveedores de atención
médica, es posible que los jóvenes también prefieran acceder a los servicios
de salud mental a través de sitios web y aplicaciones.11,12
Cada vez más estudios han evaluado el efecto de las intervenciones en
línea para manejar los problemas de salud mental de los jóvenes. Sin
embargo, algunos estudios mostraron que las intervenciones en línea
fueron efectivas para reducir la depresión,13,14
ansiedad,15,16trastornos de conducta17y abuso de sustancias18
entre la juventud. Mientras que otros sugirieron que las intervenciones
en línea no fueron efectivas para manejar los problemas de salud
mental.19–21Hasta la fecha no ha habido una evaluación sistemática de la
evidencia de las intervenciones de salud mental en línea entre los
jóvenes. El propósito de este estudio es revisar sistemáticamente la
literatura para determinar los efectos de las intervenciones de salud
mental en línea para los jóvenes.
Métodos
Procedimientos de búsqueda
Esta revisión se realizó entre noviembre de 2020 y julio de 2021. Se
siguieron los elementos de informe preferidos para las pautas de
revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA) para identificar y analizar
estudios relevantes.22Los términos de búsqueda fueronadolescente,
salud mental, telesalud,yintervencióny las bases de datos fueron
PubMed, PsycINFO, Medline, Embase, CINAHL, web of science y
SCOPUS (ver Apéndice 1). Los criterios de inclusión y exclusión se
formularon siguiendo PICO. Se incluyeron estudios que (i) incluyeron
jóvenes (15 a 24 años); (ii) eran ensayos controlados aleatorios (ECA); (iii)
fueron respaldados por terapias psicológicas independientes o
combinadas; (iv) se entregaron a través de un formato en línea (por
ejemplo, aplicaciones móviles, programas basados en la web, etc.); y
(v) resultados específicos de salud mental. Se excluyeron los estudios
que (i) solo reclutaron a padres o maestros de jóvenes; (ii) fueron
estudios cuasiexperimentales, ensayos de un solo brazo, estudios
transversales o estudios cualitativos; (iv) utilizó intervenciones en línea
que no se basaron en terapias psicológicas (por ejemplo, basado
únicamente en actividades físicas); (v) consultas telefónicas únicamente
utilizadas; asesoramiento por correo electrónico o presencial como
formato de entrega; (vi) no incluyeron resultados de salud mental o
trastornos de conducta dirigidos principalmente (por ejemplo, abuso de
drogas). Dos autores (XZ y SE) realizaron de forma independiente el
proceso de selección y el tercer autor (MB) resolvió los desacuerdos.
Extracción de datos
Además de los detalles demográficos básicos de los estudios
incluidos, recopilamos y tabulamos la siguiente información:
diseño del estudio, características de la muestra, modalidades de
las intervenciones en línea, intervenciones psicológicas, resultados
de salud mental, tamaños del efecto y tasas de retención.
639
Evaluación de calidad
Dos revisores independientes (XZ y SE) utilizaron la Lista de
verificación de evaluación crítica de JBI para ensayos controlados
aleatorios23para evaluar la calidad de los estudios. Cualquier
discrepancia giraba en torno a la participación de un tercer revisor
(MB). La puntuación total osciló entre 1 y 13 puntos. Para esta
revisión, los estudios que cumplían con al menos diez de los 13
criterios se clasificaron como de calidad "buena", entre siete y
nueve se clasificaron como de calidad "moderada", menos de
siete se consideraron de "mala" calidad. Los estudios que obtuvieron una
puntuación inferior a siete se excluyeron de esta revisión.
Resultados
La búsqueda inicial identificó 2184 artículos de PubMed,
PsycINFO, Medline, Embase, CINAHL, Web of Science y
SCOPUS. Después de eliminar los duplicados, se
examinaron 1426 artículos en busca de título y resumen.
La selección de títulos y resúmenes excluyó 971 artículos.
Se examinaron un total de 455 textos completos según los
criterios de inclusión y exclusión. Se eliminaron 382
artículos no elegibles (ver Figura 1). Se evaluó la calidad
metodológica de 73 artículos mediante la herramienta JBI y
28 se consideraron de mala calidad y se excluyeron. En
esta revisión se incluyeron cuarenta y cinco estudios.
Características del estudio
Cuarenta y cinco ensayos controlados aleatorios (ECA) (n=13
291 participantes) se incluyeron en esta revisión (ver Apéndice
2 para conocer las características de cada estudio). El año de
publicación osciló entre 2012 y 2021. La mayoría de los
estudios se realizaron en países desarrollados (p. ej., EE. UU.,
Australia, Reino Unido, etc.). Treinta y siete estudios
identificaron su muestra como la población estudiantil. La
edad media de los participantes osciló entre 14,8 y 26,7 años.
Veintitrés estudios reclutaron una muestra universal, los otros
22 estudios reclutaron muestras seleccionadas con síntomas
elevados. Los tamaños de muestra variaron ampliamente de
61 a 1767. La duración de la intervención varió de una sesión a
12 meses. Treinta y cinco estudios utilizaron plataformas de
autoayuda basadas en la web como formatos para administrar
intervenciones psicológicas. Seis estudios usaron aplicaciones,
un estudio usó chat síncrono basado en la web,
Evaluación de la calidad
En el Apéndice 3 se ilustra un resumen de la evaluación de la
calidad de los estudios incluidos. Debido a la naturaleza de las
intervenciones en línea, ningún estudio ocultó a los participantes o
investigadores de las intervenciones. El riesgo de sesgo de
selección se informó en seis estudios15,20,24–27y cuatro estudios16,28–30
no informó diferencias iniciales. Además, 10 estudios
14,15,20,21,27,31–35no informó la ocultación de los resultados
640 Revista de Telemedicina y Teleasistencia 27(10)

Figura 1.Elementos de informe preferidos para el diagrama de flujo de revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA).

evaluadores de las asignaciones de intervención. Tres niveles de estrés (n = 14, 40%). Varios estudios también investigaron estudios25,36,37informaron que se
resultados
proporcionaron contactos adicionales a los grupos de intervención (por ejemplo, correo de salud
electrónico mental
adicional, relacionados
mensajes de texto con
parael bienestar de la
salud mental,13,20,25,32,44,45calidad de vida,32,36,37,46vida satisfactoria-
fomentar el compromiso con las intervenciones). ción,21,44Trastorno sicologico,16,25,37,45insomnio47y
Además, hubo descripción y análisis insuficientes de los calidad de sueño.43
participantes perdidos.15,19,21,27,28,30,32,38–42Cinco estudios hicieron

