Nº de Receta: 39-2152189

RECETA MÉDICA PARA ASISTENCIA SANITARIA PRIVADA

PRESCRIPCIÓN Consignar el medicamento: DCI o marca, Duración del tratamiento PACIENTE (Nombre, apellidos, año de nacimiento y
forma farmacéutica, vía de administración, dosis por unidad y nº de DNI / NIE / pasaporte)
3-4 días
unidades por envase. (Datos correspondientes en caso de
producto sanitario).
Posología MARIA CRISTINA VILLAR RICARTE
10mg/día 28-04-1969
Núm. envases / unidades: 1
47783156N
Unidades Pauta

OXYCONTIN 5 mg, 28 comprimidos

1 5mg cada 12h
RECETA MÉDICA PRIVADA

PRESCRIPTOR (datos de identificación y firma)

Nº orden dispensación
Dra. MARIA DIEGUEZ VILLANUEVA
Núm. Colegiado:1014
Fecha prevista
Dentista
27 / 05 / 2023 Calle Santo Domingo 64
Centro Dental
Firma de Farmacéutico
32001 Ourense (España)

Fecha de la prescripción 27 / 05 / 2023

Información al Farmacéutico, en su caso Motivo de la sustitución FARMACIA (NIF/CIF, datos de identificación y fecha de
dispensacion)
Urgencia

Desabastecimiento

* La validez de esta receta expira a los 10 días naturales de De conformidad con lo dispuesto en la normativa vigente en protección de
datos, se le informa de que sus datos serán tratados por el prescriptor
la fecha prevista para la dispensación, o en su defecto de la para la gestión y control de la prescripción médica y por la farmacia
fecha de prescripción. La medicación prescrita no superará dispensadora para la gestión y control de los medicamentos, Se le
los 3 meses de tratamiento. La receta es válida para una informa que puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación,
única dispensación en la farmacia. Esta receta podrá ser supresión, limitación, portabilidad, oposición, así como el derecho a
presentar una reclamación ante la Autoridad de control (AEPD) si
dispensada en cualquier oficina de farmacia del territorio considera que el tratamiento no se ajusta a la normativa vigente. Más
nacional. información del tratamiento: En la dirección del prescriptor y/o en la del
dispensador. Para más información, puede dirigirse a través del correo
2OEXdwngeRif+gdgsX4JuH0xe28= electrónico dpo@cgcom.es.

Nº de Receta: 39-2152189
RECETA MÉDICA PARA ASISTENCIA SANITARIA PRIVADA
PRESCRIPCIÓN Consignar el medicamento: DCI o marca, Duración del tratamiento PACIENTE (Nombre, apellidos, año de nacimiento y
forma farmacéutica, vía de administración, dosis por unidad y nº de DNI / NIE / pasaporte)
3-4 días
unidades por envase. (Datos correspondientes en caso de
INFORMACIÓN AL PACIENTE - ASISTENCIA PRIVADA

producto sanitario). MARIA CRISTINA VILLAR RICARTE

Posología
28-04-1969
10mg/día 47783156N
Núm. envases / unidades: 1
Unidades Pauta
PRESCRIPTOR (datos de identificación y firma)
OXYCONTIN 5 mg, 28 comprimidos
1 5mg cada 12h Dra. MARIA DIEGUEZ VILLANUEVA
Núm. Colegiado:1014
Dentista
Nº orden dispensación Calle Santo Domingo 64
Centro Dental
Fecha prevista 32001 Ourense (España)

27 / 05 / 2023 Fecha de la prescripción 27 / 05 / 2023

DIAGNÓSTICO (si procede)

Tratamiento por retirada de muela

INSTRUCCIONES AL PACIENTE (si procede)

Tomar 1 comprimido cada 12h no rompa, mastique ni triture los comprimidos.

De conformidad con lo dispuesto en la normativa vigente en protección de

datos, se le informa de que sus datos serán tratados por el prescriptor
El paciente conservará este documento para la gestión y control de la prescripción médica y por la farmacia
dispensadora para la gestión y control de los medicamentos, Se le
de información durante el periodo de informa que puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación,
validez del tratamiento. supresión, limitación, portabilidad, oposición, así como el derecho a
presentar una reclamación ante la Autoridad de control (AEPD) si
considera que el tratamiento no se ajusta a la normativa vigente. Más
información del tratamiento: En la dirección del prescriptor y/o en la del
dispensador. Para más información, puede dirigirse a través del correo
2OEXdwngeRif+gdgsX4JuH0xe28= electrónico dpo@cgcom.es.