no realizar análisis por intención de tratar.28,33,36,42,43

Modalidades de intervenciones de salud mental en línea

Treinta y cinco estudios (78%) utilizaron plataformas de autoayuda

Resultados de eficacia
Los resultados de salud mental evaluados con mayor frecuencia fueron
la depresión o los síntomas depresivos (norte =38; 84%), síntomas
relacionados con la ansiedad (norte =33; 73%), psicológico
basadas en la web como formatos para brindar intervenciones
psicológicas. Seis estudios utilizaron aplicaciones (13 %), un estudio (2
%) utilizó chat síncrono basado en web y tres estudios (7 %) utilizaron
agentes de conversación basados en IA.
Zhou et al.
La eficacia de las plataformas de autoayuda basadas en la web.Las plataformas de
autoayuda basadas en la web fueron las más utilizadas en línea
formato (norte =35).14,20,25–27,29,30,33,34,36,37,39,40,42–44,46–55A
un total de 24 estudios fueron efectivos en el manejo y la atención plena,38la intervención fue efectiva en problemas de salud
reducmental mientras que otros 11 resultaron no serlo
eficaz.
Terapia de comportamiento cognitivo.Catorce plataformas de
autoayuda fueron respaldadas por el comportamiento cognitivo
terapia.15,16,27,33,35,39,42,48,50,52,53,55–57
Once estudia el malestar psicológico o la mejora de la calidad de vida.
encontró que las plataformas basadas en la web sustentadas por la cognición
Las terapias conductuales tivas fueron efectivas para reducir las
puntuaciones de resultados relacionadas con la depresión,15,27,35,39,48,50,52,55,57
ansiedad,15,33,39,50,55–57nivel de estrés psicológico15,39en
comparación con la condición de control. Por el contrario, los
otros tres estudios mostraron que sus intervenciones no
fueron efectivas para reducir la ansiedad,16,42depresión16,42,53
y el nivel de estrés psicológico.dieciséis
Terapia de compromiso de aceptación.Cinco ensayos se
basaron en la terapia de compromiso de aceptación.21,25,36,40,51
Tres intervenciones fueron efectivas para reducir la depresión,
36nivel de estrés psicológico,36,51Trastorno sicologico25y
mejorando la calidad de vida36y el bienestar de la salud
mental.25Por el contrario, dos intervenciones no afectaron los
resultados relacionados con los síntomas depresivos,40,51
satisfacción de vida,51ansiedad40y el nivel de estrés psicológico.
40
Consciencia.cuatro estudios14,31,43,46probó la efectividad de
los programas basados en la web entre los jóvenes. Un
estudio no informó la eficacia debido a la baja tasa de
retención.43Las otras tres intervenciones basadas en la web de
mindfulness14,31,46mostró eficacia en la reducción del estrés
percibido, la ansiedad, la depresión14,31,46y mejorando la
calidad de vida.46
Psicologia POSITIVA.Dos plataformas de autoayuda se
basaron en la psicología positiva.30,44Burckhardt et al.44
encontraron que la intervención no fue efectiva en el manejo de la
ansiedad, la depresión, el estrés, la satisfacción con la vida o el
bienestar de la salud mental. En cambio, la otra intervención30fue
efectivo
Otras intervenciones independientes.Cuatro plataformas en línea se
basaron en la teoría de control actual,49terapia psicodinámica,41teoría
cognitiva social26y creencias religiosas prácticas espirituales.34Todas estas
intervenciones se encontraronEficacia para ser eficaz en la reducción del nivel
psicoterapeutas y participantes.Kramer et al.60probó la efectividad
de estrés psicológico, la ansiedad y la depresión.
del chat sincrónico basado en la web entre los profesionales de la
Intervenciones psicológicas combinadas.Seis estudios utilizaron
intervenciones de autoayuda basadas en la web combinadas con
varias intervenciones psicológicas.20,29,37,38,47,54Calear et al.20
utilizó una plataforma de autoayuda basada en la web para ofrecer
una combinación de psicoeducación, terapia cognitiva conductual
(CBT), habilidades de relajación y actividad física entre
641
estudiantes de la escuela Los hallazgos fueron que la intervención
no tuvo impacto en la ansiedad, los síntomas depresivos o el
bienestar de la salud mental. Una intervención se basó en la TCC
provocando depresión y ansiedad, pero no es eficaz para reducir los
niveles de estrés psicológico. Farrer et al.37usó una plataforma de
autoayuda basada en la web para brindar psicoeducación y capacitar a
los estudiantes con estrategias de afrontamiento. Encontraron que la
intervención no fue efectiva para reducir la ansiedad, la depresión,
Gladstone et al.29entregó una combinación de estrategias de
activación conductual y técnicas de psicoterapia interpersonal a
través de una plataforma de autoayuda basada en la web.
Descubrieron que la intervención no fue efectiva para reducir la
ansiedad o los síntomas depresivos. Schleider et al.54entregó
psicoeducación sobre la mentalidad de crecimiento de la
personalidad, la autorregulación y la inteligencia a través de una
plataforma basada en la web. Descubrieron que la intervención fue
efectiva para reducir los síntomas depresivos, pero no para reducir
los síntomas de ansiedad social. Corto et al.47entregó una
intervención de autoayuda basada en la web que combinó
entrevistas motivacionales (MI) y TCC. Descubrieron que la
intervención no fue efectiva para reducir la ansiedad o el insomnio.
Eficacia de las aplicaciones basadas en web.Seis estudios13,24,32,45,58,59
utilizaron aplicaciones móviles basadas en la web como vehículo para
ofrecer intervenciones psicológicas. TCC,32,45,58,59consciencia,32
entrenamiento de modificación del sesgo de atención,32estrategias de afrontamiento24,58
y la teoría del aprendizaje social45se utilizaron como intervenciones
psicológicas que respaldaron estas aplicaciones basadas en la web.
tres estudios13,58,59demostró la eficacia de la intervención basada
en aplicaciones para mejorar el bienestar de la salud mental13y
reducir la ansiedad, la depresión13,58,59y el estrés percibido.58Los
tamaños del efecto oscilaron entrere =0,30 ad =0,76. En cambio,
dos estudios24,32no encontró diferencias significativas entre los
grupos de intervención y los grupos de control en los cambios de
los resultados de salud mental después de la intervención.
Curiosamente, O'Dea et al.45encontraron que la intervención no
fue efectiva para reducir la depresión o la ansiedad. Sin embargo,
demostró eficacia para mejorar el bienestar de la salud mental. Las
tasas de retención oscilaron entre el 28 % y el 92,7 %.
de basado en la web sincrónico charlar entre
salud mental y los participantes. La intervención consistió en
sesiones individuales de chat en tiempo real con un
psicoterapeuta. El psicoterapeuta utilizó técnicas de Terapia Breve
Centrada en Soluciones (SFBT). El resultado mostró que, en
comparación con la condición de lista de espera, el grupo de
intervención mostró reducciones significativamente mayores en
los síntomas de depresión. La tasa de retención fue del 51%.
642
Eficacia de los agentes conversacionales basados en IA (chatbots).
tres estudios19,28,61probó la efectividad del chatbot basado en IA
para reducir la ansiedad y la depresión entre los estudiantes
universitarios. Pájaro et al.19usó un chatbot computarizado basado
en IA (MYLO) para capacitar a los participantes con estrategias de
resolución de problemas. Usaron otro chatbot de salud mental
(ELIZA) como condición de control. ELIZA es un chatbot basado en
texto diseñado para alentar a los usuarios a discutir sus
problemas. Descubrieron que tanto los grupos de intervención
como los de control demostraron reducciones significativas en la
depresión y la ansiedad. Sin embargo, no se encontró que MYLO
fuera más eficaz que ELIZA. Fitzpatrick y Darcy61y Fulmer et al.28usó
chatbots (Weobot y Tess) para ofrecer TCC. Ambos estudios
proporcionaron a los grupos de control solo información
relacionada con la salud mental en línea. Fitzpatrick et al.
encontraron que la intervención fue eficaz para reducir los
síntomas depresivos pero no para reducir la ansiedad. Fulmer et al.
descubrió que el chatbot (Tess) era eficaz para reducir la depresión
y la ansiedad. La tasa de retención de las intervenciones de chatbot
basadas en IA varió del 83 % al 100 %, con un estudio que informó
un 83 % y dos estudios que informaron un 100 %.
Discusión
La telesalud es un enfoque clínicamente efectivo para manejar diversas
condiciones de salud62,63y es bien aceptado y ampliamente utilizado en
el manejo de problemas de salud mental.64Esta revisión sistemática
resumió las modalidades y la efectividad de las intervenciones de salud
mental en línea para jóvenes en la literatura reciente. Se utilizaron
cuatro modalidades para gestionar los problemas de salud mental de
los jóvenes: plataformas de autoayuda basadas en la web, aplicaciones
basadas en la web, chat síncrono basado en la web y chatbots basados
en IA. Sesenta y cuatro por ciento (n =29) de las intervenciones en línea
fueron efectivas en el manejo de la depresión, la ansiedad, el nivel de
estrés psicológico, el insomnio y la angustia psicológica y mejoraron el
bienestar de la salud mental, la satisfacción con la vida, la calidad del
sueño y la calidad de vida entre los jóvenes.
Las plataformas de autoayuda basadas en la web fueron el método más
frecuente utilizado en los estudios revisados (norte =35). En línea con
estudios previos,65,66la mayoría de las plataformas de autoayuda (norte =
25) fueron efectivos en el manejo de la ansiedad, la depresión y el
nivel de estrés psicológico en comparación con las condiciones de
control, y las respaldadas por terapias cognitivas conductuales
demostraron la mayor evidencia. Estos incluían plataformas de
autoayuda compuestas por diferentes módulos y cada módulo
lograba ciertos objetivos, como la psicoeducación y el
entrenamiento de habilidades. Los participantes podían acceder a
la plataforma a su conveniencia. Estudios anteriores han sugerido
que las plataformas de autoayuda en Internet eran convenientes67
y útil para reducir el estigma.68Vale la pena señalar que la tasa de
retención varió ampliamente del 1% al 100%. Esto confirmó
hallazgos anteriores relacionados con las plataformas de
autoayuda en línea,69lo que indicó que la captación y
Revista de Telemedicina y Teleasistencia 27(10)
el compromiso varió ampliamente para los programas de autoayuda.
Por lo tanto, algunos estudios enviaron recordatorios a los
participantes para aumentar el compromiso.25,37Sin embargo, esto
puede producir moderadores y contaminar la intervención.sesenta y cinco
Por lo tanto, los estudios futuros que investiguen el efecto de las
plataformas de autoayuda deben tener en cuenta el codiseño para
aumentar el compromiso.
Nuestro estudio sugirió evidencia mixta relacionada con la efectividad de
las aplicaciones basadas en la web en el manejo de problemas de salud
mental entre los jóvenes. Las revisiones anteriores que investigaron la
efectividad de las intervenciones de salud mental basadas en aplicaciones
encontraron una tendencia similar.70Esto refleja potencialmente el hecho de
que las intervenciones basadas en aplicaciones aún se encuentran en etapas
incipientes. Se necesitan diseños más rigurosos de aplicaciones para la salud
mental de los jóvenes. A diferencia del estudio anterior que indica un tamaño
medio del efecto dere =0,42 para ansiedad yre =0.16 para la depresión para
las intervenciones basadas en aplicaciones, nuestro estudio encontró que los
tamaños del efecto de las intervenciones basadas en aplicaciones oscilaron
entrere =0,32 a 0,76 para ansiedad yre =0,30 a 0,63 para depresión. Esto
probablemente se deba a que todos los estudios incluidos en esta revisión
están respaldados por enfoques de psicoterapia estandarizados. Nuestro
estudio también encontró tasas de retención ligeramente más altas para las
aplicaciones de salud mental que oscilaron entre el 58 % y el 92 %. Esto
puede deberse a que, en comparación con las plataformas de autoayuda, se
puede acceder a las aplicaciones a través de varios dispositivos (por ejemplo,
tabletas, teléfonos inteligentes y computadoras portátiles) y, por lo tanto, son
fáciles de usar. Una revisión realizada por Chan y Honey71sugirió que los
consumidores tenían actitudes positivas hacia las aplicaciones de salud
mental y las calificaron como "fáciles de usar".
En línea con la revisión anterior,72nuestros estudios solo
encontraron una cantidad limitada de chats sincrónicos basados en
texto, lo que indica que existe una brecha potencial en la investigación
para investigar la eficacia de esta modalidad. El único estudio en esta
revisión sugirió que el chat sincrónico basado en la web fue efectivo
para reducir la depresión en comparación con la condición de control.
Como esta modalidad dependía en gran medida de las características
del psicoterapeuta, esta modalidad sirvió principalmente como una
herramienta de comunicación.
Se identificaron tres ensayos que investigaron la efectividad de los
chatbots basados en IA. La evidencia se mezcló con dos estudios que
mostraron una reducción de la ansiedad.28y depresión28,61mientras que
un estudio no lo hizo.19Abd-Alrazaq et al.73
también encontró resultados contradictorios relacionados con la
efectividad de los chatbots para controlar la ansiedad y la depresión.
Estos en conjunto sugirieron que se necesitan estudios confirmatorios
que evalúen la efectividad de los chatbots. Además, los chatbots
basados en IA tuvieron las tasas de retención más altas: 83% (norte =
1) al 100% (norte =2). Este hallazgo está en línea con estudios
previos74lo que sugirió que los chatbots se calificaron como
aceptables, satisfactorios y agradables.
La mayoría (33/45) de los estudios incluidos fueron de "buena"
calidad; sin embargo, los estudios incluidos son heterogéneos. Por
ejemplo, algunos estudios reclutaron una muestra universal
mientras que algunos estudios reclutaron una muestra específica
Zhou et al.
(es decir, aquellos con síntomas elevados), estudios previos sugirieron
que las intervenciones de salud mental que reclutaron una muestra
específica probablemente produzcan tamaños de efecto más grandes.75
Además, es probable que el uso de diferentes condiciones de
control (es decir, control activo y control pasivo) tenga un
impacto en el efecto.75Por lo tanto, estos factores deben
considerarse al interpretar los resultados de esta revisión.
Conclusión
Los hallazgos de esta revisión indican que las intervenciones de salud mental
en línea tienen el potencial como un tratamiento efectivo para una variedad
de presentaciones comunes de salud mental juvenil. Sin embargo, una baja
tasa de retención (especialmente entre las plataformas basadas en la web)
sigue siendo un problema en la implementación de tales intervenciones, por
lo tanto, se justifican estudios futuros para investigar enfoques para
involucrar a la población joven.
Declaración de conflicto de intereses
Los autores no declararon posibles conflictos de interés con respecto a
la investigación, autoría y/o publicación de este artículo.
Fondos
Los autores declararon haber recibido el siguiente apoyo financiero
para la investigación, autoría y/o publicación de este artículo: Este
trabajo fue financiado por los Proyectos Principales de la Fundación
Nacional de Ciencias Sociales (subvención n.º 20ZDA079).
identificación ORCID
Xiaoyun Zhou https://orcid.org/0000-0002-3903-4166
Sisira Edirippulige https://orcid.org/0000-0001-6196-5437
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teléfonos inteligentes y trastornos de internalización en jóvenes:
revisión sistemática y metanálisis.J Med Internet Res2021; 23:
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digitales móviles para la salud mental: aceptabilidad y usabilidad: una
revisión integradora.J Psychiatr Ment Health Enfermeras2021: 1–22.
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telepsicología sincrónica para personas con ansiedad, depresión,
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evaluación rápida de la evidencia.servicio psicologico2019; 16: 621.
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revisión sistemática y metanálisis.J Med Internet Res2020; 22:
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646 Revista de Telemedicina y Teleasistencia 27(10)

Apéndice 1

Tabla A1.Estrategia de búsqueda para cada base de datos.

Base de datos Estrategia de búsqueda de números

PubMed 202 (((Adolescente[Ti/Ab] O Adolescencia[Ti/Ab] O Adolescente[Ti/Ab] O Adolescente[Ti/Ab] O Joven[Ti/Ab] O

estudiante[Ti/Ab] O 'adulto joven' [Ti/Ab] O 'gente joven' [Ti/Ab]) Y ('salud mental' [Ti/Ab] O 'trastorno
mental' [Ti/Ab] O depresivo [Ti/Ab] O depresión [Ti/Ab] O ansiedad [Ti/Ab] O estrés [Ti/Ab] O 'bienestar
psicológico' [Ti/Ab]) Y (basado en la web [Ti/Ab] O computarizado [Ti/Ab] OR 'salud móvil' [Ti/Ab] OR
mHealth[Ti/Ab] OR eHealth [Ti/Ab] OR telesalud [Ti/Ab] ORVR [Ti/Ab] OR 'realidad virtual' [Ti/ Ab] O
mensajes de texto [Ti/Ab] O 'mensajes de texto' [Ti/Ab] O 'mensajes de texto' [Ti/Ab] O 'basados en
texto' [Ti/Ab] O mensajes de texto [Ti/Ab] O texto basado en [Ti/Ab] O SMS [Ti/Ab] O aplicación [Ti/Ab] O
aplicación [Ti/Ab] O digital [Ti/Ab] O basado en Internet [Ti/Ab] O en línea [Ti/Ab ] OR chatbot[Ti/Ab] OR
'agente conversacional' [Ti/Ab] OR chatterbot[Ti/Ab] OR 'bot conversacional' [Ti/Ab] OR 'agente de
diálogo' [Ti/Ab] OR 'agente virtual' [Ti/Ab] O 'artificialinteligente' [Ti/Ab] O AI[Ti/Ab] O 'inteligencia
artificial' [Ti/Ab] O NLP[Ti/Ab] O 'procesamiento del lenguaje natural' [Ti/Ab] O ciber[Ti/Ab]) ) Y
(Intervención[Ti/Ab] O programa[Ti/Ab]).
Filtros:Filtros aplicados:Libros y Documentos, Ensayo Clínico, Ensayo Controlado Aleatorizado, en los últimos 10 años,
Niño: desde el nacimiento hasta los 18 años, Adolescente: de 13 a 18 años, Adulto joven: de 19 a 24 años.

PsicINFO 678 Abstracto:Adolescente O Adolescencia O Adolescente O Adolescente O Joven O estudiante O 'adulto joven' O
'gente joven'YAbstracto: 'salud mental' O 'trastorno mental' O depresivo O depresión O ansiedad O estrés
O 'bienestar psicológico'YAbstracto:Basado en la web O informatizado O 'salud móvil' O mHealth O eHealth
O telesalud O VR O 'realidad virtual' O mensajes de texto O 'mensajes de texto' O 'mensaje de texto' O
'basado en texto' O mensajes de texto O basado en texto O SMS O aplicación O aplicación O digital O
basado en Internet O en línea O chatbot O 'agente conversacional' O chatterbot O 'bot conversacional' O
'agente de diálogo' O 'agente virtual' O 'inteligencia artificial' O IA O 'inteligencia artificial' O NLP O
'procesamiento del lenguaje natural' O cibernéticoYAbstracto:IntervenciónO Abstracto:programaY NO
Metodología:Revisión de literaturaORevisión sistemáticaOMetanálisis YSolo revistas revisadas por paresY
Año:2010A9999.
Medline 296 TI (Adolescente O Adolescencia O Adolescente O Adolescente O Joven O estudiante O 'adulto joven' O 'joven
personas') Y AB ('salud mental' O 'trastorno mental' O depresivo O depresión O ansiedad O estrés O
'bienestar psicológico') Y TI (basado en la web O informatizado O 'salud móvil' O mSalud O eSalud O
telesalud ORVROR ' realidad virtual' O mensajes de texto O 'mensajes de texto' O 'mensaje de texto' O
'basado en texto' O mensajes de texto O basados en texto O SMS O aplicación O aplicación O digital O
basado en Internet O en línea O chatbot O 'agente conversacional' O chatterbot O 'bot conversacional' O
'agente de diálogo' O 'agente virtual' O 'inteligencia artificial' O IA O 'inteligencia artificial' O PNL O
'procesamiento del lenguaje natural' O cibernético) Y TI (Intervención O programa O rentabilidad O
perspectiva O percepción).
Limitadores: revistas académicas (revisadas por pares); Fecha de publicación: 20100101 –; Idioma: inglés. Expansores
– Aplicar asignaturas equivalentes.
Modos de búsqueda: encuentre todos mis términos de búsqueda.

Embeber 354 (adolescente:ab,ti O adolescencia:ab,ti O adolescente:ab,ti O adolescente:ab,ti O joven:ab,ti O estudiante:ab,ti O

'adulto joven':ab,ti O 'gente joven':ab,ti) Y ('salud mental':ab,ti O 'trastorno mental':ab,ti O depresivo:ab,ti O
depresión:ab,ti O ansiedad:ab,ti O estrés:ab,ti O 'bienestar psicológico':ab,ti) Y ('basado en la web':ab,ti O
informatizado:ab,ti O 'salud móvil':ab,ti O mhealth:ab ,ti O ehealth:ab,ti O telesalud:ab,ti O vr:ab,ti O
'realidad virtual':ab,ti O 'mensajes de texto':ab,ti O 'mensaje de texto':ab,ti O mensajes de texto: ab,ti O
'basado en texto':ab,ti O sms:ab,ti O aplicación:ab,ti O aplicación:ab,ti O digital:ab,ti O 'basado en
Internet':ab,ti O en línea:ab, ti O chatbot:ab,ti O 'agente conversacional':ab,ti O chatterbot:ab,ti O 'bot
conversacional':ab,ti O 'agente de diálogo':ab,ti O 'agente virtual':ab,ti O 'inteligencia artificial':ab,ti O
ai:ab,ti O 'inteligencia artificial':ab,ti O nlp:ab,ti O 'procesamiento del lenguaje natural':ab,ti O cyber:ab,ti) Y
(intervención:ab,ti O programa:ab,ti) Y ([ensayo clínico controlado]/lim O [ensayo controlado aleatorizado]/
lim) Y [2010–2021]/py.
CINAHL 184 TI (Adolescente O Adolescencia O Adolescente O Adolescente O Joven O estudiante O 'adulto joven' O 'joven
personas') Y AB ('salud mental' O 'trastorno mental' O depresivo O depresión O ansiedad O
estrés O 'bienestar psicológico') Y AB (basado en la web O informatizado O 'salud móvil' O
(continuado)
Zhou et al. 647

Tabla A1.Continuado

Base de datos Estrategia de búsqueda de números

mHealth O eHealth O telesalud ORVROR 'realidad virtual' O mensajes de texto O 'mensajes de texto' O 'mensaje de
texto' O 'basado en texto' O mensajes de texto O basados en texto O SMS O aplicación O aplicación O digital O
basado en Internet O en línea O chatbot OR 'agente conversacional' OR chatterbot OR 'bot conversacional' OR
'agente de diálogo' OR 'agente virtual' OR 'inteligencia artificial' OR AI OR 'inteligencia artificial' OR NLP OR
'procesamiento del lenguaje natural' OR cyber) Y TI (Intervención O programa) Limitadores – Fecha de publicación:
20100101–; Idioma en Inglés; Revisado por pares.
Expansores – Aplicar asignaturas equivalentes. Restringir
por AsuntoEdad: – adulto: 19–44 años. Restringir por
AsuntoEdad: – adolescente: 13–18 años. Modos de
búsqueda: booleano/frase.
Restringir por AsuntoEdad: – adolescente: 13–18 años.
Modos de búsqueda: booleano/frase.
Web de 208 TÍTULO: (Adolescente O Adolescencia O Adolescente O Adolescente O Joven O estudiante O 'adulto joven' O
Ciencia 'jóvenes') Y TÍTULO: ('salud mental' O 'trastorno mental' O depresivo O depresión O ansiedad O estrés O
'bienestar psicológico') Y TÍTULO: (basado en la web O informatizado O 'salud móvil' O mHealth O eHealth
O telesalud O VR O 'realidad virtual' O mensajes de texto O 'mensajes de texto' O 'mensaje de texto' O
'basado en texto' O mensajes de texto O basado en texto O SMS O aplicación O aplicación O digital O
basado en Internet O en línea O chatbot OR 'agente conversacional' OR chatterbot OR 'bot conversacional'
OR 'agente de diálogo' OR 'agente virtual' OR 'inteligente artificial' OR AI OR 'inteligencia artificial' OR NLP
OR 'procesamiento del lenguaje natural' OR cyber) Y TÍTULO: (Intervención programa O).

Periodo de tiempo: 2010–2021. Índices: SCI-EXPANDED, SSCI, A&HCI, CPCI-S, CPCI-SSH, BKCI-S, BKCI-SSH,
ESCI, CCR-AMPLIADO, IC.
ALCANCE 262 (TÍTULO (adolescente O adolescencia O adolescente O adolescente O joven O estudiante O 'adulto joven' O
'jóvenes') Y TÍTULO-ABS-CLAVE ('salud mental' O 'trastorno mental' O depresivo O depresión O
ansiedad O estrés O 'bienestar psicológico') Y TÍTULO (basado en la web O informatizado O 'salud
móvil' O mhealth O ehealth O telesalud O vr O 'realidad virtual' O mensajes de texto O 'mensajes de
texto' O 'mensaje de texto' O 'basado en texto' O mensajes de texto O basado en texto O sms O
aplicación O aplicación O digital O internet) Y TÍTULO ( intervención O programa O costo-efectividad
O perspectiva O percepción)) Y DOCTYPE (ar) Y PUBYEAR > 2009.
Apéndice 2
648

Tabla A2.Características de cada estudio.

Tasa de retención (es decir

muestra [muestra
descripción;
Diseño del estudio condición (universal/
autor, año, (intervención/control dirigido); edad;
Intervención en línea
Porcentaje de
participantes que
finalizado
Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/
Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento

país grupo; duración） número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)

Ahmed 2020, Diseño: RCT de 4 brazos Descripción de la muestra: Plataforma basada en la web: Consciencia Depresión, En el punto de tiempo de 8 semanas, no reportó Post-intervención:
Canadá Grupos de intervención: Estudiantes universitarios basado en video ansiedad, estrés comparado con el 92%
basado en la web Condición: módulos, síntomas condición de control,
intervenciones universal de igual a igual hubo significativo
Grupo de control: WLC Edad:M=24.8 Foros de discusión, reducciones en
Duración: 8 semanas Número: 113 guía breve síntomas de
videoconferencias depresión (pag <
0,001), ansiedad (p =
0.01) y estrés (pag <
0,01).
antonson Diseño: RCT de 3 brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web Consciencia Calidad de sueño; no reportó el no reportó Post-intervención:
2018, Grupo de intervención 1: secundaria superior programa: vídeo y percibido eficacia debido a 1%
Suecia basado en internet estudiantes de la escuela material de audio, estrés bajo cumplimiento
consciencia Condición: Cualquier dispositivo

Grupo de intervención 2: universal Edad: 15– ningún ser humano

musica en internet 19 interferencia

intervención de terapia Número: 283
Grupo de control: WLC
Duración: 8 semanas
Bendtsen Diseño: RCT de 2 brazos Descripción de la muestra: Móvil totalmente automatizado Psicologia POSITIVA Salud mental Comparado con Bienestar: TIR= Post-intervención:
2020, Grupo de intervención: Estudiantes universitarios aplicación de teléfono bienestar; grupo de control, hay 1.052 58%
Suecia mSalud Condición: y texto diario ansiedad; fue significativo Depresión: TIR=
intervención universal mensajes depresión mejora en 0,878; ansiedad: TIR
Grupo de control: TAU Edad: Media = 25 salud mental =0.936
Duración: 10 semanas Número: 654 bienestar (p =0.02) y
significativo
reducción de la ansiedad

(pag =0.02) y
depresión (p =
0.05)
Pájaro 2018, Reino Unido Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: informatizado basado en IA Habilidades para resolver problemas Depresión, Ambos programas N/A Post-intervención:
Grupo de intervención: Estudiantes universitarios agente conversacional edificio ansiedad, estrés (MILO y ELIZA) 100%
basado en IA Condición: estaban asociados con
computerizado universal mejoras en
Revista de Telemedicina y Teleasistencia 27(10)

(continuado)
Tabla A2.Continuado

Tasa de retención (es decir

Porcentaje de
Zhou et al.

muestra [muestra participantes que

descripción; finalizado
Diseño del estudio condición (universal/ Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/
autor, año, (intervención/control dirigido); edad; Intervención en línea Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento

país grupo; duración） número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)

intervención (MYLO) Edad:M=22.8 problema de angustia (

Grupo de control: Número: 213 pag < 0,01, η2= 0.23,)
ELIZA que ansiedad y
emula un rogeriano depresión (η2=
psicoterapeuta 0.24), pero MYLO
Duración: 2 semanas no se encontró que
fuera más efectivo que
ELIZA.
Burckhardt Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web Psicologia POSITIVA Depresión, Ambos muerden hacia atrás y no reportó Post-intervención:
2015, Grupo de intervención: escuela secundaria programa ansiedad, estrés, condiciones de control 33%
Australia basado en la web estudiantes satisfacción de vida, demostrado
intervención (mordida Condición: salud mental significativo
Atrás) universal bienestar mejoras en la vida
Grupo de control: Edad: 12,6–15,6 puntajes de satisfacción
no psicología Número: 572 post-intervención,
entretenimiento sin embargo solo
sitios web condición de control
Duración:6 semanas demostrado
aumentos significativos
en partituras florecientes

(salud mental
bienestar)
post-intervención.
calendario 2016, Diseño: tres brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web psicoeducación, generalizado no hubo N/A Post-intervención:
Australia ECA grupal estudiantes de la escuela programa TCC, relajación ansiedad, sociales significativo 47,5%
Grupo de intervención: Condición: y físico ansiedad, ansiedad mejora
autoayuda en línea universal actividad. sensibilidad, (comparado con
programa (e-GAD Edad:M=14.83 depresivo grupo de control) para
método escolar; Número: 1767 síntomas, ansiedad generalizada,
servicio e-GAD salud mental ansiedad social,
método) bienestar sensibilidad a la ansiedad,

Grupo de control: WLC depresivo

Duración: 6 semanas síntomas, mentales
Salud y Bienestar.
Cavanagh Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web Consciencia Percibido Hubo importantes Habilidades de atención plena:d Post-intervención:
2013, Reino Unido Grupo de intervención: Estudiantes universitarios programa estrés, mejora en =0,27; percibido 52,3%
autoayuda en línea Condición: estrés percibido, estrés:re =0,37;

(continuado)
649
Tabla A2.Continuado
650

Tasa de retención (es decir

Diseño del estudio
autor, año, (intervención/control
muestra [muestra
descripción;
condición (universal/
dirigido); edad;
Intervención en línea
Porcentaje de
participantes que
finalizado
Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/
Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento

país grupo; duración） número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)

programa de atención plena universal depresión, ansiedad/depresión ansiedad y

Grupo de control: WLC Edad:M=24.7 ansiedad síntomas depresión:re =
Duración: dos semanas Número: 104 0.24
cocinar 2019, Diseño: tres brazos Descripción de la muestra: guiado por un terapeuta centrado en la rumia Depresión, Sin significado formal no reportó Post-intervención:
Reino Unido ECA Estudiantes universitarios autoayuda basada en web TCC ansiedad los análisis fueron 77,7%
Grupo de intervención 1: Condición: plataforma emprendido relativo
guiado basado en la web dirigido (aquellos a un no guiado
intervención con elevado basado en la web

Grupo de intervención 1: rumia) intervención.

no guiado basado en la web Edad:M=20 para guiado
intervención Número: 235 basado en la web

Grupo de control: TAU intervención:

Duración: 6 módulos comparado con
(3 meses) condición de control,
depresión (pag <

0.05) puntuación
significativamente bajo

para guiado
basado en la web

intervención en
post-intervención.
día 2013, Diseño: RCT de dos brazos Marco: universitario Guiado basado en web TCC Ansiedad, Hubo importantes Depresión: ηpag
2 = 80% participantes
Canadá Grupo de intervención: estudiantes programa de autoayuda depresión, reducciones en 2
0,07; Ansiedad: ηpag terminado
TCC en línea Condición: estrés depresión ansiedad =0,08; tensión: η2pag post-intervención
intervención afligido y el estrés en comparación =0.12 evaluación
Grupo de control: WLC Edad:M=23.55 con control
Dosis: 6 semanas Número: 66 condición
Querido 2018, Diseño: RCT de dos brazos Marco: adultos jóvenes Basado en la web (autoayuda) TCC Depresión, no hubo A los 3 meses En la post-intervención:
Australia Grupo de intervención 1: Condición: esos o guiado por un médico) Ansiedad, diferencia significativa seguimiento, efecto 88,5%
guiado por el médico con ansiedad y plataforma general entre los dos tamaño por diferencia

basado en la web depresivo psicológico grupos en post-test fue 0.31

intervención (GC) síntomas angustia en los resultados relacionados

Grupo de intervención 2: Edad:M=21.47 a la ansiedad,

autoguiado Número: 192 depresión y

basado en la web estrés psicológico.
intervención (SG) A los 3 meses
seguimiento, grupo SG

(continuado)
Revista de Telemedicina y Teleasistencia 27(10)
Tabla A2.Continuado

Tasa de retención (es decir

Porcentaje de
Zhou et al.

muestra [muestra participantes que

descripción; finalizado
Diseño del estudio condición (universal/ Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/
autor, año, (intervención/control dirigido); edad; Intervención en línea Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento

país grupo; duración） número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)

Dosis: 4 sesiones (5 reportado

semanas) significativamente más

sintomas de ansiedad
que el grupo CG
(pag =0,002).
Edridge 2020, Diseño: RCT de dos brazos Ámbito: primario y basado en la web TCC, atención plena, salud mental No había N/A no reportó
Reino Unido Grupo de intervención: Escuela secundaria teléfono inteligente o tableta y sesgo de atención bienestar, significativo
mSalud estudiantes solicitud modificación relacionado con la salud diferencias entre
intervención Condición: entrenamiento (ABMT) calidad de vida el ReZone
(ReZona) universal condición y
Grupo de control: TAU Edad: 10–15 gestión como de costumbre
Dosis: 12 clases Número: 409 en el autoinforme
medidas de resultado.
El Morr 2020, Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: plataforma basada en web TCC y atención plena Depresión, Comparado con Depresión:re = 92,5% de los participantes
Canadá Grupo de intervención: Estudiantes universitarios (vídeos en línea, ansiedad, grupo de control, 0,69; terminado
guiado basado en la web Condición: de igual a igual percibido grupo de intervención Ansiedad:re =0,74; post-intervención
Mindfulness-CBT universal Foros de discusión, estrés logrado significativo evaluación
condición Edad:M=22.6 vivir reducciones en
Grupo de control: WLC Número: 160 videoconferencias) depresión (pag = .01),
Duración: 8 semanas ansiedad (pag = .006).
No había
estadísticamente

significativo
diferencias en
estrés percibidoPAG =
. 48).
eustis 2018, Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web ACTO Depresión, Comparado con Estrés:re =0,44; 50% de los participantes
EE.UU Grupo de intervención: Estudiantes universitarios plataforma; ansiedad, estrés, grupo de control, Depresión:re = terminado
basado en la web Condición: calidad de vida grupo de intervención 0,80; post-intervención
intervención universal logrado significativamente Calidad de vida:re = evaluación. 41%
(SATDS) Edad:M=25.4 más reducciones en 0.52 terminado
Grupo de control: WLC Número: 156 estrés (p =0,04) y seguimiento de 1 mes
Duración: 3 sesiones depresión (pag < evaluación.
(4 semanas) 0.001) y logró
un significativo más
aumento de la calidad de
vida (p =0,02), pero

(continuado)
651
 652
Tabla A2.Continuado

Tasa de retención (es decir

muestra [muestra
descripción;
Diseño del estudio condición (universal/
autor, año, (intervención/control dirigido); edad;
Porcentaje de
participantes que
finalizado
Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/
Intervención en línea Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento

país grupo; duración） número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)

no en ansiedad (p =
0.46)
farrer 2019, Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web psicoeducación, Depresión, no hubo N/A 72% de los participantes
Australia Grupo de intervención: Estudiantes universitarios plataforma estrategias de afrontamiento ansiedad, calidad diferencia significativa terminado
intervención en línea Condición: capacitación de vida, entre post-intervención
(UVC) dirigido (aquellos psicológico intervención y evaluación. 47,5%
Grupo de control: WLC con elevado angustia grupo de control en terminado
Duración: 6 semanas psicológico resultados relacionados con seguimiento de 3 meses
angustia (K10 > ansiedad (p =0,32), evaluación.
15)) depresión (p = 0,45),
Edad:M=22 psicológico
Número: 200 angustia (p =0,09) o
calidad de vida (p =
0,74).
frazier 2015, Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web control actual Percibido Comparado con entre grupos 56,8% de los participantes
EE.UU Grupo de intervención: Estudiantes universitarios plataforma teoría estrés, estrés condición de control, rango de tamaño del efecto terminado
estrés basado en la web Condición: síntomas, grupo de intervención de:re =0,30 ad post-intervención
gestión universal depresión, logrado significativamente =0.36 en evaluación. 52,5%
programa (PCI) Edad: 18–21 ansiedad mayores reducciones en post-intervención completado un
Grupo de control: Número: 257 estrés percibido (p = perore =0,12 a seguimiento de 3 semanas

estrés-información 0.007), estrés DASS hacer un seguimiento. evaluación.

solo (pag =0,006), ansiedad
Duración: dos semanas (pag =0.05),
depresión (p =
0,02).
Gladstone Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web activación conductual Depresión, No había N/A no reportó
2020, EE. UU. Grupo de intervención: adolescentes plataforma entrenamiento de estrategias, ansiedad significativo
autoayuda basada en web Condición: interpersonales diferencias entre
intervención dirigido (aquellos psicoterapia grupos en cambio en
(ATRAPALO) con elevado entrenamiento de tecnicas depresión
Grupo de control: depresión) síntomas (p =0,80) o
salud en línea Edad: 15.4 ansiedad (p = 0,79).
educación (ES) Número: 369
Duración: 14 Mejora en
módulos (24 meses) depresivo

(continuado)
Revista de Telemedicina y Teleasistencia 27(10)
Tabla A2.Continuado

Tasa de retención (es decir

Porcentaje de
Zhou et al.

muestra [muestra participantes que

descripción; finalizado
Diseño del estudio condición (universal/ Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/
autor, año, (intervención/control dirigido); edad; Intervención en línea Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento

país grupo; duración） número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)

los síntomas eran

estadísticamente

significativo (pag <0.05)

para ambos grupos.
Mejora en
la ansiedad era
importante para
ATRAPALO (p =
0.04) pero no ÉL (pag
=0,07).
Harrer 2018, Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Internet- y TCC, Percibido En comparación con el control Estrés:re =0,69; 92,7% de los participantes
Alemania Grupo de intervención: Estudiantes universitarios programa basado en aplicaciones centrado en el problema estrés, grupo, intervención Ansiedad:re =0,76; terminado
internet- y Condición: afrontamiento y depresión, grupo logró un Depresión:re = post-intervención
basado en aplicaciones dirigido (aquellos centrado en la emoción estado de ansiedad mayor reducción en 0,63 evaluación. 70% de
intervención con elevado albardilla estrés percibido, Participantes
(ATRAPALO) niveles de percepción depresión ansiedad. terminado
Grupo de control: WLC estrés (PSS-4 >= hacer un seguimiento

Duración: 7 semanas 8)) evaluación (3

Edad:M=24 meses después
Número: 150 aleatorización).
Lappalainen Diseño: tres brazos Descripción de la muestra: Autoayuda en línea ACTO depresivo El cambio en los dos N/A 96,0% de los
2021, ECA Escuela secundaria plataforma y síntomas; vida grupos de intervención participante terminado
Finlandia Grupo de intervención 1: estudiantes mensajes de WhatsApp satisfacción no fue significativamente evaluación posterior.

intervención en línea Condición: enviado por entrenadores diferente comparado

con dos cara a cara universal con el mando
sesiones Edad: 15–16 (M= grupo con respecto a
Grupo de intervención 2: 15.27) la depresión
intervención en línea Número: 243 síntomas (p =
sin cara a cara 0,153); vida
sesiones satisfacción (p =
Grupo de control: no 0,195).
tratamiento
Duración: 5 semanas
IP 2016, China Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web TCC Depresión, En la post-intervención, Post-intervención: post-intervención:
Grupo de intervención: Escuela secundaria programa ansiedad, estrés grupo de intervención Depresión:re = 97%
intervención en línea estudiantes logrado estadísticamente − 0,28;
Grupo de control: Condición: significativo Ansiedad:re =

(continuado)
653

Tabla A2.Continuado
Diseño del estudio
autor, año, (intervención/control
país grupo; duración）
controlar la atencion
Duración: 8 meses
Kahlke 2019, Diseño: RCT de dos brazos
Alemania, Grupo de intervención:
Australia, basado en internet
Suiza intervención de autoayuda
Grupo de control: WLC
Duración: 10 semanas
kenny 2020, Diseño: racimo
Irlanda ECA de dos brazos
Grupo de intervención:
móvil de salud mental
aplicación (CopeSmart)
Grupo de control:
Duración: 4 semanas
654
Tasa de retención (es decir
Porcentaje de
muestra [muestra participantes que
descripción; finalizado
condición (universal/ Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/
dirigido); edad; Intervención en línea Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento
número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)
dirigido (aquellos reducciones en DASS − 0,35;
con ansiedad (p =0,01), Estrés:re =−0,27 4
leve a moderada depresión (p = 0.03) y meses
depresivo estrés (p = 0,03). hacer un seguimiento:re =
síntomas) − 0,36
Edad:M=14.63 A los 4 meses
Número: 257 hacer un seguimiento,
grupo de intervención
mejorado
significativamente en
depresión (p =
0.01)
Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web TCC para sociales Ansiedad social Resultados indicados Ansiedad social Post-intervención:
Estudiantes universitarios plataforma fobia trastorno, moderado a grande trastorno: 92,5%
Condición: depresión tamaños del efecto a
dirigido (aquellos favor de la intervención
con ansiedad social grupo comparado
trastorno) con WLC para SAD en la
Edad:M=26.7 prueba posterior para los
Número: 200 resultados primarios
(SPS:re =0,76; SÍAS:d =
0.55,pag <0,001).
Efectos en todos
resultados secundarios
fueron significativos y
a favor del grupo de
intervención
Descripción de la muestra: aplicación para teléfonos inteligentes Emocional Depresión, Sin cambios significativos N/A Post-intervención:
estudiantes de la escuela autocontrol y ansiedad, estrés, en la intervención 67,7%
Condición: el uso de estrategias de salud mental grupo de prueba previa
universal afrontamiento positivas bienestar a la prueba posterior, cuando
Edad: 15–18 en comparación con el
Número: 560 grupo de control, en
términos emocionales
(continuado)
Revista de Telemedicina y Teleasistencia 27(10)
Tabla A2.Continuado
Zhou et al.

Tasa de retención (es decir

Porcentaje de
muestra [muestra participantes que
descripción; finalizado

Diseño del estudio condición (universal/ Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/

autor, año, (intervención/control dirigido); edad; Intervención en línea Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento

país grupo; duración） número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)

angustia, mental
Salud y Bienestar,
emocional
autoconocimiento o
estrategias de afrontamiento.

kramer 2014, Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Breve basado en la web Centrado en la solución Depresión Comparado con re=0.79 Post-intervención:
el Grupo de intervención: jóvenes (12– chat sincronizado Terapia Breve condición de control, 51%
Países Bajos charla basada en la web 22 años) (PratenOnline/ (SFBT) grupo de intervención
tratamiento Condición: Hablando en línea) mostró significativamente
Grupo de control: WLC dirigido (aquellos mayor que

Duración: 4,5 meses con depresión mejora en

Lahtinen, Diseño: RCT de dos brazos
2020, Grupo de intervención:
Finlandia digital
basado en la atención plena
intervención
Grupo de control: WLC
Duración: 8 semanas
Levin 2020, Diseño: RCT de cuatro brazos
EE.UU Grupo de intervención:
intervención en línea
síntomas) post-intervención.
Edad:M=19.5
Número: 263
Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web consciencia Ansiedad, Completando el MBP Ansiedad:re =0,26; Post-intervención:
secundaria superior plataforma depresión, resultó en un Depresión:re = 70,3%;
estudiantes de la escuela calificar de vida pequeño a moderado 0,15; A los 3 meses
Condición: reducción de la ansiedad Calidad de vida:re = seguimiento: 53,7%
universal (pag <0.01), una 0.16
Edad:M=17 pequeña reducción en
Número: 1349 depresión (pag < 0.01),
y un pequeño aumento
en la calidad de vida (p
=0,05). Los tres ACT
Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web ACTO Psicológico Psicológico Post-intervención:
Estudiantes universitarios programa angustia, condiciones angustia:re =0,71– 89%
Condición: salud mental significativamente 0,86 salud mental En el seguimiento:

Grupo de control: WLC dirigido (aquellos bienestar mejorado con el tiempo bienestar:re = 84,6%
Duración: 12 sesiones eran relativo a la 0,14–0,69
psicológicamente condición de lista de espera en

afligido) el primario
Edad:M=22 resultado de mental
Número: 181 síntomas de salud
(psicológico

(continuado)
655
 656

Tabla A2.Continuado

Tasa de retención (es decir

Porcentaje de
muestra [muestra participantes que
descripción; finalizado

Diseño del estudio condición (universal/ Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/

autor, año, (intervención/control dirigido); edad; Intervención en línea Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento

país grupo; duración） número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)

angustia:pag <0,001;
salud mental
bienestar:pag <0,05).
Levin 2014, Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web ACTO Depresión, para angustiado Ansiedad:re =0,81; no reportó
EE.UU Grupo de intervención: Estudiantes universitarios programa ansiedad, estrés estudiantes, Depresión:re =
ACT basado en la web Condición: grupo de intervención 0.91.
programa universal mostró significativo
Grupo de control: WLC Edad: 18 reducciones en la ansiedad

Duración: 3 semanas Número: 76 (pag =0.03),

depresión (p = 0,02).
No significativo
entre grupos
las diferencias eran
observado en
depresión o
ansiedad entre
no angustiado
estudiantes.

Lindqvist Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: basado en la web centrado en el afecto Depresión, Comparado con Depresión:re = Post-intervención:
2020, Grupo de intervención: adolescentes apoyado por un terapeuta psicodinámica ansiedad condición de control, 0,80–0,82; 92,0%
Suecia basado en internet Condición: plataforma de autoayuda terapia grupo de intervención Ansiedad:re =0,78;
psicodinámica dirigido (aquellos significativamente reducido emoción
intervención de terapia con unipolar depresión (p = 0.01) regulación:re =
(IPDT) depresivo ansiedad (pag < 0,97;
Grupo de control: trastorno) 0,001). autocompasión:d
basado en internet Edad: 16,6 =0,65
grupo de apoyo Número: 76
Duración: 8 semanas
McCall 2018, Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web TCC Ansiedad social control comparado re =0,56 64,4%
Canadá Grupo de intervención: Estudiantes universitarios plataforma condición,
social basado en la web Condición: grupo de intervención
intervención de ansiedad dirigido (aquellos mostró significativo
autoinformado a mejora en

(continuado)
Revista de Telemedicina y Teleasistencia 27(10)
Tabla A2.Continuado

Tasa de retención (es decir

Zhou et al.

muestra [muestra
descripción;
Diseño del estudio condición (universal/
autor, año, (intervención/control dirigido); edad;
Porcentaje de
participantes que
finalizado
Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/
Intervención en línea Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento

país grupo; duración） número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)

Grupo de control: WLC experiencia social ansiedad social

Duración: 4 meses ansiedad) síntomas (p =
Edad: 22 0,001).
Número: 65
McCloud Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: aplicación para teléfonos inteligentes TCC Depresión, Comparado con En la semana 6: ansiedad:d Post-intervención:
2020, Reino Unido Grupo de intervención: Estudiantes universitarios ansiedad condición de control, en =0.32 58,3%
aplicación de teléfono inteligente Condición: semana 6, intervención En la semana 4:

intervención dirigido (aquellos grupo significativamente Ansiedad:re =0,58;

Grupo de control: ELC autoidentificado como reducción de la depresión depresión:re =
Duración: 6 semanas experimentando (pag =0,006); en la 0.30
ansiedad o semana 4, intervención
depresión) grupo significativamente

Edad:M=24.3 reducción de la ansiedad (

Número: 168 p = 0.001) y
depresión (p =
0,04).
Melnyk 2015, Diseño: racimo Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web TCC Ansiedad, No había N/A 99% de los participantes
ECA de dos brazos Estudiantes universitarios plataforma depresión significativo terminado todas las sesiones

Grupo de intervención: Condición: diferencias en la ansiedad

en línea universal y depresiva

cognitivo-conductual Edad:M=18 síntomas entre
desarrollo de habilidades Número: 121 los grupos
intervención
Grupo de control: TAU
Duración: 7 sesiones
feliz 2012, Diseño: dos brazos Descripción de la muestra: Computerizado TCC Depresión, SPARX no fue N/A Post-intervención:
Nuevo aleatorio adolescentes autoayuda gamificada ansiedad inferior al tratamiento 90,9%
Zelanda revisado (atención primaria programa como siempre. Seguimiento a los 3 meses:

juicio de no inferioridad sitios de salud) Post-intervención, 89,8%

Grupo de intervención:
computerizado
intervención de autoayuda
(SPARX)
Grupo de control: TAU
Condición: hubo una reducción media
dirigido (aquellos de 10,32 en SPARX y de 7,59
que buscan ayuda para en el tratamiento habitual
los depresivos en las puntuaciones brutas
síntomas) de la depresión de los niños

(cara a cara

(continuado)
657
 658
Tabla A2.Continuado

Tasa de retención (es decir

Diseño del estudio
autor, año, (intervención/control
Porcentaje de
muestra [muestra participantes que
descripción; finalizado
condición (universal/ Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/
dirigido); edad; Intervención en línea Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento

país grupo; duración） número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)

asesoramiento) Edad:M=15.6 escala de calificación revisada

Duración: 7 módulos Número: 187 (P =0,079).

(4–7 semanas)
Moeini 2019, Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web Cognitivo social Depresión La intervención no reportó En la post-intervención
Irán Grupo de intervención: escuela secundaria plataforma teoría grupo logrado (24 semanas): 35,2%
basado en la web estudiantes significativamente más

intervención Condición: reducción en

Grupo de control: dirigido (mujer, depresivo
Duración: 6 meses con síntomas,
leve a moderada comparado con
depresivo grupo de control (pag <
síntomas) 0,05).
Edad:M=16.7
Número: 128
O'Dea 2020, Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: teléfono inteligente TCC y sociales Depresión, En la post-intervención, Bienestar:re =0,37; En la post-intervención:
Australia Grupo de intervención: adolescentes solicitud Teoría del aprendizaje ansiedad, no hubo búsqueda de ayuda 83,9%;
intervención móvil Condición: (Hacemos clic) psicológico diferencia significativa intención:re =0.36 A las 12 semanas

Grupo de control: WLC universal angustia, en depresión o seguimiento: 59,6%

Duración: 4 semanas Edad: 14.82 salud mental ansiedad entre
Número: 193 bienestar intervención y
grupos de control
Sin embargo, había
un significante
diferencia en la salud
bienestar (p =0,02) y
búsqueda de ayuda
intención (p =
0,016–0,008)
osborn 2020, Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web Psicologia POSITIVA Depresión, En comparación con el Depresión: Post-intervención:
Kenia Grupo de intervención: escuela secundaria plataforma ansiedad control, intervención muestra completa:re = 100%
intervención digital estudiantes grupo produjo un 0.50

Grupo de control: estudio Condición: mayor reducción de submuestra de

control de habilidades universal depresivo jóvenes con
Duración: individual Edad:M=15.54 síntomas en ambos moderado a
sesión, dos semanas Número: 103 la muestra completa (p =

(continuado)
Revista de Telemedicina y Teleasistencia 27(10)
Tabla A2.Continuado
Zhou et al.

Tasa de retención (es decir

Porcentaje de
muestra [muestra participantes que
descripción; finalizado

Diseño del estudio condición (universal/ Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/

autor, año, (intervención/control dirigido); edad; Intervención en línea Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento

país grupo; duración） número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)

0.028) y un depresión severa:

submuestra de jóvenes re =0.83
con moderado a
depresión severa
síntomas (p =
0,010). Había
sin efectos significativos
sobre la ansiedad

síntomas.
perry 2017, Diseño: racimo Descripción de la muestra: Gamificado basado en la web TCC Depresión En comparación con Post-intervención:d Post-intervención:
Australia ECA de dos brazos Escuela secundaria plataforma de autoayuda control S, =0.29 75,2%
Grupo de intervención: estudiantes participantes en el 6 meses Seguimiento a los 6 meses:

intervención en línea Condición: grupo de intervención después de la línea de base:re = 63,1%

(SPARX-R) universal mostró significativamente 0.21
Grupo de control: Edad:M=16.7 reducción de la depresión

control activo en línea Número: 540 síntomas relativos a

programa (estilo de vida) el control en
Duración: 7 módulos; post-intervención (pag
7 semanas < 0,001) y 6
meses
después de la línea de

base (p = 0.01) pero no a

los 18 meses

posterior a la línea de base.

Puolakanaho Diseño: RCT de 3 brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web ACTO Estrés La intervención Estrés:re =0.22 Post-intervención:
2019, Grupos de intervención: Escuela secundaria plataforma grupo mostró un Académico 96,0%
Finlandia (i) grupo iACTface estudiantes pequeño pero significativo flotabilidad:re =0.27
(basado en la web Condición: disminución en general

intervenciones más un universal estrés (p =0,037).

Reunión cara a cara Edad:M=15
(ii) grupo iACT (solo Número: 249
basado en la web)
intervención)

(continuado)
659
Tabla A2.Continuado
660

Tasa de retención (es decir

muestra [muestra
descripción;
Diseño del estudio condición (universal/
autor, año, (intervención/control dirigido); edad;
Porcentaje de
participantes que
finalizado
Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/
Intervención en línea Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento

país grupo; duración） número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)

Grupo de control: TAU

Duración: 5 semanas
Ren 2016, Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web TCC Depresión Comparado con Depresión:re = Post-intervención:
Porcelana Grupo de intervención: Estudiantes universitarios plataforma condición de control, 0,79-0,93 72.5
versión china de Condición: grupo de intervención
MoodGYM dirigido (aquellos logrado un
Grupo de control: WLC con elevado significativamente más grande

Duración: 3 semanas depresión reducción en

síntomas) depresión (pag <
Edad:M=20.82 0.05)
Número: 62
ricardos Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web TCC Depresión Hubo un significativo N/A Post-intervención:
2013, irlandés Grupo de intervención: Estudiantes universitarios plataforma mejora general 45,5%
autoayuda en línea Condición: con el tiempo para ambos Seguimiento de 16 semanas:

intervención (TCCc) dirigido (aquellos grupos en 42,6%

Grupo de control: con síntomas de depresión (pag < Seguimiento de 32 semanas:

correo electrónico de asistencia al terapeuta depresión) 0,001). 32,7%

terapia (eCBT) Edad: 26.45 No había
Duración: 8 semanas Número: 101 diferencia significativa
entre
intervención y
grupos de control
Ricky 2015, Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web Prácticas espirituales Depresión En la semana 8, N/A Post-intervención:
Canadá Grupo de intervención: adolescentes y plataforma y creencias religiosas grupo de intervención 93,5%
programa basado en la web adultos jovenes logrado un mayor
Grupo de control: WLC Condición: reducción en
Duración: 8 semanas dirigido (aquellos depresión (pag <
con mayor 0,05).
depresivo
trastorno)
Edad:M=17.74
Número: 62
Schleider Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web Psicoeducación en Depresión, Comparado con Depresión:re =0.23 Post-intervención:
2019, EE. UU. Grupo de intervención: escuela secundaria plataforma mentalidades de crecimiento ansiedad social grupo de control, 99,5%
autoayuda en línea estudiantes de personalidad, grupo de intervención Seguimiento de 4 meses:

intervención Condición: autorregulación, y logrado significativo 95,0%

Grupo de control: dirigido (femenino) inteligencia reducciones en
Revista de Telemedicina y Teleasistencia 27(10)

(continuado)
Tabla A2.Continuado
Zhou et al.

Tasa de retención (es decir

Porcentaje de
muestra [muestra participantes que
descripción; finalizado

Diseño del estudio condición (universal/ Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/

autor, año, (intervención/control dirigido); edad; Intervención en línea Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento

país grupo; duración） número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)

Duración: uno Edad:M=15.2 depresivo

sesión Número: 222 síntomas (p =
0,04). Había
no significativo
diferencias entre
intervención y
grupos de control para
reduccion social
síntomas de ansiedad
Corto 2020, Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web MI, TCC Ansiedad, no hubo N/A Post-intervención:
EE.UU Grupo de intervención: Estudiantes universitarios plataforma insomnio diferencia significativa 73,8%
basado en la web Condición: entre los dos
intervención dirigido (aquellos grupos en los resultados

Grupo de control: con elevado relacionado con la ansiedad

educación basada en la web ansiedad subclínica (pag =0,40) o insomnio (pag

sobre la salud fisica e insomnio) =0,09).

Duración: uno Edad:M=19.43
sesión (1 mes) Número: 61
Stjerneklar Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: basado en la web TCC Ansiedad Comparado con aquellos Calificación clínica Post-intervención:
2019, Grupo de intervención: adolescentes guiado por el terapeuta en condiciones de control, severidad de la ansiedad: 75,7%
Dinamarca basado en la web Condición: plataforma significativamente más re =0.83 Seguimiento a los 3 meses:

intervención dirigido (aquellos adolescentes en el 61,4%

(Relajado) con ansiedad grupo de intervención
Grupo de control: WLC trastornos) estaban libres de diagnóstico

Duración: 8 módulos Edad:M=15 de ansiedad (p =0.027)

(14 semanas) Número: 70

topooco Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web TCC Depresión Comparado con re=0.86 Post-intervención:
2019, Grupo de intervención: adolescentes plataforma y condición de control, 94,3%
Suecia basado en la web Condición: terapeuta en tiempo real grupo de intervención 12 meses
intervención dirigido (aquellos sesiones por chat demostrado un hacer un seguimiento:

Grupo de control: con depresión disminución significativa

atencion minima síntomas) en depresión

control

(continuado)
661
 662
Tabla A2.Continuado

Tasa de retención (es decir

muestra [muestra
descripción;
Diseño del estudio condición (universal/
autor, año, (intervención/control dirigido); edad;
Porcentaje de
participantes que
finalizado
Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/
Intervención en línea Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento

país grupo; duración） número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)

Duración: 8 semanas (8 Edad:M=17.5 síntomas (pag <

módulos) Número: 70 0.001)
wong 2014, Diseño: tres brazos Descripción de la muestra: Autoayuda basada en web TCC Ansiedad, En comparación con el Depresión Post-intervención:
Australia ECA grupal estudiantes de la escuela plataforma más depresión grupo de control, intervención: 27,15%
Grupo de intervención 1: Condición: maestros estimulantes estudiantes en el (ansiedad:re =0,29;
ansiedad universal discusión depresión depresión:re =
basado en internet Edad: 14–16 grupo de intervención 0,14).
intervención Número: 976 mostró un significativo Ansiedad
Grupo de intervención 2: mejora en intervención:
depresión ansiedad (pag < ansiedad:re =0.18
basado en internet 0,01) y depresiva
intervención síntomas (pag <0,05)
Grupo de control: TAU al final del curso,
Duración: depresión mientras que
intervención (7 estudiantes en el
lecciones); ansiedad intervención de ansiedad

intervención (6 demostrado un
lecciones) reducción en
sintomas de ansiedad
(pag <0,05).
fitzpatrick Diseño: RCT de dos brazos Descripción de la muestra: Completamente automatizado TCC Ansiedad, En comparación con el control Depresión:re =0.44 Post-intervención:
2017, EE. UU. Grupo de intervención: Estudiantes universitarios basado en texto depresión condición, 83%
intervención de chatbot Condición: agente conversacional grupo de intervención
(Weobot) dirigido (aquellos (Weobot) significativamente reducido

Grupo de control: con síntomas de depresión (p =

sólo información ansiedad y 0,017).
grupo de control depresión) no hubo
Duración: dos semanas Edad:M=22.2 diferencia significativa
(hasta 20 sesiones) Número: 70 entre
grupo de intervención
y grupo de control
sobre la ansiedad Sin embargo,

ambos grupos
mejorado
significativamente en

(continuado)
Revista de Telemedicina y Teleasistencia 27(10)
 Zhou et al.

Tabla A2.Continuado

Tasa de retención (es decir

Porcentaje de
muestra [muestra participantes que
descripción; finalizado

Diseño del estudio condición (universal/ Juzgado Resultados (estadísticos post-intervención/

autor, año, (intervención/control dirigido); edad; Intervención en línea Psicológico salud mental importancia comparada Tamaño del efecto de hacer un seguimiento

país grupo; duración） número] modalidades intervención resultados con grupo control) intervención evaluación)

síntomas de ansiedad (
pag =0,004).
fulmer 2018, Diseño: tres brazos Descripción de la muestra: Chatbot basado en IA (Tess) TCC Depresión, Comparar con control no reportó Post-intervención:
EE.UU ECA Estudiantes universitarios ansiedad grupo, intervención 100%
Grupo de intervención 1: Condición: grupo 1
chatbot de 2 semanas universal demostrado un
intervención Edad:M=22,9 reducción significativa
Grupo de intervención 2: Número: 75 en depresión (p =
chatbot de 4 semanas 0,02); ambos
intervención grupos de intervención
Grupo de control: 1y2
sólo información demostrado un
control reducción significativa
Duración: 2–4 semanas en ansiedad (grupo 1:
pag =0,045; Grupo 2:p =
0,02).
663
Apéndice 3
664

Tabla A3.Evaluación de la calidad metodológica de los estudios incluidos.

8. fue 13. ¿Fue el diseño del

hacer un seguimiento ensayo

completo y apropiado, y
si no, eran cualquier desviación

7. Fueron diferencias del estándar

tratamiento entre Diseño de ECA
1. era cierto 5. Fueron grupos grupos en 9. Fueron 10. Fueron (individual
aleatorización 2. Fue 3. fueron aquellos 6. Fueron tratado términos de Participantes resultados aleatorización,
usado para asignación tratamiento 4. fueron entregando resultados idénticamente su analizado en Medido 11. Fueron 12. fue grupos paralelos)
asignación de a grupos Participantes tratamiento evaluadores otro que hacer un seguimiento los grupos en los mismos adecuado contabilizado en
participantes al tratamiento similar en ciego a ciego a ciego a el adecuadamente camino para
resultados que Medido estadístico la conducta y
tratamiento grupos el tratamiento tratamiento tratamiento intervención descrito eran tratamiento en una forma de análisis análisis de la
grupos? ¿ocultado? ¿base? ¿asignación? ¿asignación? ¿asignación? ¿de interés? y analizado? aleatorio? grupos? confiable? ¿usado? ¿ensayo? Puntaje

Ahmed et al., Sí Sí Sí No No N/A Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11

2020
Antonson et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí No Sí Sí Sí Sí 10
2018
Bendtsen et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
2020
Bird et al., 2018 Sí Sí Sí No No Sí Sí No Sí Sí Sí Sí Sí 10
Burckhardt Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
et al., 2015
Calear et al., Sí Sí No No No N/A Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 9
2016
Cavanagh et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
2013
Cook et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
2019
Day et al., 2013 Dear
Sí Sí No No No N/A Sí No Sí Sí Sí Sí Sí 8
et al., 2018 Sí Edridge Sí N/A No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 10
et al., Sí Sí Sí No No N/A Sí No Sí Sí Sí Sí Sí 8
2020
El Morr et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí No Sí Sí Sí Sí Sí 10
2020
Eustis et al., 2018 Sí Sí Sí No No Sí No Sí No Sí Sí Sí Sí 8
Farrer et al., Sí Sí Sí No No Sí No Sí Sí Sí Sí Sí Sí 10
2019
Frazier et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
2015
Gladstone et al., Sí Sí N/A No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 10
2020
Revista de Telemedicina y Teleasistencia 27(10)

(continuado)
Tabla A3.Continuado

8. fue 13. ¿Fue el diseño del

Zhou et al.

hacer un seguimiento ensayo

completo y apropiado, y
si no, eran cualquier desviación

7. Fueron diferencias del estándar

tratamiento entre Diseño de ECA
1. era cierto 5. Fueron grupos grupos en 9. Fueron 10. Fueron (individual
aleatorización 2. Fue 3. fueron aquellos 6. Fueron tratado términos de Participantes resultados aleatorización,
usado para asignación tratamiento 4. fueron entregando resultados idénticamente su analizado en Medido 11. Fueron 12. fue grupos paralelos)
asignación de a grupos Participantes tratamiento evaluadores otro que hacer un seguimiento los grupos en los mismos adecuado contabilizado en
participantes al tratamiento similar en ciego a ciego a ciego a el adecuadamente camino para
resultados que Medido estadístico la conducta y
tratamiento grupos el tratamiento tratamiento tratamiento intervención descrito eran tratamiento en una forma de análisis análisis de la
grupos? ¿ocultado? ¿base? ¿asignación? ¿asignación? ¿asignación? ¿de interés? y analizado? aleatorio? grupos? confiable? ¿usado? ¿ensayo? Puntaje

Harrer et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
2018
Lappalainen Sí Sí Sí No No N/A Sí No Sí Sí Sí Sí Sí 9
et al., 2021
IP et al., 2016 Sí Sí Sí No No Sí Sí No Sí Sí Sí Sí Sí 10
Kahlke et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
2019
Keny et al., Sí Sí No No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 10
2020
Kramer et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
2014
Lahtinen & Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
Salmivalli,
2020
Levin et al., 2020 Sí Sí No No No Sí No Sí Sí Sí Sí Sí Sí 9
Levin et al., 2014 Sí Sí Sí No No Sí Sí No Sí Sí Sí Sí Sí 10
Lindqvist et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí No Sí Sí Sí Sí Sí 10
2020
McCall et al., Sí Sí Sí No No N/A Sí Sí No Sí Sí Sí Sí 9
2018
MacCloud et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
2020
Melnyk et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí No N/A Sí Sí Sí Sí 9
2015
feliz et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
2012
Moeini et al., Sí Sí No No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 10
2019
O'Dea et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
2020
(continuado)
665
 666

Tabla A3.Continuado

8. fue 13. ¿Fue el diseño del

hacer un seguimiento ensayo
completo y apropiado, y
si no, eran cualquier desviación

7. Fueron diferencias del estándar

tratamiento entre Diseño de ECA

1. era cierto 5. Fueron grupos grupos en 9. Fueron 10. Fueron (individual

aleatorización 2. Fue 3. fueron aquellos 6. Fueron tratado términos de Participantes resultados aleatorización,
usado para asignación tratamiento 4. fueron entregando resultados idénticamente su analizado en Medido 11. Fueron 12. fue grupos paralelos)
asignación de a grupos Participantes tratamiento evaluadores otro que hacer un seguimiento los grupos en los mismos adecuado contabilizado en
participantes al tratamiento similar en ciego a ciego a ciego a el adecuadamente camino para
resultados que Medido estadístico la conducta y
tratamiento grupos el tratamiento tratamiento tratamiento intervención descrito eran tratamiento en una forma de análisis análisis de la
grupos? ¿ocultado? ¿base? ¿asignación? ¿asignación? ¿asignación? ¿de interés? y analizado? aleatorio? grupos? confiable? ¿usado? ¿ensayo? Puntaje

Osborn et al., Sí Sí N/A No No Sí Sí No Sí Sí Sí Sí Sí 9

2020
Perry et al., 2017 Sí Sí No No No N/A Sí No Sí Sí Sí Sí Sí 8
Puolakanaho Sí Sí Sí No No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 10
et al., 2019
Ren et al., 2016 Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
Richards et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
2013
Ricki et al., Sí Sí Sí No No N/A Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 10
2015
Schleider et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
2019
Corto & Sí Sí Sí No No Sí Sí N/A Sí Sí Sí Sí Sí 10
Schmidt, 2020
Stjerneklar et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
2019
Topoco et al., Sí Sí Sí No No N/A Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 10
2019
Wong et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 11
2014
Fitzpatrick et al., Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí 12
2017
Fulmer et al., Sí Sí N/A No No Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí 9
2018

NA: no disponible.
Revista de Telemedicina y Teleasistencia 27(10)